ඔයාගේ වකුගඩු වලත් යූරික් ඇසිඩ් ගල් (Uric Acid Stones) හැදෙනවද? අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයාටත් මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් එහෙම දැනෙනවද? සමහරවිට මුත්‍රා එක්ක ලේ ටිකක් යනවා දැකලත් ඇති. ඇත්තටම මේ වගේ දෙයක් වුණාම හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හිත ඇතුළේ තියාගෙන දුක් වෙන්නවත් ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මොකද මේවා වකුගඩු ආශ්‍රිතව හැදෙන “යූරික් ඇසිඩ් ගල්” කියන තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ යූරික් ඇසිඩ් ගල් කියන්නේ මොනවද, ඒවා හැදෙන්නේ කොහොමද, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද, සහ වැළැක්වගන්නේ කොහොමද කියන කාරණා ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් (Uric Acid Stones) කියන්නේ මොනවාටද?

සරලවම කිව්වොත්, යූරික් ඇසිඩ් ගල් කියන්නේ වකුගඩු ගල් වර්ග හතරෙන් එකක්. වකුගඩු ගලක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර ඛනිජ ලවණ සහ ලුණු වර්ග එකතු වෙලා, ටික ටික ඝන වෙලා හැදෙන දෙයක්. හරියට පොඩි ගල් කැටයක් වගේ. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් හැදෙන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු (`Kidneys`) වල හෝ මුත්‍රා පද්ධතියේ (`Urinary system`) – ඒ කියන්නේ මුත්‍රා ශරීරයෙන් එළියට යන පාරේ – කොහේ හරි තැනක වෙන්න පුළුවන්.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් නිසා මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව එන්නත්, මුත්‍රා එක්ක ලේ යන්නත් (`Hematuria`) පුළුවන්. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවම කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා හරියටම මේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක සහ වෙනත් සංකූලතා මොකුත් නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) කියන්නේ?

යූරික් ඇසිඩ් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන අපද්‍රව්‍යයක්. අපේ ශරීරය `පියුරීන්ස්` (`Purines`) කියන ද්‍රව්‍ය බිඳහෙළනකොට තමයි යූරික් ඇසිඩ් හැදෙන්නේ. මේ පියුරීන්ස් කියන ඒවා සාමාන්‍යයෙන් මස් වර්ග වල, විශේෂයෙන්ම හරක් මස්, ඌරු මස් වගේ රතු මස් වල සහ බියර්, අරක්කු වගේ සමහර මධ්‍යසාර වර්ග වල බහුලව තියෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, මේ හැදෙන යූරික් ඇසිඩ් වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ලේ වල දියවෙලා, වකුගඩු හරහා ගිහින් මුත්‍රා එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යන එක. ඒත්, යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන්න පටන් ගන්නේ:

• ඔයාගේ මුත්‍රා වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉතාම ඉහළ ගියොත්.
• ඔයාගේ මුත්‍රා නිතරම ඉතා ආම්ලික (too acidic) වුණොත්.

මේ හේතු දෙකම බලපාන්න පුළුවන්.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් කොච්චර සුලබද?

පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, ඇමරිකාවේ වගේ රටවල නම් දළ වශයෙන් දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට ජීවිත කාලෙදී වකුගඩු ගලක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවලු. මේ ඔක්කොම වකුගඩු ගල් වලින් 8% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි යූරික් ඇසිඩ් ගල් ගණයට වැටෙන්නේ. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය දැන් දැන් සුලබව දකින්න පුළුවන්.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

යූරික් ඇසිඩ් ගල් වල රෝග ලක්ෂණත් අනිත් වකුගඩු ගල් වර්ග වල රෝග ලක්ෂණ වලට බොහෝ දුරට සමානයි. ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. මේ වේදනාව එන්නේ වකුගඩු ඇතුළේ හරි, මුත්‍රා පද්ධතියේ හරි මේ ගල් හිරවීමෙන් හෝ තුවාල වීමෙන් ඇතිවෙන පීඩනය නිසා. ඔයාට වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්:

• යටි බඩේ.
• ඉඟටිය දෙපැත්තේ (`Flanks`).
• උදරයේ.
• කලවා අතර ප්‍රදේශයේ (`Groin`).

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවාත් දකින්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා එක්ක ලේ යාම.
• ඔක්කාරය හෝ වමනය.
• උණ ගැනීම.
• ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනීම (`Chills`).
• මුත්‍රා වල නරක ගන්ධයක් තිබීම.
• මුත්‍රා බොර පාටට තිබීම.

