Sukkel Jy om Urinering te Beheer? Verstaan Nood-inkontinensie (Urge Incontinence)

Het jy ook soms 'n skielike, onbeheerbare behoefte om te urineer ('n urinedrang), en soms lek daar 'n bietjie urine uit voordat jy selfs die badkamer bereik? Of moet jy dalk meer as agt keer per dag urineer? Het dit normaal geword vir jou om twee of drie keer in die nag wakker te word om te urineer? As hierdie soort dinge jou lewe beïnvloed, moenie bekommerd wees nie, jy is nie alleen nie. Vandag gesels ons oor hierdie skielike urinedrang, of soos dit medies bekend staan, `(Urge Incontinence)`.

Wat is hierdie skielike onvermoë om urinering te beheer `(Urge Incontinence)`?

Eenvoudig gestel, `(Urge Incontinence)` is 'n toestand waar jy nie urinering kan beheer nie `(Urinary Incontinence)`. Wat hier gebeur, is dat jy 'n skielike, intense urinedrang kry, wat moeilik is om te beheer, en soms kan 'n bietjie urine uitlek selfs voordat jy na die toilet hardloop. Sommige mense met hierdie toestand moet meer as agt keer bedags urineer, en word ook 'n paar keer in die nag wakker om te urineer. Dit kan werklik 'n baie lastige ervaring wees.

Is daar ander tipes van urinêre inkontinensie `(Urinary Incontinence)`?

Ja, benewens `(Urge Incontinence)`, is daar verskeie ander tipes van urinêre inkontinensie. In elkeen lek 'n bietjie urine onwillekeurig uit. Kom ons kyk wat dit is:

• Stres-inkontinensie `(Stress Incontinence)`: Dit gebeur wanneer 'n bietjie urine uitlek tydens aktiwiteite wat druk op die buik plaas, soos hoes, nies, lag, of die optel van swaar voorwerpe. Dink daaraan as 'n bietjie urine wat uitlek wanneer jy hard saam met vriende lag, byvoorbeeld.
• Gemengde Inkontinensie `(Mixed Incontinence)`: Hier kan beide `(Urge Incontinence)` en `(Stress Incontinence)` voorkom. Dit beteken dat daar 'n skielike urinedrang is, en ook urinelekkasie tydens lag of hoes. Daar word gesê dat meer as die helfte van vroue met `(Urge Incontinence)` ook `(Stress Incontinence)` ervaar.
• Oorvloei-inkontinensie `(Overflow Incontinence)`: Dit gebeur wanneer die blaas (die sak wat urine hou) oorvol is, of wanneer dit nie moontlik is om die blaas heeltemal leeg te maak nie, wat veroorsaak dat urine stadig uitlek. Dit is soos water wat uit 'n oorvol tenk loop.
• Funksionele Inkontinensie `(Functional Incontinence)`: Dit gebeur wanneer 'n ander mediese toestand (byvoorbeeld 'n toestand soos artritis wat mobiliteit beperk) veroorsaak dat iemand nie betyds die badkamer kan bereik nie, of nie die behoefte om te urineer voel nie.

Hoe algemeen is hierdie skielike urinedrang `(Urge Incontinence)`?

Dit is meer algemeen as wat jy dink. Navorsing toon dat ongeveer 40% van vroue en 30% van mans een of ander tyd in hul lewe hierdie toestand ervaar. Dit is dus nie iets wat net met jou gebeur nie.

Wat is die hoofoorsaak van `(Urge Incontinence)`?

Die hoofoorsaak hiervan is dikwels 'n ooraktiewe blaas `(Overactive Bladder)`. Dit beteken dat die spiere in jou blaas te veel en te gereeld saamtrek. Dit is asof die blaas gedurig vir jou sê "Ek moet urineer, ek moet urineer". Dan voel jy 'n sterk urinedrang selfs voordat jou blaas heeltemal vol is.

Wanneer die blaas op hierdie manier saamtrek, ontspan die `(Sphincter muscle)` (dit wil sê, die spier wat soos 'n klep optree om urine in te hou) in jou uretra `(Urethra)` vanself. Dit is dan wanneer urine uitlek.

