آئیے سینے میں ٹیوب (تھوراکوسٹومی) لگانے کے بارے میں آسان طریقے سے سیکھتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی کسی کے بارے میں سنا ہے کہ کسی حادثے کے بعد سینے کی ٹیوب ڈالی گئی ہو یا اسے سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہو؟ آپ نے اسے کسی فلم میں بھی دیکھا ہوگا۔ اس کے لیے طبی اصطلاح Thoracostomy ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یہ زندگی بچانے کا ایک بہت اہم طریقہ ہے۔ ٹھیک ہے، تو آئیے آج اس کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔

Thoracostomy کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، تھوراکوسٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں ایک ڈاکٹر آپ کے سینے کی طرف، دو پسلیوں کے درمیان ایک چھوٹا سا چیرا لگاتا ہے، اور اس میں پلاسٹک کی ٹیوب ڈالتا ہے۔ ہم عام طور پر اس ٹیوب کو 'چیسٹ ٹیوب' کہتے ہیں۔

اب دیکھو، دو پتلی جھلی ہیں جو ہمارے پھیپھڑوں کو گھیرے ہوئے ہیں اور ہمارے سینے کی دیوار کے اندر کی لکیر ہیں۔ ان دو جھلیوں کے درمیان کی جگہ کو 'Pleural space' کہا جاتا ہے۔ بعض طبی حالات یا حادثات کی وجہ سے ، ہوا، سیال (جیسے پانی)، خون، یا پیپ اس جگہ میں جمع ہو سکتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، پھیپھڑے ٹھیک طرح سے پھول نہیں سکتے اور نہ ہی انفلیٹ ہو سکتے ہیں، جس سے سانس لینے میں دشواری اور شدید درد ہو سکتا ہے۔

ہنگامی صورت حال میں، خاص طور پر خطرناک حالت میں، جیسے ''ٹینشن نیوموتھوراکس''، جہاں آپ سانس لے سکتے ہیں لیکن سانس نہیں لے سکتے، ڈاکٹر جلدی سے ایک سوئی ڈالتے ہیں اور اس سینے کی ٹیوب کو ڈالنے سے پہلے کچھ ہوا باہر جانے دیتے ہیں۔ اس کو 'Needle Thoracostomy' کہتے ہیں۔ یہ ایک جان بچانے والا طریقہ کار ہے جو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں انجام دیا جاتا ہے۔

تھوراکوسٹومی کن شرائط کے لیے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر مختلف وجوہات کی بنا پر یہ علاج کرتے ہیں۔ آئیے اہم وجوہات پر نظر ڈالتے ہیں۔

کیا مجھے اس علاج کے لیے پہلے سے تیاری کرنے کی ضرورت ہے؟

زیادہ تر وقت، یہ حادثے یا ہنگامی صورت حال میں کیا جاتا ہے، لہذا پہلے سے تیار کرنے کا وقت نہیں ہے. ایسے معاملات میں، ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں ڈاکٹر جلد فیصلے کرتے ہیں اور ایسا کرتے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات، سینے میں مسلسل سیال جیسی دائمی حالت کی وجہ سے، اس ٹیوب کو منصوبہ بندی کرکے رکھا جاسکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ ہدایات دے گا۔

• کچھ دوائیں (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی) کو علاج سے چند دن پہلے بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• آپ کو علاج سے چند گھنٹے پہلے کھانے یا پینے سے بچنے کے لیے کہا جائے گا۔
• اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوسری دوائیوں، وٹامنز، یا سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔
• اگر آپ کو کسی بھی دوا سے الرجی ہے تو اس کا ذکر ضرور کریں۔
• اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہو سکتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بھی بتائیں۔

جب تھوراکوسٹومی کی جاتی ہے تو اصل میں کیا ہوتا ہے؟

اس طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 30 منٹ لگتے ہیں۔ آپ اس عمل کے دوران جاگ رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ہر ممکن کوشش کریں گے کہ آپ کو کوئی تکلیف نہ ہو۔

1. سب سے پہلے، ٹیوب کی صحیح جگہ کو یقینی بنانے کے لیے سینے کا ایکسرے کیا جاتا ہے۔

2. پھر آپ کو بستر پر لیٹنے کو کہا جائے گا، اپنا سر تھوڑا سا اٹھائیں، اور بازو کو اس طرف رکھیں جہاں ٹیوب آپ کے سر کے اوپر ڈالی جائے گی۔

