کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی کہنی یا کلائی میں کوئی اعصاب پھنس گیا ہے؟ آئیے Ulnar Nerve Entrapment کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی اپنی انگلیوں میں بے حسی محسوس کرتے ہیں، یا کہنی میں عجیب درد محسوس کرتے ہیں، یا جب آپ کسی چیز تک پہنچنے کی کوشش کرتے ہیں تو آپ کو کمزوری محسوس ہوتی ہے؟ یا کیا آپ کی چھوٹی انگلی اور انگوٹھی کی انگلی ٹیڑھی لگتی ہے؟ یہ صرف بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں۔ شاید آپ کے ہاتھ میں ایک اہم اعصاب النار اعصاب پر کچھ دباؤ ہے۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے Ulnar Nerve Entrapment کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، اگر آپ اس سے واقف ہیں، تو آپ جلد حل تلاش کر سکتے ہیں۔

النار اعصابی انٹریپمنٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، النار اعصاب کا کمپریشن اس وقت ہوتا ہے جب کوئی چیز النر اعصاب پر دباؤ ڈالتی ہے، جو کہ آپ کی کہنی یا کلائی میں واقع ہے۔ اسے اعصابی کمپریشن سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔ جس طرح پانی کا پائپ تنگ ہو جاتا ہے اور پانی بہہ نہیں سکتا، اسی طرح جب اعصاب سکڑ جاتا ہے تو اس کے ذریعے سفر کرنے والے سگنلز میں خلل پڑتا ہے۔

جب ایک اعصاب کو اس طرح دبایا جاتا ہے، تو یہ سوجن ہو سکتا ہے، جس سے نیوروپیتھک درد اور نیوروپتی ہو سکتی ہے۔ کچھ معاملات میں، یہ آپ کی گرفت کی طاقت کو بھی متاثر کر سکتا ہے، جس سے کسی چیز کو اٹھانا اور پکڑنا مشکل ہو جاتا ہے۔

آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ النار اعصاب کیا ہے؟

النار اعصاب ہمارے جسم کے پردیی اعصابی نظام کا حصہ ہے۔ یہ نظام ہمارے دماغ سے معلومات کو ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک پہنچاتا ہے اور ان حصوں سے معلومات کو واپس دماغ تک پہنچاتا ہے۔

النار اعصاب بنیادی طور پر آپ کو اپنی چھوٹی انگلی (پنکی) اور انگوٹھی کی انگلی کو موڑنے اور بڑھانے میں مدد کرتا ہے۔ یعنی کسی چیز کو پکڑنے کے لیے ان دونوں انگلیوں کی حرکت ضروری ہے۔ یہ حسی معلومات جیسے لمس، درد اور درجہ حرارت کو دماغ تک لے جانے میں بھی مدد کرتا ہے۔ آپ کو یاد ہوگا، کبھی کبھی جب آپ اپنی کہنی کو کہیں ٹکراتے ہیں، تو آپ کو ایک عجیب بے حسی محسوس ہوتی ہے، جیسے "بجلی کا جھٹکا"، ٹھیک ہے؟ اسے "مضحکہ خیز ہڈی" کہا جاتا ہے۔ اس وقت، النار اعصاب اصل میں چوٹکی ہوئی ہے. ہمارے دونوں ہاتھوں میں اس طرح کے النار اعصاب ہیں۔

النار اعصاب میں داخل ہونے کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

النار اعصاب میں پھنسنا دو اہم جگہوں پر ہوسکتا ہے: آپ کی کہنی پر یا آپ کی کلائی پر۔ اس کے مطابق، دو قسمیں ہیں:

• کیوبٹل ٹنل سنڈروم: یہ اس وقت ہوتا ہے جب النار اعصاب کو کہنی پر دبایا جاتا ہے یا پھیلایا جاتا ہے۔ تصور کریں کہ ہماری کہنی میں موجود النار اعصاب ایک چھوٹی سرنگ کی طرح ہے۔ اسی لیے اسے کیوبٹل ٹنل کہا جاتا ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب اعصاب اس سرنگ کے اندر پھنس جاتا ہے۔
• گیون کینال سنڈروم:یہ اس وقت ہوتا ہے جب کلائی میں النار اعصاب پر دباؤ ڈالا جاتا ہے۔ ایک مخصوص راستہ (نہر) ہے جس سے یہ اعصاب کلائی میں سفر کرتا ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب یہ کمپریس ہو جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