Wat is die simptome van `(Urge Incontinence)`?

Die hoofsimptoom is 'n skielike, onbeheerbare drang om te urineer en gevolglik die lekkasie van 'n bietjie urine.

Daarbenewens kan daar ook ander simptome van 'n ooraktiewe blaas `(Overactive Bladder)` wees:

• Gereelde urinering bedags, meer as agt keer `(Frequent urination)`.
• Meer as twee keer in die nag wakker word om te urineer `(Nocturia)`.
• Urinelekkasie voor jy die badkamer bereik, of dadelik nadat jy urineer het.
• Bednatmaak `(Enuresis)`.

Benewens hierdie fisiese ongemak, kan `(Urge Incontinence)` ook jou geestesgesondheid beïnvloed. Sommige mense met 'n ernstige toestand is bang om uit te gaan. Om oor dinge soos "Wat as daar nie 'n badkamer naby is nie?" of "Waarheen sal ek gaan as die urinedrang kom?" te dink, verhoog die risiko van toestande soos stres `(Stress)`, angs `(Anxiety)` en depressie `(Depression)`.

Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?

Vroue is twee keer meer geneig as mans om `(Urge Incontinence)` te ontwikkel. Dit word ook meer algemeen gesien namate mense ouer word. Dokters sê egter dat dit nie 'n normale deel van veroudering is nie. Dit beteken, dit kan behandel word.

Daar is ook ander risikofaktore:

• Diabetes `(Diabetes)`.
• As jy pelviese chirurgie ondergaan het, soos 'n histerektomie `(Hysterectomy)`.
• Sekere medikasie, byvoorbeeld antidepressante `(Antidepressants)`, diuretika (`Diuretics)` en antihipertensiewe middels `(Antihypertensives)`.
• Menopouse `(Menopause)`.
• Senuweestelsel siektes, byvoorbeeld Alzheimer se siekte `(Alzheimer’s disease)`, Parkinson se siekte `(Parkinson’s disease)`, en Multiple Sklerose `(Multiple Sclerosis - MS)`.
• 'n Liggaamsmassa-indeks `(Body Mass Index - BMI)` bo 25 (d.w.s. oorgewig/vetsug `(Overweight/Obesity)`).
• Rook.
• Toestande soos 'n beroerte `(Stroke)`.
• Urinêre Tract Infeksies `(Urinary Tract Infections - UTIs)`.
• Swangerskap en bevalling (veral vaginale geboorte).
• As jy voorheen pelviese radioterapie `(Radiation therapy)` vir enige rede ontvang het.
• Prostaatprobleme, byvoorbeeld prostaatkanker `(Prostate cancer)` of benigne prostaat hiperplasie `(Benign Prostatic Hyperplasia)`.

Hoekom kon ek skielik nie urine beheer nie?

Miskien het jy al lankal ligte simptome gehad, en het dit geleidelik vererger en begin jy dit nou eers intensief voel. Maar as hierdie simptome verskyn het ná 'n onlangse operasie, 'n ongeluk, of nadat 'n nuwe medikasie begin is, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. Dit kan moontlik veroorsaak word deur senuweeskade of 'n ander probleem.

Hoe word `(Urge Incontinence)` gediagnoseer?

'n Dokter sal hierdie toestand diagnoseer deur jou mediese geskiedenis te hersien en jou oor jou simptome uit te vra. Daarbenewens sal 'n fisiese ondersoek `(Physical exam)` ook gedoen word. As jy 'n vrou is, kan 'n bekkenondersoek `(Pelvic exam)` gedoen word, en as jy 'n man is, kan 'n digitale rektale ondersoek `(Digital rectal exam)` van die prostaat gedoen word.

As hulp vir akkurate diagnose kan die dokter jou vra om vir twee of drie dae 'n "blaasdagboek" `(Bladder diary)` te hou. Hierin moet jy die volgende aanteken:

• Die vloeistowwe wat jy drink (soos water, tee, koffie).
• Hoeveel jy drink.
• Hoeveel keer jy die badkamer besoek.
• Hoeveel keer urine lek, en hoeveel dit lek.
• Wat jy gedoen het toe die urine gelek het.

