کیا آپ کے بچے کی ناف سے کوئی نمی آرہی ہے؟ یہ 'اوراچل باقیات' ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے دیکھا ہے کہ کچھ بچوں کے کروٹ والے حصے میں تھوڑی سی نمی ہوتی ہے، کبھی کبھی تھوڑا سا مائع نکلتا ہے؟ یا، کیا آپ کے پیٹ کے نچلے حصے میں تھوڑا بڑا ہونے کے بعد بھی درد رہتا ہے؟ اگرچہ یہ ایسی چیزیں ہیں جن پر ہم بعض اوقات زیادہ توجہ نہیں دیتے لیکن ان کے پیچھے ایک چھوٹی سی طبی وجہ ہوسکتی ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے 'Urachal Remnant' کہا جاتا ہے۔ نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے آسان سمجھیں۔

یہ 'اوراچل باقیات' کیا ہے؟

ٹھیک ہے، اس کو سمجھنے کے لیے، ہمیں تھوڑا سا پیچھے جانا ہوگا جب بچہ ماں کے پیٹ میں تھا۔ ماں کے پیٹ میں ہر جنین میں مثانے (جہاں پیشاب جمع ہوتا ہے) اور نال کے درمیان ایک عارضی ٹیوب ہوتی ہے۔ اسے 'urachus' کہا جاتا ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو جنین کی مدت کے دوران پیشاب کو گزرنے میں مدد کرتی ہے۔

عام طور پر حمل کے دوسرے سہ ماہی کے دوران، یہ ٹیوب جسے urachus کہا جاتا ہے آہستہ آہستہ سکڑ جاتا ہے اور ریشے دار بافتوں سے بنی ایک چھوٹی ہڈی کی طرح کا ڈھانچہ بن جاتا ہے۔ اسے میڈین امبلیکل لیگامینٹ کہا جاتا ہے۔ یہ ایک صحت مند شخص کی زندگی بھر جسم میں موجود رہتا ہے۔

تاہم، بعض اوقات، بچے کی پیدائش کے بعد بھی، اس ٹیوب کا ایک حصہ جسے 'urachus' کہا جاتا ہے، مکمل طور پر سکڑنے کے بغیر رہ جاتا ہے۔ اس بقیہ ٹشو کو 'یوراچل باقیات' کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، جو چیز رحم کے اندر بنتی ہے اور غائب ہونی چاہیے وہ ٹھیک طرح سے غائب نہیں ہوتی، بلکہ باقی رہتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے۔ تاہم، ڈاکٹروں اور محققین کا اندازہ ہے کہ تقریباً 1% بچوں میں یہ حالت ہو سکتی ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ یہ لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں قدرے زیادہ عام ہے۔

کیا اس 'یوریکل ریمننٹ' کی مختلف اقسام ہیں؟

جی ہاں، اس باقی 'یوریکس' کی کئی قسمیں ہیں اس پر منحصر ہے کہ اسے کیسے چھوڑا جاتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• مکمل طور پر کھلا (Patent Urachus): یہ تب ہوتا ہے جب مثانے سے ureter تک ٹیوب مکمل طور پر کھل جاتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کچھ پیشاب ureter سے نکل سکتا ہے۔
• یوراچل سسٹ: اس میں دونوں طرف سے ٹیوب بند ہو جاتی ہے اور درمیان میں سیال جمع ہو کر ایک چھوٹا سا سسٹ (بلبلہ) بنتا ہے۔ اس میں ٹشو کے ٹکڑے بھی ہوسکتے ہیں۔
• شرونی کی طرف کھلا، مثانے کی طرف بند (Urachal Sinus): یہ وہ جگہ ہے جہاں ٹیوب شرونی کی طرف کھلی ہوتی ہے، لیکن مثانے کی طرف بند ہوتی ہے۔ لہذا، بعض اوقات شرونیی طرف سے خارج ہونے والا مادہ بھی آسکتا ہے۔
• Vesicourachal Diverticulum: اس میں ٹیوب مثانے کی طرف کھلی ہوتی ہے لیکن ناف تک بند ہوتی ہے۔ اس سے مثانے کا ایک چھوٹا سا تیلی جیسا حصہ بنتا ہے۔

اب آپ شاید سمجھ گئے ہوں کہ ہر کسی کے پاس ایسا نہیں ہوتا۔

کیا ہمیں واقعی اس 'یوریکل باقیات' کو ہٹانے کی ضرورت ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. 'urachal remnant' والے کچھ بچوں اور بڑوں کو مسائل ہو سکتے ہیں ۔ ایسے معاملات میں، ڈاکٹر فیصلہ کر سکتے ہیں کہ اس باقی حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کرنا ہی بہتر ہے۔

