یوروجینکولوجسٹ کون ہے؟ آئیے بات کرتے ہیں خواتین کے ان خاص مسائل پر!

کیا آپ نے کبھی 'یورگائنکالوجسٹ' کے بارے میں سنا ہے؟ شاید یہ نام آپ کے لیے تھوڑا نیا ہے۔ لیکن یہ ماہرین ہیں جو خواتین میں صحت کے کچھ اہم اور بعض اوقات حساس مسائل کا علاج کرتے ہیں۔ آج، ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ وہ کون ہیں، وہ کیا کرتے ہیں، اور آپ انہیں کب دیکھنا چاہیں گے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اسے آسان الفاظ میں بیان کریں گے۔

یہ urogynecologist کون ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یورو گائناکولوجسٹ ایک ڈاکٹر ہے جو خواتین میں شرونیی فرش کے عوارض میں مہارت رکھتا ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ شرونیی منزل کیا ہے، ٹھیک ہے؟ تصور کریں کہ آپ کے جسم کے پیٹ کے نچلے حصے میں، آپ کی چولی کے نیچے، مسلز اور کنیکٹیو ٹشوز کا ایک مضبوط جال یا ایک قسم کا فرش ہے۔ اسی کو ہم شرونیی منزل کہتے ہیں۔

یہ شرونیی منزل بہت اہم ہے۔ کیونکہ یہ آپ کی بچہ دانی، تولیدی اعضاء جیسے آپ کی اندام نہانی ، اور پیشاب کے اعضاء جیسے آپ کے مثانے کو تھامے رکھتا ہے، اور یہی شرونیی فرش کے پٹھے ان کو سہارا دیتے ہیں۔ ایک مضبوط ٹوکری کی طرح جس میں سامان کا ایک گروپ ہوتا ہے، وہ ان اعضاء کو ترتیب میں رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ لہذا، اگر یہ شرونیی فرش کے پٹھے کمزور یا زخمی ہو جاتے ہیں، تو وہ ان اعضاء کے کام کرنے میں مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ اس وقت آپ کو یورو گائناکالوجسٹ سے ملنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

یورولوجسٹ، گائناکالوجسٹ اور یورو گائناکالوجسٹ میں کیا فرق ہے؟

جب آپ ان تینوں ناموں کو سنتے ہیں، تو آپ کو تھوڑا سا الجھن ہو سکتی ہے، ٹھیک ہے؟ آپ سوچ رہے ہوں گے، "وہ سب ایک جیسے ہیں، ٹھیک ہے؟" آئیے ایک نظر ڈالیں کہ ان میں سے ہر ایک ماہر کیا کرتا ہے۔ تب آپ فرق سمجھ جائیں گے۔

• یورولوجسٹ: یہ ڈاکٹر بنیادی طور پر پیشاب کے نظام کی بیماریوں کا علاج کرتے ہیں۔ یعنی مثانے، گردے، پیشاب کی نالی اور پیشاب کی نالی جیسے اعضاء کے مسائل۔ وہ مردوں اور عورتوں دونوں میں پیشاب کے نظام کی بیماریوں کا علاج کرتے ہیں۔ یورولوجسٹ مردانہ تولیدی نظام کی بیماریوں کا بھی علاج کرتے ہیں (مثال کے طور پر، پروسٹیٹ کے مسائل)۔

• گائناکالوجسٹ: ایک گائناکالوجسٹ، یا جیسا کہ ہم انہیں اکثر کہتے ہیں، گائناکالوجسٹ، خواتین کے تولیدی نظام کی بیماریوں کا علاج کرتا ہے۔ اس کا مطلب ہے بچہ دانی، بیضہ دانی اور اندام نہانی کے ساتھ مسائل (مثال کے طور پر، ماہواری کی بے قاعدگی، یوٹیرن فائبرائڈز)۔ وہ چھاتی کی صحت پر بھی توجہ دیتے ہیں۔ وہ بعض اوقات خواتین کے پیشاب کے نظام کے ساتھ کچھ آسان مسائل کا علاج کرتے ہیں۔

