Thrombectomy (خون کے لوتھڑے کو ہٹانا) کے بارے میں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے!

کیا آپ نے کبھی کسی کو یہ کہتے سنا ہے کہ "خون کا لوتھڑا پھنس گیا ہے"؟ یہ بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔ ہمارے جسم میں خون کی نالیوں کو پائپ کے نظام کے طور پر سوچیں۔ اگر کوئی جمنا، جسے 'تھرومبس' کہا جاتا ہے، بنتا ہے اور ان پائپوں میں کہیں بھی پھنس جاتا ہے، تو ان میں خون کا بہاؤ مکمل طور پر بند ہو جاتا ہے۔ اگر یہ دماغ، دل، یا بازو یا ٹانگ کو خون کی سپلائی کرنے والی کسی بڑی رگ میں ہوتا ہے، تو اس عضو کو نقصان پہنچ سکتا ہے، ممکنہ طور پر جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ ایسی ہنگامی صورت حال میں، ہم آج ایک بہت اہم طبی علاج کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آج ایک جان بچا سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، تھرومبیکٹومی کیا ہے؟

تھرومبیکٹومی خون کے جمنے کو ہٹانے کا عمل ہے جو ہماری خون کی شریانوں (شریانوں یا رگوں) میں سرجری یا اسی طرح کے خصوصی طریقہ کار کے ذریعے پھنس گیا ہے۔ یہ پانی کے پائپ میں پھنسی گندگی کے ٹکڑے کو ہٹانے اور پانی کو دوبارہ بہنے دینے کے مترادف ہے۔

یہ خون کے لوتھڑے ہمارے جسم میں کئی جگہوں پر بن سکتے ہیں۔ وہ عام طور پر ٹانگوں، بازوؤں، آنتوں، دماغ، پھیپھڑوں اور دل میں پائے جاتے ہیں۔ بعض اوقات ان خون کے لوتھڑے کو چند گھنٹوں میں جلدی سے ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ بصورت دیگر، وہ متاثرہ عضو کو مستقل نقصان پہنچا سکتے ہیں یا جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں۔

کس کو واقعی اس علاج کی ضرورت ہے؟

عام طور پر، جب خون کا جمنا بنتا ہے، تو اسے تحلیل کرنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔ ہم انہیں 'اینٹی کوگولنٹ' (خون کو پتلا کرنے والے) اور 'تھرومبولیٹکس' (خون کے جمنے کو تحلیل کرنے والی دوائیں) کہتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، یہ ادویات اکیلے جمنے کو نہیں ہٹا سکتی ہیں، یا ایسے معاملات ہوتے ہیں جہاں دوائی دستیاب نہیں ہوتی ہے۔ اسی وقت ڈاکٹر تھرومیکٹومی کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں۔

یہ علاج بنیادی طور پر ضروری ہے:

• اگر جان کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہے۔
• اگر خون کے جمنے (تھرومبس) کے اپنے اصل مقام سے ہٹ جانے اور خون کے دھارے کے ذریعے سفر کرتے ہوئے جسم میں کسی اور جگہ جمع ہونے کا خطرہ ہو (مثال کے طور پر پھیپھڑوں میں) (ایک `ایمبولس`)۔
• اگر متعلقہ عضو یا ٹشو کو مستقل نقصان پہنچنے کا خطرہ ہو۔

کن صورتوں میں تھرومبیکٹومی نہیں کی جاتی ہے؟

یہ علاج ہر خون کے جمنے کے لیے نہیں کیا جاتا۔ بعض صورتوں میں، اس کی وجوہات ہیں کہ ایسا کیوں نہیں کیا جا سکتا یا نہیں ہونا چاہیے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

ان خون کے لوتھڑے کو دور کرنے کے اہم طریقے کیا ہیں؟

تھرومیکٹومی کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔ یہ سڑک بنانے کے لیے ایک بڑا سوراخ کرنے کی طرح ہے، یا چھوٹے سوراخ کو کھود کر اندر سے مرمت کرنا ہے۔

1. اوپن سرجری (جراحی / اوپن تھرومبیکٹومی)

اس طریقہ کار میں، سرجن خون کے جمنے والی رگ پر جلد کو کاٹتا ہے، آہستہ آہستہ رگ کو کھولتا ہے، ایک خاص غبارے جیسا آلہ (ایک `ببارہ کیتھیٹر`) داخل کرتا ہے اور خون کے جمنے کو باہر نکالتا ہے۔ اس کے بعد رگ کو احتیاط سے دوبارہ ایک ساتھ سلایا جاتا ہے اور جلد کو بند کردیا جاتا ہے۔ یہ روایتی طریقہ ہے۔

