آئیے سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کے بارے میں جانتے ہیں - ایک ایسی بیماری جو دماغ میں خون کو "چوری" کرتی ہے!

کیا آپ کو کبھی کبھی چکر آتے ہیں یا آپ کی نظر دھندلی ہوتی ہے؟ یا کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کا بازو بے حس یا بے حس ہو رہا ہے، خاص طور پر جب آپ اپنے ہاتھوں سے کچھ کرتے ہیں، کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں، یا اپنا سر اچانک ایک طرف موڑ دیتے ہیں؟ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ ایک ایسی حالت ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں جسے "Subclavian Steal Syndrome" کہا جاتا ہے۔ نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، جیسے، "کیا یہ چوری کی بیماری ہے؟" پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

سبکلیوین اسٹیل سنڈروم بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سبکلیوین اسٹیل سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب کچھ خون جو آپ کے دماغ میں جانا چاہیے آپ کے بازو میں "چوری" کرتا ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ سبکلیوین شریان، ایک بڑی خون کی نالی جو آپ کے بازو کو خون فراہم کرتی ہے (عام طور پر بائیں جانب والی)، یا تو مسدود یا محدود ہے۔

اس طرح سوچو۔ آپ کھانے کی پلیٹ کھانے کی کوشش کر رہے ہیں۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے کوئی آپ کے بالکل ساتھ "چپکے" کھانے کو ایک یا دو کاٹ رہا ہے جسے آپ کھانے کی کوشش کر رہے ہیں۔ کچھ پرورش بخش خون جو آپ کے دماغ میں جانا چاہیے آپ کے ہاتھ میں "چپکے" رہتا ہے۔ لہذا آپ کے دماغ میں جانے والے خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے، بالکل اسی طرح جس طرح آپ کھانے کی مقدار کم کر سکتے ہیں۔

جیسے جیسے یہ شریان زیادہ سے زیادہ مسدود ہوتی جاتی ہے، خون کم دباؤ پر سبکلیوین شریان سے بہتا ہے۔ تاہم، قریبی دیگر شریانوں میں بلڈ پریشر زیادہ ہے۔ نتیجے کے طور پر، vertebral artery میں خون کا بہاؤ، جو subclavian artery سے شاخیں نکال کر دماغ تک خون لے جاتا ہے، الٹ جاتا ہے۔ پھر اس میں سے کچھ خون سبکلیوین شریان میں جاتا ہے اور بازو تک جاتا ہے۔ اسی کو "چوری" کہتے ہیں۔

ایک اور حالت ہے جسے "کورونری سٹیل سنڈروم" کہا جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون جو دل کے پٹھوں میں جانا چاہیے بلاک ہو جاتا ہے۔ یہ ہر کسی کے ساتھ نہیں ہوتا ہے، لیکن صرف کچھ لوگوں کے ساتھ ہوتا ہے جن کی دل کی مخصوص قسم کی سرجری ہوئی ہے (کورونری آرٹری بائی پاس سرجری)۔ ان دونوں سنڈروم کی بنیادی وجہ شریان کی دیواروں میں چربی کا جمع ہونا ہے، یا "پلاک"، ایک ایسی حالت ہے جسے طبی اصطلاح میں "ایتھروسکلروسیس" کہا جاتا ہے۔ یا اس کی دوسری وجوہات بھی ہو سکتی ہیں جن کی وجہ سے سبکلیوین شریان تنگ ہو جاتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

محققین قطعی طور پر یہ نہیں کہہ سکتے کہ کتنے لوگوں کو سبکلیوین سٹیل سنڈروم ہے، لیکن ان کا اندازہ ہے کہ آبادی کے 0.6% اور 6.4% کے درمیان یہ ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، پردیی دمنی کی بیماری والے تقریباً 18% لوگوں میں بھی یہ سنڈروم ہوتا ہے۔

یہ حالت مردوں اور 55 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔

تاہم، آج دستیاب جدید ترین امیجنگ تکنیکوں کی بدولت، علامات کے بغیر لوگوں میں بھی یہ حالت زیادہ قابل شناخت ہو گئی ہے۔

سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

سبکلیوین سٹیل سنڈروم کی علامات اکثر اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب آپ سخت دستی کام کر رہے ہوتے ہیں یا اچانک اپنا سر ایک طرف کر لیتے ہیں۔دیکھیں کہ کیا آپ میں ان خصوصیات میں سے کوئی ہے:

• دھندلی بصارت
• چکر آنا۔
• درد، بے حسی، جھنجھلاہٹ، یا ہاتھ میں بھاری پن کا احساس
• بیہوش ہونا
• سماعت کا نقصان (نادر)
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ گھوم رہے ہو (ورٹیگو)
• Ataxia ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم اپنا توازن کھو دیتا ہے اور ٹھیک سے چل نہیں سکتا۔

لیکن زیادہ تر لوگ کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان کے دماغ کو دوسری صحت مند شریانوں سے کافی خون ملتا ہے۔ انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہے۔

سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کی کیا وجہ ہے؟

اس کی چند بنیادی وجوہات ہیں:

• Atherosclerosis - یہ سب سے عام وجہ ہے.
• شریانوں کی خرابی (شریانوں اور رگوں کے درمیان غیر معمولی رابطے)
• aortic dissection
• تکایاسو کی شریان کی سوزش، شریانوں کی سوزش والی حالت
• Fibromuscular dysplasia شریان کی دیواروں کی غیر معمولی نشوونما ہے۔

یہ وجوہات ان سے ملتی جلتی ہیں جو subclavian artery stenosis کا سبب بنتی ہیں۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہاں کچھ عوامل ہیں جو سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:

• اگر آپ نے شہ رگ کی تنگی کو درست کرنے کے لیے سرجری کرائی ہے (شہ رگ کی کوارکٹیشن)۔
• اگر پیدائش سے ہی aortic arch یا خون کی کچھ شریانوں میں کوئی مسئلہ ہو۔
• سبکلیوین شریان کا کمپریشن (یہ کچھ کھلاڑیوں میں عام ہے)۔
• اگر گردن کے علاقے میں ایک اضافی پسلی (سروائیکل ریب) ہو۔

اس حالت سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

اگر آپ کو سبکلیوین سٹیل سنڈروم کی وجہ سے بیہوش ہو جاتی ہے، تو یہ گرنے اور زخمی ہونے کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ متاثرہ بازو کے ساتھ کوئی کام کرنا بھی مشکل بنا سکتا ہے۔

سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس کی تشخیص کرنے کے لیے ڈاکٹر سب سے پہلا کام جسمانی معائنہ کرنا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے ہاتھوں اور کلائیوں کی نبض پر خصوصی توجہ دے گا۔ وہ آپ کی گردن کے دونوں طرف کیروٹڈ شریانوں اور سبکلیوین شریانوں کو بھی چیک کرے گا، کسی غیر معمولی "سووش..." آوازوں (بروٹ) کی تلاش میں۔ اگر آپ سٹیتھوسکوپ سے ایسی آواز سنتے ہیں تو اس شریان میں رکاوٹ ہو سکتی ہے۔

طبی معائنے کے دوران "اسٹیل سنڈروم" کی علامات کیا نظر آتی ہیں؟

اگر آپ کو سبکلیوین آرٹری سنڈروم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دونوں بازوؤں میں آپ کے بلڈ پریشر کی پیمائش کرے گا اور ریڈنگز میں فرق دیکھیں گے۔ ایک بازو میں بلڈ پریشر دوسرے بازو سے 15 ملی میٹر پارہ (mmHg) زیادہ ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، اگر ایک ہی وقت میں شعاعی دالوں کی جانچ پڑتال کی جائے تو، سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کے ساتھ سائیڈ پر موجود نبض کمزور دکھائی دے سکتی ہے اور تھڈ کی طرح محسوس ہو سکتی ہے۔

اس کی تصدیق کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کی سبکلیوین شریان کا الٹراساؤنڈ کرے گا۔ اس کے بعد حسب ضرورت درج ذیل ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔

• ایم آر اے (مقناطیسی گونج انجیوگرام) ٹیسٹ۔
• CT انجیوگرام (CT - کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی انجیوگرام) ٹیسٹ۔
• ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرام - یہ ایک خاص طریقہ ہے جو تصویر سے جسم کے دوسرے حصوں کو ہٹاتا ہے اور صرف خون کی نالیوں کو واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔

یہ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو سبکلیوین سٹیل سنڈروم (ہلکے یا شدید) کی شدت کی درجہ بندی کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ وہ گریڈ I، II، اور III استعمال کرتے ہیں، جس میں گریڈ III سب سے زیادہ شدید ہوتا ہے۔ وہ اس بات کا تعین کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں کہ کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے۔

سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کے علاج کیا ہیں؟

اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کو subclavian artery stenosis کے علاج کے طور پر subclavian artery میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، یہ ایک کھلی سرجری یا اینڈواسکولر سرجری ہو سکتی ہے (ایک طریقہ کار جس میں خون کی نالی کے ذریعے چھوٹے آلات داخل کرنا شامل ہے)۔ آپ کو متاثرہ بازو کے زیادہ استعمال سے گریز کرنا چاہیے جب تک کہ سرجری نہ ہو جائے۔

اگر آپ سرجری کے لیے موزوں نہیں ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر anticoagulants یا antiplatelets تجویز کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو ہلکی علامات ہیں، تو وہ وقت کے ساتھ بہتر ہو سکتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ جن لوگوں میں علامت نہیں ہوتی انہیں عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، اگر آپ کی سبکلیوین شریان میں تنگی ہے، تو اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ دوسری شریانوں میں بھی ایسا ہی ہوگا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس قسم کی تختی کی تعمیر (ایتھروسکلروسیس) عام طور پر پورے جسم کی شریانوں کو متاثر کرتی ہے۔

لہذا، آپ کو ان تختیوں کا علاج کروانے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو، آپ کو سگریٹ نوشی کو روکنے اور اپنے ہائی بلڈ پریشر اور ہائی کولیسٹرول کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے ۔ یہ چیزیں مستقبل میں دل کا دورہ پڑنے یا فالج سے بچنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

اس کے لیے کون سے مخصوص علاج/سرجری استعمال کی جاتی ہیں؟

آپ کو ان طریقوں میں سے ایک یا زیادہ کی ضرورت ہو سکتی ہے:

• سبکلیوین شریان کو دوسری شریان سے جوڑ کر بائی پاس روٹ بنانے کے لیے ایک سرجری (مثال کے طور پر کیروٹڈ شریان)۔
• انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ - اس میں بلاک شدہ جگہ کو کسی غبارے جیسی چیز سے چوڑا کرنا اور پھر اسے دوبارہ بلاک ہونے سے روکنے کے لیے جالی نما سٹینٹ ڈالنا شامل ہے۔
• Atherectomy - اس کا مطلب ہے شریان کے اندر سے تختی کو ہٹانا۔
• Endarterectomy - شریان کی اندرونی استر کے ایک حصے کو ہٹانا۔

کیا علاج سے پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

ہاں، علاج کے لحاظ سے خطرات مختلف ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• آپ کی سبکلیوین شریان دوبارہ تنگ ہو رہی ہے۔
• خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں، جو فالج کا باعث بھی بن سکتے ہیں۔
• اعصاب یا خون کی نالی کو نقصان۔
• شفا یابی کے دوران کچھ مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

ان علاجوں کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کے علاج سے صحت یاب ہونے میں کچھ دن، ایک ہفتہ یا اس سے بھی زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ سرجری سے بازیابی عام طور پر سب سے طویل ہوتی ہے۔

اگر مجھے سبکلیوین اسٹیل سنڈروم ہے تو میں کیا توقع کرسکتا ہوں؟

95% سے زیادہ لوگ جو سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کے لیے جراحی سے علاج کرواتے ہیں انہیں کبھی بھی دوسری سرجری کی ضرورت نہیں پڑتی۔ ان کی تشخیص عام طور پر اچھی ہوتی ہے۔

کیا سبکلاوین سٹیل سنڈروم جان لیوا ہے؟

نہیں، یہ جان لیوا حالت نہیں ہے۔ تاہم، یہ ایک سنگین انتباہی علامت ہے! اس کا مطلب ہے کہ آپ کو atherosclerosis ہے، شریانوں کی بیماری۔ جب آپ کی شریانوں میں تختی بن جاتی ہے، تو ہو سکتا ہے کہ آپ کے دل یا دماغ کو مستقبل میں کافی آکسیجن نہ ملے۔ اس سے دل کا دورہ پڑنے یا فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