کیوبٹل ٹنل سنڈروم دوسرا سب سے عام پیریفرل نیوروپتی ہے جو ہمارے اوپری اعضاء کے اعصاب کو متاثر کرتا ہے۔ (پہلا سب سے عام کارپل ٹنل سنڈروم ہے، جس میں کلائی میں درمیانی اعصاب شامل ہوتا ہے۔) تاہم ، گیون کینال سنڈروم ایک غیر معمولی حالت ہے۔

یہ النار اعصاب کیوں چٹکی کھاتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

النار اعصاب کے چوٹکی بننے کی کئی وجوہات ہیں۔

کیوبٹل ٹنل سنڈروم کی سب سے بڑی وجہ کہنی پر موجود النار اعصاب پر مسلسل کھنچاؤ یا دباؤ ہے۔ مثال کے طور پر، یہ حالت رات کو کہنی کو جھکا کر سونے جیسی عادات کی وجہ سے ہو سکتی ہے یا خراب ہو سکتی ہے۔ ذرا تصور کریں، اگر آپ اپنی کہنی کو کئی گھنٹوں تک ایک ہی پوزیشن میں جھکاتے رہیں، تو اعصاب کو کتنا کھنچاؤ اور دباؤ پڑے گا۔

گینگلیون سسٹ غیر سرطانی، سیال سے بھرے سسٹ ہیں جو عام طور پر کلائی میں بنتے ہیں۔ گینگلیون سسٹوں کو گائیون کینال سنڈروم کے تقریباً 40 فیصد کیسز کی وجہ سمجھا جاتا ہے ۔ تقریباً 45% معاملات میں، کوئی واضح وجہ نہیں پائی جاتی ہے (جسے idiopathic کہا جاتا ہے)۔ شاذ و نادر ہی، کہنی میں موجود یہ سسٹ النار اعصاب پر دباؤ کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ النار اعصاب کے چوٹکی اور خراب ہونے کی کئی دیگر وجوہات ہیں:

• حادثات اور صدمہ: گرنا، کہنی یا کلائی پر سخت ضرب لگنا۔
• گٹھیا: جوڑوں کی سوزش کی وجہ سے اعصاب کے گرد سوجن اور دباؤ بڑھ جاتا ہے۔
• ٹوٹی ہوئی ہڈیاں اور ہڈیوں کے اسپرس: ٹوٹے ہوئے ہڈی کے ٹکڑے یا ہڈی کے نئے اسپرس اعصاب کو چوٹکی دے سکتے ہیں۔
• بعض سرجریوں کی پیچیدگیاں: مثال کے طور پر، کارپل ٹنل سرجری کے بعد، یا کندھے کے فریکچر کی سرجری کے بعد۔
• ذیابیطس: ذیابیطس اعصابی نقصان کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• منتشر کہنی۔
• پلاسٹر آف پیرس (کاسٹ) لگانے، بیساکھیوں کے استعمال، یا اسپلنٹ پہننے سے پیدا ہونے والا دباؤ۔
• دیگر ٹیومر یا سیال سے بھرے سسٹ۔

اس حالت کی ترقی کے زیادہ خطرے میں کون ہے؟

النار اعصاب میں پھنسنا خواتین کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ ان لوگوں میں بھی زیادہ عام ہے جن کے پاس ملازمتیں یا سرگرمیاں ہیں جو کہنی یا کلائی پر مسلسل دباؤ ڈالتی ہیں، یا جنہیں اکثر اعصاب پر کھینچا جاتا ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• بیس بال، گولف اور ٹینس جیسے کھلاڑی: ان کھیلوں میں کہنیوں اور کلائیوں کا زیادہ استعمال ہوتا ہے۔
• سائیکل سوار: ہینڈل بار کو پکڑنے سے کلائیوں پر دباؤ پڑ سکتا ہے۔
• تعمیراتی صنعت میں کارکن: بھاری سامان اٹھانے اور استعمال کرنے کی وجہ سے۔
• تمباکو نوشی: تمباکو نوشی خون کی گردش کو خراب کر سکتی ہے اور اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• ٹائپسٹ، رائٹر، اور وہ لوگ جو کمپیوٹر کی بورڈ کا کثرت سے استعمال کرتے ہیں: خراب کرنسی اور لمبے عرصے تک ایک ہی پوزیشن میں کام کرنے کی وجہ سے۔
• ویٹ لفٹرز: کہنیوں اور کلائیوں پر ضرورت سے زیادہ دباؤ ڈالا جاتا ہے۔