2. Percutaneous/ Minimally Invasive Thrombectomy

یہ اب سب سے زیادہ استعمال ہونے والا اور جدید طریقہ ہے۔ کوئی بڑا چیرا نہیں ہے۔ اس کے بجائے بازو یا ٹانگ میں خون کی نالی میں ایک چھوٹا سا سوراخ کیا جاتا ہے اور اس کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔

ایکس رے جیسی امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے، یہ ٹیوب خون کے جمنے کی جگہ کی رہنمائی کرتی ہے۔ اس کے بعد، خصوصی آلات کو ٹیوب کے ذریعے منتقل کیا جاتا ہے،

• خون کے جمنے کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑا جا سکتا ہے اور تحلیل کیا جا سکتا ہے (`macerated`)۔
• متبادل طور پر، خون کے جمنے کو چوسا جا سکتا ہے، جیسے ویکیوم کلینر (`Aspiration Thrombectomy`) کے ساتھ۔

یہ طریقہ بہت کامیاب ہے، کیونکہ کوئی بڑی چوٹ نہیں ہوتی، اس لیے مریض جلد صحت یاب ہو جاتا ہے۔

اس علاج سے کن حالات کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

یہ علاج، جسے تھرومبیکٹومی کہتے ہیں، بہت سے اہم طبی حالات کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

• ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT): خون کے جمنے، بنیادی طور پر ٹانگوں کی گہری رگوں میں۔
• فالج: خون کا جمنا خون کی نالی کو روکتا ہے جو دماغ کو خون فراہم کرتی ہے۔
• مایوکارڈیل انفکشن: کورونری شریانوں میں خون کا جمنا جو دل کو خون فراہم کرتا ہے۔
• پلمونری ایمبولزم: ایک خون کا جمنا جو جسم میں کہیں اور بنتا ہے ڈھیلا ٹوٹ جاتا ہے اور پھیپھڑوں کی ایک رگ میں جم جاتا ہے۔
• شدید اعضاء کی اسکیمیا: بازو یا ٹانگ میں خون کے بہاؤ میں اچانک کمی۔
• آنتوں کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ (`Mesenteric Ischemia`) یا گردے (`Renal Artery Occlusion`)۔

علاج سے پہلے اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟

علاج سے پہلے

بعض اوقات یہ ہنگامی طریقہ کار کے طور پر کیا جاتا ہے، اس لیے تیاری کے لیے کوئی وقت نہیں ہوتا۔ تاہم، منصوبہ بند تھرومیکٹومی سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے پوچھ سکتا ہے:

• امیجنگ ٹیسٹ: خون کے جمنے کے درست سائز اور مقام کا تعین کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، یا سی ٹی اسکین کا حکم دیا جا سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی چھوڑنا: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے ترک کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
• دواؤں سے آگاہی: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں (بشمول خون پتلا کرنے والی، درد کو کم کرنے والے، اور وٹامنز)۔ کچھ ادویات کو سرجری سے پہلے روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

علاج کے بعد

علاج کے بعد، آپ کو ایک مشاہداتی یونٹ میں لے جایا جائے گا اور آپ کی حالت مستحکم ہونے تک نگرانی کی جائے گی۔ کچھ لوگ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ دوسروں کو کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ خون کا جمنا کہاں ہے اور علاج کی قسم۔

گھر جانے کے بعد،

• زخم کو صاف رکھنے کے بارے میں مشورہ فراہم کرتا ہے۔
• خون کے جمنے کو دوبارہ بننے سے روکنے کے لیے آپ کو خون کو پتلا کرنا جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔
• آپ کو اپنی ٹانگوں کے لیے خصوصی موزے (کمپریشن جرابیں) پہننے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔

فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔

فوری طبی مشورہ کب لینا ہے۔

اگر آپ اپنے علاج کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• زخم سے خون بہنا یا پیپ نکلنا۔
• سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری۔
• بخار ۔
• شدید چکر آنا یا ہلکا سر ہونا۔
• الجھن یا شعور کا نقصان۔
• بازوؤں یا ٹانگوں میں شدید درد، سوجن یا بے حسی۔

ان علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ وہ کسی اور پیچیدگی کی علامت ہو سکتے ہیں۔