بار بار جلن (ایسڈ ریفلکس) کا حل! آئیے TIF طریقہ کار (Transoral Incisionless Fundoplication) کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کو بھی بار بار سینے میں جلن اور کھانا حلق میں آنے کا مسئلہ ہے؟ اگرچہ ہم اسے گیسٹرائٹس کہتے ہیں، یہ بعض اوقات زیادہ سنگین حالت ہو سکتی ہے۔ اگر چند دنوں تک دوائی لینے کے بعد مسئلہ کم ہو جائے لیکن پھر دوبارہ ظاہر ہو جائے تو آپ بھی سوچیں گے کہ کیا اس کا کوئی مستقل حل نہیں ہے۔ ایسے لوگوں کے لیے علاج کا جدید طریقہ TIF جس کے بارے میں آج ہم بات کر رہے ہیں وہ اہم ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ TIF کیا ہے؟

TIF "Transoral Incisionless Fundoplication" کا مخفف ہے۔ آئیے اس کو سمجھنے کے لیے الفاظ کو توڑتے ہیں۔

• Transoral: اس کا مطلب ہے "منہ کے ذریعے۔" اس کا مطلب یہ ہے کہ علاج آپ کے منہ سے آلات ڈال کر کیا جاتا ہے۔
• بغیر چیرا: اس کا مطلب ہے "کوئی چیرا نہیں۔" جی ہاں، آپ نے صحیح سنا! اس علاج میں آپ کے پیٹ میں کوئی چیرا شامل نہیں ہے۔ اس لیے بڑی سرجری کے لیے پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔
• Fundoplication: یہ وہی ہے جو اصل میں کیا گیا ہے۔ اس میں آپ کے معدے کے اوپری حصے کو لے جانا (جسے 'فنڈس' کہا جاتا ہے) اور اسے اپنی غذائی نالی کے نچلے حصے کے گرد لپیٹنا، اسے تھوڑا سا سخت کرنا شامل ہے۔

سیدھے الفاظ میں، TIF ایک غیر حملہ آور طریقہ کار ہے جو آپ کے پیٹ کے اوپری حصے اور آپ کی غذائی نالی کے درمیان والو کو مضبوط کرنے کے لیے منہ کے ذریعے ڈالے جانے والے کیمرہ (اینڈوسکوپ) کا استعمال کرتا ہے۔

TIF کا علاج GERD کو کیسے بہتر کرتا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ ہمیں دل کی جلن کیوں ہوتی ہے۔ جہاں ہماری غذائی نالی (کھانے کی نالی) ہمارے معدے سے جڑتی ہے، وہاں پٹھوں کی ایک انگوٹھی ہوتی ہے جو والو کی طرح کام کرتی ہے۔ جب ہم نگلتے ہیں، تو یہ کھلتا ہے اور کھانے کو پیٹ میں جانے دیتا ہے، اور پھر بند ہو جاتا ہے۔ یہ معدے کے تیزاب کو واپس غذائی نالی میں آنے سے روکتا ہے۔

لیکن، اگر آپ کو GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ہے، تو ہم جس کے بارے میں بات کر رہے ہیں، وہ پٹھے جو والو کی طرح کام کرتے ہیں کمزور ہیں۔ تو پیٹ میں تیزاب آسانی سے آتا ہے۔ یہ وہی ہے جو آپ کو جلانے کی طرح محسوس ہوتا ہے، آپ کے حلق میں ایک کڑوا ذائقہ ہے.

کچھ لوگوں کو ایسی حالت بھی ہو سکتی ہے جسے ہائٹل ہرنیا کہتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کا اوپری حصہ ڈایافرام میں ایک چھوٹے سے سوراخ سے دھکیلتا ہے، وہ بڑی دیوار جو ہمارے سینے اور معدے کو الگ کرتی ہے۔ TIF کا علاج اس کمزور والو کو سخت کر سکتا ہے اور چھوٹے ہائیٹل ہرنیا کو بھی درست کر سکتا ہے۔

یہ TIF علاج کس کے لیے بہترین ہے؟

TIF سب کے لیے نہیں ہے۔ یہ خاص طور پر موزوں ہے:

• اعتدال سے شدید GERD یا چھوٹا ہیاٹل ہرنیا والے لوگوں کے لیے۔
• ان لوگوں کے لیے جو بڑی سرجری کروانے سے ڈرتے ہیں، یا جو نہیں کر سکتے۔
• ان لوگوں کے لیے جو زندگی بھر گیسٹرائٹس کی دوا لینے سے گریز کرنا چاہتے ہیں۔

