جب آپ کا بچہ پیدا ہوتا ہے، کیا کبھی کبھی ایسا محسوس ہوتا ہے کہ سانس لینا مشکل ہو رہا ہے؟ کیا کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ جلد نیلی پڑ رہی ہے؟ جب آپ ایسا کچھ دیکھتے ہیں تو بہت خوفزدہ ہونا معمول ہے۔ آج ہم دل کی ایک پیدائشی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس میں یہ علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ اسے TAPVR (ٹوٹل غیر معمولی پلمونری وینس ریٹرن) کہا جاتا ہے ۔ اگرچہ نام تھوڑا سا پیچیدہ معلوم ہوتا ہے، آئیے اسے سادہ سمجھ لیتے ہیں۔
TAPVR کیا ہے؟ سادہ لفظوں میں...
اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کو پھیپھڑوں سے آکسیجن ملتی ہے، ٹھیک ہے؟ لہذا، ان پھیپھڑوں سے، آکسیجن شدہ خون (آئیے اسے "اچھا خون" کہتے ہیں) رگوں کے ذریعے دل میں لایا جاتا ہے، ایک قسم کی خون کی نالی۔ عام طور پر، یہ "اچھا خون" دل کے بائیں جانب بائیں ایٹریئم میں آنا چاہیے۔ وہاں سے، پورے جسم کو آکسیجن فراہم کرنے کے لیے خون پمپ کیا جاتا ہے۔
تاہم، TAPVR والے بچے میں، دل کے بائیں ایٹریئم سے جڑنے کے بجائے، یہ پلمونری رگ غلط جگہ سے جڑ جاتی ہے، جو کہ دائیں ایٹریئم ہے۔ دائیں ایٹریئم کو عام طور پر "خراب خون" ملتا ہے جو جسم استعمال کر چکا ہوتا ہے، جس میں آکسیجن کم ہوتی ہے۔ اب وہ "اچھا خون" جو آکسیجن سے بھرا ہوا ہے اس "خراب خون" میں گھل مل جاتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ خون میں آکسیجن کی مقدار جو پورے جسم میں جانا چاہیے کم ہو جاتی ہے۔ یہ بچے کے لیے بہت خطرناک اور جان لیوا حالت ہے۔ یہ دل کی پیدائشی بیماری ہے۔
TAPVR والے تقریباً تمام بچوں کے دل کے دو چیمبروں، دائیں ایٹریئم اور بائیں ایٹریئم کے درمیان ایک چھوٹا سا سوراخ (Atrial Septal Defect - ASD) ہوتا ہے۔ یہ سوراخ کچھ آکسیجن شدہ خون کو دل کے بائیں جانب اور پھر باقی جسم میں بہنے دیتا ہے۔ ورنہ حالت مزید خراب ہو سکتی تھی۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ TAPVR والے بچوں کو یقینی طور پر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر سرجری جلد کر دی جائے تو زیادہ تر بچے جوانی تک صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، زندگی میں رگوں کے تنگ ہونے جیسی چیزوں کے لیے مزید سرجری یا دوسرے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس لیے، TAPVR سرجری کے بعد بھی، آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے ماہر امراض قلب کے ذریعے نگرانی کرنے کی ضرورت ہوگی۔
بعض اوقات ڈاکٹر اس حالت کو TAPVC (ٹوٹل انمولس پلمونری وینس کنکشن) بھی کہتے ہیں۔ دونوں کی ایک ہی حالت ہے۔
کیا TAPVR کی مختلف اقسام ہیں؟
ہاں، TAPVR کی کئی اہم اقسام ہیں۔ ان کی درجہ بندی اس کے مطابق کی جاتی ہے کہ کس طرح پھیپھڑوں سے "اچھا خون" دائیں ایٹریئم سے غلط طریقے سے جڑا ہوا ہے۔
