کیا آپ کو دل کا والو بدلنے کی ضرورت ہے؟ بڑی سرجری سے ڈرتے ہو؟ پھر آئیے TAVR کے بارے میں جانیں! (ٹرانسکیتھیٹر Aortic والو کی تبدیلی)

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے دل میں والو میں مسئلہ ہے اور اسے تبدیل کرنے کی ضرورت ہے تو آپ تھوڑا سا خوفزدہ ہو سکتے ہیں۔ آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، کیا یہ کوئی بڑا آپریشن ہے جس سے آپ کا سینہ کھل جائے گا؟" یہ سچ ہے کہ اس طرح کی سرجری تھوڑی سنجیدہ ہوتی ہیں اور ان کو ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگتا ہے۔ لیکن آج ہم ایک ایسی جدید ٹیکنالوجی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کی مدد سے آپ اتنی بڑی سرجری کے بغیر دل کا والو بدل سکتے ہیں، لیکن صرف ایک بہت ہی چھوٹے چیرا کے ذریعے۔ اسے TAVR کہتے ہیں۔

TAVR کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

TAVR کا مکمل مطلب Transcatheter Aortic Valve Replacement ہے۔ بعض اوقات اسے TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) بھی کہا جاتا ہے۔ یہ وہی باتیں ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، اس میں آپ کے سینے کو کھولے بغیر، آپ کے دل کے مرکزی والو، اورٹک والو کو تبدیل کرنا شامل ہے۔

اپنے دل کو گھر میں پانی کے پمپ کی طرح سمجھیں۔ جس طرح یہ پمپ پورے گھر میں پانی بھیجتا ہے، اسی طرح دل پورے جسم کو صاف، آکسیجن سے بھرپور خون پمپ کرتا ہے۔ مرکزی دروازہ جس سے یہ خون دل سے نکلتا ہے وہ aortic والو ہے۔ یہ ایک دروازے کی طرح ہے جو صرف ایک راستہ کھلتا ہے۔ جب خون نکلتا ہے تو یہ کھلتا ہے، اور جب واپس آنے کی کوشش کرتا ہے تو بند ہوجاتا ہے۔ یہ ایک بہت اہم فنکشن ہے۔

کس قسم کی طبی حالت میں TAVR سرجری کی ضرورت ہوتی ہے؟

TAVR کرنے کی بنیادی وجہ Aortic Stenosis کہلانے والی حالت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جس Aortic والو کے بارے میں ہم نے بات کی ہے وہ بلاک یا تنگ ہے ۔ ایسا لگتا ہے کہ دونوں دروازے ٹھیک سے نہیں کھلتے، لیکن صرف تھوڑا ہی کھلتے ہیں۔

والو کے اس طرح پھنس جانے کی کئی اہم وجوہات ہیں:

• بڑھاپے: جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، 70 سال کی عمر کے بعد، کیلشیم کے ذخائر کی وجہ سے والو گاڑھا ہو جاتا ہے اور کم موثر ہو جاتا ہے۔ یہ سب سے عام وجہ ہے۔
• دیگر طبی حالات: کچھ لوگوں میں، یہ والو جلد ہی کمزور ہو سکتا ہے جیسے کہ پیدائشی دل کی بیماری (مثال کے طور پر، Bicuspid Aortic Valve) یا بچپن میں پیدا ہونے والی گٹھیا دل کی بیماری۔

جب والو اس طرح بلاک ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ دل کو پورے جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے بہت محنت کرنی پڑتی ہے۔ یہ ایک بند پائپ کے ذریعے پانی پمپ کرنے کے لیے موٹر پر اضافی بوجھ ڈالنے کے مترادف ہے۔ جب یہ طویل عرصے تک ہوتا ہے، تو دل کے عضلات کمزور ہو جاتے ہیں، جو بالآخر دل کی ناکامی کا باعث بنتے ہیں۔

TAVR سے پہلے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ TAVR کروانے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی حالت کا درست اندازہ لگانے اور سرجری کے دوران پیدا ہونے والے کسی بھی ممکنہ مسائل کا اندازہ لگانے کے لیے پہلے سے کئی ٹیسٹ کرے گا۔

ان ٹیسٹوں کے بعد، ڈاکٹر آپ سے سرجری، اینستھیزیا کے بارے میں بات کرے گا، اور آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دے گا۔ آپ کو سرجری سے 4-6 گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنے کو کہا جائے گا۔