کیا سبکلیوین سٹیل سنڈروم کو روکا جا سکتا ہے؟

ہم سبکلیوین اسٹیل سنڈروم کی کچھ وجوہات (جیسے جینیاتی عوامل) کو کنٹرول نہیں کر سکتے۔ تاہم، اس سنڈروم کی نشوونما کو بڑی حد تک پلاک کی تعمیر (ایتھروسکلروسیس) کو روک کر روکا جا سکتا ہے، جو اکثر اس کی وجہ ہوتا ہے ۔

میں اپنے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

آپ اپنی روزمرہ کی زندگی میں یہ تبدیلیاں کر کے اس حالت کو پیدا کرنے کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں – اور اس وجہ سے آپ کو سبکلیوین سٹیل سنڈروم کا خطرہ ہے:

• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھیں جو آپ کے مطابق ہو۔
• زیادہ تر دنوں میں دن میں کم از کم 30 منٹ تک جسمانی سرگرمی (ورزش) میں مشغول رہیں۔
• تمباکو کی مصنوعات (جیسے سگریٹ اور بیڑی) کے استعمال سے مکمل پرہیز کریں۔
• دل کے لیے صحت مند غذائیں کھائیں (سیچوریٹڈ چکنائی اور ٹرانس چربی میں کم)۔
• اگر آپ کو ہائی کولیسٹرول، ہائی بلڈ پریشر، اور ذیابیطس جیسے حالات ہیں، تو انہیں اچھی طرح سے کنٹرول کریں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو سبکلیوین اسٹیل سنڈروم ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق اپنی دوائیں لیں، کوئی ضروری سرجری کروائیں، اور ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، اور ذیابیطس کو کنٹرول کریں (اگر آپ کے پاس ہے) اور تمباکو کی مصنوعات سے پرہیز کریں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

علاج کے بعد، آپ کو باقاعدگی سے چیک اپ کروانا چاہیے، خاص طور پر اگر آپ کی علامات واپس آجائیں۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ کی سبکلیوین شریان دوبارہ تنگ ہو گئی ہے، تو وہ مزید امیجنگ ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ آپ کو علاج کے بعد ایک ماہ، چھ ماہ یا ایک سال بعد چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے بعد، آپ سال میں ایک بار اپنے ڈاکٹر سے مل سکتے ہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• مجھے کتنی جلدی علاج کی ضرورت ہے؟
• میرے لیے علاج کا کون سا طریقہ بہتر ہے؟
• اس حالت میں لوگوں کے علاج میں آپ کی کامیابی کی شرح کیا ہے؟

تو، سب سے اہم چیز کیا ہے جو ہمیں ان سب سے یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

اس کے نام میں لفظ "چوری" کے باوجود، سبکلاوین سٹیل سنڈروم ایک قابل علاج حالت ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن اس سے ہمیں جو سب سے بڑا پیغام ملتا ہے وہ یہ ہے کہ آپ کی شریانوں میں پلاک بننا (ایتھروسکلروسیس) ہو رہا ہے۔ آپ کا جسم آپ کو بتا رہا ہے، "دل کی صحت مند عادات ابھی شروع کریں، یا ان کو بہتر بنائیں جو آپ کے پاس پہلے سے ہیں۔" اپنے ڈاکٹر سے ان تبدیلیوں کے بارے میں پوچھیں جو آپ اپنی صحت کو بہتر بنانے کے لیے کر سکتے ہیں۔ چھوٹی چھوٹی تبدیلیاں بھی جو آپ آج کر سکتے ہیں بڑے نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔ تو، آئیے ڈریں نہیں، باخبر رہیں، اور ایک صحت مند زندگی کی بنیاد رکھیں، کیا ہم؟

سبکلیوین سٹیل سنڈروم، سبکلیوین سٹیل سنڈروم، دماغ میں خون کے بہاؤ میں کمی، ہاتھ میں بے حسی، چکر آنا، ایتھروسکلروسیس