کیا آپ اس ایمرجنسی کے بارے میں جانتے ہیں جو خون کا عطیہ دینے کے بعد پھیپھڑوں کو ہوتا ہے؟ (TRALI)

کیا آپ نے کبھی خون کی منتقلی کی ہے؟ یا آپ کے جاننے والے کے پاس کبھی ایسا ہوا ہے؟ عام طور پر، خون کا عطیہ ایک ایسی چیز ہے جس سے زندگی بچانے میں مدد ملتی ہے۔ لیکن بہت کم، یعنی بہت ہی کم، کچھ لوگوں کو اس خون کے عطیہ کی وجہ سے صحت کا ہنگامی مسئلہ ہو سکتا ہے۔ یہ ان حالات میں سے ایک ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جارہے ہیں، جسے TRALI کہتے ہیں۔ یہ نام آپ کے لیے نیا ہو سکتا ہے لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔

(TRALI) کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، (TRALI) - جس کا مطلب ہے Transfusion-related Acute Lung Injury - ایک ہنگامی حالت ہے جو آپ کے پھیپھڑوں کو متاثر کرتی ہے، یا تو آپ کو خون کی منتقلی موصول ہونے پر یا موصول ہونے کے 6 گھنٹے کے اندر ۔ ہمارے پھیپھڑوں میں ہوا کے چھوٹے چھوٹے تھیلے ہوتے ہیں، جیسے انگور کی شکل کی چھوٹی گیندیں۔ ہم طبی طور پر ان کو (alveoli) کہتے ہیں۔ ٹھیک ہے، اس (TRALI) حالت میں کیا ہوتا ہے کہ ان (alveoli) کے اندر ایک قسم کا سیال بھر جاتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، پانی کو جذب کرنے والے سپنج کی طرح، جب یہ ہوا کی تھیلیاں سیال سے بھر جاتی ہیں تو کیا ہوتا ہے؟ سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ پھیپھڑے ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ صرف یہی نہیں بلکہ آپ کا بلڈ پریشر بھی خطرناک حد تک کم ہو سکتا ہے۔ یہ ایک بہت سنگین، طبی ایمرجنسی ہے۔ لہذا اگر ایسا کچھ ہوتا ہے، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

(TRALI) کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

تو، یہ (TRALI) حالت کیسی محسوس ہوتی ہے؟ علامات کیا ہیں؟ آئیے ان سے بھی آگاہ ہوں۔

• آپ کو سانس لینے میں دشواری یا سانس لینے میں دشواری محسوس ہوسکتی ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ سیڑھیاں چڑھنے کے بعد سانس لینے کے لیے ہانپ رہے ہیں، یا جیسے آپ کا سینہ تنگ ہو گیا ہے۔
• کھانسی اچانک شروع ہو سکتی ہے ۔
• بعض اوقات آپ کی جلد، ہونٹ اور ناخن نیلے ہو جاتے ہیں (سائنوسس) ۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ آپ کے جسم میں خون کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔ یہ قدرے خطرناک علامت ہے۔
• آپ کو بخار ہو سکتا ہے، اور آپ کو نزلہ بھی محسوس ہو سکتا ہے۔
• آپ کو چکر آنا یا ہلکا سر محسوس ہو سکتا ہے۔
• کچھ لوگ بیہوش بھی ہو سکتے ہیں۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ ان کا بلڈ پریشر بہت کم ہو جاتا ہے۔

یہ علامات خون کے عطیہ کے عمل کے دوران یا اس کے مکمل ہونے کے 6 گھنٹے کے اندر شروع ہو سکتی ہیں۔ اس لیے اس دوران بہت احتیاط کرنا ضروری ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا خون کا عطیہ دہندہ ہے، تو ان علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

یہ (TRALI) کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ (TRALI) چیز کیوں ہوتی ہے۔ یہ تھوڑا سا سائنسی ہے، لیکن میں اس کی وضاحت کرتا ہوں تاکہ آپ سمجھ سکیں۔

ہمارے جسم میں ایک مدافعتی نظام ہے۔ یہ وہی ہے جو ہمیں بیماریوں سے بچاتا ہے۔ اس نظام میں 'فوجیوں' جیسے خاص حصے ہوتے ہیں جنہیں اینٹی باڈیز کہتے ہیں۔ان کا بنیادی کام جسم کے باہر سے آنے والے جراثیم اور وائرس جیسے نقصان دہ مادوں کو پہچان کر اور ان سے لڑ کر ہماری حفاظت کرنا ہے۔

