کیا آپ نے اپنے پتتاشی کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ہے؟ کیا آپ کو اب بھی اپنے پیٹ کے اوپری دائیں جانب کبھی کبھار شدید درد ہوتا ہے؟ کیا یہ آپ کو پتھری سے ہونے والے درد کی طرح ہے؟ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ ان کے پتتاشی کو ہٹانے کے بعد، ان کے پیٹ کا درد مکمل طور پر ختم ہو گیا ہے. لیکن بعض اوقات اس درد کی وجہ ہمارے خیال میں نہیں ہوتی بلکہ کچھ اور ہوتی ہے۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، اوڈی کا اسفنکٹر کیا ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے اپنے جسم میں ہاضمے کے عمل پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔ یہ ایک بہت ہی پیچیدہ، حیرت انگیز چیز ہے۔ بہت سے اعضاء، جیسے کہ ہمارا جگر اور لبلبہ، ہمارے کھانے کو توانائی میں تبدیل کرنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔
- جگر: یہ وہ جگہ ہے جہاں بائل نامی کیمیکل تیار ہوتا ہے۔ یہ عارضی طور پر پتتاشی میں محفوظ ہے۔
- لبلبہ: یہ غدود انزائمز پیدا کرتا ہے جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
جگر سے پت اور لبلبہ کے خامروں دونوں کو ہماری چھوٹی آنت میں ایک ساتھ بہنا چاہیے۔ اس سفر کو کنٹرول کرنے والا چھوٹا عضلات، جو ایک دروازے کی طرح کام کرتا ہے، اسے اوڈی کا اسفنکٹر کہا جاتا ہے۔
صحیح طریقے سے کام کرنے پر، یہ عضلہ، جسے اسفنکٹر آف اوڈی کہا جاتا ہے، صحیح وقت پر کھلتا ہے، جس سے پت اور انزائمز چھوٹی آنت میں داخل ہو جاتے ہیں۔ پھر یہ دوبارہ بند ہو جاتا ہے۔
تو Oddi dysfunction (SOD) کا اسفنکٹر کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، اوڈی ڈیسفکشن کا اسفنکٹر اس وقت ہوتا ہے جب ہم نے اس گیٹ کے بارے میں بات کی تھی، عضلہ جسے اسفنکٹر آف اوڈی کہا جاتا ہے، اس وقت ٹھیک سے نہیں کھلتا جب اسے ہونا چاہیے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ وہ پت اور لبلبے کے انزائمز چھوٹی آنت میں نہیں جا سکتے اور اس ٹیوب میں پھنس جاتے ہیں۔ جب یہ اس طرح پھنس جاتا ہے، تو اس سے پیٹ میں شدید درد ہوتا ہے، جیسا کہ جب آپ کو پتھری ہوتی ہے تو ہوتا ہے۔
یہ حالت اکثر ان لوگوں میں دیکھی جاتی ہے جنہوں نے اپنے پتتاشی کو ہٹا دیا ہے (cholecystectomy)۔ اس وجہ سے، اسے بعض اوقات "پوسٹ cholecystectomy سنڈروم" کہا جاتا ہے۔
اس حالت کی بنیادی اقسام اور زمرے کیا ہیں؟
اس حالت کو دو اہم اقسام اور تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے، کیونکہ علاج اس قسم پر منحصر ہے۔
| قسم / زمرہ | سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا |
|---|---|
| دو اہم اقسام | |
| بلیری ڈسکینیشیا | یہ اس وقت ہوتا ہے جب پت کی نالیاں بلاک ہو جاتی ہیں، جو پت کو چھوٹی آنت میں جانے سے روکتی ہیں۔ |
| لبلبے کی سوزش | اس صورت میں، لبلبہ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے، جس سے لبلبہ کی سوزش ہوتی ہے۔ |
| تین اہم زمرے | |
| زمرہ جات I اور II | ان دو زمروں میں، ڈاکٹر ٹیسٹ کے ذریعے مسئلے کے واضح ثبوت تلاش کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، خون کے غیر معمولی ٹیسٹ یا الٹراساؤنڈ اسکین جس میں پتوں کی نالیوں یا لبلبے کی نالیوں کو دکھایا جاتا ہے۔ |
| زمرہ III | یہ سب سے مشکل قسم کا پتہ لگانا ہے۔ کیونکہ خون کی رپورٹس، اسکین وغیرہ میں اس کا کوئی واضح ثبوت نہیں ملتا، اس بیماری کا واحد ثبوت مریض کے پیٹ میں درد ہے۔ اس لیے اس کا علاج بھی قدرے پیچیدہ ہے۔ |
اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟
اس حالت کی اہم اور سب سے عام علامت پیٹ میں شدید درد ہے، جیسا کہ پتھری کی شکل میں ہونے والے درد کی طرح ہے۔
- درد کہاں سے آتا ہے: پیٹ کے اوپری دائیں جانب سے شروع ہونے والا جلتا ہوا درد۔
- درد پھیلانا: بعض اوقات یہ درد ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے یہ دائیں کندھے یا کمر میں جا رہا ہو۔
- درد کا دورانیہ: درد عام طور پر تقریباً 30 منٹ سے ایک گھنٹے کے بعد ختم ہو جاتا ہے۔ تاہم، یہ ایک دن واپس آ سکتا ہے.
