කන ඇතුළේ වේදනාවක්ද? වතුර ගියාමද වැඩි? අපි 'ස්විමර්ස් ඉයර්' (Swimmer's Ear / Otitis Externa) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි පිහිනන්න ගිහින්, එහෙමත් නැත්නම් නාලා ඉවර වුණාට පස්සේ කනේ පුදුම වේදනාවක් එක්ක දවස් ගාණක් දුක් විඳලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවා නිතරම කනේ අමාරුවක් ගැන කියනවද, විශේෂයෙන්ම වතුරේ සෙල්ලම් කරාට පස්සේ? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට, විශේෂයෙන්ම අපේ පොඩිත්තන්ට, නිතර වෙන දෙයක්. ඉතින්, අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ වෙලාවට ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ටිකක් කරදරකාරී, ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් ඉක්මනට සනීප කරගන්න පුළුවන් 'ස්විමර්ස් ඉයර්' (Swimmer's Ear) කියන තත්ත්වය ගැනයි. වෛද්‍යවරු නම් මේකට කියන්නේ `(Otitis Externa)` කියලත්.

'ස්විමර්ස් ඉයර්' (Swimmer's Ear) කියන්නේ මොකක්ද හරියටම?

සරලවම කිව්වොත්, 'ස්විමර්ස් ඉයර්' කියන්නේ අපේ කනේ, පිටත ඉඳන් කන් බෙරය `(Eardrum)` වෙනකල් තියෙන පොඩි බටයක් වගේ කොටස – අපි ඒකට කියනවා බාහිර ශ්‍රවණ නාලය එහෙමත් නැත්නම් කන් කුහරය කියලා – ඒකේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. හරියට අපේ හමට පොඩි තුවාලයක් වුණාම ඒක පැසවනවා වගේ, කන් කුහරය ඇතුළේ තියෙන සියුම් සමට මොකක් හරි විෂබීජයක්, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් `(Bacteria)` හරි දිලීරයක් `(Fungi)` හරි ඇතුල් වෙලා, එතන ආසාදනයක් ඇති කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ කන ඇතුළේ තියෙන මේ නාලය හරියට පොඩි ගුහාවක් වගේ. මේ ගුහාව ඇතුළේ තියෙන සම හරිම සියුම්. ඒකට පොඩි හානියක් වුණොත්, එහෙම නැත්නම් නිතරම තෙතමනය තිබුණොත්, විෂබීජවලට ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙලා, එතන එයාලගේ රාජධානියක් හදාගන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි ඔය කනේ වේදනාවයි, අනිත් කරදරයි ඔක්කොම පටන් ගන්නේ.

කොහොමද මේ 'ස්විමර්ස් ඉයර්' හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?

මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. නම 'ස්විමර්ස් ඉයර්' වුණාට, පිහිනන අයට විතරක් හැදෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි මේක. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.

වතුර තමයි ප්‍රධානම හතුරා!

නමටම හරියන්න, මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නිතරම වතුරේ ගැවසෙන, විශේෂයෙන්ම පිහිනන පුංචි දරුවන් අතරේ. ග්‍රීෂ්ම කාලෙට, ඉස්කෝල නිවාඩු කාලෙට පොකුණේ, මුහුදේ, පිහිනුම් තටාකයේ සෙල්ලම් කරන එක පොඩි අයට විනෝදයක්නේ. හැබැයි, මෙහෙම වතුරේ වැඩි වෙලාවක් ඉන්නකොට, කන් කුහරය ඇතුළේ වතුර රැඳෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කන ඇතුළේ නිතරම වතුර තෙතමනය තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? ඒ තෙත පරිසරය තමයි ඔය බැක්ටීරියා `(Bacteria)` සහ දිලීර `(Fungi)` වගේ විෂබීජවලට වර්ධනය වෙන්න හොඳම තැන. හරියට තෙත තැනක පාන් තිබ්බොත් ඉක්මනට පුස් හැදෙනවා වගේ තමයි.

