کیا آپ کا جسم پانی کی کمی محسوس کرتا ہے؟ یہ Sjögren's Syndrome ہو سکتا ہے!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کی آنکھیں خشک ہیں اور آپ کا منہ خشک ہے؟ شاید یہ صرف اتنا ہے کہ اگر آپ صرف تھکے ہوئے ہیں اور ہر وقت یہ چیزیں رکھتے ہیں تو یہ عام بات نہیں ہے۔ آج ہم 'Sjögren's Syndrome' نامی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جس کا نام عجیب ہے، لیکن یہ کچھ لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ ہو سکتا ہے آپ اس نام سے واقف نہ ہوں، لیکن اس کی علامات آپ کو معلوم ہو سکتی ہیں۔

'Sjögren's Syndrome' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں 'Sjogren's Syndrome' ایک آٹو امیون بیماری ہے جو ہمارے جسم میں نمی پیدا کرنے والے غدود کو متاثر کرتی ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ اس 'آٹو امیون' کا کیا مطلب ہے؟ تصور کریں، ہمارے جسم میں ایک ایسا نظام ہے جو ہمیں بیماریوں سے بچاتا ہے، اسے مدافعتی نظام کہتے ہیں۔ یہ ایک فوج کی طرح ہے جو ہمارے ملک کی حفاظت کرتی ہے۔ لیکن اس 'آٹو امیون' بیماری میں کیا ہوتا ہے کہ ہمارے اپنے محافظ یعنی مدافعتی نظام غلطی سے ہمارے اپنے اچھے خلیات پر حملہ کرتے ہیں، اس صورت میں وہ غدود جو نمی پیدا کرتے ہیں۔ یہ ہمارے گھر کے سیکورٹی گارڈ کی طرح ہے کہ ہم چور ہیں اور ہم پر حملہ کر رہے ہیں۔

اس کے نتیجے میں، آپ کے جسم میں نمی پیدا کرنے والے غدود ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر متاثر کرتا ہے:

• آنسو کا نظام: اس کی وجہ سے آنکھیں خشک ہوجاتی ہیں۔
• منہ میں تھوک کے غدود: اس کی وجہ سے منہ خشک ہو جاتا ہے۔
• ناک: ناک خشک ہو سکتی ہے۔
• گلا: گلا خشک ہو سکتا ہے اور کھانسی کا سبب بن سکتا ہے۔
• ہاضمہ کا نظام بھی کسی حد تک متاثر ہو سکتا ہے۔
• خواتین کی اندام نہانی کے لیے: اندام نہانی خشک ہو سکتی ہے۔

اس نام کا تلفظ "Shaw-Granz syndrome" ہے۔ اگر آپ کو خشک آنکھوں یا منہ کی نئی علامات ہیں، خاص طور پر اگر وہ دیگر علامات (جیسے درد) کے ساتھ ہوں، تو ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

کیا Sjögren's Syndrome کی اقسام ہیں؟

ہاں، ڈاکٹر اسے دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں:

1. پرائمری Sjögren's syndrome: یہ کسی دوسری طبی حالت کی وجہ سے نہیں ہے۔ یعنی یہ خود ہی واقع ہوتا ہے۔

2. سیکنڈری Sjögren's syndrome: یہ کسی اور حالت یا مسئلہ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یعنی ایک اور بیماری بنیادی وجہ ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

بتایا جاتا ہے کہ دنیا بھر میں لوگوں کی ایک قابل ذکر تعداد اس حالت میں مبتلا ہے جسے 'Sjögren's Syndrome' کہا جاتا ہے۔ کہا جاتا ہے کہ امریکہ جیسے ملک میں تقریباً 20 لاکھ لوگ اس کیفیت کا شکار ہیں۔ ہمارے ملک میں بھی ایسے لوگ ہوسکتے ہیں۔

Sjögren's Syndrome کی علامات کیا ہیں؟

اس کی اہم اور عام علامت جسم کے حصوں میں غیر معمولی خشکی ہے۔

• خشک یا خارش والی آنکھیں: ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کی آنکھوں میں ریت ہے۔ بعض اوقات آپ کی آنکھیں بھی سرخ ہو سکتی ہیں۔
• خشک منہ (xerostomia): منہ اتنا خشک ہو سکتا ہے کہ کھانا بولنا یا نگلنا مشکل ہو جاتا ہے۔ منہ کے السر ترقی کر سکتے ہیں. تھوک بھی گاڑھا ہو سکتا ہے۔
• خواتین میں اندام نہانی کی خشکی: یہ جنسی تعلقات کے دوران درد کا سبب بن سکتا ہے۔
• خشک جلد: جلد خشک اور خارش ہوسکتی ہے۔
• خشک ناک اور بار بار ناک بہنا۔
• خشک حلق: آپ کو بار بار خشک کھانسی ہو سکتی ہے۔

