Keling, nafas olishda qiynalgan odamga qanday naycha qo'yilishi haqida bilib olaylik? (Intubatsiya)

Ehtimol, kimdir og'ir ahvolda bo'lganida yoki jiddiy operatsiyadan oldin "naycha qo'yish" yoki "naycha qo'yish" iborasini eshitgansiz. Bu aslida nimani anglatadi? Bu biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bu ko'pincha hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lgan juda muhim narsa. Keling, bu haqda gaplashaylik, xo'pmi?

Intubatsiya nima?

Sodda qilib aytganda, intubatsiya - bu shifokor yoki malakali tibbiyot mutaxassisi og'zingiz (yoki ba'zan burningiz) orqali nafas yo'lingizga (asosiy nafas yo'li) ingichka naycha kiritgan payt. Bu shuningdek, endotraxeal intubatsiya yoki traxeya intubatsiyasi deb ham ataladi. Ushbu naycha kiritilganda, nafas yo'li ochiladi va nafas olishni osonlashtiradi. Keyin bu naycha siz uchun nafas oladigan apparatga (ko'pincha ventilatorga ) ulanishi mumkin. Keyin apparat sizga nafas olishga yordam berish uchun kislorod va havo beradi.

Nima uchun kimdir bunday intubatsiyaga muhtoj?

Naycha faqat kimdir mustaqil ravishda to'g'ri nafas ololmasa yoki nafas yo'llari tiqilib qolgan yoki shikastlangan bo'lsa kerak bo'ladi. O'ylab ko'ring, kislorod tanamiz uchun juda muhimdir. Shuning uchun, agar biz uni to'g'ri qabul qilmasak, ko'plab muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Odatda naycha qo'yiladigan holatlar:

• Nafas yo'llarining tiqilib qolishi: Tasavvur qiling-a, nafas yo'lingizga biror narsa, masalan, ovqat bo'lagi tiqilib qolsa va siz nafas ololmasangiz. Bu shunday bo'ladi.
• Yurak to'xtashi: Agar yurak to'satdan ishlashni to'xtatsa , kislorod miyaga va boshqa organlarga yetib bormaydi. Bu usul o'sha paytda tez nafas olish uchun ishlatiladi.
• Bo'yin, ko'krak qafasi yoki qorinning og'ir shikastlanishi: Bu jarohatlar nafas yo'llariga ta'sir qilishi va nafas olishni qiyinlashtirishi mumkin.
• Hushni yo'qotish yoki ong darajasining pasayishi: Biror kishi hushini yo'qotganda, u nafas olishini nazorat qila olmasligi mumkin. Bu shuni anglatadiki, til orqaga chekinib, bo'g'ilib qolishi mumkin.
• Katta jarrohlik amaliyoti paytida: Ba'zi katta jarrohlik amaliyotlari paytida siz behushlik ostida bo'lasiz va mustaqil nafas ololmaysiz. O'sha paytda, bu naycha operatsiya tugagunga qadar nafas olishingizga yordam berish uchun ishlatiladi.
• Nafas olish yetishmovchiligi yoki nafas olishning vaqtincha to'xtashi (Apnea):Pnevmoniya yoki astmaning kuchayishi kabi og'ir o'pka infektsiyalarida o'pka to'g'ri ishlay olmaydi. Shunda ham, bu yo'lda yordam kerak.
• Nafas yo'llariga oziq-ovqat, qusish yoki qon kabi moddalarning kirishi xavfi aspiratsiya : Agar kimdir hushidan ketgan bo'lsa, qusganda o'pkaga narsalar kirishi mumkin. Bu juda xavfli. Bu naycha buni oldini olishga yordam beradi.

Naychani kiritish va uni ventilatorga ulash bir xil narsami?

Bu ikkalasi bir-biri bilan bog'liq, ammo aynan bir xil narsa emas.

Avvalroq muhokama qilganimizdek, intubatsiya traxeyaga naycha (Endotraxeal naycha - ETT) kiritish jarayonini anglatadi.

Keyin, ushbu naycha orqali siz nafas olish moslamasiga ulanasiz. Bu ba'zan shifokor siqib, ichiga havo puflaydigan sumka bo'lishi mumkin (siz buni filmlarda ko'rgan bo'lishingiz mumkin). Yoki siz "Ventilyator" deb nomlangan apparatga ulanasiz. Bu apparat o'pkaga kislorod va havoni nazorat ostida yuboradigan vositadir.

Biroq, ba'zida ventilator og'iz va burunni yopadigan niqob orqali nafas oladi. Keyin naycha kiritilmaydi. Bu boshqa gap.

Kimlarga naycha shu tarzda kiritilishi mumkin emas? (Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar)

Ko'p hollarda buni xavfsiz bajarish mumkin bo'lsa-da, shifokorlar ba'zida naychani shu tarzda kiritish xavfsiz emas deb qaror qilishadi. Masalan:

• Agar nafas yo'llari jiddiy shikastlangan bo'lsa.
• Agar traxeyada naychani kiritishga to'sqinlik qiladigan katta obstruktsiya bo'lsa.