تاہم، سب کی حالت ایک جیسی نہیں ہے۔ کچھ لوگ بغیر کسی پریشانی کے رہ سکتے ہیں۔ اس لیے، ڈاکٹر آپ کا یا آپ کے بچے کا بغور معائنہ کرے گا تاکہ یہ فیصلہ کیا جا سکے کہ کیا بہتر ہے۔ تو فکر نہ کریں۔

یہ 'یوریکل ریمننٹ' کیوں بنتا ہے؟

درحقیقت، ماہرین ابھی تک یہ نہیں جان سکے کہ کچھ بچوں میں پیدائش کے بعد بھی یہ 'urachal remnant' کیوں ہوتا ہے۔ چونکہ یہ جنین کے مرحلے کے دوران ہوتا ہے، اس لیے کسی خاص وجہ کی نشاندہی کرنا مشکل ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے معاملات میں، 'یوراچل باقیات' ہونے کے باوجود کوئی ظاہری علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ اوپر بیان کردہ قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔

• نوزائیدہ بچوں کے لیے: کچھ بچوں کو اپنے پیٹ کے بٹن کے ارد گرد گیلا احساس ہو سکتا ہے، اور اگر یہ خشک ہونے کے بغیر برقرار رہتا ہے تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔ یہاں تک کہ آپ پیشاب کے قطرے بھی دیکھ سکتے ہیں۔
• بڑے بچوں اور بڑوں میں اس طرح کی علامات دیکھی جا سکتی ہیں:
• بخار۔
• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) (بچوں میں UTIs بالغوں میں UTIs سے قدرے مختلف ہو سکتے ہیں)۔
• پیٹ کے نچلے حصے میں درد ہونا۔
• پیشاب کرتے وقت درد اور جلن۔

تصور کریں کہ آپ کا چھوٹا بچہ مسلسل "ماں، میرے پیٹ میں درد" کہہ رہا ہے، یا جب وہ پیشاب کرتا ہے تو رو رہا ہے، یا صرف بخار ہے۔ یہ اس طرح کی حالت کی علامات ہوسکتی ہیں۔

آپ کیسے جانتے ہیں کہ یہ 'یوریکل ریمننٹ' ہے؟

عام طور پر، ڈاکٹروں کو اس کا شبہ ہوتا ہے اگر ایک نوزائیدہ بچے کو نال یا دیگر علامات سے مسلسل اخراج ہوتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر وقت، اس کی تشخیص اس وقت تک نہیں ہوتی جب تک کہ پیچیدگیاں پیدا نہ ہو جائیں، یا تو بچپن یا جوانی میں۔

ڈاکٹروں کو کسی اور چیز کی جانچ کے دوران غلطی سے 'urachal remnant' دریافت ہو سکتا ہے۔ اگر وہ کچھ غیر معمولی دیکھتے ہیں، تو وہ اس کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کرتے ہیں۔

کس قسم کے ٹیسٹ اس کا پتہ لگاتے ہیں؟

ڈاکٹر عام طور پر آپ کے پیٹ، مثانے اور شرونیی حصے کا الٹراساؤنڈ کرتے ہیں تاکہ یوراچل باقیات کی جانچ کی جا سکے۔ یہ ایک بہت ہی آسان، بے درد ٹیسٹ ہے۔

بعض صورتوں میں، ڈاکٹر ایک ٹیسٹ کی سفارش بھی کر سکتے ہیں جسے 'Voiding Cystourethrogram' (VCUG) کہا جاتا ہے۔ جب آپ پیشاب کرتے ہیں تو یہ ٹیسٹ آپ کے پیشاب کی نالی اور مثانے کی تصاویر (جیسے ایکسرے) لیتا ہے۔ اس سے یہ واضح طور پر دیکھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا اس علاقے میں کوئی مسائل ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

'urachal remnant' کا علاج آپ کی قسم اور علامات پر منحصر ہے۔

• اگر آپ کو انفیکشن ہے ، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔
• اگر آپ کو یوراچل سسٹ (ایک سیال سے بھری گانٹھ) ہے تو، آپ کا ڈاکٹر سیال کو نکالنے کے لیے سوئی کا استعمال کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ صرف ایک عارضی حل ہے۔ سیال دوبارہ بن سکتا ہے اور علامات کا سبب بن سکتا ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، سب سے زیادہ مستقل حل یوراچل باقیات کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری کرنا ہے۔ تاہم، یہ فیصلہ مریض کی عمر اور حالت سمیت کئی عوامل کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ چھوٹے بچوں کو فوری طور پر سرجری کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر ان کی طویل مدتی صحت اور تندرستی کو مدنظر رکھتے ہوئے آپ کو علاج کے بہترین آپشنز کی وضاحت کرے گا۔

