کیا آپ کے دل کے والوز تنگ ہیں؟ آئیے والوولوپلاسٹی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہمارا دل ایک گھر کے چار کمروں جیسا ہے۔ ان کمروں کے درمیان ایسے دروازے ہیں جو خون کو آگے پیچھے بہنے دیتے ہیں۔ ہم ان کو "ہارٹ والوز" کہتے ہیں۔ بعض اوقات یہ دروازے ٹھیک سے نہیں کھلتے اور تنگ ہو جاتے ہیں۔ پھر دل کو خون پمپ کرنے کے لیے بہت محنت کرنی پڑتی ہے۔ آج ہم علاج کے ایک ایسے طریقہ کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو ایک تنگ والو کو چوڑا کرنے کے لیے غبارے جیسی چیز کا استعمال کرتا ہے۔

والولوپلاسٹی بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، والوولوپلاسٹی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو دل کے تنگ والو کو چوڑا یا بڑا کرتا ہے۔ یہ خون کے بہاؤ میں رکاوٹ کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے جب دل کا والو صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہا ہوتا ہے۔

اسے 'Balloon Valvuloplasty' بھی کہا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جب آپ کا ڈاکٹر یہ علاج کرتا ہے تو وہ ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (`Catheter`) کا استعمال کرتا ہے جس کے سرے پر ایک چھوٹا سا غبارہ ہوتا ہے۔ یہ ٹیوب آپ کے دل کے تنگ والو میں جاتی ہے اور غبارہ پھول جاتا ہے۔ پھر تنگ والو چوڑا ہو جاتا ہے، جس سے خون دوبارہ آسانی سے بہنے لگتا ہے۔

کچھ لوگ اسے 'والووٹومی' بھی کہتے ہیں۔ اس غبارے کے علاج کو والو کو چوڑا کرنے کے لیے 'اوپن ہارٹ سرجری' بھی کہا جاتا ہے۔ لیکن آج ہم بات کر رہے ہیں نان سرجیکل بیلون طریقہ کے بارے میں۔

کن صورتوں میں یہ علاج ضروری ہے؟

والوولوپلاسٹی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو دل کے والو کو چوڑا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جب یہ تنگ ہو جاتا ہے (اسٹیناسس)۔ یہ عمل ہمارے دل کے چار والوز میں سے کسی پر بھی کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر دو والوز، Mitral اور Aortic پر انجام دیا جاتا ہے۔

علاج سے پہلے آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو واضح ہدایات دے گا کہ اس کی تیاری کیسے کی جائے۔ عام طور پر، آپ کو مندرجہ ذیل کام کرنے کی ضرورت ہوگی:

• علاج (روزہ) سے ایک رات پہلے کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔
• اگر آپ کوئی دوائیں لے رہے ہیں، جیسے کہ اینٹی کوگولینٹ، تو انہیں اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق روکیں۔
• دھاتی زیورات اور ہٹنے کے قابل دانت گھر پر چھوڑ دیں۔

جب آپ ہسپتال جاتے ہیں، تو طبی ٹیم آپ کو آرام کرنے میں مدد کرنے کے لیے ایک دوا (`اینستھیزیا`) دے گی۔ زیادہ تر وقت، آپ اس علاج کے دوران بیدار ہوں گے، لیکن وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ہر ممکن کوشش کریں گے کہ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو۔

علاج کس طرح قدم بہ قدم کام کرتا ہے۔

یہ علاج ایک ماہر امراض قلب کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ اس میں عام طور پر ایک گھنٹہ یا اس سے زیادہ وقت لگتا ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو علاج کے دوران ہوتی ہیں:

1. آپ کی کمر، بازو یا کندھے میں خون کی ایک بڑی نالی کے ذریعے ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (میان) ڈالی جاتی ہے۔

2. اس کے بعد، ایک کیتھیٹر جس کے سرے پر ایک غیر فلایا ہوا غبارہ ہے، پہلے داخل کی گئی ٹیوب سے دل میں داخل کیا جاتا ہے۔

3. اس کیتھیٹر کو صحیح جگہ کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے، اور ایکس رے جیسی امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے دیکھتے وقت ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) لگایا جاتا ہے۔