اب، جب آپ خون وصول کرتے ہیں، عطیہ دہندہ کے خون میں موجود کچھ اینٹی باڈیز آپ کے جسم میں، خاص طور پر آپ کے پھیپھڑوں میں سفید خون کے خلیات کہلانے والے خلیوں سے منسلک ہو سکتی ہیں۔ یہ غلطی سے ہوتا ہے۔ پھر آپ کا مدافعتی نظام سوچتا ہے، "اوہ، آپ کے جسم میں کچھ برا داخل ہو گیا ہے، کوئی دشمن داخل ہو گیا ہے!" لہذا، وہ نظام اچانک حرکت میں آتا ہے اور سوزش کا سبب بنتا ہے۔ یہ سوزش آپ کے پھیپھڑوں میں خون کی چھوٹی نالیاں، الیوولی جس کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا، کو نقصان پہنچانے کا سبب بنتا ہے، اور پھیپھڑوں میں رطوبت کا اخراج ہوتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ ہمارا اپنا دفاعی نظام نادانستہ طور پر ہمیں نقصان پہنچا رہا ہے۔ یہ تھوڑا پیچیدہ ہے، لیکن آپ کو خیال آتا ہے، ٹھیک ہے؟

(TRALI) کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ یہ حالت (TRALI) کسی ایسے شخص میں ہو سکتی ہے جسے خون کی منتقلی ملتی ہے، لیکن کچھ لوگوں میں اس کے بڑھنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کون ہیں:

• وہ لوگ جو مصنوعی سانس لینے والے (مکینیکل وینٹیلیشن) سے جڑے ہوئے ہیں۔ یعنی وہ مریض جنہیں ہسپتال میں مشین سے سانس لینے میں مدد ملتی ہے کیونکہ انہیں خود سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔
• وہ لوگ جو شراب کے شدید عادی ہیں (شراب کے استعمال کی خرابی)۔ کیونکہ شراب کا زیادہ استعمال جسم کے مختلف نظاموں کو کمزور کر دیتا ہے۔
• وہ لوگ جو تمباکو کی مصنوعات کثرت سے استعمال کرتے ہیں۔ یعنی سگریٹ اور بیڑی جیسی چیزیں۔ ہم جانتے ہیں کہ سگریٹ نوشی پھیپھڑوں کے لیے نقصان دہ ہے۔
• وہ لوگ جن کو پہلے ہی جگر یا گردے کی بیماری ہے۔ جب یہ اعضاء صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے تو جسم کا توازن بگڑ جاتا ہے۔
• وہ مریض جو پہلے ہی بہت بیمار ہیں۔ مثال کے طور پر، شدید انفیکشن والے، جیسے سرجری کے بعد۔
• یہ خطرہ ان لوگوں میں بھی بڑھ سکتا ہے جو ایک ہی وقت میں بڑی مقدار میں خون وصول کرتے ہیں یا جو خون کی مخصوص مصنوعات حاصل کرتے ہیں (مثلاً، پلازما، پلیٹلیٹس) ۔

ان حقائق کا یہ مطلب نہیں ہے کہ اگر آپ اس گروپ سے تعلق رکھتے ہیں تو آپ یقینی طور پر TRALI تیار کریں گے، لیکن ان کا مطلب یہ ہے کہ خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

ڈاکٹر ٹرالی کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

ڈاکٹر ٹرالی کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ یہ قدرے مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ علامات دیگر پھیپھڑوں کے مسائل کی طرح ہو سکتی ہیں۔

سب سے پہلے، وہ دوسری چیزوں کو مسترد کرنے کی کوشش کریں گے جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں، مثال کے طور پر، شدید الرجک رد عمل (anaphylaxis) ، دل کی ناکامی کی وجہ سے پلمونری ورم، یا سنگین انفیکشن ۔ ایسا کرنے کے لیے، وہ کریں گے:

• ہم آپ کی طبی تاریخ اور خون کے حالیہ عطیات کے بارے میں احتیاط سے پوچھیں گے۔
• جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے۔
• خون کے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ یہ آکسیجن کی سطح اور انفیکشن کی حیثیت جیسی چیزوں کی جانچ کرتے ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ سینے پر کیے جاتے ہیں ۔ اس میں عام طور پر سینے کا ایکسرے شامل ہوتا ہے۔ ٹرالی کے معاملے میں، یہ واضح طور پر دونوں پھیپھڑوں کو بھرنے والے سیال کو دکھا سکتا ہے۔ کبھی کبھی سی ٹی اسکین بھی کیا جا سکتا ہے۔ مزید جانیں
• آپ کا دل کا اسکین بھی ہو سکتا ہے جسے ایکو کارڈیوگرام کہا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آپ کا دل کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے۔ اس سے دل کے کام کی وجہ سے پھیپھڑوں کے مسائل کو ختم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

یہ سب کرنے کے بعد ڈاکٹر اس نتیجے پر پہنچتے ہیں کہ یہ (TRALI) ہے۔

(TRALI) کے علاج کیا ہیں؟

بدقسمتی سے، اس حالت (TRALI) کا کوئی خاص 'علاج' نہیں ہے، یعنی ابھی تک کوئی ایسی دوا نہیں ہے جو اسے مکمل طور پر ٹھیک کر سکے۔ لیکن، ڈرو مت. ڈاکٹر آپ کو مستحکم رکھ سکتے ہیں اور آپ کی اچھی دیکھ بھال کر سکتے ہیں جب تک کہ حالت خود بہتر نہ ہو جائے۔ اسے معاون نگہداشت کہتے ہیں۔ وہ آپ کو علاج دے سکتے ہیں جیسے:

• آکسیجن تھراپی: سانس لینے میں مدد کرنے اور جسم کو ضروری مقدار میں آکسیجن فراہم کرنے کے لیے آکسیجن کا انتظام ماسک یا ناک کی نالی کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
• واسوپریسرز: یہ وہ ادویات ہیں جو کم بلڈ پریشر کو معمول پر لانے کے لیے دی جاتی ہیں۔ یہ نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔
• ڈائیوریٹکس یا IV سیال: آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کے پھیپھڑوں اور جسم میں اضافی سیال کو کم کرنے کے لیے ڈائیوریٹکس (ایسی دوائیں جو آپ کو پیشاب کے ذریعے سیال سے محروم کرتی ہیں) دی جا سکتی ہیں۔ یا، اگر ضروری ہو تو، بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے کے لیے IV سیال دیا جا سکتا ہے۔ یہ ایک ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے.
• مکینیکل وینٹیلیشن: اگر سانس لینا بہت مشکل ہے اور آپ خود ٹھیک طریقے سے سانس لینے سے قاصر ہیں، تو آپ کو جان بچانے والے اقدام کے طور پر مکینیکل وینٹیلیشن دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں ونڈ پائپ میں ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور ایک مشین سانس لینے کے عمل کو کنٹرول کرتی ہے۔

اس علاج کے ساتھ، بہت سے مریضوں کی حالت آہستہ آہستہ بہتر ہوتی ہے.

اگر آپ (TRALI) کو ترقی دیتے ہیں تو کیا امید رکھیں؟

اگر آپ کو TRALI مل جائے تو کیا ہوگا؟ یہ جاننا بھی ضروری ہے۔

زیادہ تر وقت، ٹرالی دو سے چار دنوں میں بہتر ہو جاتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، حالت کی شدت اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہے، اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اس وقت کے دوران، ڈاکٹر اور نرسیں آپ کو ہسپتال میں رکھیں گے، اکثر انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں، اور آپ کی حالت (سانس لینے، آکسیجن کی سطح، بلڈ پریشر) کی مسلسل نگرانی کریں گے اور آپ کو معاون دیکھ بھال فراہم کریں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے اور دیگر پیچیدگیوں کو پیدا ہونے سے روکنے کے لیے اپنی پوری کوشش کریں گے۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

یہ وہ چیز ہے جسے آپ کو یقینی طور پر یاد رکھنا چاہئے۔ خون عطیہ کرنے کے بعد:

• اچانک سانس لینے میں دشواری
• سینے میں درد یا جکڑن
• شدید کھانسی
• بخار
• چکر آنا، دھندلا پن
• جلد اور ہونٹوں کی نیلی رنگت

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی یا کوئی اور غیر معمولی علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر قریبی ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں، یا اگر آپ ہسپتال میں ہیں تو فوری طور پر طبی ٹیم کو مطلع کریں۔ وقت ضائع نہ کریں۔ یہ بہت اہم ہے، کیونکہ ابتدائی تشخیص اور علاج زندگی بچانے والا ہو سکتا ہے۔

کیا ٹرالی کو روکا جا سکتا ہے؟

"کیا یہ روکا نہیں جا سکتا؟" آپ سوچ رہے ہوں گے۔ درحقیقت، فی الحال ٹرالی کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، خون فراہم کرنے والے اور ہسپتال عطیہ کیے گئے خون کی اسکریننگ کے لیے اپنی پوری کوشش کر رہے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن میں کچھ قسم کی اینٹی باڈیز ہیں، تاکہ خون کی منتقلی کی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ مثال کے طور پر، وہ ان خواتین سے پلازما کے استعمال پر زیادہ توجہ دے رہے ہیں جو پہلے حاملہ ہو چکی ہیں، کیونکہ ان کے خون میں یہ اینٹی باڈیز ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔

درحقیقت، یہ سوچنا خوفناک ہے کہ ہمارے لیے کچھ اچھا ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ تاہم، خون کا عطیہ دینا ایک بہت عام طبی طریقہ کار ہے جو پوری دنیا میں بہت سی جانوں کو بچاتا ہے۔ ٹرانسفیوژن ری ایکشن جیسے (TRALI) بہت کم ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر ایسا ہوتا ہے، تو وہ جان لیوا ثابت ہو سکتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ خون کا عطیہ دینے کے بعد کوئی غیر معمولی چیز محسوس کرتے ہیں، تو بغیر کسی ہچکچاہٹ کے ڈاکٹر سے ملیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد علاج کروایا جائے۔

اس کہانی سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنا چاہیے؟

ٹھیک ہے، تو، خلاصہ طور پر، TRALI کے بارے میں یاد رکھنے والے اہم نکات جن کے بارے میں ہم نے بات کی وہ یہ ہیں:

• (TRALI) ایک سنگین حالت ہے جو خون کی منتقلی کے بعد اچانک (عام طور پر 6 گھنٹے کے اندر) ہوتی ہے، جس سے پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری اور کم بلڈ پریشر ہوتا ہے۔
• سانس کی قلت، کھانسی، نیلی جلد، بخار اور چکر آنا جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان سے آگاہ رہیں۔
• ایسا اکثر اس وقت ہوتا ہے جب عطیہ دہندہ کے خون میں موجود اینٹی باڈیز وصول کنندہ کے مدافعتی نظام کو غلطی سے فعال کرنے اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچانے کا سبب بنتی ہیں۔
• کچھ لوگ (مثلاً، وینٹی لیٹر پر رہنے والے، جگر/گردے کی بیماری میں مبتلا افراد، اور وہ لوگ جو بہت زیادہ شراب پیتے ہیں) اس کی نشوونما کے نسبتاً زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔
• یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ علامات ظاہر ہونے پر فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔
• اگرچہ TRALI کا کوئی خاص علاج نہیں ہے، لیکن زیادہ تر لوگ ہسپتال میں فراہم کردہ معاون نگہداشت سے چند دنوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
• اگرچہ TRALI ایک بہت ہی نایاب حالت ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا اور علامات کو پہچاننا ضروری ہے۔

آپ اپنے جسم کو بہتر جانتے ہیں۔ اگر آپ خون کا عطیہ دینے کے بعد کچھ عجیب، مختلف، یا غیر آرام دہ محسوس کرتے ہیں، تو اسے 'معمولی چیز' کے طور پر مسترد نہ کریں۔ اسے ہلکے سے نہ لیں۔ فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔ یہ آپ کی جان بچا سکتا ہے! صحت مند رہو!

خون کا عطیہ، پھیپھڑے، سانس لینے میں دشواری، ٹرالی، خون کی منتقلی، اینٹی باڈیز، ہنگامی دیکھ بھال