කොහොමද මේ යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන්නේ?

ඔයාගේ ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ ගියොත් (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `හයිපර්යුරිසීමියා` – `(Hyperuricemia)`) , යූරික් ඇසිඩ් ස්ඵටික (`crystals`) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ යූරික් ඇසිඩ් ස්ඵටික, ශරීරයේ තියෙන තවත් ද්‍රව්‍ය එක්ක එකතු වෙලා තමයි ඝන ගලක් බවට පත් වෙන්නේ. ඊට පස්සේ මේ ගල ටික ටික ලොකු වෙනවා. සමහරවිට ඒක වකුගඩුවේම තියෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මුත්‍රා පද්ධතිය දිගේ පහළට ඇවිත් මුත්‍රා නාලයේ (`Ureter`) හිරවෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට අපි ඒකට කියනවා `යුරෙටරල් ස්ටෝන්` (`Ureteral stone`) කියලා.

මේ ගල් හරිම පොඩි නම්, සමහරවිට කිසිම වේදනාවක් නැතුව හරි, පොඩි වේදනාවක් එක්ක හරි මුත්‍රා එක්කම ශරීරයෙන් එළියට යන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම එළියට ගියේ නැත්නම්, ඒවා වකුගඩු, මුත්‍රා නාල, මුත්‍රාශය (`Bladder`) හෝ මුත්‍රා මාර්ගය (`Urethra`) කියන තැන්වල හිරවෙලා මුත්‍රා ගමනට බාධා කරනවා. අන්න එතකොට තමයි වේදනාව සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ, මොකද මේ ගල් හිරවෙලා තියෙන බට වල බිත්ති වලට හානි කරන නිසා.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතු මොනවද?

ඔයාගේ මුත්‍රා වල ආම්ලිකතාවය වැඩි වෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු තමයි:

ආහාර වල තියෙන යූරික් ඇසිඩ් හෝ ප්‍රෝටීන් ශරීරයට හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වීම

අපේ ශරීරයට යූරික් ඇසිඩ් හෝ ප්‍රෝටීන් හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වුණාම, මුත්‍රා වල අම්ල ගතිය වැඩි වෙනවා. මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

මේකට සම්බන්ධ තවත් රෝගී තත්ත්වයක් තමයි `රක්තවාතය` (`Gout`). රක්තවාතය නිසා ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යනවා වගේම, සන්ධි වල වේදනාකාරී ස්ඵටික තැන්පත් වෙනවා.

පියුරීන්ස් (Purines) බහුල ආහාර ගැනීම

සත්ත්ව ප්‍රෝටීන්, ඒ කියන්නේ හරක් මස්, කුකුළු මස්, ඌරු මස්, බිත්තර, මාළු වගේ දේවල් වල පියුරීන්ස් (`Purines`) අධිකව අඩංගු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම සත්ත්ව අක්මා, වකුගඩු (කලීසම්, පීකුදු) වගේ කොටස් වල මේවා වැඩියෙන්ම තියෙනවා.

ඔයා මේ වගේ සත්ත්ව ප්‍රෝටීන් අධිකව කන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ මුත්‍රා වල යූරික් ඇසිඩ් එකතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම එකතු වෙලා තනියම හරි, කැල්සියම් එක්ක එකතු වෙලා හරි ගල් හැදෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් කෑම රටාව විතරක්ම යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන්න හේතු වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා හැදෙන්නේ පියුරීන්ස් බහුල ආහාර ගන්න, ඒ වගේම ජානමය වශයෙන් ගල් හැදෙන්න නැඹුරුතාවයක් තියෙන අයටයි.

යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න බලපාන වෙනත් හේතු

තවත් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න:

• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`BMI`) 25ට වඩා වැඩි වීම (ඒ කියන්නේ අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය – `(Overweight/Obesity)`).
• සමහර ඖෂධ සහ අතිරේක, උදාහරණ විදිහට මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන ඖෂධ (`Diuretics`) සහ ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (`Immunosuppressants`).
• පිළිකා සඳහා කරන `කීමොතෙරපි` (`Chemotherapy`) ප්‍රතිකාර.
• දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (`Type 2 diabetes`).
• ආහාර වලට ලුණු සහ සීනි අධිකව එකතු කර ගැනීම.
• පවුලේ කාටහරි වකුගඩු ගල් හැදිලා තියෙන ඉතිහාසයක් තිබීම.
• ප්‍රමාණවත් තරම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොකිරීම.
• බර අඩු කරගැනීම සඳහා කරන සැත්කම් (`Bariatric surgery`) කර තිබීම.