GERD کا سب سے عام علاج ایک قسم کی دوائی ہے جسے پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) کہتے ہیں۔ تاہم، کچھ لوگ وقت کے ساتھ ان ادویات کو برداشت کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں. دوسرے شاید انہیں طویل مدتی نہیں لینا چاہتے ہیں۔ ان لوگوں کے لیے، TIF سرجری اور طویل مدتی ادویات کے درمیان ایک اچھا متبادل ہے۔

TIF علاج سے پہلے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ اس علاج میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو آپ کو پہلے اپنے ڈاکٹر سے اس کے بارے میں بات کرنی چاہیے۔ معدے کا ماہر یا جنرل سرجن ایسا کر سکتا ہے۔ وہ آپ کی جانچ کرے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ واقعی آپ کے لیے صحیح ہے۔ آپ کو کچھ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ علاج جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، یعنی آپ پوری طرح سو رہے ہیں۔ تو آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوتا۔

ڈاکٹر آپ کے منہ سے اینڈو سکوپ، ایک کیمرہ، اور ایک TIF ڈیوائس داخل کرتا ہے۔ اسکرین پر موجود تصاویر کو دیکھتے ہوئے، ڈاکٹر بہت احتیاط سے پیٹ کے اوپری حصے کو غذائی نالی کے گرد جوڑتا ہے اور اسے جگہ پر رکھنے کے لیے چھوٹے کلپس یا ٹانکے (`فاسٹنرز`) کا استعمال کرتا ہے۔ یہ قمیض کے کالر کی طرح کمزور جگہ کو مضبوط کرنے کے مترادف ہے۔

پورے طریقہ کار میں تقریباً 45 سے 60 منٹ لگتے ہیں۔ علاج کے بعد، آپ کی نگرانی کی جائے گی اور عام طور پر اسی دن گھر جانے کی اجازت دی جائے گی، یا آپ کو رات بھر ہسپتال میں رہنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

علاج کے بعد... درد اور صحت یابی کا وقت

جب آپ بیدار ہوں گے، آپ کو نمکین محلول کے ذریعے درد کی دوا دی جائے گی۔ زیادہ تر لوگوں کو صرف ہلکی تکلیف ہوتی ہے جو ایک یا دو دن تک رہتی ہے۔ گلے میں خراش اور سینے میں ہلکا درد عام ہے۔

جہاں تک بحالی کی مدت کا تعلق ہے، آپ چند دنوں میں معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، غذائی نالی کے اندرونی حصے کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں تقریباً دو سے چھ ہفتے لگیں گے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو اپنی خوراک کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہوگی.

• ابتدائی دنوں میں: صاف مائعات (مثلاً سوپ کا پانی، اورنج جوس)
• اگلا: گاڑھا مائع اور باریک پیسنے والے کھانے
• چند ہفتوں کے بعد: آپ باقاعدہ کھانے کی عادت ڈال سکتے ہیں۔

اس وقت کے دوران، بھاری اٹھانے اور تقریباً ایک ماہ تک سخت ورزش جیسی چیزوں سے پرہیز کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا اس میں کوئی خطرہ ہے؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، TIFs بہت چھوٹے خطرات لے سکتے ہیں۔ تاہم، ان کے ہونے کا امکان بہت کم ہے۔

TIF اور روایتی سرجری (Nissen Fundoplication) میں کیا فرق ہے؟

GERD کے لیے کلاسک سرجری کو Nissen fundoplication کہا جاتا ہے۔ بنیادی فرق یہ ہے کہ ڈاکٹر پیٹ میں چیرا لگا کر پیٹ تک رسائی حاصل کرتا ہے۔ بعض اوقات، یہ لیپروسکوپی طریقے سے، کئی چھوٹے چیروں کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

ایک اور فرق یہ ہے کہ Nissen طریقہ کار پیٹ کو غذائی نالی کے گرد زیادہ مضبوطی سے لپیٹتا ہے۔ یہ اسے شدید GERD کے لیے بہت مؤثر بناتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہ تنگی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے جیسے کہ نگلنے میں دشواری اور ہوا کو گزرنے میں دشواری (ڈالنے) ۔

TIF کا علاج ابھی بھی نسبتاً نیا ہے، لیکن ابتدائی نتائج 5 سال کے بعد تقریباً 80% کی کامیابی کی شرح دکھاتے ہیں۔ کامیابی کا مطلب یہ ہے کہ مریضوں نے طویل مدتی معافی حاصل کر لی ہے اور وہ ادویات کا استعمال کم یا مکمل طور پر بند کرنے میں کامیاب ہو گئے ہیں۔