ureterocele کیا ہے؟ کیا آپ کے بچے کو یہ حالت ہو سکتی ہے؟

کیا آپ کے چھوٹے بچے کو بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) ہوتے ہیں؟ یا کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے حمل کے دوران اسکین کے دوران آپ کے بچے کے گردے میں چھوٹی سوجن جیسی کسی چیز کا ذکر کیا ہے؟ ان چیزوں کی ایک ممکنہ وجہ Ureterocele نامی حالت ہے۔ یہ نام شاید آپ نے پہلے نہیں سنا ہوگا۔ لیکن فکر نہ کرو۔ یہ بہت سے والدین کے لیے نئی چیز ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، Ureterocele کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے پہلے یہ سمجھتے ہیں کہ ہمارے جسم میں پیشاب کا نظام کس طرح کام کرتا ہے۔ ہمارے جسم میں دو گردے ہیں۔ یہ وہ ہیں جو ہمارے خون کو فلٹر کرتے ہیں اور غیر ضروری چیزوں کو جیسے پیشاب یا پیشاب کو نکال دیتے ہیں۔ اس طرح تیار ہونے والا پیشاب دو نلکوں کے ساتھ مثانے میں جمع ہوتا ہے۔ ان دو ٹیوبوں کو ureters کہا جاتا ہے۔ جب مثانہ بھر جاتا ہے تو ہمیں پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔

اب، ureterocele کہلانے والی حالت میں، ureter کا آخری حصہ ، جو پیشاب کو گردے سے مثانے تک لے جاتا ہے، غبارے کی طرح پھول جاتا ہے۔ تصور کریں کہ پانی کے پائپ کا سرہ تھوڑا سا سوجا ہوا ہے۔ یہ کچھ ایسا ہی ہے۔ اس سوجن کی وجہ سے پیشاب مناسب طریقے سے مثانے میں نہیں جا سکتا۔ اس کے بعد، پیشاب کو واپس اوپر، یعنی گردے کی طرف دھکیل دیا جاتا ہے۔ طب میں، ہم اسے (Vesicoureteral Reflux) کہتے ہیں۔ اس طرح پیشاب کا واپس گردے میں جانا گردوں کی صحت کے لیے بالکل بھی اچھا نہیں ہے۔

کیا ureterocele کی اہم اقسام ہیں؟

جی ہاں، ڈاکٹر اس کیفیت کو کئی اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔ آپ کو ان کے بارے میں بہت زیادہ معلومات کی ضرورت نہیں ہے، لیکن عام فہم ہونا اچھی بات ہے۔

• متاثرہ طرف پر منحصر ہے: بعض اوقات یہ صرف ایک گردے (یکطرفہ) میں ہوسکتا ہے۔ یہ سب سے عام قسم ہے۔ بہت کم، یہ حالت دونوں گردوں (دو طرفہ) میں واقع ہوسکتی ہے۔
• مقام کے لحاظ سے:
• Extravesical Ureterocele: یہ نوزائیدہ اور چھوٹے بچوں میں سب سے عام قسم ہے۔ یہاں، غبارے جیسا بلج مثانے کی گردن اور پیشاب کی نالی سمیت مثانے تک پھیل سکتا ہے۔
• Intravesical Ureterocele: اس قسم میں بلج مکمل طور پر مثانے کے اندر ہوتا ہے۔ یہ مثانے سے باہر نہیں پھیلتا۔

یہ درجہ بندی ڈاکٹر کے لیے علاج کے طریقوں کا تعین کرنے کے لیے بہت اہم ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟ اسے حاصل کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

یہ بہت عام حالت نہیں ہے۔ یہ 5000 میں سے ایک بچے کو متاثر کرتا ہے۔ یہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں بھی زیادہ عام ہے۔

ureterocele کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، ایک چھوٹا سا ureterocele کوئی علامات پیدا نہیں کر سکتا۔ تاہم، مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب پیشاب صحیح طریقے سے نہیں نکل پاتا، جس سے پیشاب کی نالی میں انفیکشن (UTI) ہوتا ہے۔ جب بچہ یو ٹی آئی پیدا کرتا ہے، تو وہ یہ علامات ظاہر کر سکتا ہے:

اگر آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجہ کیا ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، اس کی وجہ یہ ہے کہ رحم میں بچہ کی نشوونما کے دوران ureter کا آخری حصہ ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتا۔ بعض اوقات جوانی میں بھی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں لیکن وجہ ایک ہی ہوتی ہے۔

کیا یہ سنجیدہ ہے؟ کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

Ureterocele ایک قابل علاج حالت ہے، لیکن اسے سنجیدگی سے لیا جانا چاہئے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔

کیونکہ، جب پیشاب صحیح طریقے سے نہیں آتا اور گردے میں بھر جاتا ہے (پیشاب کی روک تھام)، تو پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) پیدا ہوتے ہیں۔ جب یہ انفیکشن بڑھتے رہتے ہیں تو یہ گردوں کو نقصان پہنچانا شروع کردیتے ہیں۔

