کیا آپ کو ایک ہی وقت میں متعدد بیماریاں ہیں؟ آئیے comorbidity کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو کیا آپ نے کبھی کسی کو یہ کہتے ہوئے سنا ہے، "آپ کو نہ صرف ہائی بلڈ پریشر ہے، بلکہ آپ کو ذیابیطس بھی ہے، اس لیے آپ مجھے یہ دوا نہیں دے سکتے"؟ یا کیا آپ کو اس بات کی فکر ہے کہ جب آپ ایک شرط کے لیے دوا لیں گے تو یہ دوسری حالت میں مداخلت کرے گی؟ درحقیقت، ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ طبی حالتوں کا ہونا بہت عام ہے۔ طب میں، ہمارے پاس اس کا ایک خاص نام ہے۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، comorbidity کیا ہے؟

آپ نے ایک ڈاکٹر سے لفظ comorbidity سنا ہوگا۔ اس کی سادہ ترین تعریف یہ ہے کہ ایک شخص کو بیک وقت دو یا زیادہ مختلف طبی حالات ہوتے ہیں۔ یہ عام طور پر طویل مدتی ہوتی ہیں، یا جسے ہم دائمی بیماریاں کہتے ہیں۔ یہ بیماریاں ایک دوسرے سے تعلق رکھتی ہیں یا نہیں ہوسکتی ہیں۔

ڈاکٹر اس اصطلاح کا استعمال آپ کو سمجھنے اور اس کی وضاحت کرنے میں مدد کے لیے کرتے ہیں کہ یہ حالات، ایک ساتھ اور الگ الگ، آپ کی جسمانی اور ذہنی صحت کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ بعض اوقات اس کو 'ایک ساتھ موجود حالات' یا 'کثیریت' بھی کہا جاتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ ایک شخص کو ذیابیطس ہے۔ تھوڑی دیر بعد انہیں پتہ چلا کہ انہیں ہائی بلڈ پریشر بھی ہے۔ پھر ہم کہتے ہیں کہ ان دونوں بیماریوں کے درمیان ایک ہم آہنگی ہے۔ ان دونوں بیماریوں کی علامات آپ کے معیار زندگی کو متاثر کر سکتی ہیں۔ لہذا جب آپ ذیابیطس کا علاج کر رہے ہوں تو ڈاکٹر کو ہمیشہ آپ کے بلڈ پریشر کے بارے میں فکر مند رہنا چاہیے۔

comorbidity اور ایک پیچیدگی کے درمیان کیا فرق ہے؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں بہت سے لوگ الجھ جاتے ہیں۔ Comorbidity کوئی پیچیدگی نہیں ہے۔

تاہم، comorbidity کچھ مختلف ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کی بنیادی بیماری کے علاوہ، ایک الگ طبی حالت ہے جو اس کے ساتھ ساتھ موجود ہے۔ مثال کے طور پر، ذیابیطس کے مریض کو گٹھیا ہو سکتا ہے جس کا اس سے کوئی تعلق نہیں ہے۔اگر گٹھیا پیدا ہوتا ہے، تو یہ ایک comorbidity ہے۔ کیا آپ فرق سمجھتے ہیں؟

اس حالت کو دیکھنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

بوڑھے لوگوں کو ایک ہی وقت میں ان میں سے کئی بیماریاں لاحق ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، کیونکہ جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، ہمارے جسم میں صحت کے مختلف مسائل کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

تاہم، یہ صرف بزرگوں تک محدود نہیں ہے۔ کموربیڈیٹیز کم عمر لوگوں میں بھی ہو سکتی ہیں۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ایسے کئی عوامل ہیں جو ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ بیماریاں پیدا کرنے میں معاون ہیں۔

• بیماری کی قسم (جسمانی یا ذہنی)
• جنس
• عمر
• سماجی معاشی حیثیت

ان مطالعات سے جو بات سامنے آئی ہے وہ یہ ہے کہ کم معاشی حیثیت اور روزمرہ کی زندگی میں زیادہ تناؤ والے افراد کو ان بیماریوں میں سے 10-15 سال پہلے ہونے کا خطرہ ان لوگوں کے مقابلے میں ہوتا ہے جو بہتر رسائی رکھتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کسی شخص کو جتنی زیادہ دائمی بیماریاں ہوتی ہیں، اس کے دماغی بیماری (مثلاً ڈپریشن ) ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔

کموربیڈیٹی میرے علاج کے منصوبے کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

جب آپ کے متعدد حالات ہوں تو علاج تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہر حالت کی اپنی منفرد علامات ہوتی ہیں، محرکات ہوتے ہیں اور علاج کے مختلف منصوبوں کی ضرورت ہوتی ہے ۔

کچھ طبی حالات دیگر بیماریوں کے پیدا ہونے کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، دائمی حالات جیسے موٹاپا ، دل کی بیماری، یا ذیابیطس والے لوگوں میں گٹھیا زیادہ عام ہے۔ جب متعدد حالات، چاہے وہ متعلقہ ہوں یا غیر متعلقہ، اکٹھے ہو جاتے ہیں، تو ان سب کو ایک ساتھ منظم کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

متعدد دوائیں لینا (پولی فارمیسی)

جب آپ کو متعدد بیماریاں ہوتی ہیں، تو آپ کو متعدد دوائیں لینا پڑتی ہیں۔ ہم اسے پولی فارمیسی کہتے ہیں۔ یہاں ایک بڑا خطرہ ہے۔

درحقیقت، کموربیڈیٹیز میں مبتلا شخص کو صحت کے دیگر مسائل پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے جو کہ بنیادی بیماری سے غیر متعلق ہے۔ اس سے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ (ETU) کے دورے، منشیات کے منفی رد عمل، روکے جانے والے ہسپتال میں داخل ہونے، اور بعض صورتوں میں موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

comorbidities کے انتظام کے لیے اہم نکات

اگرچہ ان جیسی متعدد بیماریوں کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن اگر آپ کسی منصوبہ بندی کے ساتھ کام کرتے ہیں تو اس پر اچھی طرح سے قابو پایا جا سکتا ہے۔

1. اپنے ڈاکٹر کو اپنی تمام طبی حالتوں کے بارے میں بتائیں: یہاں تک کہ اگر آپ کسی ماہر کو ایک شرط کے لیے دیکھ رہے ہیں، تو اسے اپنی تمام دیگر طبی حالتوں اور ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں ۔ یہ اسے آپ کی مجموعی صحت پر غور کرنے اور آپ کے لیے مناسب ترین علاج کا منصوبہ تیار کرنے کی اجازت دے گا۔

2. بنیادی نگہداشت کا ڈاکٹر رکھیں: ایک بنیادی نگہداشت کا معالج رکھیں، جیسے کہ آپ کا فیملی ڈاکٹر یا GP۔ وہ آپ کی تمام طبی حالتوں کو سمجھ سکتا ہے، آپ کو ضروری ماہرین کے پاس بھیج سکتا ہے، اور آپ کے علاج کو ان کے ساتھ مربوط کر سکتا ہے۔

3. ترجیح دیں: ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے 15-20 منٹ میں اپنے تمام خدشات پر بات نہ کر سکیں۔ لہذا، جانے سے پہلے، سوچیں، "آج کون سا مسئلہ ہے جو مجھے سب سے زیادہ پریشان کر رہا ہے، جو میری روزمرہ کی زندگی کو سب سے زیادہ متاثر کر رہا ہے؟" اس کو ترجیح دیں اور اس پر بحث کریں۔

4. اپنے ساتھ دواؤں کی فہرست لیں: یہ بہت اہم ہے۔ ہر دوائی کا نام لکھیں جو آپ لیتے ہیں، خوراک، اور دن میں کتنی بار لیتے ہیں۔ کوئی بھی وٹامنز یا درد کش ادویات (جیسے پیناڈول) شامل کریں جو آپ فارمیسی سے خریدتے ہیں۔ اس کتاب کو ہر ڈاکٹر کی ملاقات پر اپنے ساتھ لے جائیں۔

5. اپنے طرز زندگی کا خیال رکھیں: متعدد دائمی بیماریوں کے ساتھ رہنا جسمانی اور ذہنی طور پر تھکا دینے والا ہو سکتا ہے۔ پھلوں اور سبزیوں سے بھرپور صحت مند غذا، روزانہ ورزش، اور اچھی نیند آپ کی توانائی کی سطح کو بڑھانے اور ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