• یوروگائنالوجسٹ: اب دیکھو، اس نام میں 'یورو' (پیشاب کے نظام سے متعلق) اور 'گائنیکالوجیکل' (زنانہ تولیدی نظام سے متعلق) دونوں الفاظ ہیں، ٹھیک ہے؟ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ماہرین ایسے حالات کا علاج کرتے ہیں جن کا تعلق یورولوجسٹ اور گائناکالوجسٹ دونوں شعبوں کے کچھ حصوں سے ہے۔ عین مطابق ہونا،وہ ایسی حالتوں میں مہارت رکھتے ہیں جن کے نتیجے میں شرونیی فرش کو کمزور یا نقصان پہنچتا ہے، جسے ''پیلوک فلور ڈس آرڈرز'' کہا جاتا ہے۔ ماہر امراض نسواں کی طرح، وہ خواتین کے تولیدی نظام سے متعلق شرونیی فرش کے عوارض کا علاج کرتے ہیں، اور ایک یورولوجسٹ کی طرح، وہ مثانے یا پیشاب کی نالی سے متعلق مسائل کا علاج کرتے ہیں، خاص طور پر جو شرونیی فرش سے متعلق ہیں۔

ذرا سوچیں، کبھی کبھی ان میں سے دو یا تین ڈاکٹر آپ کے مسئلے کے علاج کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں۔

اگرچہ یورولوجی اور گائناکالوجی کئی سالوں سے طبی شعبے رہے ہیں، یورو گائناکالوجی کو 2011 میں ایک الگ خصوصیت کے طور پر تسلیم کیا گیا تھا۔ اس کے مطابق، یورو گائناکولوجی، یا زیادہ باضابطہ طور پر فیمیل پیلوک میڈیسن اینڈ ری کنسٹرکٹیو سرجری (FPMRS) کے نام سے جانا جاتا ہے، 2013 میں ڈاکٹروں کو سرٹیفیکیشن پیش کرنا شروع ہوا۔

یورو گائناکالوجسٹ بننے کے لیے آپ کو کس قسم کی تعلیم کی ضرورت ہے؟

اس طرح کا ماہر بننا آسان نہیں ہے۔ میڈیکل اسکول سے فارغ التحصیل ہونے کے بعد، یورو گائناکالوجسٹ بننے کے لیے ڈاکٹر کی تربیت کے لیے ضروری ہے کہ وہ گائناکالوجی یا یورولوجی میں رہائش کی تربیت مکمل کرے۔ کچھ تربیتی پروگرام دونوں میں تربیت حاصل کرنے کا موقع فراہم کرتے ہیں۔ اس کے بعد، انہیں فیمیل پیلوک میڈیسن اینڈ ری کنسٹرکٹیو سرجری (FPMRS) نامی خصوصیت میں فیلوشپ کی تربیت مکمل کرنی ہوگی۔

اس فیلوشپ ٹریننگ کے بعد، انہیں بورڈ سے تصدیق شدہ یورو گائناکولوجسٹ بننے کے لیے ایک امتحان بھی پاس کرنا ہوگا۔

سیدھے الفاظ میں، میڈیکل اسکول سے فارغ التحصیل ہونے کے بعد، آپ کو یورو گائناکولوجسٹ بننے کے لیے تقریباً سات سال تک تعلیم اور تربیت حاصل کرنی ہوگی۔ تو وہ لوگ ہیں جو اس میدان میں بہت زیادہ علم رکھتے ہیں۔

urogynecologist بالکل کیا کرتا ہے؟

یوروجیناکالوجسٹ شرونیی فرش کی خرابیوں کی تشخیص اور علاج کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ شرونیی فرش کے عوارض مردوں اور عورتوں دونوں کو متاثر کر سکتے ہیں، یورو گائناکالوجسٹ بنیادی طور پر ان تجربات سے متعلق حالات کا علاج کرتے ہیں جو خواتین کے لیے منفرد ہیں۔ مثال کے طور پر، حمل، ولادت، اور رجونورتی تمام شرونیی فرش کے عوارض پیدا کرنے کے خطرے کے عوامل ہیں۔

یہاں کچھ عام شرونیی فرش کے عوارض ہیں جن کا علاج urogynecologists کرتے ہیں:

• پیشاب کی بے ضابطگی: یہ پیشاب کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے میں ناکامی ہے ۔ اس کے علاج کے کئی طریقے ہیں:
• 'تناؤ بے ضابطگی': جب پیٹ کے اندر دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے، جیسے کہ کھانستے، چھینکتے، زور سے ہنستے، یا کوئی بھاری چیز اٹھاتے وقت پیشاب کا اخراج۔
• 'عرض بے ضابطگی':خواہش پیشاب کرنے کی اچانک، شدید ضرورت ہے۔ بعض اوقات، آپ ٹوائلٹ جانے سے پہلے پیشاب کر سکتے ہیں۔ ایسا ہوتا ہے جیسے ہی آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو جانے کی ضرورت ہے۔
• زیادہ فعال مثانہ: بار بار (شاید ایک گھنٹے میں ایک بار)، پیشاب کرنے کی فوری ضرورت۔ آپ کو رات کے دوران کئی بار اٹھنا پڑ سکتا ہے۔