اس خشکی کے علاوہ، Sjögren's syndrome دیگر علامات کا سبب بن سکتا ہے:

• جوڑوں کا درد: گٹھیا کی طرح۔
• پٹھوں میں درد یا کمزوری۔
• سوجن لمف نوڈس۔
• تھکاوٹ: مسلسل تھکاوٹ کا احساس جو آپ کو کتنی ہی نیند آئے اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا۔
• نگلنے میں دشواری (dysphagia) یا بولنے میں دشواری۔
• دماغی دھند: واضح طور پر سوچنے میں دشواری اور ایسا محسوس کرنا کہ آپ توجہ مرکوز نہیں کر سکتے۔
• ذائقہ کا نقصان۔
• دانتوں کا خراب ہونا یا دانتوں کا گرنا: جیسے جیسے منہ میں لعاب کی پیداوار کم ہوتی ہے، دانتوں کی حفاظت کم ہو جاتی ہے۔
• جلد پر دھبے
• نیوروپتی: اعضاء میں بے حسی اور جھنجھناہٹ جیسی چیزیں۔
• معدے کی سوزش یا ہاضمہ کے دیگر مسائل۔
• روشنی کی حساسیت: جب آپ باہر جاتے ہیں تو آنکھیں نیلی ہونے لگتی ہیں۔

Sjögren's Syndrome کی وجوہات کیا ہیں؟

ہم پہلے ہی کہہ چکے ہیں کہ یہ ایک 'آٹو امیون' بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے غدود پر حملہ کرتا ہے۔ تاہم، ڈاکٹروں کو ابھی تک یہ معلوم نہیں ہو سکا کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔

• بنیادی Sjögren's syndrome کی کوئی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔
• ثانوی Sjögren's syndrome دیگر صحت کی حالتوں، خاص طور پر دیگر خود بخود امراض اور کچھ وائرل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔

کئی وائرل انفیکشن جو ثانوی Sjögren's syndrome کا سبب بن سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• ہیپاٹائٹس سی
• ''Cytomegalovirus (CMV)''
• ایپسٹین بار وائرس
• 'ہیومن ٹی لیمفوٹروپک وائرس 1 (HTLV)'
• 'COVID-19'

Sjögren's syndrome کے ساتھ منسلک کچھ آٹومیمون بیماریاں ہیں:

• تحجر المفاصل
• سوریاٹک گٹھیا
• 'لوپس'

اہم:ان حالات کا شکار ہر شخص Sjögren's Syndrome پیدا نہیں کرے گا۔ اور اس بات کی کوئی گارنٹی نہیں ہے کہ Sjögren's syndrome کے ساتھ کسی کو یہ دوسری حالتیں بھی پیدا ہوں گی۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایک لنک ہے.

Sjögren's Syndrome ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ کوئی بھی یہ حالت پیدا کرسکتا ہے، بعض گروہوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے:

• خواتین: Sjögren's syndrome کے 90% سے زیادہ لوگ خواتین ہیں۔ مرد بھی اسے تیار کر سکتے ہیں، لیکن یہ بہت کم ہے۔
• دیگر خود بخود امراض میں مبتلا افراد: Sjögren's syndrome کے تقریباً آدھے لوگوں کو کم از کم ایک اور آٹو امیون بیماری ہوتی ہے۔
• 45 سے 55 سال کی عمر کے افراد: اگرچہ یہ بچوں، نوجوانوں اور 55 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں نشوونما پا سکتا ہے، لیکن عام طور پر اس عمر کے گروپ میں یہ سب سے زیادہ نشوونما پاتا ہے۔
• Sjögren's syndrome کی خاندانی تاریخ کے حامل افراد: Sjögren's syndrome کے ساتھ تقریباً 10% لوگوں کا قریبی رشتہ دار (والدین یا بہن بھائی) اس حالت میں ہوتا ہے۔

آپ کو یقینی طور پر کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو Sjögren's Syndrome ہے؟ (تشخیص)

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا اور اس بات کا تعین کرنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کرے گا کہ آیا آپ کو Sjögren's syndrome ہے یا نہیں۔ ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ ڈاکٹر کو بتائیں جب آپ نے پہلی بار ان تبدیلیوں کو دیکھا، اور آیا آپ کی علامات دن کے مخصوص اوقات میں یا کچھ سرگرمیوں کے دوران بدتر ہوتی ہیں۔