دیگر خطرات یہ ہیں:

• گردے کی پتھری۔
• مثانے کا نقصان
• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

خوش قسمتی سے، زیادہ تر Ureteroceles کی تشخیص قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ اسکینوں کے دوران ہوتی ہے۔اسکین کے ذریعے ہی اس کی شناخت کی جا سکتی ہے۔ عام طور پر، بے ضابطگی اسکین کے دوران، جو تقریباً 20 ہفتوں میں کیا جاتا ہے، ڈاکٹر کو شبہ ہوگا کہ بچے کے گردے یا پیشاب کی نالی میں سے کوئی ایک سوجن ہے۔ اس کے بعد بچے کی پیدائش کے بعد ٹیسٹ کے ذریعے اس کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔

بعض اوقات بچے کی پیدائش کے بعد اس کی تشخیص ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر ٹیسٹوں کے دوران دریافت ہوتا ہے جب علامات 2 سال کی عمر سے پہلے ظاہر ہو جاتی ہیں۔ یہ بالغوں میں گردے کی پتھری یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے لیے کیے گئے ٹیسٹوں کے دوران بھی اتفاق سے دریافت کیا جا سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے:

ureterocele کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کا طریقہ کئی عوامل سے طے ہوتا ہے۔

• بیماری کی تشخیص کب ہوتی ہے؟ (حمل کے دوران یا بچپن میں؟)
• کیا گردے متاثر ہوئے ہیں؟
• کیا آپ کو vesicureteral reflux ہے؟

اگر حمل کے دوران اسکین کے دوران اس کا پتہ چل جاتا ہے تو، بچے کی پیدائش تک انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں۔ بچے کی پیدائش کے بعد، بچے کی حالت کی بنیاد پر بہترین علاج کا تعین کیا جائے گا۔

علاج کا بنیادی طریقہ سرجری ہے۔

جراحی کے علاج

سرجری کا بنیادی مقصد غبارے جیسی سوجن کو دور کرنا اور پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کو دور کرنا ہے۔ اس کے لیے کئی طریقے ہیں۔

1. ٹرانسوریتھرل پنکچر: یہ سوئی سے غبارے کو چبھنے جیسا ہے۔ سرجن پیشاب کی نالی کے ساتھ کیمرے کے ساتھ ایک پتلا آلہ (سسٹوسکوپ) داخل کرتا ہے، مثانے میں جاتا ہے، اور سوجن یوریٹروسیل میں ایک چھوٹا سا سوراخ کرتا ہے۔ یہ بلاک شدہ پیشاب کو آزادانہ طور پر بہنے دیتا ہے۔ یہ عام طور پر کوئی بڑی سرجری نہیں ہوتی ہے، اور آپ ہسپتال میں رہے بغیر اسی دن گھر جا سکتے ہیں (آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار)۔ تاہم، یہ بچوں کے لیے جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔

2. Ureteral Reimplantation: یہ ایک قدرے پیچیدہ سرجری ہے۔ یہاں، سرجن پیٹ کے نچلے حصے میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے اور مثانے میں داخل ہوتا ہے۔ پھر، ureterocele کے ساتھ ureter کے حصے کو کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے، اور ٹیوب کو مثانے سے دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے۔ فلیپ والو جو پیشاب کو پیچھے کی طرف بہنے سے روکتا ہے اسے بھی جگہ دی جاتی ہے۔ یہ سرجری 90% - 95% معاملات میں بہت کامیاب ہے۔

3. اپر پول نیفریکٹومی: یہ سرجری بہت خاص صورتوں میں کی جاتی ہے۔ کچھ بچوں کو ڈوپلیکس گردہ ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایک طرف کا ایک گردہ دو حصوں میں تقسیم ہے۔ اگر اس گردے کے اوپری قطب کو ureterocele کی وجہ سے شدید نقصان پہنچا ہے اور یہ بالکل کام نہیں کر رہا ہے، تو غیر کام کرنے والے حصے کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

ہوشیار انتظار

یہ عام طور پر بالغوں میں کیا جاتا ہے۔ اگر ureterocele بہت چھوٹا ہے، کوئی علامات نہیں ہیں، اور گردے کو کوئی نقصان نہیں ہے، ڈاکٹر سرجری کے بغیر حالت کا مشاہدہ کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے.

کیا یہ حالت مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟

ہاں، بالکل۔ Ureterocele سرجری سے مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ دور ہونے کے بعد مسئلہ حل ہو جاتا ہے۔ لیکن جیسا کہ ہم نے پہلے کہا، اگر گردے کو پہلے ہی کوئی نقصان پہنچ چکا ہے، تو اس نقصان کو ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔ سب سے بہتر یہ ہے کہ مزید نقصان کو روکا جائے۔ اس لیے جلد تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے۔