- Supracardiac TAPVR: اس میں، پلمونری رگیں جوڑتی ہیں اور دل کے اوپر واقع ایک بڑی رگ سے جڑ جاتی ہیں ( جسے اعلیٰ vena cava کہا جاتا ہے، جو ایک بڑی رگ ہے جو جسم کے اوپری حصوں سے خون کو دل کے دائیں جانب لے جاتی ہے)۔
- کارڈیک ٹی اے پی وی آر: یہاں، پلمونری رگیں براہ راست دل کے دائیں جانب کورونری سائنس میں جاتی ہیں۔جوڑتا ہے۔ یہ کورونری شریان ایک ایسی جگہ ہے جہاں آکسیجن کی کمی کا خون عام طور پر دل کے پٹھوں سے جمع ہوتا ہے۔
- Infracardiac TAPVR: اس قسم میں، پلمونری رگ دل کے نیچے سے گزرتی ہے، جگر کے ذریعے، اور ایک بڑی رگ ( کمتر وینا کیوا ) سے جڑ جاتی ہے جو جسم کے نچلے حصوں سے خون کو دل کے دائیں جانب لے جاتی ہے۔
- مخلوط TAPVR: یہ مرمت کے لیے نایاب اور مشکل ترین قسم ہے۔ یہاں، پھیپھڑوں سے ایک سے زیادہ رگیں منسلک ہو سکتی ہیں، اوپر بیان کردہ ایک یا زیادہ اقسام کے مجموعہ میں۔
یہ درجہ بندی ڈاکٹروں کے لیے سرجری کی منصوبہ بندی کرنے اور علاج کے طریقوں کا تعین کرنے کے لیے اہم ہے۔
TAPVR کتنا عام ہے؟
TAPVR دل کی ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہاں تک کہ امریکہ جیسے ملک میں، یہ حالت 7,500 نوزائیدہ بچوں میں سے صرف ایک کو متاثر کرتی ہے۔ یہ سری لنکا میں بھی نایاب ہے۔
TAPVR کی علامات کیا ہیں؟
TAPVR کی علامات عام طور پر پیدائش کے وقت نظر آتی ہیں، خاص طور پر اگر پلمونری رگوں کا تنگ ہونا جہاں وہ دل سے جڑتی ہیں۔ تاہم، کچھ بچے کئی ہفتوں تک علامات ظاہر نہیں کر سکتے ہیں۔
اہم علامات یہ ہیں:
- سائینوسس: جلد، ناخن اور ہونٹوں کا ایک نیلا یا سرمئی رنگت (بچوں میں سیاہ جلد والے)۔ یہ خون میں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
- چوسنے میں دشواری: بچے کو چوسنے میں دشواری ہوتی ہے اور تھوڑا پینے کے بعد تھک جاتا ہے۔
- تھکاوٹ اور سستی: بچہ مسلسل تھکا ہوا ہے اور سست لگتا ہے۔
- دل کی گڑگڑاہٹ: جب ڈاکٹر بچے کے دل کو سنتا ہے (اسٹیتھوسکوپ کے ساتھ)، ایک غیر معمولی آواز سنائی دیتی ہے۔
- سانس کی قلت (ڈیسپنیا): بچہ تیزی سے سانس لے رہا ہے اور لگتا ہے کہ سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔
- خراب نشوونما اور وزن میں اضافہ: بچے کا وزن ٹھیک سے نہیں بڑھ رہا ہے اور وہ رکا ہوا ہے۔
اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر طبی مشورہ لینا چاہیے ۔
TAPVR کا کیا سبب ہے؟
درحقیقت، ڈاکٹر ابھی تک TAPVR کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں ۔ یہ جنین کی نشوونما کے دوران دل اور خون کی نالیوں میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
اسے عام طور پر موروثی حالت کے طور پر نہیں دیکھا جاتا۔ تاہم، ایک ہی خاندان میں بہن بھائیوں میں ہونے والے واقعات کی اطلاعات موصول ہوئی ہیں۔ کچھ مطالعات نے تجویز کیا ہے کہ بعض سنڈروم والے بچوں اور حمل کے دوران پینٹ ہٹانے والے، کیڑے مار ادویات اور سیسہ کی نمائش کے درمیان تعلق ہوسکتا ہے۔ تاہم، یہ ابھی تک ثابت نہیں ہے.