Daarbenewens kan die dokter ook die volgende toetse aanvra:

• 'n Urinetoets `(Urinalysis)` om te kyk vir urinêre infeksies `(UTIs)` of bloed in die urine `(Hematuria)`.
• 'n Abdominale ultraklank `(Abdominal ultrasound)` om organe soos die blaas en niere te ondersoek.
• 'n Sistoskopie `(Cystoscopy)` om die urinêre stelsel te ondersoek.
• Urodinamiese toetse `(Urodynamic testing)` om te kyk hoe goed die urinêre stelsel urine stoor en uitskei, asook 'n toets om die hoeveelheid urine wat na urinering in die blaas oorbly, te bepaal `(Post-void residual urine test)`.

Genees `(Urge Incontinence)` vanself?

Gewoonlik genees `(Urge Incontinence)` nie vanself nie. Maar, behandeling kan jou simptome aansienlik verminder.

Wat is die beste behandelings hiervoor?

Die behandeling vir `(Urge Incontinence)` hang af van die erns van jou simptome. Die dokter sal jou vrae soos hierdie vra om te bepaal hoe hierdie toestand jou lewe beïnvloed:

• Hoeveel keer urineer jy bedags?
• Hoeveel keer word jy in die nag wakker om te urineer?
• Lek jy urine?
• Hoeveel urine lek?
• In watter situasies lek die urine?
• Watter soorte vloeistowwe drink jy?

Op grond van hierdie antwoorde en toetsresultate kan die dokter die volgende aanbeveel:

• Bekkenbodem fisioterapie `(Pelvic floor physical therapy)` om bekkenspiere te versterk. Dit kan Kegel-oefeninge `(Kegel exercises)` en oefeninge om bekkenspiere te ontspan insluit.
• Blaasheropleiding `(Bladder retraining)`.
• Leefstylveranderinge.

Kegel-oefeninge `(Kegel exercises)`

Kegel-oefeninge `(Pelvic floor exercises)` is oefeninge wat die spiere versterk wat jou urinêre stelsel ondersteun. Wanneer dit korrek uitgevoer word, kan dit jou simptome verminder.

Dit is egter nie so maklik om die regte spiere te identifiseer en te gebruik soos wat 'n mens dink nie. 'n Fisioterapeut wat spesialiseer in bekkenbodemprobleme kan jou leer hoe om dit korrek te doen. Hulle kan soms ook 'n metode genaamd `(Biofeedback)` gebruik om te monitor of jy die oefeninge korrek uitvoer. Om 'n verbetering in die simptome van `(Urge Incontinence)` te sien, moet hierdie oefeninge vir 'n aaneenlopende tydperk van vier tot ses weke uitgevoer word.

Soms kan die oorweldigende spanning of spasmas in jou bekkenspiere ook die simptome van 'n ooraktiewe blaas `(Overactive Bladder)` vererger. In so 'n geval kan 'n fisioterapeut jou leer hoe om hierdie spiere te ontspan en te koördineer.

Blaasheropleiding `(Bladder retraining)`

Dit behels om slegs op geskeduleerde tye na die badkamer te gaan. Die doel is om, selfs al voel jy 'n sterk urinedrang, 'n bietjie langer te wag voordat jy gaan urineer. Dit versterk jou bekkenspiere en stel jou in staat om urine langer in te hou.

Sommige mense moet gereeld urineer, byvoorbeeld elke twee uur. Dit is omdat hulle eers die urinedrang voel wanneer die blaas heeltemal vol is, en dan kan dit te laat wees. Deur gereeld te gaan en die blaas leeg te hou, word die probleem van lekkasie verminder.

