SIADH کیا ہے (غیر مناسب اینٹیڈیوریٹک ہارمون کے اخراج کا سنڈروم)؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ہمارے جسم میں پانی کی مقدار صرف خود ہی کنٹرول نہیں ہوتی بلکہ اس میں ایک خاص ہارمون مدد کرتا ہے؟ دراصل، ایک حیرت انگیز طریقہ کار ہے جو ہمارے جسم میں پانی اور نمک (یعنی سوڈیم) کی مقدار کو درست رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ اس میں مدد کرنے والا اہم ہارمون 'ADH' ہے۔ تاہم، بعض اوقات جب یہ 'ADH' ہارمون ہمارے جسم میں بہت زیادہ بننا شروع کر دیتا ہے تو چھوٹے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کرنے جارہے ہیں، ''SIADH (غیر مناسب اینٹی ڈیوریٹک ہارمون سیکریشن کا سنڈروم)''۔ اگرچہ نام تھوڑا سا لمبا لگتا ہے، آئیے اسے سادہ سمجھ لیتے ہیں۔

SIADH بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، SIADH ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کا جسم بہت زیادہ، یا نامناسب طور پر، ہارمون `Antidiuretic Hormone (ADH) پیدا کرتا ہے۔ اس 'ADH' ہارمون کو 'Vasopressin' بھی کہا جاتا ہے۔ یہ 'ADH' ہارمون ہمارے دماغ کے ہائپوتھیلمس میں پیدا ہوتا ہے۔ اس کے بعد، یہ پچھلی پٹیوٹری غدود میں محفوظ ہو جاتا ہے اور ضرورت پڑنے پر جسم میں خارج ہو جاتا ہے۔ اب دیکھتے ہیں کہ یہ 'ADH' ہارمون ہمارے جسم میں کن اہم چیزوں کی مدد کرتا ہے:

• ہمارے خون میں پانی اور سوڈیم ( نمک ) کی مقدار کے درمیان توازن برقرار رکھنا۔
• بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• گردوں کو صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید آسان الفاظ میں، ہارمون `ADH` پانی کی مقدار کو کنٹرول کرتا ہے جسے آپ کے گردے آپ کے پیشاب میں خارج کرتے ہیں۔ 'SIADH' کی صورت میں، اس 'ADH' ہارمون کی زیادتی کی وجہ سے، آپ کا جسم زیادہ پانی برقرار رکھنے لگتا ہے۔ اس کا بنیادی نتیجہ یہ ہے کہ آپ کے خون میں سوڈیم (نمک) کی سطح کم ہو جاتی ہے۔ طبی اصطلاحات میں ہم اسے 'ہائپونیٹرمیا' کہتے ہیں۔

SIADH سے کون متاثر ہونے کا سب سے زیادہ امکان ہے؟

درحقیقت، کوئی بھی ''سیاد'' تیار کر سکتا ہے۔ تاہم، اس حالت کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے. عام طور پر، 'SIADH' نامی یہ حالت ان میں سب سے زیادہ عام ہے:

• ہسپتالوں میں سرجری سے صحت یاب ہونے والے لوگوں میں، یہ سرجری کے بعد دیے جانے والے مائعات، کچھ ادویات، اور درد اور تناؤ کے لیے جسم کے ردعمل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• پھیپھڑوں کے کینسر میں مبتلا لوگوں میں، خاص طور پر وہ لوگ جن کی ایک قسم ہے جسے ''Small Cell Lung Cancer ( SCLC )'' کہا جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے جسے SIADH کہا جاتا ہے؟

'SIADH' کافی عام حالت ہے۔ 'ہائپونٹریمیا' (خون میں کم سوڈیم) جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی وہ سب سے عام 'الیکٹرولائٹ' عدم توازن ہے جو اسپتال میں داخل مریضوں میں دیکھا جاتا ہے۔ SIADH 'Hyponatremia' کی بنیادی وجہ ہے۔