4. جب کیتھیٹر تنگ والو تک پہنچتا ہے، تو غبارہ ہوا سے پھول جاتا ہے۔ تنگ والو پھر چوڑا ہوتا ہے۔

5. پھر، غبارے میں ہوا خارج ہو جاتی ہے اور کیتھیٹر اور غبارے کو ہٹا دیا جاتا ہے۔

6. آخر میں، کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ کو ایک چھوٹی سلائی یا ایک خاص قسم کے گوند سے بند کر دیا جاتا ہے۔

بعض اوقات، اگر خون بہنے کا خطرہ ہو، تو وہ میان جو اصل میں ڈالی گئی تھی تقریباً چھ گھنٹے تک اپنی جگہ پر چھوڑی جا سکتی ہے۔

فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد کے ساتھ ساتھ خطرات بھی ہیں۔ دونوں کا واضح فہم ہونا ضروری ہے۔

خطرے کے مخصوص عوامل جو آپ کو متاثر کرتے ہیں ان کا انحصار آپ کی مجموعی صحت پر ہوتا ہے، اس لیے اس بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلے رہیں اور آپ سے کوئی سوال پوچھیں۔

علاج کے بعد بحالی کا وقت

علاج کے بعد، آپ کو بحالی کے علاقے میں لے جایا جائے گا۔ کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ پر ایک پٹی لگائی جائے گی۔

ہسپتال میں وقت گزارا۔

اگر کیتھیٹر کو نالی کے ذریعے داخل کیا گیا تھا، تو آپ کو کئی گھنٹوں تک اپنی ٹانگ کو موڑنے کی اجازت نہیں ہوگی۔ آپ کو دو سے چھ گھنٹے تک بستر پر رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو کافی مقدار میں سیال پینے کی ضرورت ہوگی تاکہ استعمال ہونے والے رنگ کو آپ کے جسم سے جلدی نکل جائے۔ اگر آپ کو اس وقت کے دوران پیشاب کرنے کی ضرورت ہے، تو آپ کو ایک خاص ڈیوائس (پیشاب/بیڈ پین) استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی۔ چند گھنٹوں کے بعد، آپ اٹھنے اور چلنے کے قابل ہو جائیں گے. زیادہ تر لوگ اگلے دن گھر جا سکتے ہیں۔

گھر جانے کے بعد

بحالی کا وقت آپ کی عمومی صحت جیسی چیزوں پر منحصر ہے۔

• آپ کو پانچ سے سات دن تک سخت سرگرمی اور تیراکی سے گریز کرنا چاہیے۔
• زیادہ تر لوگ تقریباً ایک ہفتے میں کام پر واپس آ سکتے ہیں، لیکن اگر آپ کے کام کے لیے جسمانی مشقت کی ضرورت ہوتی ہے، تو آپ کو تھوڑا انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔
• آپ کی معمول کی زندگی میں واپس آنے میں تقریباً 8 ہفتے لگ سکتے ہیں۔
• علاج کے 3-6 ماہ بعد فالو اپ ہوگا۔ اس کے بعد، آپ کو سال میں ایک بار ڈاکٹر کو دیکھنا چاہئے.

جب فوری طور پر ڈاکٹر کو کال کریں۔

گھر واپس آنے کے بعد، اگر آپ میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی پیدا ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔ کچھ معاملات میں، آپ کو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• سینے کا درد
• سردی لگ رہی ہے یا بخار
• چکر آنا یا بے ہوشی ('Syncope')
• کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ سے سیال یا خون بہنا
• متلی یا الٹی
• اگر درد یا سوجن بڑھ رہی ہے۔
• اگر آپ کے جسمانی وزن میں ایک دن میں 1.5 کلوگرام (3 پونڈ) سے زیادہ اضافہ ہوتا ہے۔

جب دل کی سرجری کی بات آتی ہے، تو تھوڑا سا گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے، چاہے یہ کھلی سرجری ہی کیوں نہ ہو۔ والوولوپلاسٹی آپ کو دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری کو ملتوی کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ لیکن یہ ایک ہی سائز میں فٹ ہونے والا تمام علاج نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا جائزہ لے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