کیا آپ کو تھائرائیڈیکٹومی کرنے کے لیے بھی کہا گیا ہے؟

گردن میں ہلکی سی سوجن، نگلنے میں دشواری، یا تھائرائیڈ کینسر... کیا ڈاکٹر نے آپ کو اس طرح کی وجہ سے تھائرائیڈ گلٹی کو نکالنے کے آپریشن کے بارے میں بتایا ہے؟ جب آپ یہ سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس کرنا بہت عام ہے۔ "آپریشن کس کو پسند نہیں؟" آپ سوچ سکتے ہیں. لیکن اگر ہم ' Thyroidectomy ' نامی اس آپریشن کے بارے میں صحیح اور سادہ جان لیں تو اس خوف کو کافی حد تک ختم کیا جا سکتا ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں ہر چیز کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، تھائرائیڈیکٹومی کیا ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ تھائرائیڈ گلینڈ کیا ہے۔ تھائیرائڈ گلینڈ ایک چھوٹا تتلی کی شکل کا عضو ہے جو آپ کی گردن کے سامنے، آپ کے ونڈ پائپ کے دونوں طرف واقع ہے۔ اگرچہ یہ چھوٹا ہے، یہ بہت کام کرتا ہے۔ یہ جسم میں بہت سے اہم عمل کو کنٹرول کرتا ہے، جیسے میٹابولزم۔

اب، 'Thyroidectomy' سے مراد تھائیرائیڈ گلٹی کو جراحی سے ہٹانا ہے، یا تو مکمل طور پر (`Total Thyroidectomy`) یا اس کا صرف ایک حصہ (`Partial Thyroidectomy`)۔ جیسے بوسیدہ دانت کو ہٹانا، یہاں جو کچھ کیا جا رہا ہے وہ تھائیرائیڈ گلینڈ یا اس کے کسی حصے کو ہٹانا ہے جسے کسی خاص طبی حالت سے نقصان پہنچا ہے۔

ہمیں یہ آپریشن کرنے کی ضرورت کیوں ہے؟

"آپ اچانک ایک مکمل صحت مند تھائیرائیڈ کو کیوں ہٹا دیں گے؟" آپ سوچ رہے ہوں گے۔ اس کی کئی بنیادی وجوہات ہیں۔ آئیے قریب سے دیکھتے ہیں کہ وہ وجوہات کیا ہیں۔

تائیرائڈیکٹومی سرجری کی اقسام کیا ہیں؟

سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ کون سی قسم آپ کے لیے بہترین ہے۔

• Total Thyroidectomy: یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ کا تھائیرائیڈ گلینڈ مکمل طور پر یا تقریباً مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ عام طور پر تھائیرائیڈ کینسر یا گوئٹر کی صورتوں میں استعمال ہوتا ہے جو پورے غدود میں پھیل چکا ہے۔
• جزوی تھائرائڈیکٹومی: اسے 'ہیمیتھائرائڈیکٹومی' یا 'لوبیکٹومی' بھی کہا جاتا ہے۔ تھائیرائیڈ غدود کے دو اہم حصے (لوبز) ہوتے ہیں۔ یہ سرجری دو حصوں میں سے صرف ایک کو ہٹاتی ہے۔ یہ طریقہ عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے اگر غدود کے صرف ایک طرف گانٹھ ہو۔

آپریشن سے پہلے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

آپریشن سے پہلے اپنے تمام سوالات پوچھنا آپ کا حق ہے، اور اس سے آپ کے خوف کو کم کرنے میں مدد ملے گی۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں۔

• مجھے اس آپریشن کی ضرورت کیوں ہے، ڈاکٹر؟ کیا میری حالت کا کوئی اور علاج نہیں ہے؟
• اس آپریشن کے خطرات کیا ہیں؟ پیچیدگیوں کے امکانات کیا ہیں؟
• آپ کو میری تائیرائڈ گلینڈ کا کتنا حصہ نکالنے کی امید ہے؟ یہ سب؟ یا اس کا صرف ایک حصہ؟
• کیا آپریشن کے بعد مجھے تائیرائڈ ہارمون کی گولیاں ساری زندگی لینا پڑیں گی؟ (یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے)
• آپریشن کے بعد مجھے کب تک ہسپتال میں رہنا پڑے گا؟ معمول پر آنے میں کتنا وقت لگے گا؟

ان سوالات کے جوابات آپ کو پورے عمل کی بہتر تفہیم فراہم کریں گے۔

ہم آپریشن کی تیاری کیسے کریں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس کے لیے کچھ تیاری کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں واضح ہدایات دے گا۔

