کیا آپ اپنے جسم میں مردانہ ہارمونز کی بڑھتی ہوئی سطح کا سامنا کر رہے ہیں؟ آئیے خواتین میں وائرس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا جسم ان طریقوں سے بدل رہا ہے جو عورت کے لیے موزوں نہیں ہے؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کی آواز تھوڑی کھردری ہو رہی ہو، یا آپ کے چہرے اور جسم پر ناپسندیدہ بال بڑھ رہے ہوں۔ یہ چیزیں آپ کو بہت بھاری محسوس کرتی ہیں، ہے نا؟ درحقیقت، طب میں، ہم اس حالت کو ''(وائرلائزیشن)'' کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ نام سنتے ہی آپ کو تھوڑا ڈراؤنا لگ سکتا ہے، لیکن آج ہم بالکل اور سادہ سی بات کریں گے کہ یہ کیا ہے، ایسا کیوں ہوتا ہے، اس کا پتہ کیسے چل سکتا ہے اور کیا اس کا علاج بھی ہے۔ تب آپ کو اس کا واضح اندازہ ہو سکتا ہے۔

'(وائرلائزیشن)' کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سادہ لفظوں میں، virilization (تلفظ "vee-ra-li-se-tion") ایک مادہ یا نوزائیدہ بچے میں مردانہ خصوصیات کی نشوونما کو کہتے ہیں جو پیدائش کے وقت مردانہ ہارمونز سے متاثر ہوتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ کے ایڈرینل غدود بہت زیادہ مردانہ ہارمونز پیدا کرتے ہیں، جسے اینڈروجن کہتے ہیں، یا اگر آپ اپنی طاقت بڑھانے کے لیے اینابولک سٹیرائڈز استعمال کرتے ہیں۔

کیا virilization عورتوں اور مردوں کو متاثر کرنے کے طریقے میں کوئی فرق ہے؟

جی ہاں، ایک عورت کسی بھی عمر میں یہ حالت (وائرلائزیشن) پیدا کر سکتی ہے۔ اگر یہ بوڑھی عورت کو متاثر کرتا ہے تو، یہاں کچھ چیزیں ہیں جو ہو سکتی ہیں:

• چھوٹی چھاتی۔
• بچہ دانی کا سنکچن۔
• clitoris کی توسیع.
• ماہانہ ادوار کا بے قاعدہ یا مکمل بند ہونا ۔

مردوں کے لیے، ''(وائرلائزیشن)'' کہلانے والی حالت اتنی واضح نہیں ہے۔ اگر پیدائش کے وقت علامات ظاہر نہ ہوں تو یہ علامات بعض اوقات ''بلوغت'' کے دوران ظاہر ہوتی ہیں۔ اکثر، جو لڑکے زیادہ مردانہ ہارمونز ''(اینڈروجن) پیدا کرتے ہیں وہ دوسرے بچوں کے مقابلے بلوغت سے پہلے گزر جاتے ہیں۔ بالغ مردوں میں، یہ اضافی ''(اینڈروجن)'' ہارمونز خصیوں کے کام کو کم کر سکتے ہیں، بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کو کم کر سکتے ہیں، اور یہاں تک کہ ''بانجھ پن'' بھی ہو سکتا ہے۔

`(وائرلائزیشن)` کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات ہر ایک کے لیے یکساں نہیں ہوتیں اور ہر شخص کے لیے مختلف ہو سکتی ہیں۔ آئیے ان اہم علامات کو دیکھتے ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں:

• چہرے یا جسم پر غیر مطلوبہ بالوں کی نشوونما: یہ پہلی علامت ہے جسے بہت سے لوگ محسوس کرتے ہیں۔ تصور کریں، نمالی جیسی نوجوان لڑکی کے چہرے، ٹھوڑی، اوپری ہونٹ، سینے، پیٹ اور کمر پر اچانک گھنے، معمول سے زیادہ سیاہ بال ہونے لگتے ہیں۔ کچھ لوگ گھنے، داڑھی جیسے بال بڑھ سکتے ہیں۔
• ایکنی یا تیل والی جلد کا بڑھ جانا: ایکنی میں اچانک اضافہ، اگر جلد ہمیشہ تیل والی رہتی ہے تو یہ بھی اس کی علامت ہوسکتی ہے۔
• بے قاعدہ ماہواری: بعض اوقات ماہواری مہینوں تک غائب رہتی ہے، یا مکمل طور پر رک سکتی ہے۔
• مردانہ طرز کا گنجا پن: پیشانی کے دونوں اطراف کے بالوں کا گرنا، مردوں کی طرح، جو گنجا پن کا باعث بنتا ہےبال گرنے لگے ہیں۔
• چھاتی کے سائز میں کمی: چھاتی پہلے کی نسبت چھوٹی ہوجاتی ہیں۔
• clitoris کا بڑھنا: یہ بھی ایک اہم تبدیلی ہے۔
• آواز کا گہرا ہونا: آواز اچانک کھردری ہو جاتی ہے، مردانہ آواز میں بدل جاتی ہے ۔
• جنسی خواہش میں اضافہ: آپ کو معمول سے زیادہ جنسی خواہش کا بھی تجربہ ہو سکتا ہے۔