• Pelvic Organ Prolapse (POP): یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایک یا زیادہ شرونیی اعضاء اپنی معمول کی پوزیشن سے کھسک جاتے ہیں اور اندام نہانی میں چلے جاتے ہیں جب شرونیی فرش مناسب طریقے سے سپورٹ نہیں کرتا ہے۔ یہ دیوار گرنے اور فرنیچر کے گرنے کے طریقے سے ملتا جلتا ہے ۔ جو اعضاء آگے بڑھ سکتے ہیں ان میں مثانہ (cystocele)، uterus (uterine prolapse)، ملاشی کا حصہ (rectocele)، اور اندام نہانی کا اوپری حصہ (vaginal vault prolapse) شامل ہیں۔ یہ حالت مثانے کے مسائل سے بھی منسلک ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگ ایسا محسوس کر سکتے ہیں جیسے اندام نہانی سے کچھ نکل رہا ہو۔

• فیکل بے ضابطگی: جب شرونیی فرش کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں، تو آپ اپنے آنتوں کی حرکت پر قابو کھو سکتے ہیں اور غیر ارادی طور پر کچھ پاخانہ خارج ہو سکتے ہیں۔ یہ آنتوں کی حرکت کے دوران ہو سکتا ہے یا یہ تھوڑی مقدار میں مائع پاخانہ ہو سکتا ہے۔ اسے Fecal Incontinence کہتے ہیں۔

• شرونیی فرش کی خرابی: یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب پیشاب اور شوچ کو کنٹرول کرنے والے شرونیی فرش کے پٹھے مناسب طریقے سے ہم آہنگ ہونے سے قاصر ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پٹھے اس وقت سخت ہوتے ہیں جب انہیں تنگ ہونا چاہئے، اور جب انہیں ڈھیلا ہونا چاہئے تو سخت ہو جاتا ہے۔ اس سے پیشاب کرنا یا شوچ کرنا مشکل ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، آپ پیشاب نہیں کر سکتے یہاں تک کہ جب آپ کوشش کریں)۔ یہ جنسی تعلقات کے دوران اندام نہانی میں درد اور درد کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

• اندام نہانی فسٹولاس: یہ تب ہوتا ہے جب اندام نہانی اور مثانے یا ملاشی کے درمیان ایک غیر معمولی راستہ بنتا ہے، یا تو کسی چوٹ کی وجہ سے (مثلاً بچے کی پیدائش، سرجری کے دوران) یا کسی اور طبی حالت کی وجہ سے۔ اس سے پیشاب یا پاخانہ اندام نہانی میں نکل سکتا ہے۔

اب آپ شاید سمجھ گئے، ٹھیک ہے؟ یہ غیر آرام دہ، لیکن بہت غیر آرام دہ، مسائل ہیں. لیکن یاد رکھیں، اس کے علاج موجود ہیں۔

urogynecologists ان حالات کے لیے کیا علاج فراہم کرتے ہیں؟

ایک بار جب ایک urogynecologist آپ کی حالت کی تشخیص کر لیتا ہے، تو وہ آپ کے لیے صحیح علاج تجویز کرے گا۔ کوئی ایک سائز کے مطابق تمام علاج نہیں ہے۔ علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی حالت کی نوعیت اور شدت، آپ کی عمر، اور آپ کی عام صحت۔ یہاں کچھ علاج ہیں جو وہ استعمال کرتے ہیں:

• دوائیں تجویز کرنا: آپ کو اپنے مثانے کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں (مثلاً، زیادہ فعال مثانے کے لیے) یا آنتوں کی حرکت کو منظم کرنے کے لیے (مثلاً قبض کے لیے)۔
• سامان کی تنصیب:مثال کے طور پر، اگر آپ کو ``POP'' یا شرونیی اعضاء کے بڑھنے کا نام دیا گیا ہے، تو آپ ``pessary'' نامی آلہ ڈال سکتے ہیں۔ یہ انگوٹھی کی شکل کا یا سلیکون، ربڑ، یا پلاسٹک سے بنا دوسرا آلہ ہے جو اندام نہانی میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ شرونیی اعضاء کو اپنی جگہ پر رکھتا ہے۔ یہ ایک غیر جراحی علاج ہے۔
• سرجری: بعض اوقات، خاص طور پر اگر دوسرے علاج کام نہیں کرتے ہیں یا اگر حالت شدید ہے، تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ اس میں تعمیر نو کی سرجری شامل ہے، جو شرونیی اعضاء کو ان کی معمول کی پوزیشن پر واپس لاتی ہے۔ سرجری پیشاب پر قابو پانے کے مسائل میں بھی مدد کر سکتی ہے (جیسے تناؤ کی بے ضابطگی کے لیے پھینکنا)۔ یہ سرجری آپ کے اپنے ٹشوز اور لیگامینٹ کا استعمال کر سکتی ہیں، یا کمزور یا خراب شدہ شرونیی فرش کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے مواد (جیسے میش ) داخل کر سکتی ہیں۔
• شرونیی فرش کو مضبوط بنانے کی مشقیں: آپ نے شاید Kegel مشقوں کے بارے میں سنا ہوگا۔ یورو گائناکالوجسٹ آپ کو دکھائے گا کہ انہیں صحیح طریقے سے کیسے کرنا ہے۔ Kegel مشقیں آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں کو مضبوط کرتی ہیں۔ یہ وزن اٹھانے اور پٹھوں کی تعمیر کی طرح ہے۔ بعض اوقات وہ بائیو فیڈ بیک نامی تکنیک استعمال کرنے کے لیے جسمانی معالج کے ساتھ بھی کام کر سکتے ہیں۔ بائیو فیڈ بیک آپ کو اس بارے میں مزید آگاہ ہونے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کے شرونیی فرش کے پٹھے کب سخت اور آرام دہ ہو رہے ہیں۔ اس آگاہی کے ساتھ، آپ ان عضلات اور افعال پر زیادہ کنٹرول حاصل کر سکتے ہیں جو پیشاب اور شوچ کو کنٹرول کرتے ہیں۔
• طرز زندگی میں مفید تبدیلیاں تجویز کرنا: وہ آپ کو اپنی روزمرہ کی عادات کی شناخت اور تبدیل کرنے میں مدد کریں گے جو آپ کی علامات میں حصہ ڈال رہی ہیں۔ اس میں آپ کی کھانے کی عادات کو تبدیل کرنا (مثال کے طور پر، کیفین، مسالہ دار کھانوں کو کم کرنا)، وزن کم کرنے میں آپ کی مدد کرنا، تمباکو نوشی چھوڑنا، آرام کرنے کی تکنیکیں شامل کرنا، یا بیت الخلا کے دوروں کا شیڈول بنانا شامل ہو سکتا ہے تاکہ آپ پیشاب کو "رکھنے" کے وقت کو آہستہ آہستہ بڑھا سکیں (مثانے کی تربیت)۔

مجھے یوروگائنالوجسٹ کیوں دیکھنا چاہئے؟ / کس وقت؟

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو آپ یورو گائناکالوجسٹ سے ملنے پر غور کر سکتے ہیں:

• اگر آپ غلطی سے پیشاب یا پاخانہ لیک ہو جائیں ۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو معمول سے زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ہے ۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو بیت الخلا جانے سے پہلے پیشاب کرنے کی ضرورت ہے ، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کو وقت پر بیت الخلا جانے میں دشواری کا سامنا ہے۔
• اگر آپ اپنی اندام نہانی یا شرونیی حصے میں پرپورنتا، بھاری پن، یا دباؤ محسوس کرتے ہیں (جیسے کچھ اندر پھنس گیا ہو)۔
• آپ کااگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی اندام نہانی سے کوئی چیز نیچے آرہی ہے یا گر رہی ہے، یا اگر آپ کو حقیقت میں ایسا محسوس ہوتا ہے۔

اہم: ان مسائل کے بارے میں بات کرنے میں شرم محسوس نہ کریں۔ یہ وہ حالات ہیں جن کا بہت سی خواتین تجربہ کر سکتی ہیں، اور ان کے لیے موثر علاج موجود ہیں۔ آپ کو اکیلے تکلیف اٹھانے کی ضرورت نہیں ہے۔

اس کے علاوہ، پیشاب کی بے ضابطگی اور شرونیی اعضاء کا پھیل جانا بہت سے لوگوں کے لیے بہت ذاتی مسائل ہیں۔ لہٰذا، ایک ایسے ڈاکٹر سے ملنا ایک بڑی راحت ہو سکتی ہے جو آپ کی طرح خواتین کے جسمانی نظام کے بارے میں فکر مند ہے اور آپ کی صورتحال کو سمجھ سکتا ہے۔ پھر، اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ ڈاکٹر کو دیکھنے کی وجہ کیا ہے، آپ انتظار گاہ میں انتظار کرتے ہوئے کم خوف اور بے چینی محسوس کریں گے۔