النار اعصاب کے پھنسنے اور نقصان کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات اچانک ظاہر نہیں ہوتیں۔ وہ آہستہ آہستہ ترقی کرتے ہیں ، اور کبھی کبھی وہ آتے ہیں اور جاتے ہیں. علامات رات کے وقت اور ان سرگرمیوں کے دوران بدتر ہو سکتی ہیں جو کہنی یا کلائی پر دباؤ یا تناؤ ڈالتی ہیں۔

یہاں کچھ اہم علامات ہیں:

• چھوٹی انگلی اور انگوٹھی کی انگلی کا گھماؤ (پنجا): دونوں انگلیاں پنجے کی طرح اندر کی طرف گھم جاتی ہیں۔
• کہنی میں درد (اگر یہ کیوبٹل ٹنل سنڈروم ہے) یا کلائی میں درد (اگر یہ گائیون کینال سنڈروم ہے)۔
• چھوٹی انگلی اور انگوٹھی کی انگلی میں بے حسی اور جھنجھلاہٹ۔
• ہاتھ کی کمزوری: اس سے چیزوں کو پکڑنا یا اٹھانا مشکل ہو جاتا ہے، نیز نازک کام جیسے کہ قمیض لکھنا یا بٹن لگانا۔
• انگوٹھی کی انگلی یا چھوٹی انگلی میں پٹھوں کا نقصان: یہ ایک غیر معمولی علامت ہے، لیکن اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ اشارہ کرتا ہے کہ اعصاب کو زیادہ نقصان پہنچا ہے۔

اس حالت کی تشخیص کے لیے کون سے جسمانی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ آپ کی علامات کا اندازہ لگانے کے لیے چند جسمانی ٹیسٹ کرے گا۔ اگرچہ یہ ٹیسٹ آسان معلوم ہو سکتے ہیں، لیکن یہ ڈاکٹر کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کی انگلیاں اور ہاتھ کتنے مضبوط ہیں۔

• فراومینٹس ٹیسٹ: اس ٹیسٹ میں، آپ کا ڈاکٹر آپ سے کاغذ کا ایک ٹکڑا اپنے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کے درمیان رکھنے کو کہے گا۔ اگر آپ کے انگوٹھے کے بڑے انگوٹھے کی نوک پر موجود انٹرفیلنجیل جوڑ جب آپ اسے پکڑتے ہیں تو جھک جاتا ہے، تو یہ اعصابی مسئلہ کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• ٹنل کا ٹیسٹ:اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کی کہنی میں "فنی بون" کو آہستہ سے ٹیپ کرے گا (جہاں النار اعصاب چلتا ہے)۔ اگر ٹیپ کرنے سے آپ کی چھوٹی انگلی یا انگوٹھی کی انگلی کو شدید برقی جھٹکا لگتا ہے، تو یہ اعصابی مسئلہ کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• وارٹن برگ کی نشانی: اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کے ہاتھ کو چپٹی سطح پر رکھے گا، آپ کی انگلیاں الگ الگ پھیلائے گا، اور پھر آپ سے ان کو واپس لانے کے لیے کہے گا۔ اگر آپ ایسا کرتے وقت اپنی چھوٹی انگلی کو دوسری انگلیوں کے ساتھ نہیں لا سکتے، یعنی آپ کی چھوٹی انگلی دوسری انگلیوں سے دور ہوتی دکھائی دے رہی ہے، تو یہ اعصابی مسئلہ بھی ہو سکتا ہے۔

اس کے لیے کون سے دوسرے تشخیصی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

جسمانی معائنے کے علاوہ، کئی دوسرے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں تاکہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ آیا وہاں النار اعصاب کا کمپریشن ہے یا نہیں، یا یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا دیگر مسائل ہیں۔