Leefstylveranderinge

Die volgende leefstylveranderinge kan help om `(Urge Incontinence)` te verminder:

• As jy rook, hou op daarmee.
• Drink minder blaas-stimulerende drankies (kafeïenhoudende drankies soos koffie, tee, koolzuurhoudende drankies soos koeldrank, en alkohol).
• Handhaaf 'n gesonde gewig wat vir jou gepas is.
• Om hardlywigheid `(Constipation)` te voorkom, eet veselryke kosse en drink genoeg water. Hardlywigheid kan die toestand van `(Urge Incontinence)` vererger.
• Behandel enige ander mediese toestande wat `(Urge Incontinence)` kan veroorsaak.

Ander Behandelings `(Therapies)`

As blaasheropleiding en leefstylveranderinge geen verligting bied nie, kan die dokter die volgende behandelings aanbeveel:

• Botulinumtoksien `(Botulinum toxin (Botox ®))` inspuitings.
• Neuromodulasie `(Neuromodulation)`.

Botox `(Botox)`

`(Botox)` werk deur die spiere in jou blaas te ontspan, wat die blaas in staat stel om meer urine te stoor. Dit is egter nie 'n permanente oplossing nie. Soos die effek van die medikasie afneem, moet inspuitings elke ses maande herhaal word.

Neuromodulasie `(Neuromodulation)`

Daar is drie maniere om die senuwees wat met jou blaas verbind is, sagkens te stimuleer. Dit help om die manier waarop jou senuweestelsel met die blaas kommunikeer, te reguleer. Hierdie metodes is:

• Perkutane tibiale senuweestimulasie `(Percutaneous tibial nerve stimulation - PTNS)`: Dit behels die stimulering van 'n senuwee net bokant jou enkel. Hierdie behandeling word ongeveer 12 weke lank, een keer per week, ontvang. Dit is nie 'n groot prosedure nie, kan by die dokter se kantoor gedoen word, en is eenvoudiger as ander metodes.
• Inplantbare tibiale senuweestimulasie `(Implantable tibial nerve stimulation - ITNS)`: Hier word 'n klein toestel onder die vel naby jou enkel ingeplant om die `(Posterior tibial nerve)` te stimuleer. Dan kan jy jouself tuis stimuleer, sonder om een keer per week na die kantoor te hoef te gaan.
• Sakrale neuromodulasie `(Sacral neuromodulation - SNM)`: Hier word 'n klein toestel in die laer rug ingeplant. 'n Dokter plaas 'n klein draadjie naby die basis van jou ruggraat, wat direkte senuwees na die blaas voortdurend en sagkens stimuleer. 'n Battery wat hiervoor benodig word, word ook onder die vel ingeplant.

Hoe kan die risiko van `(Urge Incontinence)` verminder word?

Dieselfde dinge wat help om `(Urge Incontinence)` te behandel, help ook om dit te voorkom:

• Handhaaf 'n gesonde gewig wat vir jou gepas is.
• Voorkom hardlywigheid.
• As jy rook, hou op daarmee.
• Verminder kafeïen en koolzuurhoudende drankies, asook alkohol.
• Urineer gereeld om die blaas leeg te hou.

Wat kan 'n persoon met `(Urge Incontinence)` verwag?

`(Urge Incontinence)` kan baie stres veroorsaak. Dinge wat tuis gedoen kan word, soos Kegel-oefeninge en blaasheropleiding, kan `(Urge Incontinence)` verminder. Dit kan egter 'n maand of langer duur om 'n verskil te sien, en die simptome sal moontlik nie heeltemal verdwyn nie. Daarom is dit baie belangrik om met 'n dokter te praat. Dan sal hy jou vertel hoe ernstig jou toestand is, en wat die beste maniere is om dit te bestuur en die impak op jou lewe te minimaliseer.

Wat gebeur as `(Urge Incontinence)` nie behandel word nie?

As dit nie behandel word nie, kan `(Urge Incontinence)` vererger. Jy sal dalk nog meer gereeld die badkamer moet besoek, en nog meer urine kan uitlek. As jy rook of nie 'n gesonde gewig handhaaf nie, kan hierdie probleme verder vererger.

Hoe hanteer ek `(Urge Incontinence)`?