کیا ہم سرجری کے بارے میں کچھ اور بات کر سکتے ہیں؟

اگر سرجری کا فیصلہ کیا جاتا ہے، تو ڈاکٹر اس 'پیشاب کی نالی کی باقیات' کو یا تو کھلی سرجری کے ذریعے یا لیپروسکوپی کے ذریعے ہٹا دیں گے۔

ایک 'لیپروسکوپک' سرجری میں، سرجن کیمرہ اور خصوصی آلات کا استعمال کرتے ہوئے کئی بہت چھوٹے چیروں کے ذریعے سرجری کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کے کئی فوائد ہیں:

• درد کم ہوتا ہے۔
• داغ کم ہیں۔
• آپ جلد صحت یاب ہو سکتے ہیں۔
• آپ تیزی سے روزانہ کی سرگرمیوں پر واپس جا سکتے ہیں۔

یاد رکھیں، اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ سرجری کا طریقہ کیا ہے، یہ آپ کی صحت اور حفاظت کو ذہن میں رکھتے ہوئے کیا جاتا ہے۔

کیا اس 'یوریکولر باقیات' کو بننے سے روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ایک 'urachal remnant' کسی ایسی چیز کی وجہ سے بنتا ہے جو برانن مرحلے کے دوران ہوتا ہے۔ یعنی کچھ ایسا ہوتا ہے جب بچہ ماں کے پیٹ میں ہوتا ہے۔ اس لیے اس کو روکنے کے لیے ہم کچھ نہیں کر سکتے۔ اس میں کسی کا قصور نہیں۔

کیا اس کے طویل مدتی اثرات ہو سکتے ہیں؟

بعض اوقات، 'urachal remnant' والے بچوں اور بالغوں میں بار بار انفیکشن ہو سکتا ہے۔ یہ بنیادی پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، کہا جاتا ہے کہ 'urachal remnant' ہونے سے مثانے کے کینسر کی ایک نایاب لیکن زیادہ سنگین قسم (urachal کینسر) ہونے کا خطرہ قدرے بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، یہ بہت نایاب ہے .اس لیے بلاوجہ خوفزدہ نہ ہوں۔ ڈاکٹر اس سے آگاہ ہیں اور ضروری اقدامات کر رہے ہیں۔

کیا یہ حالت علاج کے بعد واپس آسکتی ہے؟

اگر 'urachal remnant' کو ایک سرجری میں مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے، تو عام طور پر پیچیدگیوں یا علامات کے دوبارہ پیدا ہونے کا کوئی امکان نہیں ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سرجری اکثر بہترین حل ہے۔

ہمیں ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

• پیٹ کے نچلے حصے میں مستقل درد۔
• پیشاب کرتے وقت دشواری، جلن اور درد۔
• اگر آپ کو بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن ہوتے ہیں۔
• اگر نوزائیدہ بچے کی ناف مسلسل گیلی یا بہہ رہی ہو۔

جب آپ اس طرح کے وقت میں کسی ڈاکٹر کو دیکھیں گے تو وہ ضروری ٹیسٹ کریں گے۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے الٹرا ساؤنڈ کا حکم دے سکتے ہیں کہ آیا 'پیشاب کی نالی کی باقیات' موجود ہیں۔

تو، ہمیں اس سے کن چیزوں کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ایک 'urachal remnant' مثانے اور ملاشی کے درمیان ٹیوب کا ایک حصہ ہے جو جنین کی نشوونما کے دوران اس وقت باقی رہتا ہے جب یہ ٹھیک سے بند نہیں ہوتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ بے ضرر ہوتا ہے، لیکن کچھ لوگوں میں یہ انفیکشن، درد اور یہاں تک کہ کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ یا آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو انہیں نظر انداز کیے بغیر طبی مشورہ لیں۔ ڈاکٹر وہ ہو گا جو آپ کو زیادہ سے زیادہ معلومات دے سکتا ہے اور اگر ضروری ہو تو بہترین علاج کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ سرجری اس کا مکمل علاج کر سکتی ہے۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ثابت ہوں گی۔ صحت مند رہو!

یوراچل باقیات، پیشاب کی نالی، پیشاب کی نالی کا انفیکشن، پیٹ میں درد، بچوں کی صحت، سرجری