කන් කුහරය ඇතුළේ තියෙන සම, නිතරම වතුරට නිරාවරණය වෙනකොට, ඒකේ තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂිත තෙල් තට්ටුව නැතිවෙලා යනවා. එතකොට සම වියළිලා, පොඩි පිපිරීම්, ඉරිතැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ පොඩි තුවාල හරහා තමයි විෂබීජ ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි පිහිනන එක මේකට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්නේ.

පිහිනන්නේ නැති අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. 'ස්විමර්ස් ඉයර්' හැදෙන්න පිහිනන්නම ඕනේ නැහැ. කන් කුහරයේ සියුම් සමට හානිවෙන ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා:

• කන් කුහරය නිතරම කසන එක: සමහර අයට පුරුද්දක් තියෙනවා නිකටින්, ඇඟිල්ලෙන්, කොණ්ඩ කටුවකින්, යතුරකින් කන කසන. මේ වගේ දේවල් වලින් කනේ ඇතුළේ සියුම් සම තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ තුවාල හරහා විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම වැඩියි.
• කොට්න් බඩ්ස් `(Cotton swabs)` පාවිච්චි කරන එක: ගොඩක් අය හිතන් ඉන්නේ කොට්න් බඩ්ස් වලින් කනේ කුණු අයින් කරන එක හොඳයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම, කොට්න් බඩ්ස් වලින් වෙන්නේ කනේ තියෙන ඉටි (earwax) තව තවත් ඇතුළට තල්ලු වෙන එකයි. ඒ වගේම, කොට්න් බඩ් එකේ තියුණු තුඩෙන් කන් කුහරයේ සම තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ඉටි කියන්නේ අපේ කනට ස්වභාවිකවම ලැබෙන ආරක්ෂාවක්. ඒකෙන් විෂබීජ ඇතුල් වෙන එක වළක්වනවා. ඉතින්, ඒක බලෙන් අයින් කරන්න ගියාම වෙන්නේ නරකක්.
• කනට නොගැලපෙන දේවල් දාන එක: සමහර අය කොණ්ඩ කටු (bobby pins), පේපර් ක්ලිප් (paper clips) වගේ දේවල් කනට දාලා කසනවා. මේවා හරිම භයානකයි. කන් බෙරය `(Eardrum)` පවා තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• වියළි සම හෝ එක්සිමා `(Eczema)` වගේ තත්ත්වයන්: සමහර අයට කන් කුහරය ඇතුළේ සම හරිම වියළියි. එහෙමත් නැත්නම් දදයක් වගේ එක්සිමා `(Eczema)` තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවටත් සමේ පොඩි පැලීම්, ඉරිතැලීම් ඇතිවෙලා, ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මැද කනේ ආසාදනයක් `(Middle ear infection)` නිසා: කලාතුරකින් වුණත්, මැද කනේ ආසාදනයක් `(Middle ear infection)` තියෙන කෙනෙක්ගේ, කන් බෙරයේ පොඩි සිදුරක් හැදිලා, ඒ හරහා සැරව එළියට, ඒ කියන්නේ බාහිර කන් කුහරයට ගලන්න පුළුවන්. අන්න ඒ සැරව නිසාත් 'ස්විමර්ස් ඉයර්' ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දැන් තේරෙනවා නේද, මේක පිහිනන අයට විතරක් සීමා වෙච්ච දෙයක් නෙවෙයි කියලා?