Omdat urine uitlek as gevolg van `(Urge Incontinence)`, sal jy dalk spesiale absorberende onderklere `(absorbent underwear)` of urinêre kussings `(urinary pads)` wil gebruik totdat behandeling verligting bied. Maar konstante blootstelling aan urine kan veluitslag `(diaper rash)` en sere veroorsaak. Om jou vel te beskerm, is dit goed om iets soos petroleumjellie `(Petroleum jelly (Vaseline®))` aan te smeer. As petroleumjellie alleen nie die velirritasie verminder nie, probeer dan 'n room of salf wat sinkoksied `(Zinc oxide)` bevat, en raadpleeg ook 'n dokter.

As `(Urge Incontinence)` jou stres, depressie of angs veroorsaak, sal 'n berader `(Therapist (Counselor))` of 'n sielkundige `(Psychologist)` baie help. Hulle kan jou help om jou geestesgesondheid te bestuur.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

Praat met 'n dokter sodra jy die eerste simptome van `(Urge Incontinence)` opmerk, of sodra jy 'n verandering in jou badkamergewoontes sien. Dan sal hy jou help om die oorsaak uit te vind, dit te behandel en die simptome te bestuur. Dit is ook belangrik om te bevestig dat jy nie 'n urinêre infeksie `(UTI)` het nie as jou simptome vererger.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Jy wil dalk vrae soos hierdie aan jou dokter stel:

• Wat is die oorsaak van my `(Urge Incontinence)`?
• Watter toetse sal u doen?
• Hoe ernstig is my `(Urge Incontinence)`-toestand?
• Dink u dat ek `(Botox)`, senuweeterapie `(nerve therapy)` of 'n operasie nodig sal hê?
• Wat is die risiko's van `(Botox)`, senuweeterapie of chirurgie?

Wat is die verskil tussen `(Urge Incontinence)` en `(Stress Incontinence)`?

Die oorsake en simptome van hierdie twee verskil:

• (Stress Incontinence): Dit gebeur as gevolg van druk op die blaas. Hier lek net 'n bietjie urine uit.
• (Urge Incontinence): Dit gebeur gewoonlik as gevolg van 'n ooraktiewe blaas `(Overactive Bladder)`. Meer urine kan hier uitlek as met `(Stress Incontinence)`.

Dit kan soms verleentheid wees om oor jou badkamergewoontes te praat. Daarom voel jy dalk dat jy die enigste een is met hierdie probleem. Maar jy is nie alleen nie. Die toestand van `(Urge Incontinence)` raak baie mense een of ander tyd in hul lewe.

Deur jou vertroude familielede of vriende hiervan te vertel, kan hulle jou gedragsveranderinge verstaan. Hulle kan jou ook help om die impak van `(Urge Incontinence)` op jou lewe te verminder deur dinge soos om badkamers te vind wanneer julle uit is, of om ander se aandag af te lei as jy lank in die badkamer is.

Die belangrikste ding is om met 'n dokter te praat oor die beste behandeling vir jou toestand. Met behandeling, voorafbeplanning en die hulp van ander, kan jy die impak van `(Urge Incontinence)` op jou lewe verminder.

Belangrikste Punte om te Onthou (Take-Home Message)

• Skielike, onbeheerbare urinedrang `(Urge Incontinence)` is 'n behandelbare toestand. Moet dus nie skaam of bang wees nie.
• Die hoofoorsaak hiervan kan 'n ooraktiewe blaas `(Overactive Bladder)` wees.
• Selfs eenvoudige dinge soos leefstylveranderinge, Kegel-oefeninge en blaasheropleiding kan groot verligting bring.
• As jy simptome het, is dit baie belangrik om mediese advies in te win. Korrekte diagnose en behandeling kan jou lewensgehalte verbeter.
• Jy is nie alleen nie. Hierdie toestand raak baie mense. Kry daarom ondersteuning en maak ander hiervan bewus.

Ons hoop hierdie inligting was vir jou nuttig. Bly gesond!

---

` inkontinensie, nood-inkontinensie, ooraktiewe blaas, blaasbeheer, gereelde urinering, nokturie, urinelekkasie, Kegel-oefeninge, blaasheropleiding, urinêre beheer, urinedrang, Afrikaanse gesondheid