کیا ہوتا ہے جب آپ پہلی بار urogynecologist کے پاس جاتے ہیں؟

آپ کا تجربہ اس وجہ سے تھوڑا سا مختلف ہو سکتا ہے کہ آپ urogynecologist کو کس وجہ سے دیکھ رہے ہیں، لیکن زیادہ تر معاملات میں، یہ چیزیں ہوتی ہیں:

• یورو گائناکولوجسٹ آپ سے آپ کی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں بات کرے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ پچھلی بیماریاں، آپ کی سرجری، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی پریشانی ہوئی ہے جیسی چیزیں۔
• وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں تفصیل سے پوچھیں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ انہوں نے کب شروع کیا، وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں، کب وہ خراب ہو جاتے ہیں، اور وہ آپ کی زندگی کو کیسے متاثر کرتے ہیں (مثلاً، آیا وہ آپ کے سفر کرنے یا سماجی سرگرمیوں میں حصہ لینے کی صلاحیت میں مداخلت کرتے ہیں)۔
• وہ جسمانی معائنہ کریں گے۔ یہ عام طور پر شرونیی امتحان کی طرح ہوتا ہے۔ وہ آپ کے شرونیی فرش کے اعضاء اور ٹشوز، ان کی پوزیشن اور ان کی طاقت کو قریب سے دیکھنا چاہیں گے۔ وہ آپ کو اپنی اندام نہانی دکھانے یا ٹیسٹ کرانے کے لیے بھی کہہ سکتے ہیں۔

ان ٹیسٹوں سے جو پتہ چلتا ہے اس کی بنیاد پر، وہ آپ کے لیے علاج تجویز کریں گے، یا آپ کو بتائیں گے کہ تشخیص کرنے کے لیے مزید کن ٹیسٹوں کی ضرورت ہے (مثلاً، پیشاب کے ٹیسٹ، خصوصی ٹیسٹ جیسے 'urodynamic مطالعات')۔

مجھے اپنے urogynecologist سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو اپنے کوئی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ اگر آپ کو کچھ سمجھ نہیں آرہا ہے تو دوبارہ پوچھیں۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ پوچھ سکتے ہیں:

• میرے شرونیی فرش کے مسائل کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
• میرے شرونیی فرش کو کتنا نقصان پہنچا ہے؟
• آپ میرے لیے کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟ ہر ایک کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟
• علاج کے بعد میں اپنے شرونیی فرش میں کتنی طاقت حاصل کروں گا؟ میں کتنی جلدی صحت یاب ہونے کی توقع کر سکتا ہوں؟
• میں اپنی روزمرہ کی زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں تاکہ اپنے شرونیی فرش کے کام کو برقرار رکھوں اور ان مسائل کو دوبارہ ہونے سے روکوں؟
• ان علاجوں کے علاوہ، کیا ورزش جیسی چیزیں ہیں جو میں کر سکتا ہوں؟

گھر لے جانے کا آخری پیغام

ہم ان عضلات کے بارے میں زیادہ نہیں سوچتے جو بنیادی جسمانی افعال کو کنٹرول کرتے ہیں جیسے پیشاب کرنا اور پاخانہ کرنا، کیا ہم؟ جب آپ پیشاب کا اخراج کرتے ہیں جیسا کہ آپ نے پہلے کبھی نہیں کیا تھا، یا جب آپ اپنی اندام نہانی میں غیر مانوس پرپورنتا محسوس کرتے ہیں، تو یہ واقعی پریشان کن، شرمناک اور سماجی طور پر الگ تھلگ ہو سکتا ہے۔

لیکن urogynecologists اس کو اچھی طرح سمجھتے ہیں۔ وہ آپ کے شرونیی فرش کے مسائل کی تشخیص کرنے اور آپ کی مدد کے لیے بہترین علاج کی نشاندہی کرنے میں ماہر ہیں۔ وہ آپ کی بات سنیں گے اور آپ کے لیے بہترین حل تلاش کرنے کی کوشش کریں گے۔ انہوں نے بہت سے لوگوں کے ساتھ کام کیا ہے جن کو ایسے ہی تجربات ہوئے ہیں۔ اگر آپ کو یہ مسائل درپیش ہیں، تو اپنے فیملی ڈاکٹر سے یورو گائناکالوجسٹ سے رجوع کرنے کے لیے کہیں، یا آپ خود ملاقات کر سکتے ہیں۔

یاد رکھیں، ان چیزوں کو چھپانے اور تکلیف اٹھانے کی ضرورت نہیں ہے، سب سے اہم چیز مدد حاصل کرنا ہے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں!

یوروجینکولوجی ، شرونیی منزل، پیشاب کا کنٹرول، شرونیی اعضاء کا بڑھ جانا، خواتین کی صحت، پی او پی، بے ضابطگی