اس اہم درد کے علاوہ، کئی دیگر علامات دیکھی جا سکتی ہیں:
- متلی اور الٹی
- بخار
- سردی لگ رہی ہے۔
- اسہال
اہم بات یہ ہے کہ یہ علامات ہمیشہ ایک جیسی نہیں ہوتیں۔ کچھ دن وہ آتے اور جاتے ہیں، جبکہ دوسرے دن وہ ناقابل برداشت ہوسکتے ہیں.
ایسا کیوں ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
اس کی کوئی ایک وجہ نہیں ہے۔ بعض اوقات پت کی نالیوں میں داغ یا سوزش پت کے بہاؤ کو روک سکتی ہے۔ دوسری بار، بغیر کسی رکاوٹ کے، یہ خود اوڈی پٹھوں کے اسفنکٹر کے ساتھ کسی مسئلے کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔
لیکن کئی گروہ ایسے ہیں جن کو اس حالت کا زیادہ خطرہ ہے۔
- سب سے زیادہ عام: 20-50 سال کی عمر کے درمیان کی خواتین جن کا پتتاشی جراحی سے ہٹا دیا گیا ہے۔
- دیگر خطرے کے عوامل:
- جن لوگوں کا وزن کم کرنے کی سرجری ہوئی ہے (گیسٹرک بائی پاس سرجری)۔
- وہ لوگ جو بار بار لبلبے کی سوزش پیدا کرتے ہیں۔
- جن لوگوں کو پتھری تھی۔
- جن لوگوں کا لیور ٹرانسپلانٹ ہوا ہے۔
- غیر فعال تھائیرائیڈ (ہائپوتھائرائڈزم) والے لوگ۔
- چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم (IBS) والے لوگ۔
- وہ لوگ جو بہت زیادہ شراب پیتے ہیں۔
- وہ لوگ جو بعض درد کش ادویات (خاص طور پر افیون) استعمال کرتے ہیں۔
اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا یہ خطرناک ہو سکتا ہے؟
یہ جان لیوا حالت نہیں ہے، اور بڑی پیچیدگیاں نایاب ہیں۔ تاہم، اس کی وجہ سے ہونے والا شدید درد عام طور پر کام کرنے کی آپ کی صلاحیت میں ایک بڑی رکاوٹ ہو سکتا ہے۔
لیکن اگر یہ علاج کے بغیر جاری رہے تو درج ذیل حالات شاذ و نادر ہی واقع ہو سکتے ہیں۔
- دائمی لبلبے کی سوزش: مسلسل سوزش کی وجہ سے لبلبہ کو ناقابل واپسی نقصان۔
- یرقان: جلد اور آنکھوں کی سفیدی کا پیلا ہونا جسم میں صفرا کا ایک جزو بلیروبن کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟
اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو سب سے پہلے آپ کا ڈاکٹر یہ کرے گا کہ وہ دوسری حالتوں کی جانچ کریں جو آپ کے پیٹ میں درد کا سبب بن سکتی ہیں، کیونکہ اس قسم کا درد بہت سی دوسری حالتوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
مثال کے طور پر، آپ کو اس بات کو یقینی بنانا ہوگا کہ پیپٹک السر کی بیماری، کولیڈوچولیتھیاسس، یا لبلبے یا بائل ڈکٹ کینسر جیسی کوئی سنگین حالت نہیں ہے۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ دل کے کچھ حالات (جیسے انجائنا) کا درد بھی پیٹ کے درد کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔
ان سب کو مسترد کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ سے یہ ٹیسٹ کرنے کو کہہ سکتا ہے:
- خون کے ٹیسٹ: جگر اور لبلبے کے انزائم کی بلندی کی جانچ کریں۔
- امیجنگ ٹیسٹ:اوڈی پٹھوں یا نالیوں کے اسفنکٹر میں کسی بھی غیر معمولی بات کی جانچ کریں۔ اس میں پیٹ کا الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS)، اپر اینڈوسکوپی، اور میگنیٹک ریزوننس Cholangiopancreatography (MRCP) جیسے ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔
خصوصی ٹیسٹ: مینومیٹری کے ساتھ ERCP