'ස්විමර්ස් ඉයර්' තියෙනවා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

'ස්විමර්ස් ඉයර්' වල ප්‍රධානම සහ අපිට වැඩියෙන්ම දැනෙන ලක්ෂණය තමයි කනේ වේදනාව. මේ වේදනාව ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරමටම දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

අපි බලමු තවත් මොනවද මේකේ ලක්ෂණ කියලා:

• කනේ වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලකුණ.
• කනේ පිටත කොටස, ඒ කියන්නේ කන් පෙත්ත ඇල්ලුවත්, ඇද්දත්, තද කරත් වේදනාව වැඩි වෙනවා.
• කෑම කනකොට, හක්ක හෙලවෙනකොටත් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කතා කරනකොටත් රිදෙනවා නම් කොච්චර අමාරුද කියලා.
• කන කැසීම: වේදනාව පටන් ගන්න කලින්, කන ඇතුළෙන් පොඩි කැසිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි ආසාදනය පටන් ගන්න හදනවා කියන මුල්ම සලකුණ වෙන්නත් පුළුවන්.
• කන පිරිලා, හිරවෙලා වගේ දැනීම: කන් කුහරය ඇතුළ ඉදිමෙන නිසා, කන ඇතුළේ මොනාහරි පිරිලා, බර වෙලා වගේ, හිරවෙලා වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• කනේ පිටත කොටස රතු වීම හෝ ඉදිමීම: සමහර වෙලාවට කන් පෙත්ත සහ කන අවට ප්‍රදේශය රතු වෙලා, ඉදිමිලා පේන්න පුළුවන්.
• කුද්දැටි ඉදිමීම: කන වටේ තියෙන වසා ගැටිති `(Lymph nodes)` – අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ කුද්දැටි කියලා – ඒවා ඉදිමිලා, අල්ලනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• කනෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම: කන් කුහරයෙන් දියරයක් වගේ ශ්‍රාවයක් එන්න පුළුවන්.
• මුලදී මේක පැහැදිලි දියරයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
• ටික දවසක් යනකොට, ඒක බොර පාටට, කහ පාටට, සමහර වෙලාවට සැරව වගේ උකු ද්‍රව්‍යක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
• ඇහීම තාවකාලිකව අඩුවීම: කන් කුහරය ඇතුළේ සැරව පිරිලා, එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීම නිසා කන් කුහරය අවහිර වුණොත්, ඇහීම ටිකකට අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික දෙයක්. ආසාදනය සනීප වුණාම ආයෙත් හරියනවා.
• උණ: ගොඩක් වෙලාවට 'ස්විමර්ස් ඉයර්' තියෙන පොඩි අයට උණ එන්නේ නැහැ. ඒත්, ආසාදනය ටිකක් දරුණු නම්, අඩු උණ ගතියක් එන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි තියෙනවා නම්, ඒක 'ස්විමර්ස් ඉයර්' වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

'ස්විමර්ස් ඉයර්' එන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් පොඩි ටිප්ස් ටිකක්

"ප්‍රවේසම් වීම ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා උතුම්" කියනවනේ. ඉතින්, මේ කරදරකාරී 'ස්විමර්ස් ඉයර්' වලින් බේරිලා ඉන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• කන් දෙක වියළිව තියාගන්න:
• නෑවට පස්සේ, පිහිනුවට පස්සේ, ඔලුව පැත්තකට ඇල කරලා, කනේ තියෙන වතුර අයින් වෙන්න උදව් කරන්න.
• කන් පෙත්ත සෙමෙන් සෙමෙන් පස්සටයි උඩටයි අදින ගමන් ඔලුව වනනකොට වතුර ලේසියෙන් එළියට එනවා.
• කනේ පිටත කොටස විතරක් පිරිසිදු, වියළි රෙදි කෑල්ලකින් හරි ටවල් එකකින් හරි සෙමෙන් පිහදන්න.
• කිසිම වෙලාවක කොට්න් බඩ්ස් `(Cotton swabs)` වගේ දේවල් කන ඇතුළට දාලා වියළන්න හදන්න එපා.
• Hair dryer එකේ අඩුම setting එකේ තියලා, කනේ ඉඳන් අඩියක් විතර දුරින් අල්ලලා, කන වියළාගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි හරිම පරිස්සමෙන්.
• පිහිනනකොට කන් ආවරණ (Earplugs) පාවිච්චි කරන්න: නිතරම පිහිනන කෙනෙක් නම්, කනට වතුර යන එක අඩු කරගන්න හොඳ earplugs ජෝඩුවක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි. විශේෂයෙන්ම අපිරිසිදු වතුරේ (උදා: ගංවතුර වගේ) නාන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, කන් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
• කනට ඇඟිලි, කොණ්ඩ කටු දාන එකෙන් වළකින්න: කන කසනකොට, කනේ කුණු අයින් කරන්න හිතාගෙන කිසිම දෙයක් කන ඇතුළට දාන්න එපා. ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ තියෙන නියපොත්තෙන් පවා කනේ සියුම් සම තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• කන් ඉටි (Earwax) වලට කරදර කරන්න එපා: කන් ඉටි කියන්නේ අපේ කනට ස්වභාවිකව ලැබෙන ආරක්ෂාවක්. ඒක නිතරම අයින් කරන්න යන්න එපා. කනට ඕනෙම නැති ඉටි ප්‍රමාණයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉබේම එළියට එනවා.

