سینٹرل پونٹائن میلینولیسس کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

اگر کوئی بیمار ہے اور جسم میں پانی اور نمک کی کم مقدار کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہے تو ڈاکٹر اس کمی کو پورا کرنے کے لیے نمکین دیں گے۔ یہ عام بات ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ بعض اوقات اگر جسم میں سوڈیم کی کم مقدار اچانک اور تیزی سے بڑھ جائے تو یہ دماغ کو نقصان پہنچاتی ہے۔ اسی کو ہم ایک نایاب لیکن سنگین حالت کہتے ہیں جسے سینٹرل پونٹائن مائیلینولیسس کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں.

سیدھے الفاظ میں، یہ کس قسم کی صورتحال ہے؟

یہ اعصابی نظام سے متعلق بیماری ہے۔ برقی اشارے جن کی جسم کو ضرورت ہوتی ہے وہ ہمارے دماغ کے عصبی خلیات (نیورونز) کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔ ان عصبی خلیات کے ارد گرد ایک حفاظتی احاطہ ہوتا ہے۔ ہم اسے مائیلین میان کہتے ہیں۔ یہ بجلی کے تار کے گرد پلاسٹک کی میان کی طرح ہے۔ یہ مائیلین میان ہے جو برقی سگنلز کو تیزی سے اور بغیر کسی رکاوٹ کے سفر کرنے کی اجازت دیتی ہے۔

سنٹرل پونٹائن مائیلینولیسس (سی پی ایم) اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کے ایک مخصوص حصے میں مائیلین شیتھ، خاص طور پر پونز، کو نقصان پہنچتا ہے۔ یہ نقصان جسم کے مختلف حصوں کے کام کو متاثر کر سکتا ہے۔

بعض اوقات، تقریباً 10% معاملات میں، یہ نقصان نہ صرف پونز، بلکہ دماغ کے دیگر حصوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے اس حالت کو دوسرے بڑے نام سے جانا جاتا ہے۔ وہ ہے اوسموٹک ڈیمیلینیشن سنڈروم (ODS) ۔

یہ حالت عام نہیں ہے، لیکن یہ پایا گیا ہے کہ انتہائی نگہداشت کے یونٹوں (ICUs) میں داخل مریضوں میں سے تقریباً 2.5% کو ODS ہونے کا خطرہ ہے۔

اس صورت حال کی وجہ کیا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ جب جسم میں سوڈیم کی سطح (جو نمک میں جو ہم کھاتے ہیں) بہت کم ہو جائے تو یہ اچانک اور بہت جلد بڑھ جاتی ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر اس وقت بڑھ جاتا ہے جب جسم میں سوڈیم کی سطح دو دن سے زیادہ کم ہو اور علاج دیا جا رہا ہو۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ ایک شخص کو کئی دنوں سے الٹی آرہی ہے، یا اسہال ہے۔ پھر ان کے جسم سے نہ صرف پانی بلکہ سوڈیم جیسے نمکیات بھی ختم ہو جاتے ہیں۔ جب وہ ہسپتال آتے ہیں تو ان میں سوڈیم کی سطح بہت کم ہوتی ہے۔ اب ڈاکٹر انہیں نمکین دے رہے ہیں تاکہ ان کی سوڈیم کی سطح کو معمول پر لانے کی کوشش کی جا سکے۔ تاہم، اگر وہ مریض کے دیگر خطرے والے عوامل سے واقف نہیں ہیں، تو وہ سوڈیم کی سطح کو تھوڑی تیزی سے بڑھا سکتے ہیں۔

جب ایسا ہوتا ہے تو دماغ کے خلیوں کے اندر کا پانی اچانک خلیات سے باہر نکل جاتا ہے۔ خلیے خشک انگور کی طرح سکڑ جاتے ہیں۔ یہ اچانک تبدیلی وہی ہے جو مائیلین شیتھوں کو نقصان پہنچاتی ہے جس کا ہم نے ذکر کیا ہے۔