بعض اوقات، اگر یہ تمام ٹیسٹ غیر نتیجہ خیز ہوتے ہیں، تو ڈاکٹر آپ کو مینومیٹری کے ساتھ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) نامی ایک خاص ٹیسٹ کے لیے بھیج سکتا ہے۔
اس میں اینڈو سکوپ کی مدد سے اوڈی کے اسفنکٹر میں جانا، ایک بہت چھوٹی پلاسٹک ٹیوب ڈالنا، اور دباؤ کی پیمائش کرنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ یہ عضلات کس حد تک سکڑتے اور پھیلتے ہیں۔
لیکن یہ ERCP ٹیسٹ ایک چھوٹے خطرے کے ساتھ آتا ہے۔ کچھ لوگ، 100 میں سے تقریباً 15 سے 30، اس ٹیسٹ کے بعد لبلبے کی سوزش پیدا کر سکتے ہیں۔ لہٰذا، ڈاکٹر یہ کام احتیاط کے بعد اور صرف اس صورت میں کرتے ہیں جب بالکل ضروری ہو۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
علاج کا طریقہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی علامات کی شدت اور آپ کس زمرے میں ہیں۔
1. اگر درد زیادہ شدید نہ ہو (خاص طور پر زمرہ III کے لیے):
ڈاکٹر آپ کو درد کش ادویات (نان اوپیئڈ) اور پٹھوں کو آرام کرنے والی دوائیں تجویز کرے گا۔
2. اگر درد شدید ہے (زمرے I اور II کے لیے):
اگر دوائیوں سے قابو پانا مشکل ہو تو ڈاکٹر آپ کو ERCP نامی علاج کے لیے بھیج سکتا ہے جسے sphincterotomy کے ساتھ کہا جاتا ہے۔ یہ اینستھیزیا کے تحت یا اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ سرجن اوڈی کے اسفنکٹر تک جانے کے لیے اینڈوسکوپ کا استعمال کرتا ہے، پھنس جانے والے پٹھوں کی تھوڑی سی مقدار کاٹتا ہے، اور اسے ڈھیلا کرتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، وہ پت کی نالیوں میں پتھروں کی جانچ کرتے ہیں۔
اسفنکٹروٹومی علاج کے خطرات
یہ علاج زمرہ I اور II والے زیادہ تر مریضوں میں درد کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، یہ کچھ خطرات کے ساتھ ایک پیچیدہ طریقہ کار بھی ہے۔
- تقریباً 10% - 15% مریضوں میں لبلبے کی سوزش جیسی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- اگرچہ یہ سوزش اکثر ہلکی ہوتی ہے، لیکن بعض اوقات یہ شدید اور جان لیوا بھی ہو سکتی ہے۔
- ایسے معاملات میں، آپ کو علاج کے لیے طویل عرصے تک ہسپتال میں رہنا پڑ سکتا ہے۔
لہذا، ڈاکٹر صرف اس علاج کا سہارا لیتے ہیں جب اسے دوسرے علاج سے کنٹرول نہیں کیا جاسکتا۔
ٹیک ہوم پیغام
- اگر آپ کا پتتاشی ہٹانے کے بعد بھی پیٹ میں درد رہتا ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔
- یہ درد Oddi Dysfunction کے Sphincter (SOD) کی وجہ سے ہو سکتا ہے، ایسی حالت جو کہ پتتاشی کے غائب ہونے پر بھی ہو سکتی ہے۔
- اس بیماری کی کئی اقسام ہیں۔ کچھ کا آسانی سے ٹیسٹوں سے پتہ چل جاتا ہے، لیکن دیگر (خاص طور پر قسم III) کا پتہ لگانا مشکل ہے۔
- اسفنکٹروٹومی کے ساتھ گولیاں اور ERCP جیسے علاج ہیں، جو صرف ضرورت پڑنے پر کیے جاتے ہیں۔ تاہم، یہ بات ذہن میں رکھیں کہ ان طریقوں کے کچھ خطرات بھی ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر سے اپنے علامات کے بارے میں بات کریں، وہ کیسے آتے ہیں، اور آپ کے درد کی نوعیت. اس سے آپ کو اپنے لیے سب سے موزوں اور محفوظ ترین علاج کا انتخاب کرنے میں مدد ملے گی۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