Sjögren's syndrome کی تشخیص عام طور پر اس عمل کا حصہ ہے جسے ڈیفرینشل تشخیص کہتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس سے پہلے کہ آپ کا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کر سکے کہ آپ کو Sjögren's syndrome ہے، وہ دوسری حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ آپ کے کچھ ٹیسٹ یہ ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: خاص طور پر، مخصوص قسم کے اینٹی باڈیز کی جانچ کرنے کے لیے۔
• آنکھوں کا معائنہ: آنکھوں میں نمی کی سطح کو جانچنے کے لیے خصوصی ٹیسٹ ہوتے ہیں۔
• دانتوں کا معائنہ: منہ میں تھوک کے غدود کے کام کو دیکھا جا سکتا ہے۔
• پیشاب کا تجزیہ۔
• بایپسی: بعض اوقات ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا، جیسے ہونٹ کے اندر سے، لیا جاتا ہے اور لعاب کے غدود میں تبدیلیوں کو دیکھنے کے لیے اس کا معائنہ کیا جاتا ہے۔
• ایکس رے: آپ کو سینے کا ایکسرے لینے کے لیے کہا جا سکتا ہے کہ آیا آپ کے پھیپھڑوں پر کوئی اثر پڑا ہے۔

آپ کو کئی ماہرین سے بھی ملنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• ریمیٹولوجسٹ: ایک ڈاکٹر جو جوڑوں کی بیماریوں اور آٹومیمون بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے۔
• آنکھوں کی دیکھ بھال کے ماہرین۔
• دندان ساز.
• ایک Otolaryngologist (ENT ماہر) ایک ڈاکٹر ہے جو کان، ناک اور گلے میں مہارت رکھتا ہے۔

Sjögren's Syndrome کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

Sjögren's syndrome کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں ، زیادہ تر لوگ سنگین پیچیدگیاں پیدا نہیں کرتے ہیں۔

• منہ اور آنکھوں میں انفیکشن کا خطرہ بڑھتا ہے: کم نمی کی وجہ سے جراثیم آسانی سے انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔
• جگر یا گردے کے کام میں اسامانیتا۔
• لیمفوماس: کینسر کی ایک قسم جو لمف نوڈس میں تیار ہوتی ہے۔ اس کے ہونے کا خطرہ بہت کم ہے، لیکن یہ نظر انداز کرنے کی چیز نہیں ہے۔
• پھیپھڑوں کے مسائل: بعض اوقات اسے نمونیا سمجھ لیا جا سکتا ہے۔
• اعصابی مسائل: کمزوری، بے حسی جیسی چیزیں۔

Sjögren's syndrome کے زیادہ تر لوگ سنگین پیچیدگیوں کے بغیر رہتے ہیں۔ اگر آپ کو ثانوی Sjögren's syndrome ہے تو، بنیادی حالت آپ کے پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Sjögren's Syndrome کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے علاج تجویز کرے گا۔ Sjögren's syndrome کا فی الحال کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کو علاج کا منصوبہ تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کی روزمرہ کی زندگی اور معیارِ زندگی پر پڑنے والے اثرات کو کم کرے گا۔

آپ کو جس علاج کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آپ کے جسم کے کون سے حصے Sjögren's syndrome سے متاثر ہیں۔

خشک آنکھوں، منہ، یا اندام نہانی کے کچھ عام علاج میں شامل ہیں:

• مصنوعی آنسو: آپ کا آنکھوں کا ماہر اوور دی کاؤنٹر (OTC) آنکھوں کے قطرے، نسخے کے قطرے، یا آنکھوں کو چکنا کرنے والے چکنا کرنے والے مادے تجویز کر سکتا ہے۔
• خشک آنکھوں کے لیے سرجری (پنکٹل پلگ): ایک آنکھ کا سرجن (آنکھ کا ماہر) آپ کے آنسو کی کچھ یا تمام نالیوں کو لگا سکتا ہے۔ اس سے آپ کی آنکھوں میں قدرتی آنسو زیادہ دیر تک برقرار رہنے میں مدد ملتی ہے۔
• تھوک پیدا کرنے والے: آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر آپ کے جسم کو زیادہ تھوک پیدا کرنے میں مدد کرنے والے تھوک کے اضافی سپلیمنٹس یا ادویات تجویز کر سکتا ہے۔ دن بھر چیونگم، پانی کا گھونٹ پینا اور آئس کیوبز کو چوسنے سے آپ کے منہ کو نم رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• خاص ماؤتھ واش یا دانتوں کی دیکھ بھال کی مصنوعات: Sjögren's syndrome والے افراد کو دانتوں کے مسائل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، دانتوں کی باقاعدگی سے صفائی، فلورائیڈ کے خصوصی علاج، یا نسخے کے ٹوتھ پیسٹ اور ماؤتھ واش کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• اندام نہانی موئسچرائزر یا چکنا کرنے والے مادے:ڈاکٹر اوور دی کاؤنٹر یا نسخے کے چکنا کرنے والے مادے تجویز کر سکتا ہے جو روزانہ یا جنسی ملاپ کے دوران استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
• ہارمون تھراپی: کچھ لوگوں کو ہارمونل عدم توازن کی وجہ سے اندام نہانی کی خشکی کے علاج کے لیے ہارمون تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے ایسٹروجن۔