3. سینے کی جلد جہاں ٹیوب ڈالی جائے گی اسے اچھی طرح سے صاف کیا جاتا ہے اور اینٹی سیپٹک محلول سے دھویا جاتا ہے۔

4. اگلا، سب سے اہم بات. ایک بے حسی کی دوا (جیسے 'Lidocaine') جلد کے علاقے میں انجکشن کی جاتی ہے۔ اس سے آپ کو بعد میں جو کچھ کر رہے ہیں اس سے زیادہ تکلیف محسوس نہ کرنے میں مدد ملے گی۔

5. جلد کے بے حس ہونے کے بعد، دو پسلیوں کے درمیان ایک بہت چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔

6. اس چیرا کے ذریعے پھیپھڑوں کے ارد گرد کی جگہ میں پلاسٹک کی ایک ٹیوب (سینے کی ٹیوب) کو احتیاط سے ڈالا جاتا ہے۔

7. ٹیوب کا بیرونی سرا ایک خاص بوتل یا بیگ (ڈرینج کنٹینر) سے جڑا ہوا ہے جو سینے سے نکلنے والے سیال یا ہوا کو جمع کرتا ہے۔

8. آخر میں، ایک جراثیم کش مرہم اس جگہ پر لگایا جاتا ہے جہاں ٹیوب جلد میں داخل ہوتی ہے اور اسے صاف ڈریسنگ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔

اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی علاج کی طرح، فوائد اور بہت چھوٹے خطرات دونوں ہیں۔

اہم فوائد

• یہ ایک سادہ طریقہ کار ہے جس میں بڑے چیرا (کم سے کم حملہ آور) کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ۔
• ہنگامی حالات میں جان بچانا ضروری ہے۔
• اس کے لیے مکمل اینستھیزیا کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
• یہ کسی ایسے شخص کو بہت راحت فراہم کرتا ہے جسے اپنے سینے میں مسلسل سیال کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔

ممکنہ معمولی پیچیدگیاں

ڈاکٹر ان خطرات کو کم کرنے کے لیے اپنی پوری کوشش کر رہے ہیں۔

• ٹیوب غلط جگہ پر ہے یا ڈھیلی ہو جاتی ہے۔
• زخم کا انفیکشن۔
• جلد کے نیچے ہوا کا جمع ہونا (`Subcutaneous emphysema`)۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• بہت شاذ و نادر ہی، اعصاب یا ارد گرد کے بافتوں کو نقصان پہنچا۔
• پھیپھڑوں کے دوبارہ فلا ہونے کے بعد ان کے گرد سیال جمع ہو جاتا ہے (`دوبارہ توسیع پلمونری ورم `)۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

ٹیوب ڈالنے کے بعد، یہ یقینی بنانے کے لیے ایک اور ایکسرے لیا جائے گا کہ یہ جگہ پر ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر اور نرسنگ عملہ آپ کو ہدایات دیں گے کہ جب آپ وارڈ میں ہوں گے تو ٹیوب اور زخم کی دیکھ بھال کیسے کریں۔

• زخم کو صاف اور خشک رکھنا چاہیے ۔
• ٹیوب کو موڑنے یا پھنسنے سے بچانا چاہیے۔
• سب سے اہم: نکاسی کے برتن کو ہمیشہ اپنے سینے کی سطح سے نیچے رکھیں ۔ بصورت دیگر، کنٹینر کا مواد آپ کے سینے میں واپس آ سکتا ہے۔
• درد کم کرنے والی دوائیں اور دیگر ادویات جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہیں وہ وقت پر لیں۔

سینے کی ٹیوب کو کتنی دیر تک چھوڑنا چاہیے؟

یہ اس وجہ پر منحصر ہے کہ ٹیوب ڈالی گئی تھی۔ سینے میں تمام سیال یا ہوا ختم ہونے کے بعد، ٹیوب کو عام طور پر چند دنوں میں ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم، اگر کینسر جیسی دائمی حالت کی وجہ سے سیال بنتا رہتا ہے، تو ٹیوب کو ہفتوں تک چھوڑنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مزید معلومات کے لیے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

آپ کو جلد از جلد ڈاکٹر سے کب ملنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ نے سینے کی ٹیوب ڈالی ہے تو درج ذیل علامات سے بہت محتاط رہیں۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر یا نرس کو فوراً بتائیں۔

اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آئے تو فوری طور پر ہسپتال کے ڈاکٹر یا نرس کو مطلع کریں۔ اس کے بارے میں پوچھنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