වැදගත්: ඔයාට නිතරම කනේ ඉටි පිරෙන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කන හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒක පිරිසිදු කරගන්න. කිසිම වෙලාවක තනියම ගෙදරදී කන සුද්ද කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා.

මේ පොඩි දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, 'ස්විමර්ස් ඉයර්' හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

අපි කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?

'ස්විමර්ස් ඉයර්' වල ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම:

• කනේ වේදනාව දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවසකින් දෙකකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• කනෙන් සැරව වගේ ශ්‍රාවයක් එනවා නම්.
• උණ තියෙනවා නම්.
• ඇහීම අඩුවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්.
• කන වටේ ඉදිමිලා, රතු වෙලා නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ වෙනත් නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, පොඩි ආසාදනයක් වුණත් ඉක්මනට දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කන පරීක්ෂා කරලා බලලා, 'ස්විමර්ස් ඉයර්' ද, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හරියටම කියයි. බොහෝ වෙලාවට, කනට දාන බෙහෙත් බිංදු (ear drops) ටිකක් පාවිච්චි කරාම මේ තත්ත්වය දවස් කීපයකින් සනීප වෙනවා. සමහර වෙලාවට වේදනා නාශකත් දෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඔයාම ෆාමසියකින් බෙහෙත් අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට.

හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

'ස්විමර්ස් ඉයර්' කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී, වේදනාකාරී තත්ත්වයක් වුණත්, ඒක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. හරියට අඳුනගෙන, වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ඉක්මනටම සනීප කරගන්න පුළුවන්.

• 'ස්විමර්ස් ඉයර්' කියන්නේ කන් කුහරයේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. ප්‍රධානම හේතුව තෙතමනය සහ කන් කුහරයේ සමට වෙන හානි.
• පිහිනන අයට විතරක් නෙවෙයි, ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. කොට්න් බඩ්ස් පාවිච්චිය, කන කැසීම වගේ දේවලුත් හේතු වෙනවා.
• ප්‍රධානම ලක්ෂණය කනේ වේදනාව. කැසීම, කනෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම, ඇහීම අඩුවීම වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
• කන් දෙක වියළිව තියාගන්න එක සහ කනට අනවශ්‍ය දේවල් දාන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම වැළැක්වීමේ ක්‍රම.
• රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඉක්මනට සනීප වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මම හිතනවා 'ස්විමර්ස් ඉයර්' (Swimmer's Ear / Otitis Externa) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. මේ තොරතුරු ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා විශ්වාස කරනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ස්විමර්ස් ඉයර්, Otitis Externa, කනේ වේදනාව, කන් ආසාදන, පිහිනීම, කන් සෞඛ්‍යය, දරුවන්ගේ කන් රෝග