Tasavvur qiling-a, agar bo'yin sohasida katta baxtsiz hodisa yuz bergan bo'lsa va traxeya uzilib qolgan bo'lsa, unga naycha qo'yishga urinish yanada ko'proq zarar etkazishi mumkin, to'g'rimi?

Bunday hollarda shifokorlar boshqa usuldan foydalanadilar. Ya'ni, ular bo'yinning pastki qismida, to'g'ridan-to'g'ri nafas yo'liga kichik teshik ochadilar va u orqali nafas oladilar. Bu "traxeostomiya" deb ataladi. Bu "traxeostomiya" naychani bir necha kundan ortiq, ba'zan hatto haftalar davomida joyida qoldirish kerak bo'lganda ham zarur. Buning sababi, naychani og'iz yoki burun orqali uzoq vaqt davomida kiritish boshqa muammolarga olib kelishi mumkin.

Ushbu naychani joylashtirish jarayoni qanday ishlaydi?

Bu odatda kasalxonada amalga oshiriladi. Favqulodda vaziyatlarda, bu tez yordam xizmati sizni kasalxonaga olib borishdan oldin amalga oshirilishi mumkin. Biroq, bu malakali shifokorlar va tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi.

Odatda nima bo'ladi:

1. Tayyorgarlik: Avval qo'lingizdagi vena ichiga kichik igna (masalan, "vena ichiga yuboriladigan igna") kiritiladi va u orqali kerakli dori yuboriladi. Sizni uyquga keltirish va og'riq sezmaslik uchun anesteziya shunday beriladi.

2. Qo'shimcha kislorod berish:Keyin, tanangizga oz miqdorda qo'shimcha kislorod yetkazib berish uchun og'zingiz va burningizga kislorod niqobi qo'yiladi. Bu naycha o'rnatilgan qisqa vaqt ichida kislorod tanqisligining oldini olish uchun amalga oshiriladi.

3. Qurilmani kiritish: Keyin kislorod niqobi olinadi, boshingiz biroz orqaga egiladi va og'zingizga (ba'zan burningiz orqali) laringoskop deb nomlangan maxsus qurilma kiritiladi. Uning kichik chiroqchasi va oynaga o'xshash qismi bor. Bu shifokorga nafas yo'lini yaxshiroq ko'rish va naychani kiritish imkonini beradi.

4. Traxeyani ko'rinadigan qilish: Ushbu qurilma og'iz ichidan orqa tomonga asta-sekin harakatlanadi va tishlarga tegmasdan, tomoqning epiglottis deb ataladigan qismi (bu ovqatni yutib yuborganimizda traxeyani yopadigan kichik qopqoqqa o'xshaydi) ko'tariladi va traxeyaning og'zini aniq ko'rinadigan qiladi.

5. Naychani kiritish: Keyin laringoskopning uchi traxeya og'zidan traxeyaga o'tkaziladi va uning bo'ylab nafas olish naychasi (endotraxeal naycha) kiritiladi.

6. Naychani barqarorlashtirish: Naycha kiritilgandan so'ng, uning atrofidagi kichik sharsimon qism uni kattalashtirish uchun shishiriladi. Shu tarzda, naycha harakatlanmasdan traxeyada qoladi va siz nafas olayotgan barcha nafas o'pkaga o'tadi va tashqariga chiqmaydi.

7. Qurilmani olib tashlash va ulash: Keyin laringoskop olib tashlanadi va naycha og'izning yon tomoniga gips yoki bosh bog'ich bilan mahkamlanadi, bu uning harakatlanishiga yo'l qo'ymaydi.

8. To'g'ri joylashuvni tekshirish: Nihoyat, naycha traxeyada ekanligi yoki boshqa joyga tushib qolganligi tekshiriladi. Buni ko'krak qafasi rentgenogrammasi yordamida yoki naychaga sumka bog'lab, uni havo bilan shishirish va nafas olish tovushi bor-yo'qligini tekshirish uchun stetoskop yordamida ko'krak qafasini tinglash orqali amalga oshirish mumkin.

Bularning barchasi bir necha daqiqa davom etadi, ammo buni juda ehtiyotkorlik bilan va tez bajarish kerak.

Naychangiz bor paytda gaplasha va ovqatlana olasizmi?

Bu ko'p odamlar uchun muammo.

• Siz gapira olmaysiz: Naycha ovoz paychalaringiz (gapirganda tebranadigan qism) orasida joylashganligi sababli, siz naychani joyida ushlab turgan holda gapira olmaysiz.
• Siz yeyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas: Shuningdek, naychangiz joyida bo'lganida yuta olmaysiz. Shuning uchun siz yeyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas.