کون زیادہ خطرے میں ہے؟

ہر کسی کو یہ حالت نہیں ہوتی جب ان کی سوڈیم کی سطح بہت تیزی سے بڑھ جاتی ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

عام طور پر جسم میں سوڈیم کی سطح درست ہونے کے دو سے تین دن کے اندر علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ ایسی علامات ہیں جو جلد ظاہر ہوتی ہیں، اسی طرح علامات جو ہفتوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔

لیکن ڈرو مت۔ اگرچہ ابتدائی طور پر شرح اموات کو زیادہ سمجھا جاتا تھا، لیکن اس کا تعین پوسٹ مارٹم کے ذریعے کیا گیا تھا۔ نئے اعداد و شمار کے مطابق، 94 فیصد لوگ جو اس حالت کو تیار کرتے ہیں وہ زندہ رہتے ہیں ۔ اس کے علاوہ، ان میں سے 25٪ اور 40٪ کے درمیان مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ تاہم، 25% اور 30% کے درمیان کچھ مستقل معذوری رہ سکتی ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

اس بیماری کی تشخیص کا بہترین طریقہ ایم آر آئی (میگنیٹک ریزوننس امیجنگ) اسکین ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے دماغ کی ایم آر آئی تصاویر کو دیکھے گا اور مخصوص تبدیلیوں کی جانچ کرے گا جو مائیلین شیتھوں کو پہنچنے والے نقصان کی نشاندہی کرتی ہیں۔

بعض اوقات یہ نقصان فوری طور پر ایم آر آئی پر ظاہر نہیں ہوتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ سے ایک یا دو ہفتوں میں دوسرا ایم آر آئی کروانے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

CPM MRI امیجز پر کئی دیگر حالات کی طرح نظر آ سکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر بہت محتاط ہیں کہ اس حالت کو مندرجہ ذیل بیماریوں کے ساتھ نہ الجھائیں۔

• مضاعفِ تصلب
• آٹومیمون یا متعدی انسیفلائٹس (دماغ کی سوزش)
• مرکزی اعصابی نظام کی ویسکولائٹس
• کینسر کی کچھ اقسام

اگر اکیلے ایم آر آئی نقصان کو واضح طور پر نہیں دکھا سکتا، تو ڈاکٹر زیادہ گہرائی سے اعصابی امتحان کرے گا۔ اس میں ایسے ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں جو دماغ میں برقی سگنلز کی پیمائش کرتے ہیں، جیسے کہ EEG (الیکٹرو اینس فلوگرافی)۔

علاج کیسے کریں؟ روک تھام بہترین ہے!

درحقیقت، سینٹرل پونٹائن مائیلینولیسس کا بنیادی علاج اس حالت کو ہونے سے روکنا ہے۔

اگر آپ یہ حالت پیدا کرتے ہیں، تو علاج کا انحصار ان علامات پر ہوگا جن کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔ بہت سے معاملات میں، مہینوں کی جسمانی تھراپی اور بحالی کے دیگر علاج درکار ہوں گے۔

اگر آپ کو پارکنسنز کی بیماری سے ملتی جلتی علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے جھٹکے، تو آپ کا ڈاکٹر ڈوپامینرجک دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

ہسپتال میں آپ کے قیام کے دوران، مزید ثانوی پیچیدگیوں کو روکنا بھی علاج کا ایک اہم حصہ ہے۔ طبی ٹیم ان چیزوں کی مسلسل نگرانی کرے گی جیسے:

• وینٹی لیٹر پر انحصار
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن
• نمونیا
• رگ میں خون کا جمنا (گہری رگ تھرومبوسس)
• پٹھوں کی ایٹروفی

یہاں تک کہ اس بیماری کے لیے کلینیکل ٹرائلز جاری ہیں، اور آپ کا ڈاکٹر ایک تجویز کر سکتا ہے۔