• الیکٹرومیوگرافی (EMG) اور اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ: یہ ٹیسٹ دیکھتے ہیں کہ سگنلز اعصاب کے ذریعے کتنی اچھی طرح سے سفر کرتے ہیں اور وہ کس حد تک عضلات کو متحرک کرتے ہیں۔ اگر اعصاب سکڑا ہوا ہے، تو سگنلز کے سفر کی رفتار سست ہو سکتی ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ)، نیورومسکلر الٹراساؤنڈ، یا ایکس رے: یہ ٹیسٹ اعصاب کے کمپریشن کی جانچ کر سکتے ہیں اور دیگر مسائل جیسے کہ گٹھیا، لیگامینٹ کی چوٹیں، یا فریکچر کو مسترد کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

کون سے غیر جراحی علاج دستیاب ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، اس حالت کو سرجری کے بغیر دور کیا جا سکتا ہے. اس کے لیے استعمال ہونے والے اہم علاج یہ ہیں:

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): یہ نیوروپیتھک درد اور سوجن کو کم کر سکتی ہیں، لیکن انہیں صرف طبی نگرانی میں لینا چاہیے۔
• جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی: یہ معالج آپ کو اپنے ہاتھ کی لچک بڑھانے کے لیے مشقیں سکھا سکتے ہیں۔ وہ آپ کو روزمرہ کی سرگرمیاں کرنے کے نئے طریقے بھی سکھا سکتے ہیں جو النار اعصاب پر دباؤ نہیں ڈالتے ہیں۔ اعصابی گلائیڈنگ کی مشقیں کیوبٹل سرنگ میں پھنسے بغیر، النار اعصاب کو آسانی سے حرکت دینے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• منحنی خطوط وحدانی یا منحنی خطوط وحدانی پہننا: انہیں اپنی کلائی یا کہنی پر پہننے سے اعصاب پر دباؤ کم کرنے اور اسے کھینچنے سے بچانے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ آپ کی کہنی کو سیدھا رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں، خاص طور پر رات کے وقت۔

جراحی علاج کب ضروری ہے؟

اگر غیر جراحی علاج مدد نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرسکتا ہے۔ پنچڈ اعصاب کی وجہ پر منحصر ہے، کئی چیزیں ہیں جو جراحی سے کی جا سکتی ہیں:

• النار اعصاب کو اس کے پھندے سے "آزاد کرنا"یعنی اعصاب کو دبانے والے ٹشو کو کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے، جس سے اعصاب کے آزادانہ حرکت کرنے کی جگہ پیدا ہوتی ہے۔
• اگر ٹیومر یا سیال سے بھرے سسٹ ہیں تو انہیں ہٹا دیں۔
• بعض اوقات، النار اعصاب کو بونی کہنی کے جوڑ کے سامنے منتقل کیا جاتا ہے ۔ جب کہنی کو بڑھایا جاتا ہے تو یہ اعصاب پر تناؤ اور دباؤ کی مقدار کو کم کرتا ہے۔

آپ اس النار اعصاب کو چٹکی بجانے سے کیسے روکتے ہیں؟

اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، یا اگر آپ کے پاس علامات ہیں تو ان کا انتظام کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• اگر آپ کا کام یا سرگرمی آپ کو اپنی کہنیوں کو لمبے عرصے تک موڑنے کا تقاضا کرتی ہے ، تو دن بھر وقتا فوقتا اپنے بازو پھیلائیں۔
• کمپیوٹر پر کام کرتے وقت یا لکھتے وقت، اپنی کہنیوں کو میز یا اپنی کرسی کے بازوؤں پر نہ رکھیں۔ اگر ممکن ہو تو، نرم پیڈ جیسی کوئی چیز استعمال کریں۔
• رات کو کہنی کو جھکا کر نہ سوئے۔ مدد کرنے کے لیے، آپ اپنے بازو کو سیدھا رکھ سکتے ہیں اور اس کے گرد تولیہ لپیٹ سکتے ہیں۔ یا آپ ایک کہنی منحنی خطوط وحدانی پہن سکتے ہیں، گھوم پھر کر کہنی کے جوڑ کے پیچھے ہے۔

النار اعصاب میں داخل ہونے کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر کہنی یا کلائی میں النار اعصاب کا کمپریشن شدید ہو جاتا ہے، تو یہ آپ کے ہاتھ میں پٹھوں کے نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، یہ نقصان مستقل ہو سکتا ہے ۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ جیسے ہی آپ علامات کا سامنا کرنا شروع کریں ڈاکٹر سے ملیں۔ جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ آپ مستقل نقصان کو روکیں گے۔