TAVR سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

چونکہ یہ چھاتی بڑھانے کی سرجری نہیں ہے، اس لیے آپ کو مکمل طور پر بے ہوش ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ کو ایک ایسی دوا دی جائے گی جو آپ کو ہلکی نیند (مسکن دوا) میں ڈال دیتی ہے۔ تو آپ کو کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔

سرجری مرحلہ وار کی جاتی ہے:

1. انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ آپ کی اوپری ران میں (یا ممکنہ طور پر آپ کی گردن یا سینے میں کہیں اور) بہت چھوٹا چیرا لگاتا ہے۔

2. ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے، چیرا کے ذریعے خون کی ایک بڑی نالی کے ساتھ، دل تک پہنچایا جاتا ہے۔

3. اس ٹیوب کے اندر سے ہی نئے والو کو ایک چھوٹے سے ٹکڑے میں جوڑ کر دل میں رکھا جاتا ہے جہاں پرانا، بند والو ہے۔

4. ایک بار جگہ پر، نیا والو بڑھا دیا جاتا ہے. اس کے بعد یہ جگہ پر آ جاتا ہے۔ پرانے والو کو ہٹایا نہیں جاتا ہے ، اسے نئے والو کے ذریعہ ایک طرف دھکیل دیا جاتا ہے۔

5. یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا نیا والو صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے اور کیا خون کا رساو ہے۔

6. آخر میں، کیتھیٹر کو باہر نکالا جاتا ہے، چھوٹا چیرا ایک یا دو ٹانکے سے بند کیا جاتا ہے، اور پٹی لگائی جاتی ہے۔

اس پورے عمل میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں۔

TAVR سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

روایتی اوپن ہارٹ سرجری کے مقابلے TAVR کے بہت سے فوائد ہیں۔

اہم فوائد

• کوئی بڑا چیرا نہیں: چھاتی کی ہڈی کو کاٹنے یا پسلیاں ہٹانے کی ضرورت نہیں ہے۔ صرف ایک بہت چھوٹا چیرا ہے۔
• تیزی سے شفا: چونکہ کوئی بڑی چوٹ نہیں ہے، اس لیے کم درد، جسم پر کم دباؤ، اور تیزی سے شفایابی ہوتی ہے۔
• ہسپتال میں مختصر قیام: زیادہ تر معاملات میں ، آپ سرجری کے بعد اسی دن گھر جا سکتے ہیں ۔ آپ کو دو یا تین دن رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• زیادہ خطرہ والے مریضوں کے لیے موزوں: یہ طریقہ ان لوگوں کے لیے بہت اچھا آپشن ہے جو بہت بوڑھے ہیں، بہت سی دوسری بیماریاں ہیں، اور بڑی سرجری کو برداشت نہیں کر سکتے۔

خطرے کے حالات

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، TAVR میں کچھ معمولی خطرات ہوتے ہیں۔ تاہم، آج کی جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ، ان کے ہونے کا امکان انتہائی کم ہے ۔

• دل کا برقی نظام متاثر ہوتا ہے، ممکنہ طور پر پیس میکر کی تنصیب کی ضرورت ہوتی ہے۔
• نئے والو کے اطراف سے تھوڑا سا خون نکل رہا ہے۔
• فالج کا چھوٹا خطرہ۔
• چیرا کی جگہ پر خون بہنا یا انفیکشن۔
• گردے یا خون کی نالیوں کو نقصان۔

آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان سب کے بارے میں بات کرے گا اور بتائے گا کہ یہ آپ کی صورتحال کے لیے کتنا مؤثر ہے اور اس کے کیا خطرات ہیں۔

سرجری کے بعد بحالی اور احتیاطی تدابیر

سرجری کے بعد، آپ کو آرام کرنے کے لیے چند گھنٹوں کے لیے بستر پر رکھا جائے گا۔ خون کی نالیوں کو جہاں چیرا لگایا گیا تھا خون بہنے سے روکنے کے لیے کلیمپ کیا جائے گا۔ آپ کو انفیکشن سے بچنے اور خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دوا دی جائے گی۔

گھر جانے کے بعد، ایک یا دو ہفتے تک اٹھانے یا سخت سرگرمیاں کرنے سے گریز کریں۔ آپ تقریباً دو ہفتوں میں اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس جا سکتے ہیں۔ مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں تقریباً 6 سے 10 ہفتے لگ سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، آپ کو کارڈیک بحالی پروگرام کے لیے بھیجا جائے گا، جو آپ کے دل کو مضبوط کرنے کے لیے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ ایک خصوصی ورزش پروگرام کی طرح ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں!

اگر آپ کو گھر واپس آنے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی پیدا ہوتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور مطلع کریں۔