මේ හැමදේටම අමතරව, ඔයා ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්නේ නැත්නම්, යූරික් ඇසිඩ් ගල් විතරක් නෙවෙයි, අනිත් වකුගඩු ගල් වර්ගත් හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?

ඕනෑම වර්ගයක වකුගඩු ගලක් හැදෙන්න පිරිමි අයට තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එයාලගේ ජීවිත කාලය තුළ ගල් හැදීමේ අවදානම 19% ක් විතර වෙනවා. කාන්තාවන්ට නම් මේ අවදානම 9% ක් විතර තමයි.

ගොඩක් අයට වයස අවුරුදු 30ට කලින් වකුගඩු ගල් හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් ඊට කලිනුත්, සමහරවිට පොඩි ළමයින්ටත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඕනෑම වර්ගයක වකුගඩු ගලක් නිසා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් (`Chronic kidney disease – CKD`) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඔයාට එක පාරක් ගලක් හැදුනොත්, ඊළඟ අවුරුදු පහත් හතත් ඇතුළත තවත් ගලක් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි, රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසයි, ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවකුත් කරයි. එයාට යූරික් ඇසිඩ් ගලක් ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.

මොනවද මේ පරීක්ෂණ?

වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් හෝ කැල්සියම් මට්ටම වැඩිද කියලා මේ පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද, නැද්ද කියලත් මේ හරහා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණය (`Urinalysis`): සමහරවිට පැය 24ක් පුරා එකතු කරන මුත්‍රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්න කියන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ මුත්‍රා වල යූරික් ඇසිඩ් සහ කැල්සියම් කොච්චර තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (`Imaging tests`): `සී.ටී. ස්කෑන්` (`CT scan`) එකක් හරි `අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්` (`Ultrasound scan`) එකක් හරි කරලා මුත්‍රා පද්ධතියේ ගල් තියෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. මේ ස්කෑන් වලින් හරිම පොඩි ගල් වුණත් හොයාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් උදරයේ `එක්ස්-රේ` (`Abdominal X-rays`) නම් මේ සඳහා එච්චර පාවිච්චි කරන්නේ නෑ, මොකද ඒවයින් පොඩි ගල් මගඇරෙන්න පුළුවන් නිසා.
• ගල් විශ්ලේෂණය (`Stone analysis`): ඔයාට සමහරවිට විශේෂ පෙරනයක් (`strainer`) දීලා, ඒකට මුත්‍රා කරන්න කියයි. එහෙම කරන්නේ මුත්‍රා එක්ක එළියට යන ගල් අල්ලගන්න. ඊට පස්සේ ඒ ගල් ලැබ් එකකට යවලා විශ්ලේෂණය කරලා බලනවා ඒ මොන වර්ගයේ ගලක්ද කියලා. මේ විදිහට ගල විශ්ලේෂණය කරන එකෙන්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙනවා ගල හැදුනේ මොන හේතුවක් නිසාද කියලයි, ආයෙත් ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලයි තීරණය කරන්න.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් සුව කරගන්නේ කොහොමද?

මිලිමීටර් 7කට වඩා අඩු, ඒ කියන්නේ ඉතාම පොඩි ගල් නම් සමහරවිට ඉබේම එළියට යන්න පුළුවන්. මේකට සති තුනක් විතර කාලයක් ගතවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් එහෙම ගලක් ඉබේම ගියත්, ආයෙත් යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා දැනගන්න වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

හොඳට වතුර බිව්වම මෙන්න මේ දේවල් වෙනවා:

• ඔයාගේ මුත්‍රා වල තියෙන ඛනිජ ලවණ සාන්ද්‍රණය අඩු වෙනවා. දියර නිසා ඛනිජ ලවණ දියවෙලා, මුත්‍රා එක්ක එළියට යන්න ලේසි වෙනවා.
• නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න උනන්දු කරනවා. එතකොට ගල් හැදෙන්න පුළුවන් රසායනික ද්‍රව්‍ය සේදිලා යනවා.

වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ දවසකට මුත්‍රා ලීටර් 2.5ක් විතර පිටවෙන තරමට දියර වර්ග බොන්න කියලයි. ඒ තරම් මුත්‍රා පිටවෙන්න නම්, ඔයා දවසකට දියර ලීටර් 3ක් විතර බොන්න ඕන. මොකද දහඩිය දැමීමෙන්, ව්‍යායාම කිරීමෙන් එහෙමත් අපේ ශරීරයෙන් දියර ඉවත් වෙන නිසා.