Siz: "Unda qanday qilib ovqat berasiz?" deb o'ylashingiz mumkin.

Odatda, bu naychada qancha vaqt bo'lishingizga qarab, shifokorlar sizga kerakli ozuqani sho'r suv ("IV suyuqliklari") orqali yoki og'iz yoki burun orqali oshqozoningizga kiritilgan alohida ingichka naycha orqali suyuqlik sifatida berishadi.

Naychani qanday olib tashlash mumkin? (Ekstubatsiya)

Shifokorlar sizning mustaqil ravishda yaxshi nafas olishingiz mumkinligiga va sizga bu naycha endi kerak emasligiga qaror qilganlarida, uni olib tashlashadi. Bu "Ekstubatsiya " deb ataladi. Bu ham juda oddiy protsedura.

Mana qanday qilib:

1. Avval naychani joyida ushlab turadigan gips yoki lentani olib tashlang.

2. Keyin, nafas yo'llaridagi keraksiz shilimshiq va boshqa narsalar ingichka naycha (so'rish) yordamida olib tashlanadi.

3. Naycha traxeya ichiga tiqilib qolmasligi uchun shishirilgan kichik shar shishirildi.

4. Keyin shifokor sizga chuqur nafas olishni, baland ovozda yo'talishni va nafasingizni ushlab turishni aytadi. Shu payt ular naychani asta-sekin tortib olishadi.

Naycha olib tashlanganidan keyin tomog'ingiz bir necha kun og'riydi. Gapirish paytida ham o'zingizni noqulay his qilishingiz mumkin. Ammo bu bir necha kundan keyin yo'qoladi.

Bunga biron bir xavf bormi? (Intubatsiya xavfi)

Naycha qo'yish keng tarqalgan, asosan xavfsiz va hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lgan protseduradir. Ko'pchilik odamlar bir necha soat yoki kun ichida tuzalib ketishadi. Biroq, juda kamdan-kam hollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi asoratlar mavjud:

• Aspiratsiya: Naycha qo'yilganda yoki joyida qoldirilganda, ba'zida qusish va qon kabi narsalar o'pkaga kirishi mumkin.
• Quvur noto'g'ri joyga ketmoqda:
• Endobronxial intubatsiya: Ba'zan naycha traxeyadan o'pkaga tarqaladigan ikkita asosiy nafas yo'llaridan biriga kirishi mumkin (bu asosiy intubatsiya deb ham ataladi). Keyin faqat bitta o'pka nafas oladi.
• Qizilo'ngach intubatsiyasi: Agar naycha nafas yo'liga emas, balki ovqat trubkasiga, ya'ni qizilo'ngachga kirsa, bu miya shikastlanishiga va hatto tezda aniqlanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Ammo shifokorlar bunga juda ehtiyot bo'lishadi.
• Nafas yo'llarini mahkamlashda xatolik: Ba'zan naycha qo'yishga urinishlar muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin, bu esa bemorni davolashni imkonsiz qiladi.
• Infektsiyalar: Naychali odamlarda ba'zan sinusit kabi kasalliklar rivojlanishi mumkin.
• Jarohat: Naycha qo'yilganda, og'iz, tishlar, til, ovoz paychalari yoki nafas yo'llarida kichik jarohatlar bo'lishi mumkin. Bu qon ketishi va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Anesteziya bilan bog'liq muammolar: Ko'pchilik odamlar anesteziyadan yaxshi tuzalib ketishsa-da, ba'zilari kechiktirilgan tiklanish yoki boshqa favqulodda vaziyatlarga duch kelishi mumkin.
• Kuchlanish pnevmotoraksi: Ko'krak qafasi ichida havo tiqilib qolishi va o'pkaning qulashiga olib keladigan holat.

Garchi bu xavflar mavjud bo'lsa-da, ular naycha qo'yishning foydalari bilan solishtirganda juda kichik, ayniqsa hayotni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan vaziyatda.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Umid qilamanki, endi siz Endotraxeal intubatsiya yoki endotraxeal intubatsiya haqida yaxshi tushunchaga egasiz. Bu odam mustaqil nafas ololmaganda uning hayotini saqlab qolish uchun bajariladigan juda muhim tibbiy protsedura.

Bu naycha nafas yo'lini ochiq ushlab turadi va kislorodning o'pkaga kirishiga imkon beradi.

Bu odatda kasalxonada, shoshilinch tibbiy yordamda yoki katta jarrohlik amaliyotidan oldin amalga oshiriladi. Bu biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bu sizning sog'ayib ketishingizga yordam berish uchun amalga oshiriladi. Shifokoringiz har doim siz uchun eng yaxshisini qilishiga ishoning. Agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, shifokoringiz yoki hamshirangizdan so'rashdan qo'rqmang.

intubatsiya , traxeya, naycha qo'yish, ventilator, nafas olish, jarrohlik, shoshilinch tibbiy yordam