SIADH hyponatremia کا سبب کیسے بنتا ہے؟

تصور کریں کہ آپ بہت پیاسے ہیں۔ آپ کا جسم کیا کرتا ہے؟ یہ جسم کو ہارمون 'ADH' کے اخراج کا اشارہ دیتا ہے۔ پھر گردے پیشاب میں خارج ہونے والے پانی کی مقدار کو کم کر دیتے ہیں اور جسم اس پانی کو برقرار رکھتا ہے۔ جب آپ پانی پیتے ہیں، جب آپ کی پیاس کم ہوتی ہے، تو جسم 'ADH' کا اخراج بند کر دیتا ہے، اور گردے عام طور پر دوبارہ پیشاب میں پانی خارج کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ معمول کا عمل ہے۔ تاہم، 'SIADH' والے بہت سے لوگوں میں، ہارمون 'ADH' کا اخراج پانی پینے کے بعد بھی ٹھیک سے کم نہیں ہوتا ہے۔ اس لیے ان کا پیشاب بہت مرتکز ہوتا ہے (یعنی کم پانی اور زیادہ فضلہ)۔ اس سے جسم میں پانی جمع ہونے لگتا ہے۔ جب یہ پانی جمع ہوتا ہے تو خون میں سوڈیم جیسی چیزیں گھٹ جاتی ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب خون میں سوڈیم کی سطح کم ہو جاتی ہے، جسے 'ہائپونٹریمیا' کہا جاتا ہے۔ 'SIADH' کے کچھ معاملات میں، جب جسم میں بہت زیادہ پانی ہوتا ہے، تو گردوں کو پیشاب میں بہت زیادہ نمک (سوڈیم) خارج کرنے کا اشارہ دیا جاتا ہے۔ یہ 'ہائپونٹریمیا' کی ایک اور وجہ ہے۔

SIADH کی علامات کیا ہیں؟

جب آپ کو ''SIADH'' ہوتا ہے تو آپ کا پیشاب بہت زیادہ مرتکز ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بہت زیادہ فضلہ کی مصنوعات ہیں اور بہت کم پانی۔ چونکہ آپ کا جسم عام طور پر پیشاب کے ساتھ پانی کا اخراج نہیں کرتا، آپ کے خون میں پانی کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔ یہ آپ کے خون میں سوڈیم جیسی چیزوں کو پتلا کرتا ہے۔

خون میں سوڈیم کی کم سطح (ہائپونیٹرمیا) SIADH کی علامات کی بنیادی وجہ ہے۔

زیادہ تر وقت، سوڈیم کی ہلکی سی سطح بھی کوئی بڑی علامات کا سبب نہیں بنتی۔ تاہم، اگر سوڈیم کی سطح اعتدال سے یا شدید طور پر کم ہو تو، اس طرح کی علامات ہو سکتی ہیں:

• پٹھوں میں ہلچل یا کمزوری۔ ایسا محسوس کریں جیسے آپ کی ٹانگیں ہل رہی ہیں۔
• متلی اور الٹی ۔
• سر درد
• توازن کے ساتھ مسائل، جو کبھی کبھی گرنے کا باعث بن سکتے ہیں۔
• دماغی تبدیلیاں، جیسے توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، یادداشت کی کمی، اور/یا عجیب رویہ۔
• شدید حالتوں میں، دورے یا کوما ہو سکتا ہے.

SIADH کی وجوہات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، SIADH کسی اور طبی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔ موروثی SIADH (یعنی یہ نسل در نسل منتقل ہوتا ہے) بہت کم ہوتا ہے۔یہ گردوں میں 'Vasopressin 2 (V2) ریسیپٹرز' میں جین کی تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہاں کچھ حالات اور اسباب ہیں جو اکثر ''سیاد'' کے ظہور میں معاون ہوتے ہیں:

• کینسر کی کچھ اقسام: کچھ ٹیومر اپنا ADH ہارمون بنا سکتے ہیں۔ یہ جسم میں اضافی ADH کا باعث بن سکتا ہے، جس سے SIADH ہوتا ہے۔ چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر (SCLC) کینسر کی سب سے عام قسم ہے جو اس طرح ADH پیدا کرتی ہے۔ اس کے علاوہ، پھیپھڑوں کے باہر پیدا ہونے والے چھوٹے سیل کارسنوماس، سر اور گردن کے کینسر، اور ولفیٹری نیوروبلاسٹومس جیسے کینسر بھی SIADH کا سبب بن سکتے ہیں۔
• مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) کے مسائل: ہمارا مرکزی اعصابی نظام دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے بنا ہے۔ اس نظام میں کوئی بھی اسامانیتا، جیسے فالج، دماغ میں خون بہنا، انفیکشن، چوٹ، یا، شاذ و نادر ہی، سائیکوسس، SIADH کا سبب بن سکتا ہے۔
• کچھ دوائیں: کچھ دوائیں ہارمون 'ADH' کے اخراج یا سرگرمی کو بڑھا سکتی ہیں۔ لہذا، 'SIADH' واقع ہو سکتا ہے. مثال کے طور پر، مرگی کے لیے کچھ دوائیں، ڈپریشن کے لیے دوائیں، کینسر کی دوائیں، اور کچھ دوائیں دل کی بیماری، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کے لیے۔
• اینستھیزیا کے تحت سرجری: SIADH کو سرجری سے منسلک کیا جا سکتا ہے۔ یہ دماغی اور جسمانی دباؤ کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو جسم کا تجربہ کرتا ہے۔
• پھیپھڑوں کی بیماری: پھیپھڑوں کی بیماری، خاص طور پر نمونیا (وائرس، بیکٹیریا، یا تپ دق کی وجہ سے)، SIADH کا سبب بن سکتا ہے۔ محققین کو ابھی تک یقین نہیں ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔
• ہارمونل کی کمی: دونوں ہی حالتیں جنہیں 'ہائپوپٹیوٹیریزم' (غیر فعال پٹیوٹری غدود) اور 'ہائپوتھائیرائڈزم' (غیر فعال تھائیرائیڈ غدود) کہا جاتا ہے، 'SIADH' کا سبب بن سکتا ہے۔

SIADH کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کو hyponatremia (خون میں کم سوڈیم) کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مکمل جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کے سیال کی حیثیت کو بھی چیک کریں گے۔ درست تشخیص کرنے کے لیے یہ ضروری ہے۔ وہ چیک کریں گے کہ آیا آپ پانی کی کمی، زیادہ ہائیڈریٹڈ، یا بالکل صحیح ہیں۔ SIADH کی تشخیص کے لیے کوئی واحد بہترین ٹیسٹ نہیں ہے۔ اگرچہ ایسے ٹیسٹ ہیں جو آپ کے خون میں ADH کی سطح کو جانچ سکتے ہیں، لیکن نتائج واپس آنے میں دو ہفتے لگ سکتے ہیں۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر ہائپوناٹریمیا کی جانچ کے لیے دوسرے ٹیسٹ کا حکم دے گا، جیسے:

• جامع میٹابولک پینل (CMP)۔
• خون کی آسمولیٹی ٹیسٹ۔
• پیشاب کی آسمولیٹی ٹیسٹ۔
• پیشاب سوڈیم اور پوٹاشیم ٹیسٹ۔
• کچھ ادویات کے لیے ٹاکسیولوجی اسکرینز۔

اگر آپ کے بچے میں SIADH کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر پھیپھڑوں اور دماغ کے امیجنگ ٹیسٹ (مثلاً سکین) کا حکم دے سکتا ہے۔