ඕනෑම දියර වර්ගයක් බොන එක වැදගත් වුණත්, වතුර බොන එක තමයි හොඳම.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් දියකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?

වකුගඩු ගල් වර්ග අතරින්, බෙහෙත් වලින් දියකරන්න පුළුවන් එකම ගල් වර්ගය තමයි යූරික් ඇසිඩ් ගල්. ඒ සඳහා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• `පොටෑසියම් සයිට්‍රේට්` (`Potassium citrate`) පෙති (උදා: Urocit-K®).
• `කැල්සියම් කාබනේට්` (`Calcium carbonate`) පෙති (උදා: Tums®).
• `ඇලොපියුරිනෝල්` (`Allopurinol`).

පොටෑසියම් සයිට්‍රේට් හෝ කැල්සියම් කාබනේට් පෙති වලින් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල pH අගය භාෂ්මික (`alkali`) පැත්තට ගේන එක. ඇලොපියුරිනෝල් වලින් ඔයාගේ යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත් නියම කළොත්, ඒ එක්කම හොඳට වතුර බොන එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. වතුර වැඩියෙන් බිව්වම යූරික් ඇසිඩ් දියවෙන්න තවත් ලේසි වෙනවා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ මුත්‍රා නාලයේ තියෙන ගල් ඉක්මනට එළියට යන්න උදව් වෙන `ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස්` (`Alpha-blockers`) කියන බෙහෙත් වර්ගත් වෛද්‍යවරයා නියම කරන්න පුළුවන්.

මට සැත්කමක් (Surgery) කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?

ඔයාගේ යූරික් ඇසිඩ් ගල මේ වගේ තත්ත්වයක තියෙනවා නම් සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• ගල ඉතාම ලොකු නම්.
• මුත්‍රා ගමනට බාධා කරනවා නම්.
• ආසාදනයක් ඇති කරනවා නම්.
• සති හතරක් හෝ හයක් ගිහිල්ලත් එළියට යන්නේ නැත්නම්.

සැත්කම් විකල්ප විදිහට තියෙන්නේ ශරීරයට අවම හානියක් වෙන (`minimally invasive`) හෝ කිසිම කැපුමක් නැති (`noninvasive`) ක්‍රම. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• `එක්ස්ට්‍රාකොපෝරියල් ෂොක් වේව් ලිතොට්‍රිප්සි` (`Extracorporeal shock wave lithotripsy` – ESWL): මේකෙදි කරන්නේ අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (`sound waves`) පාවිච්චි කරලා ගල් කුඩු කරන එක. කිසිම කැපුමක් නෑ, ශරීරය ඇතුළට කිසිම දෙයක් දාන්නෙත් නෑ.
• `යුරෙටෙරොස්කොපි` (`Ureteroscopy`): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා දිග, සිහින් උපකරණයක් (`endoscope`) ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය හරහා බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන මුත්‍රා නාලය ඇතුළට යවනවා. ඊට පස්සේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පොඩි කූඩයක් (`basket`) වගේ එකකින් ගල අයින් කරනවා. සමහර වෙලාවට `ලේසර්` (`Laser`) එකක් පාවිච්චි කරලා ගල කඩලා, ඊට පස්සේ කෑලි අයින් කරන්නත් පුළුවන්.
• `පර්කියුටේනියස් නෙෆ්‍රොලිතොටොමි` (`Percutaneous nephrolithotomy` – PCNL): මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ ලොකු ගල් වලට. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ පිටේ පොඩි කැපුමක් දාලා වකුගඩුවට ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ ගල අයින් කරනවා, එහෙම නැත්නම් මුලින්ම ගල කඩලා ඊට පස්සේ අයින් කරනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඒ ගල හරි ගල් කෑලි හරි ලැබ් එකකට යවලා විශ්ලේෂණය කරනවා.

වතුර බීමෙන් යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්නේ කොහොමද?

දිනපතා නිර්දේශිත වතුර ප්‍රමාණය බොන එක තමයි යූරික් ඇසිඩ් ගල් සහ අනිත් වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවලින් එකක්. දියර වර්ග වලින් ඔයාගේ මුත්‍රා වල තියෙන අපද්‍රව්‍ය තනුක කරනවා, ඒ වගේම රසායනික ද්‍රව්‍ය සෝදලා හරින නිසා ගල් හැදෙන්නේ නෑ.

තවත් කොහොමද මම යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්නේ?

යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් තවත් පියවර කිහිපයක් මෙන්න:

• දිනපතා අවම වශයෙන් දියර අවුන්ස 91 (ලීටර් 2.7) ත් 125 (ලීටර් 3.7) ත් අතර ප්‍රමාණයක් බොන්න. වඩාත්ම හොඳ වතුර තමයි.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
• `ඩෑෂ්` (`DASH` – Dietary Approaches to Stop Hypertension) ආහාර සැලැස්ම අනුගමනය කරන්න. මේකෙන් අධි රුධිර පීඩනය (`Hypertension`) සහ වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම යන දෙකම අඩු කරගන්න පුළුවන්. (මේකෙදි කරන්නේ ලුණු අඩු, එළවළු පළතුරු, ධාන්‍ය වර්ග වැඩිපුර කන එක).
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදීම වළක්වන ඖෂධ හරියට පාවිච්චි කරන්න.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් තියෙනවා නම් මට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

යූරික් ඇසිඩ් ගල් සහ අනිත් වකුගඩු ගල් සම්බන්ධයෙන් තියෙන තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් යහපත්. ගොඩක් වෙලාවට ගල් ඉබේම එළියට යනවා. සමහරවිට ඔයාට ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුණත්, තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සාර්ථකයි. ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.

ඒත්, යූරික් ඇසිඩ් ගල් ආයෙත් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා කන බොන දේවල් වල වෙනස්කම් කරන එක ගැනයි, ආයෙත් ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න ගන්න පුළුවන් අනිත් පියවර ගැනයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට කලින් යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් (ඕනෑම වර්ගයක) වකුගඩු ගලක් හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් නිරෝගීව ඉන්න උදව්වක් ලැබෙයි:

• හොඳට වතුර බොන්න.
• නිරෝගී ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන ඖෂධ හෝ අතිරේක හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
• දරුණු වේදනාවක් හරි වෙනත් කණගාටුදායක රෝග ලක්ෂණ හරි ආවොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

යූරික් ඇසිඩ් ගල් තියෙනවා නම් කන්න හොඳ නැති කෑම මොනවද?

`පියුරීන්ස්` (`Purines`) බහුල ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න හෝ සීමා කරන්න. පියුරීන්ස් වැඩියෙන් ගත්තම ඔයාගේ ශරීරය යූරික් ඇසිඩ් වැඩියෙන් නිපදවනවා. යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ ගියාම මුත්‍රා වල අම්ල ගතිය වැඩිවෙලා, යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන්න පුළුවන්.

පියුරීන්ස් බහුල ආහාර සඳහා උදාහරණ:

• රතු මස් (හරක් මස්, එළු මස්, ඌරු මස්).
• සත්ත්ව අභ්‍යන්තර කොටස් (කලීසම්, පීකුදු, මොළ, වකුගඩු).
• බියර් සහ අනෙකුත් මධ්‍යසාර.
• මස් වලින් හදන සෝස් වර්ග (`Gravies`).
• සාඩින්, හාල්මැස්සන්, කූනිස්සන් වැනි කුඩා මාළු සහ බෙල්ලන්, ඉස්සන්, කකුළුවන් වැනි මුහුදු ආහාර.

ඒ වගේම සීනි අධික ආහාර සහ බීම වර්ග, විශේෂයෙන්ම `හයි-ෆෘක්ටෝස් කෝන් සිරප්` (`High-fructose corn syrup`) අඩංගු ඒවා සීමා කරන එකත් හොඳයි.

මේ දේවල් වැඩියෙන් කන එක හොඳයි:

• පළතුරු සහ එළවළු.
• නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වර්ග (`Whole grains`).
• මේදය අඩු කිරි නිෂ්පාදන.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට යූරික් ඇසිඩ් ගලක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් සහ මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• සෙල්සියස් අංශක 38.6 (ෆැරන්හයිට් 101.5) ට වඩා වැඩි උණක්.
• මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ තද වේදනාවක්.
• ඉවසාගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක්.
• මුත්‍රා එක්ක ලේ යාම.
• නතර වෙන්නේ නැති ඔක්කාරය සහ වමනය.
• දියවැඩියාව, එක වකුගඩුවක් විතරක් තිබීම, හෝ වෙනත් වකුගඩු ආබාධ වැනි වකුගඩු ගල් නිසා සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරන තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• මට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• මට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• ආයෙත් යූරික් ඇසිඩ් ගලක් හැදෙන එක වළක්වගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
• මම කන බොන දේවල් වල මොනවාහරි වෙනස්කම් කරන්න ඕනද?
• මම මොනවාහරි අතිරේක හෝ ඖෂධ ගන්න ඕනද?