سرجری سے چند ہفتے پہلے

• ٹیسٹ: ایک تھائیرائڈ الٹراساؤنڈ اسکین کا حکم دیا جا سکتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ گانٹھ کہاں ہے۔ اگر اس بات میں کوئی شک ہے کہ آیا گانٹھ کینسر کا ہے، تو سوئی کی ایک باریک خواہش (بایپسی) کی جا سکتی ہے، جس میں سوئی سے خلیوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا شامل ہے۔
• آواز کی جانچ: آپ کی آواز پیدا کرنے والی آواز کی ہڈیوں کے فنکشن کو جانچا جا سکتا ہے۔
• دوا: اگر آپ کے تھائرائڈ ہارمون کی سطح بہت زیادہ ہے، تو آپ کو آپریشن سے پہلے اسے کنٹرول کرنے کے لیے دوا شروع کرنے کے لیے کہا جائے گا۔
• تمباکو نوشی: اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر یقینی طور پر آپ کو ترک کرنے کا مشورہ دے گا، کیونکہ تمباکو نوشی بے ہوشی اور شفا یابی کے عمل میں مداخلت کر سکتی ہے۔

سرجری سے تقریباً ایک ہفتہ پہلے

• اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لیتے ہیں، بشمول نسخے کی دوائیں، وٹامنز، جڑی بوٹیوں کے علاج اور سپلیمنٹس۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کون سی دوائیں لینا چاہئیں اور آپ کو اپنی سرجری کے دن کون سی دوائیں لینا چھوڑ دیں۔
• خون کو پتلا کرنے والے: اگر آپ خون کو پتلا کرنے والے ادویات لے رہے ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر انہیں عارضی طور پر روکنا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر انہیں لینا بند نہ کریں۔

سرجری سے پہلے

آپریشن سے پہلے کئی گھنٹوں تک روزہ رکھنا (پانی کے علاوہ کھانے پینے سے پرہیز کرنا)آپ کو انتظار کرنا پڑے گا۔ آپ کو ہسپتال سے اس بارے میں واضح ہدایات موصول ہوں گی۔

آپریشن کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ کو اس کے بارے میں زیادہ سوچنے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ آپ سو رہے ہیں۔

سرجری سے پہلے، ایک اینستھیزیاولوجسٹ آپ کو اینستھیزیا کے تحت ڈالے گا اور آپ کو پوری طرح نیند میں ڈال دے گا ۔ تو آپ کو کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔ سرجری کے دوران سانس لینے میں آسانی پیدا کرنے کے لیے، آپ کے گلے کے نیچے سانس لینے والی ٹیوب رکھی جائے گی۔

سرجن کے تائرواڈ گلینڈ تک پہنچنے کے کئی طریقے ہیں:

• روایتی طریقہ: سرجری گردن کی کریز میں چھوٹا چیرا لگا کر کی جاتی ہے۔ یہ داغ کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• Mini-incisional angioplasty (MIVAT): یہ سرجری کیمرے کی مدد سے بہت چھوٹے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• داغ کے بغیر طریقے: اب ایسی جگہوں پر چیرا لگا کر سرجری کرنے کے طریقے ہیں جہاں نشانات نظر نہیں آتے، جیسے منہ کے اندر اور بغلوں کے نیچے۔
• بہت شاذ و نادر ہی: اگر پتتاشی سینے میں پوری طرح سے چلا گیا ہے، تو اسے چھاتی کی ہڈی کے ذریعے بھی کرنا پڑ سکتا ہے۔

اگر سرجری کینسر کے لیے ہے، تو سرجن تھائیرائیڈ گلٹی کے ارد گرد موجود لمف نوڈس کا نمونہ لے گا اور ان کا معائنہ کرے گا۔ اگر کینسر وہاں پھیلا ہوا پایا جاتا ہے، تو ان لمف نوڈس کو بھی ہٹایا جا سکتا ہے۔

سرجری کے اختتام پر، تحلیل ہونے والے ٹانکے اندر رکھے جاتے ہیں اور جلد پر ایک خاص قسم کا گوند لگایا جاتا ہے۔

پورے تھائرائڈ گلینڈ کو ہٹانے کے لیے سرجری میں عام طور پر 1-3 گھنٹے لگتے ہیں۔ غدود کے صرف ایک حصے کو نکالنے کی سرجری میں کم وقت لگتا ہے۔

اس آپریشن کے خطرات کیا ہیں؟

سب سے پہلے، زیادہ تر معاملات میں تھائرائیڈیکٹومی ایک بہت محفوظ سرجری ہے۔ پیچیدگیاں نایاب ہیں۔ تاہم، کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات ہیں.