اس حالت میں مبتلا لوگوں کے لیے کیا تشخیص ہے؟ (تشخیص)

اچھی خبر یہ ہے کہ تقریباً نصف النار اعصابی پھنسنے والے افراد غیر جراحی علاج سے اپنی علامات سے نجات پا سکتے ہیں ۔

اگر ضروری ہو تو، سرجری اعصابی درد اور دیگر علامات کو دور کر سکتی ہے۔ تاہم، کیوبٹل ٹنل سنڈروم والے 8 میں سے تقریباً 1 افراد میں سرجری کے بعد علامات واپس آئیں گی۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ بنیادی وجہ کا مکمل علاج نہیں کیا گیا تھا۔ سرجری کے دوران کہنی/کارپل کی ہڈی میں درمیانی اعصاب، النار شریان، یا لگاموں کو پہنچنے والے نقصان کا ایک چھوٹا سا خطرہ بھی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں:

• اگر کسی چیز کو اٹھانا یا اٹھانا مشکل ہو۔
• اگر آپ کو اپنی کہنی یا کلائی میں درد ہے۔
• اگر آپ اپنے ہاتھوں یا انگلیوں میں بے حسی یا جھنجھلاہٹ محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو روزمرہ کے کاموں کو انجام دینے میں دشواری ہوتی ہے، جیسے قمیض کے بٹن لگانا یا قلم پکڑنا۔

مت بھولیں، ان علامات کو نظر انداز کرنے سے صورت حال مزید خراب ہو جائے گی۔ اگر آپ فوری طور پر طبی مشورہ لیتے ہیں، تو آپ کو آسان علاج سے صحت یاب ہونے کا ایک بہتر موقع ملتا ہے۔

النار اعصاب میں پھنسنا اس وقت ہوتا ہے جب کوئی چیز النر اعصاب کو دباتی ہے یا اسے پریشان کرتی ہے، جو آپ کے بازو کے نیچے چلتی ہے۔ کیوبیٹل ٹنل سنڈروم کہنی میں موجود النار اعصاب کو متاثر کرتا ہے اور یہ النار اعصاب میں داخل ہونے کی سب سے عام قسم ہے۔ Guyon کی کینال سنڈروم، جو آپ کی کلائی میں اعصاب کو متاثر کرتا ہے، ایک غیر معمولی پیریفرل نیوروپتی ہے۔ اگر آپ اپنے ہاتھوں یا انگلیوں میں بے حسی، درد، یا جھنجھلاہٹ محسوس کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اعصابی نقصان کو روکنے کے لیے آپ اقدامات کر سکتے ہیں۔

یاد رکھنے کے لیے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے ہم جن چیزوں کے بارے میں بات کر چکے ہیں ان میں سے کچھ چیزوں کا خلاصہ کرتے ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• Ulnar nerve entrapment کہنی یا کلائی میں ulnar nerve پر دباؤ ہے۔
• چھوٹی انگلی اور انگوٹھی کی انگلی میں بے حسی، درد اور کمزوری اس کی اہم علامات ہوسکتی ہیں۔
• اپنی کہنی کو لمبے عرصے تک جھکائے رکھنا اور ایسا کام کرنا جس سے آپ کی کہنی/کلائی پر دباؤ پڑتا ہے اس سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• اگر آپ کو علامات ہیں تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ علاج میں تاخیر مستقل اعصابی نقصان کا باعث بن سکتی ہے۔
• زیادہ تر صورتوں میں، غیر جراحی علاج (ورزش، سپلنٹ، ادویات) سے صحت یابی حاصل کی جا سکتی ہے۔
• مناسب کرنسی کو برقرار رکھنے، ہاتھوں کو آرام دینے، اور طبی مشورے پر عمل کر کے اس حالت کا انتظام اور روک تھام کیا جا سکتا ہے۔

اپنے جسم کا خیال رکھیں۔ معمولی سی علامت کو بھی نظر انداز نہ کریں۔ صحت مند رہو!

النار اعصاب میں پھنسنا، کہنی میں درد، کلائی میں درد، ہاتھ کا بے حسی، اعصابی دباؤ، کیوبٹل ٹنل سنڈروم، ہاتھ کی کمزوری