یہ '(وائرلائزیشن)' کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "زمین پر ایسا کیوں ہو رہا ہے؟" اس کی بنیادی وجہ جسم میں مردانہ ہارمونز، جنہیں اینڈروجن کہتے ہیں، کی زیادہ پیداوار ہے۔ صحت کی کئی حالتیں ہیں جو اس میں حصہ ڈال سکتی ہیں:

• پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا: یہ ایک جینیاتی حالت ہے۔ یہ ایڈرینل غدود کے ذریعہ ہارمونز کی پیداوار میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے، جو ہمارے گردوں کے اوپر واقع دو چھوٹے غدود ہیں۔ اس کے نتیجے میں اضافی اینڈروجن ہارمونز کی پیداوار ہوتی ہے۔
• Polycystic ovary syndrome (PCOS): یہ ایک ایسی حالت ہے جو اب بہت سی لڑکیوں اور عورتوں میں دیکھی جاتی ہے۔ یہ حالت، جو بیضہ دانی میں ہوتی ہے، مردانہ ہارمونز کی زیادہ پیداوار کا سبب بھی بن سکتی ہے۔
• کشنگ سنڈروم: ایک ایسی حالت جو جسم میں ہارمون کورٹیسول کی ایک طویل مدت میں ضرورت سے زیادہ سطح کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ اینڈروجن کی سطح کو بھی بڑھا سکتا ہے۔
• ایڈرینل غدود کے ٹیومر (مثلاً، 'ایڈرینل اڈینوما'): '(ایڈرینل گلینڈز)' میں ٹیومر کی تشکیل جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے۔ یہ ٹیومر، جیسے `(ایڈرینل اڈینوما)، اکثر غیر کینسر والے (سومی) ہوتے ہیں، لیکن بعض اوقات یہ کینسر (مہلک) ہو سکتے ہیں۔ یہ ٹیومر `(اینڈروجن) پیدا کر سکتے ہیں۔
• ڈمبگرنتی ٹیومر: کچھ قسم کے ٹیومر جو رحم میں بنتے ہیں اضافی اینڈروجن ہارمون بھی پیدا کر سکتے ہیں۔

ان طبی وجوہات کے علاوہ، یہ حالت (وائرلائزیشن) جسمانی کارکردگی کو بڑھانے اور مسلز کو بڑھانے کے لیے اینابولک سٹیرائڈز کے استعمال سے بھی ہو سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں میں دیکھا جاتا ہے جو ویٹ لفٹنگ جیسے کھیل کھیلتے ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے کہ ''وائرلائزیشن''؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو سب سے پہلے آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر آپ کا مکمل معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے، آیا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالات ہیں، اور آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں۔

پھر، اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا یہ واقعی ''وائرلائزیشن'' ہے، اور اگر ایسا ہے تو، اس کی وجہ کیا ہے، کچھ ٹیسٹ کیے جاتے ہیں:

• خون کا ٹیسٹ: یہ بنیادی طور پر آپ کے جسم میں مختلف ہارمونز کی سطح کو چیک کرتا ہے، خاص طور پر ہارمون اینڈروجن کی سطح۔
• دیگر امیجنگ ٹیسٹ:
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ بیضہ دانی اور ایڈرینل غدود میں کسی بھی ٹیومر یا نمو کی جانچ کرسکتا ہے۔
• ایک `سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) سکین` یا `ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ)` سکین: یہ اندرونی اعضاء کو زیادہ واضح طور پر جانچ سکتے ہیں، خاص طور پر دماغ میں ایڈرینل غدود اور پٹیوٹری غدود جیسے علاقوں کا۔

کیا ''Virilization'' کا کوئی علاج ہے؟

ہاں، علاج ضرور ہے۔ تاہم، علاج کا طریقہ `(وائرلائزیشن)` کی وجہ پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس علاج کا انتخاب کرے گا جو آپ کے لیے موزوں ترین ہے۔ یہاں کچھ اہم علاج کے طریقے ہیں:

• Glucocorticoids: یہ بھی سٹیرایڈ کی ایک قسم ہے۔ اگر وائرلائزیشن کسی جینیاتی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے جیسے کہ پیدائشی ایڈرینل ہائپرپالسیا، تو ڈاکٹر ایڈرینل غدود کے ذریعے مردانہ ہارمونز کی پیداوار کو کنٹرول کرنے کے لیے یہ دوائیں تجویز کریں گے۔
• ایڈرینالیکٹومی: اگر یہ حالت ایڈرینل غدود میں ٹیومر کی وجہ سے ہوتی ہے تو، سرجری میں عام طور پر ایڈرینل غدود کو ہٹانا شامل ہوتا ہے ۔ زیادہ تر وقت، یہ ٹیومر کینسر نہیں ہوتے ہیں۔ تاہم، وہ شاذ و نادر ہی کینسر کا شکار ہو سکتے ہیں، اس لیے یہ جاننا ضروری ہے کہ اس حالت کی اصل وجہ کیا ہے۔
• اوفوریکٹومی: اگر یہ علامات ڈمبگرنتی ٹیومر کی وجہ سے ہوتی ہیں، تو سرجری معیاری علاج ہے۔ آپ کی عمر پر منحصر ہے اور آیا آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں، آپ کا ڈاکٹر ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے جسے یکطرفہ سالپینگو-اوفوریکٹومی (ایک بیضہ دانی اور اس کی فیلوپین ٹیوب کو ہٹانا) کہا جاتا ہے۔ یہ دوسرے بیضہ دانی کے ذریعے بچے پیدا کرنے کی آپ کی صلاحیت کو بھی محفوظ رکھ سکتا ہے۔

اہم: علاج کے طریقہ کار سے قطع نظر اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور وقت پر چیک اپ کے لیے واپس آنا بہت ضروری ہے۔

کیا ان ''وائرلائزیشن'' علامات کو تبدیل کیا جا سکتا ہے؟

زیادہ تر صورتوں میں، اگر وجہ کی نشاندہی کی جائے اور مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو، وائرس کی علامات کو تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، بالوں کی نشوونما کم ہو سکتی ہے، جلد کا روغن کم ہو سکتا ہے، اور ماہواری معمول پر آ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ایک علاج کا منصوبہ تیار کرے گا جو آپ کے لیے صحیح ہے۔

لیکن ایک بات ہے جس کا میں خاص طور پر ذکر کرنا چاہتا ہوں۔ اگر خواتین جو اینابولک سٹیرائڈز استعمال کرتی ہیں وہ ``وائرلائزیشن` کی علامات کا تجربہ کرتی ہیں جن کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے تو بعض اوقات آواز میں گہری تبدیلی مستقل ہو سکتی ہے۔ یعنی دوا بند کرنے کے بعد بھی آواز پہلے جیسی نہیں ہو سکتی۔ تاہم، کچھ لوگ مخصوص آواز کے تربیتی مرکز (`وائس سنٹر`) میں علاج اور تربیت حاصل کر کے کسی حد تک اپنی آواز کو دوبارہ حاصل کرنے میں کامیاب ہو گئے ہیں۔

کیا Virilization کو روکا جا سکتا ہے؟

اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے جیسے `(پیدائشی ایڈرینل ہائپرپالسیا)`، تو اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا۔ کیونکہ یہ وہ چیز ہے جو ہمارے ساتھ آتی ہے۔ تاہم، مناسب طبی علاج اور مشورے سے، آپ کامیابی سے اس حالت پر قابو پا سکتے ہیں اور معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

دوسری طرف، اگر آپ 'Anabolic steroids' جیسی چیزوں کے استعمال سے گریز کرتے ہیں، تو آپ ان کے ذریعے ہونے والے '(Virilization)' کے خطرے سے بچ سکتے ہیں۔ اگر آپ کسی طبی وجہ سے `(سٹیرائڈز) لے رہے ہیں، تو یقینی بنائیں کہ انہیں صرف خوراک میں اور اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ وقت کے لیے لیں۔ ناپسندیدہ علامات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

یہ یاد رکھیں: آپ کے جسم کو آپ سے بہتر کوئی نہیں جانتا، ٹھیک ہے؟ اس لیے، اگر آپ کو اپنے جسم میں کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے ، کوئی نئی تبدیلی جو پہلے نہیں تھی، یا کوئی ایسی چیز جو آپ کو تکلیف دے رہی ہو، تو بلا تاخیر ڈاکٹر کو بتائیں۔