• بہت زیادہ خون بہنا: یہ بہت کم ہوتا ہے، لیکن اگر ایسا ہوتا ہے تو، خون کا جمنا ایئر وے کو روک سکتا ہے اور سانس لینے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے۔
• آواز کی ہڈیوں کو پہنچنے والا نقصان: آواز کو کنٹرول کرنے والے اعصاب تھائیرائڈ گلینڈ کے بہت قریب سے گزرتے ہیں۔ اگر یہ اعصاب سرجری کے دوران خراب ہو جائیں تو، ایک کھردری آواز یا کمزوری ہو سکتی ہے۔ یہ اکثر عارضی ہوتا ہے۔ سرجن ان اعصاب کی شناخت کرنے اور انہیں نقصان پہنچانے سے بچنے کے لیے بہت محتاط رہتے ہیں۔
• پیراٹائیرائڈ غدود کو نقصان: تھائیرائڈ گلینڈ کے پچھلے حصے میں چار چھوٹے غدود ہوتے ہیں جن کی جسامت چاول کے چار دانے ہوتے ہیں۔ ان کو پیراٹائیرائڈ گلینڈز کہتے ہیں۔ یہ جسم میں کیلشیم کی سطح کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اگر یہ سرجری کے دوران خراب ہو جائیں تو خون میں کیلشیم کی سطح گر سکتی ہے (ہائپوکالسیمیا) ۔

اگر آپ کو کینسر ہے، اگر یہ آپ کی دوسری تھائرائیڈ سرجری ہے، یا اگر آپ کو بہت بڑا گٹھلی ہے تو یہ خطرے والے عوامل ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

مکمل صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ ایک یا دو دن ہسپتال میں رہیں گے۔ ایک بار جب آپ اینستھیزیا سے پوری طرح بیدار ہو جائیں گے، آپ ہلکا کھانا کھا سکیں گے اور مائعات پی سکیں گے۔ سرجری کے دوران لگائی جانے والی سانس لینے والی ٹیوب کی وجہ سے آپ کو کچھ دنوں تک گلے میں ہلکی خراش ہو سکتی ہے۔

گھر جانے سے پہلے، آپ کو اپنے چیرے کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں ہدایات موصول ہوں گی۔

عام طور پر، آپ دو سے تین ہفتوں میں مکمل طور پر بہتر محسوس کریں گے۔ تاہم، آپ کو ورزش اور وزن اٹھانے جیسی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے سے پہلے کم از کم دو ہفتے انتظار کرنا چاہیے۔

داغ کے بارے میں

ہاں گردن کے اگلے حصے پر ایک چھوٹا سا نشان رہ جائے گا۔ یہ سائز میں 1-2.5 انچ سے کہیں بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، ڈاکٹر یہ چیرا گردن کی جلد میں ایک کریز میں بنائے گا، اس لیے وقت کے ساتھ ساتھ یہ کم نمایاں ہو جائے گا۔ داغ کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں 12-18 مہینے لگ سکتے ہیں۔ ابتدائی طور پر، یہ سرخ اور تھوڑا سا اوپر ہو سکتا ہے، لیکن وقت کے ساتھ، یہ ایک ہلکے رنگ میں دھندلا جائے گا اور جلد کے ساتھ مل جائے گا. اپنے داغ کو جلد ٹھیک کرنے میں مدد کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

گھر واپسی کے بعد اگر کوئی مسئلہ درپیش ہو تو فوراً عمل کرنا ضروری ہے۔ مندرجہ ذیل علامات کی تلاش میں رہیں۔

کسی بھی سرجری کا سامنا کرنا آسان نہیں ہے۔ خوف اور شکوک ہونا معمول کی بات ہے۔ تاہم، تھائرائیڈیکٹومی ایک محفوظ طریقہ کار ہے جو باقاعدگی سے کیا جاتا ہے اور اس کے بہت کامیاب نتائج ہوتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ سرجری کے بعد بہت اچھی طرح سے صحت یاب ہو جاتے ہیں، خاص طور پر اگر سرجری کینسر کے خلیات کو ہٹانے کے لیے تھی، اور اس میں کافی راحت کا احساس ہوتا ہے۔ اگر آپ کو اب بھی خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