TAPVR کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
TAPVR والے بچے کو دل کی خرابی اور پلمونری ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے۔سرجری کے بعد بھی، بعض اوقات دل کی غیر معمولی تال یا پلمونری رگوں میں رکاوٹیں پیدا ہو سکتی ہیں۔ اسی لیے مسلسل طبی معائنہ ضروری ہے۔
TAPVR کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
بعض اوقات، حمل کے دوران ایکوکارڈیوگرام (دل کا سکین) کے ذریعے بچے کی پیدائش سے پہلے اس حالت کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ تاہم، اکثر تشخیص بچے کی پیدائش کے چند ہفتوں یا مہینوں بعد کی جاتی ہے۔
جب بچہ پیدا ہوتا ہے، ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا اور بچے کے دل کی بات سنے گا۔ ایک چھوٹا سا آلہ جسے پلس آکسیمیٹر کہتے ہیں (ایک کلپ جو بچے کے انگوٹھے کے گرد فٹ بیٹھتا ہے) خون میں آکسیجن کی سطح کی پیمائش کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
اس کے علاوہ، دل اور خون کی شریانوں کی حالت کو جانچنے کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔
- سینے کا ایکسرے
- سی ٹی اسکین (سی ٹی اسکین - کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی)
- ہارٹ ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ)
- ایکو کارڈیوگرام
- EKG (EKG یا ECG - الیکٹرو کارڈیوگرام)
ان میں سے کچھ ٹیسٹ (جیسے ایم آر آئی) میں بچے کو بے سکونی کی ضرورت پڑ سکتی ہے (ہلکے سے سونے کے لیے)۔ لیکن یہ تمام ٹیسٹ غیر حملہ آور ہیں۔ یہ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو بچے کے دل اور پھیپھڑوں کی واضح تصاویر حاصل کرنے، یہ دیکھنے کی اجازت دیتے ہیں کہ خون کیسے بہہ رہا ہے، اور اسامانیتاوں کو تلاش کر سکتے ہیں۔
بعض اوقات بیماری کی تشخیص کے لیے کارڈیک کیتھیٹرائزیشن نامی ٹیسٹ بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ تاہم، چونکہ ضروری معلومات عام طور پر مذکورہ اسکینوں سے حاصل کی جاسکتی ہیں، اس لیے بچے کو شاذ و نادر ہی ناگوار جانچ کا نشانہ بنایا جاتا ہے۔
TAPVR کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
TAPVR والے تقریباً تمام بچوں کو زندہ رہنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوگی۔ ڈاکٹر اس کا علاج اوپن ہارٹ سرجری سے کرتے ہیں۔ اکثر، یہ سرجری حالت کی تشخیص کے بعد جلد از جلد کی جاتی ہے۔
اگرچہ بہت نایاب ہے، کچھ لوگوں کو بچوں کے طور پر سرجری کے بغیر بالغوں کے طور پر TAPVR کی تشخیص ہوتی ہے۔ تاہم، تب تک ان میں پلمونری ہائی بلڈ پریشر جیسے حالات ہوسکتے ہیں جو سرجری کو بہت مشکل بنا دیتے ہیں۔
آپریشن سے پہلے کا علاج
سرجری کے انتظار کے دوران، بچے کو سانس لینے میں مدد کے لیے اضافی آکسیجن دینے یا وینٹی لیٹر سے منسلک کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو ایک قسم کی دوائی بھی دی جا سکتی ہے جسے inotrope کہتے ہیں، جو دل کی دھڑکن کو زیادہ مضبوط بنانے میں مدد کرتی ہے۔
سرجری کیسے کی جاتی ہے۔
جنرل اینستھیزیا کے تحت بچہ مکمل طور پر سو جانے کے بعد، سرجن درج ذیل کام کرے گا:
1. بچے کے سینے اور دل پر چیرا بنائے جاتے ہیں۔
2. پلمونری رگیں دوبارہ صحیح جگہ سے جڑ جاتی ہیں، یعنی دل کے بائیں ایٹریئم سے ۔
3. غیر معمولی طور پر جڑی ہوئی رگیں بند ہو جاتی ہیں۔
4. اگر پلمونری رگوں میں کوئی رکاوٹ ہو تو اسے دور کیا جاتا ہے۔
5. اکثر، بائیں اور دائیں ایٹریا ( Atrial Septal Defect - ASD ) کے درمیان سوراخ بند ہو جاتا ہے۔
اگرچہ یہ ایک انتہائی پیچیدہ سرجری ہے لیکن تجربہ کار طبی ٹیمیں اسے کامیابی سے انجام دیتی ہیں۔
علاج کی پیچیدگیاں
یہ کچھ پیچیدگیاں ہیں جو سرجری کے بعد ہو سکتی ہیں:
- دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmias)
- پھیپھڑوں کا بیش فشار خون
- پلمونری وینس رکاوٹ
- بعض اوقات، سرجری کے دوران دل کی پھیپھڑوں کی مشین (بائی پاس مشین) استعمال کرنے کے بعد، دل کو خود ہی دھڑکنے میں دشواری ہوتی ہے۔
ڈاکٹر ہمیشہ اس طرح کی چیزوں کی تلاش میں رہتے ہیں۔
کیا TAPVR کو روکا جا سکتا ہے؟
بدقسمتی سے، اس قسم کی پیدائشی دل کی بیماری کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو پیدائشی دل کی بیماری ہے، یا اگر آپ کو TAPVR ہے، تو خاندان شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔
اگر میرے بچے کو TAPVR ہے، تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟
سرجری کے بغیر، کچھ قسم کی TAPVR پیدائش کے ہفتوں کے اندر مہلک ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر بیماری کی جلد تشخیص ہو جائے اور اس کا جراحی سے علاج کیا جائے، TAPVR والے بچوں کے لیے نقطہ نظر بہت اچھا ہے۔ سرجری کے بعد زندہ رہنے کی شرح تقریباً 97 فیصد ہے۔ یہ بہت زیادہ کامیابی کی شرح ہے۔
جیسے جیسے آپ کا بچہ بڑا ہوتا ہے اور بالغ ہوتا ہے، اسے باقاعدگی سے ماہر امراض قلب سے ملنا چاہیے۔ زندگی بھر یہ معمول کے چیک اپ دل کی تال کی بے قاعدگیوں اور خون کی نالیوں میں رکاوٹ جیسے مسائل کا پتہ لگانے اور ان کا علاج کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، اگر رکاوٹ پیدا ہو جاتی ہے، تو اسے مزید سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور اس کا علاج مشکل ہو سکتا ہے۔ اس لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرتے رہنا ضروری ہے۔
آپ کے بچے کو دوائیں لینا جاری رکھنے یا کارڈیک کیتھیٹرائزیشن جیسے علاج کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں؟
TAPVR والے بچوں کو بعض اوقات معمول کے ترقیاتی سنگ میل کے ساتھ دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے ٹھیک موٹر فنکشن۔ آپ اپنے بچے کے ترقیاتی سنگ میلوں کی نگرانی کر سکتے ہیں اور انہیں کسی ایسے شخص کے پاس بھیج سکتے ہیں جو ضرورت پڑنے پر ان مہارتوں کو فروغ دینے میں ان کی مدد کر سکے۔
اپنے بچے کے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آیا آپ کا بچہ کھیلوں اور جسمانی سرگرمیوں میں حصہ لے سکتا ہے۔ آپ کو سخت ورزش کو محدود کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
میرے بچے کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو ہر 6 سے 12 ماہ بعد دیکھا جائے گا۔میڈیکل چیک اپ۔ آپ کو اپنی بالغ زندگی کے دوران باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملنا جاری رکھنا چاہئے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر EKG، ورزش کے تناؤ کا ٹیسٹ، یا ایکو کارڈیوگرام جیسے ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔
آپ کو ایمرجنسی روم (ETU) میں کب جانے کی ضرورت ہے؟
اگر آپ کے بچے میں ان میں سے کوئی علامات ہیں تو فوری طبی امداد حاصل کریں (ER پر جائیں)
- اگر جلد، ناخن یا ہونٹ نیلے/گرے ہو جاتے ہیں۔
- اگر آپ کو سانس لینے یا دودھ کھانے/پینے میں دشواری ہوتی ہے۔
- اگر آپ بہت نیند میں یا بے جان دکھائی دیتے ہیں۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
اپنے بچے کے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے یہاں کچھ اہم سوالات ہیں:
- میرے بچے کے پاس کس قسم کا TAPVR ہے؟
- کیا آپ کو لگتا ہے کہ میرے بچے کو دوسری سرجری کی ضرورت ہوگی؟
- TAPVR کو ٹھیک کرنے کے لیے آپ کو کتنی سرجری کرنی پڑی؟
گھر لے جانے کا ایک اہم پیغام
ہو سکتا ہے آپ نے حمل کے دوران صحت مند رہنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کیا ہو۔ لیکن بعض اوقات، ایک نوزائیدہ بچہ دل کی بیماری پیدا کر سکتا ہے۔ اس میں کسی کا قصور نہیں ہے۔ آج کی جدید طبی سائنس کے ساتھ، آپ کا بچہ پچھلی نسلوں کے بچوں سے کہیں زیادہ بہتر نتائج کی توقع کر سکتا ہے۔ جراحی علاج بہت مؤثر ہے.
یاد رکھیں، اگرچہ TAPVR ایک سنگین حالت ہے، لیکن جلد تشخیص اور مناسب جراحی کے علاج کے ساتھ، بچوں کو اچھی زندگی گزارنے کا بہت اچھا موقع ملتا ہے۔ سرجری کے بعد، اپنے بچے کو باقاعدگی سے طبی معائنے کے لیے لے جانا ضروری ہے۔ یہ اس لیے ہے تاکہ آپ کے بچے کی صحت پر نظر رکھی جا سکے اور جو بھی مسائل پیدا ہو اس کا فوری علاج کیا جا سکے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، ڈاکٹر اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والا عملہ آپ کی اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے موجود ہے۔
TAPVR ، دل کی بیماری، بچہ، سرجری، پلمونری رگیں، سائانوسس، پیدائشی بیماریاں
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