SIADH کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

SIADH کا علاج وجہ پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے پاس ٹیومر ہے جو ADH پیدا کر رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اسے ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ اگر یہ حالت کسی دوا کی وجہ سے ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوا کی خوراک کو تبدیل کر سکتا ہے یا کوئی دوسری دوا تجویز کر سکتا ہے۔ SIADH کے تمام معاملات میں، پہلا قدم یہ ہے کہ آپ پینے والے سیالوں کی مقدار کو محدود کریں۔ یہ آپ کے جسم کو بہت زیادہ سیال برقرار رکھنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو روزانہ کتنا سیال پینا چاہیے (بشمول پانی، کافی، چائے، اور میٹھے مشروبات)۔ اگر آپ کو hyponatremia کی شدید علامات ہیں (جیسے الجھن، دورے)، تو یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اس کا علاج عام طور پر ہسپتال میں نمکین (ایک IV کے ذریعے دیا جانے والا نمک حل) سے کیا جاتا ہے جو رگ میں دیا جاتا ہے۔ آپ کو اپنے گردوں پر ADH ہارمون کے اثرات کو روکنے کے لیے دوا کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے بعد گردے سگنل وصول کرتے ہیں اور جسم میں اضافی پانی کو پیشاب کے ذریعے خارج کرنا شروع کر دیتے ہیں۔

کیا SIADH کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ ''سیاد'' کی بہت سی وجوہات ہیں، اس لیے اسے روکنا عموماً مشکل ہوتا ہے۔ اگر آپ فکر مند ہیں کہ آپ کو `SIADH` یا `hyponatremia` ہو سکتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

SIADH کی تشخیص کیا ہے؟

SIADH کا نقطہ نظر بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ SIADH کی بہت سی وجوہات الٹ اور/یا قابل علاج ہیں۔ شدید hyponatremia، جو 48 گھنٹے سے بھی کم وقت میں تیزی سے ہوتا ہے، hyponatremia سے زیادہ خطرناک ہوتا ہے جو وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ نشوونما پاتا ہے۔ دائمی hyponatremia اعصابی مسائل سے وابستہ ہے (مثلاً توازن میں کمی، یادداشت کی کمی)۔ اگر SIADH شدید ہو اور خون میں سوڈیم کی سطح بہت کم ہو جائے تو درج ذیل ہو سکتے ہیں۔

• ہوش میں کمی، فریب نظر یا کوما۔
• برین ہرنیشن۔
• موت.

آپ کو SIADH کے بارے میں ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو hyponatremia کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ پٹھوں میں درد اور توازن کے مسائل، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ چونکہ ان علامات کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں، اس لیے آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر مختلف ٹیسٹ کرائے گا۔

اگر آپ کو شدید hyponatremia کی علامات ہیں، جیسے کنفیوژن، ڈیلیریم، یا دورے، جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ہسپتال جائیں۔

SIADH کافی عام حالت ہے جس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ یہ اکثر ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جو پہلے ہی ہسپتال میں داخل ہیں۔ تاہم، اگر آپ SIADH کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے متلی یا ذہنی تبدیلیاں، تو ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔

ذہن میں رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو 'SIADH' کی بہتر سمجھ آگئی ہوگی جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے۔

• 'SIADH' ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم پانی کو برقرار رکھتا ہے اور 'ADH' ہارمون کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کی وجہ سے خون میں سوڈیم کو کم کرتا ہے۔
• اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ چیزیں جیسے کینسر، بعض ادویات، سرجری، پھیپھڑوں کی بیماری وغیرہ۔
• علامات میں متلی، الٹی، چکر آنا، اور ذہنی تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ شدید حالتوں میں، دورے اور ہوش کا نقصان ہو سکتا ہے.
• علاج میں سیال کو کنٹرول کرنا، وجہ کا علاج کرنا، اور اگر ضروری ہو تو نمکین یا دوائی کا انتظام شامل ہوسکتا ہے۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو گھبرائیں نہیں اور فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ اس طرح، آپ بالکل معلوم کر سکتے ہیں کہ کیا غلط ہے اور ضروری علاج شروع کر سکتے ہیں۔

اپنی صحت کا خیال رکھنا سب سے اہم چیز ہے۔ اس لیے اس طرح کی چیزوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ SIADH، Antidiuretic ہارمون، ADH، Hyponatremia، Vasopressin، سوڈیم، ہارمون کا عدم توازن