خاص طور پر، اگر آپ کو ''وائرلائزیشن'' کی ایک یا زیادہ علامات کا سامنا ہے جن پر ہم نے اس مضمون میں بات کی ہے، جیسے کہ بالوں کا اچانک بڑھنا، آواز میں تبدیلی، بے قاعدہ ماہواری، یا کوئی اور غیر معمولی علامات، تو آپ کو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے۔ پھر وہ وجہ کا تعین کر سکتا ہے اور آپ کو مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ کو علاج کی ضرورت ہے یا نہیں، اور اگر ایسا ہے تو کیا کرنا ہے۔

`(Hirsutism)` اور ``(Virilization)` میں کیا فرق ہے؟

آپ نے ''ہرسوٹزم'' (ہر-سو-تی-سم) کی اصطلاح سنی ہو گی۔ ''ہرسوٹزم'' سے مراد عورت کے جسم پر بالوں کا بہت زیادہ بڑھنا ہے، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں مردوں کے بال عموماً ہوتے ہیں (جیسے چہرہ، سینے، پیٹ، کمر اور رانوں کے اندرونی حصے)۔

پھر کیا فرق ہے؟

عام طور پر جن لوگوں میں '(ہرسوٹزم)' کی علامات ہوتی ہیں ان کی نسبت '(وائرلائزیشن)' والے افراد کی نسبت کم ہوتی ہے، اور وہ اتنی شدید نہیں ہوتیں۔ `(ہرسوٹزم)` میں، جو اہم چیز دیکھی جاتی ہے وہ بالوں کی نشوونما ہے۔

تاہم، ''وائرلائزیشن'' میں، بالوں کی نشوونما کے علاوہ، دیگر واضح طور پر مردانہ خصوصیات جیسے کہ آواز کا گہرا ہونا، کلیٹوریس کا بڑھنا، چھاتیوں کا کم ہونا، اور پٹھوں کی نشوونما کو دیکھا جا سکتا ہے۔

ویرلائزیشن کی طرح ہیرسوٹزم آپ کے ایڈرینل غدود یا بیضہ دانی سے اینڈروجن ہارمونز کی زیادہ پیداوار کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ تاہم، ہیرسوٹزم دیگر حالات کی علامت بھی ہو سکتا ہے، جیسے پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) اور کشنگ سنڈروم۔ سادہ لفظوں میں، Virilization ایک ایسی حالت ہے جو زیادہ شدید ہوتی ہے اور اس میں ہرسوٹزم کے مقابلے مردانہ خصوصیات کی ایک وسیع رینج ہوتی ہے۔

کیا ہے `(انڈر وائرلائزڈ مرد)`؟

یہ `(وائرلائزیشن)` کے دوسرے رخ کی طرح ہے۔ ہم اسے کہتے ہیں ''(انڈر وائرلائزڈ مرد)''،جینیاتی طور پر، مرد کا جسم مردانہ ہارمونز (اینڈروجن) کی نارمل سطح سے کم پیدا کرتا ہے یا جسم ان ہارمونز کا صحیح جواب نہیں دیتا، جس کے نتیجے میں کچھ حد تک خواتین کی خصوصیات پیدا ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر بلوغت میں تاخیر، پٹھوں کی نشوونما میں کمی، جسم کے بالوں کا کم ہونا اور چھاتی کی نشوونما ہو سکتی ہے۔

آخر میں، ذہن میں رکھنے کے لیے کچھ (Take-Home Message)

تو، میرے خیال میں آپ کو اب `(وائرلائزیشن)` کی اچھی سمجھ ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ اپنے جسم سے بے چینی محسوس کرتے ہیں، اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ آپ کی نسائیت سے میل نہیں کھاتا، تو یہ آپ کی ذہنی صحت پر بھی بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ براہ کرم پریشان نہ ہوں اور سوچیں، "یہ میرے ساتھ کیوں ہو رہا ہے؟"، "کیا میں ہی ایسا ہوں؟"

اس کے علاوہ، ان علامات کے پیچھے ایک بنیادی صحت کی حالت ہوسکتی ہے جس کا علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر اس کی صحیح تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو یہ مزید مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ میں `(وائرلائزیشن)` کی علامات ہیں، تو براہ کرم ڈاکٹر سے ملنے، اس کے بارے میں بات کرنے، ضرورت پڑنے پر تشخیص کرنے، اور مناسب علاج کروانے سے گھبرائیں یا شرمندہ نہ ہوں۔ یہ سب سے اچھی چیز ہے جو آپ اپنے لیے کر سکتے ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، ڈاکٹر ہیں جو ان چیزوں میں مدد کر سکتے ہیں۔

وائرلائزیشن ، مرد اور خواتین کی خصوصیات، ہارمونل عدم توازن، اینڈروجن، بالوں کی نشوونما، ایکنی، PCOS، ایڈرینل غدود، سٹیرائڈز