درد اور دیگر علامات کا علاج:

• اوور دی کاؤنٹر درد کم کرنے والی ادویات: 'NSAIDs (نان سٹرائڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں)' (جیسے ibuprofen) یا 'acetaminophen' (جیسے Panadol) درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ طبی مشورے کے بغیر ان ادویات کو ایک وقت میں 10 دن سے زیادہ نہ لیں۔
• Corticosteroids: یہ وہ ادویات ہیں جو سوزش کو کم کرتی ہیں اور انہیں ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ گولیوں یا انجیکشن کے طور پر دی جاتی ہیں۔
• Immunosuppressants: یہ ادویات آپ کے مدافعتی نظام کو پرسکون کرتی ہیں اور اس کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر DMARDs (بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی رمیٹک ادویات) جیسی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

Sjögren's Syndrome والا شخص کس قسم کے تجربے کی توقع کر سکتا ہے؟

آپ کو اپنی علامات کو طویل عرصے تک، ممکنہ طور پر اپنی باقی زندگی کے لیے سنبھالنا پڑے گا۔ تاہم، ایک بار جب آپ کو اپنے لیے صحیح علاج مل جاتا ہے، تو آپ کی علامات کی شدت میں کمی آنی چاہیے۔ Sjögren's syndrome والے لوگ عام طور پر اپنی علامات کو سنبھالنا سیکھتے ہیں، اس لیے ان کی علامات کی شدت وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوتی جائے گی۔

کیا Sjögren's Syndrome کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، Sjögren's syndrome کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ یہ پیش گوئی کرنا بھی ناممکن ہے کہ کون ترقی کرے گا یا کب۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، یا اگر آپ کی علامات خراب ہو جاتی ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔ اپنی علامات پر نظر رکھیں اور کسی بھی تبدیلی کو نوٹ کریں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس، ٹیسٹ، یا دیگر چیک اپ کے لیے آنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ کوئی علاج کام نہیں کر رہا ہے یا پہلے جیسا کام نہیں کر رہا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے ملنے میں تاخیر نہ کریں۔ Sjögren's syndrome کی علامات بعض اوقات لطیف ہو سکتی ہیں۔ آپ واحد ہیں جو جانتے ہیں کہ کب کچھ ٹھیک نہیں ہے۔

ایمرجنسی: اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو سانس لینے یا نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو فوراً ہسپتال جائیں یا 1990 (ایمرجنسی ایمبولینس سروس) پر کال کریں۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• مجھے کس قسم کا Sjögren's syndrome ہے؟ (پرائمری یا سیکنڈری؟)
• مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے دوسرے ماہرین سے ملنے کی ضرورت ہے؟
• مجھے کس علاج کی ضرورت ہے؟
• مجھے کن تبدیلیوں یا علامات کا خیال رکھنا چاہیے؟

Sjögren's syndrome کا انتظام بعض اوقات مایوس کن ہو سکتا ہے۔ خشک آنکھیں، خشک منہ، یا اندام نہانی کی خشکی بھی مایوس کن ہوسکتی ہے جو جنسی کو تکلیف دہ بناتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ Sjögren's syndrome کے زیادہ تر لوگ اپنی علامات کو اچھی طرح سنبھال سکتے ہیں جب وہ ان کے لیے کام کرنے والے علاج کا مجموعہ تلاش کر لیتے ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

Sjögren's syndrome ایک ایسی حالت ہے جو کسی حد تک تکلیف دہ ہو سکتی ہے، لیکن مناسب انتظام کے ساتھ اسے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

• آپ اکیلے نہیں ہیں: اور بھی لوگ ہیں جو ان حالات کے ساتھ رہ رہے ہیں۔
• صحیح علاج اہم ہے: اپنے لیے صحیح علاج کا منصوبہ تلاش کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کو مختلف علاج آزمانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کی علامات تبدیل ہوتی ہیں: اگر آپ کی علامات بدل جاتی ہیں، بدتر ہو جاتی ہیں، یا لگتا ہے کہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو بہت زیادہ متاثر کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• باقاعدگی سے چیک اپ: اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کتنی بار آنکھوں کے معائنے اور دانتوں کے معائنے کروانے چاہئیں۔ اس طرح کے باقاعدگی سے چیک اپ پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرسکتے ہیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

Sjögren 's Syndrome، خشک آنکھیں، خشک منہ، autoimmune، مدافعتی نظام، جوڑوں کا درد