Ko'krak bezi saratoni xavfi qanday? Keling, bu haqda gaplashaylik (Ko'krak bezi saratoni xavfini baholash)!

Ahvolingiz qalay? Bugun biz ko'plab ayollar uchun juda muhim va biroz qo'rqinchli bo'lgan mavzu haqida gaplashamiz. Bu ko'krak bezi saratoni xavfini baholash. Xavotir olmang, bu sizga saraton kasalligingiz bor yoki yo'qligini aniq aytib bera olmaydi. Ammo bu sizga xavfingiz nima ekanligini tushunishga yordam beradi.

Ko'krak bezi saratoni xavfini baholash nima?

Sodda qilib aytganda, bu sizning hayotingizda ko'krak bezi saratoniga chalinish ehtimolingizni yoki ehtimolingizni ko'rib chiqish usuli. Masalan, ba'zi mamlakatlarda har sakkiz ayoldan biri umrida ko'krak bezi saratoniga chalinadi. Shunday qilib, ushbu baholash sizga ular qatorida ekanligingiz yoki xavfingiz o'rtacha odamnikidan yuqori yoki pastroq ekanligi haqida taxminiy tasavvurga ega bo'lishingizga yordam beradi.

Muhimi shundaki, bu "siz saraton kasalligiga chalinasiz" yoki "siz kasal bo'lmaysiz" degani emas. Bu shunchaki sizning yoshingiz va kelib chiqishingizdagi boshqalarga nisbatan qanchalik xavfingiz borligini ko'rsatadi. Hozirda bu usullar ayollar uchun mo'ljallangan. Ular erkaklarda ko'krak bezi saratoni xavfini o'lchash uchun ishlatilmaydi.

Ushbu xavfni baholash modellari qanday ishlaydi?

Hozirda taxminan yigirma to'rtta shunday xavfni baholash usullari mavjud. Ularning aksariyati onlayn so'rovnomalar sifatida mavjud. Siz bu savollarga o'n daqiqa ichida javob berishingiz mumkin. Javoblaringiz asosida xavf omillaringizga qarab ball hisoblanadi. Xavf omili - bu hozirgi vaqtda kasallik, ayniqsa ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimolini oshiradigan narsa.

Xo'sh, bu asosiy xavf omillari nimalar?

Keling, ko'krak bezi saratoni xavfini oshirishi mumkin bo'lgan narsalarni ko'rib chiqaylik.

• Yosh: Ko'krak bezi saratoni xavfi yoshga qarab asta-sekin oshib boradi.
• Oilaviy ko'krak bezi saratoni tarixi: Agar onangiz, opangiz yoki qizingiz kabi yaqin oila a'zolaringizdan biri (birinchi darajali qarindosh) ko'krak bezi saratoniga chalingan bo'lsa yoki bir nechta oila a'zolaringizda ko'krak bezi saratoni bo'lgan bo'lsa, xavf yuqoriroq.
• Genetik mutatsiyalar: Ba'zi odamlarning genlarida ma'lum o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Xususan, "(BRCA1)" va "(BRCA2)" genlaridagi mutatsiyalar ko'krak bezi saratoni xavfini sezilarli darajada oshiradi.
• Irq/millat: Ba'zi etnik guruhlar yuqori xavf ostida. Masalan, Ashkenazi yahudiy millatiga mansub odamlarda "(BRCA1)" yoki "(BRCA2)" genlarida mutatsiyalar bo'lishi ehtimoli ko'proq, ya'ni ularda ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori.
• Ko'krak zichligi: Ba'zi ayollarning ko'kraklarida ko'proq tolali va bezli to'qima, kamroq yog'li to'qima bo'ladi. Bular zich ko'krak deb ataladi.Yog'li to'qimalari ko'proq bo'lganlarga qaraganda, bu kasallikka chalinganlar ko'proq xavf ostida.
• Oldingi ko'krak biopsiyalari: Agar siz ilgari ko'krak biopsiyasidan o'tgan bo'lsangiz va natijalar atipik giperplaziya kabi g'ayritabiiy hujayralar o'sishini ko'rsatgan bo'lsa, xavfingiz yuqoriroq.
• Gormon ta'siri: Tanangizda uzoq vaqt davomida estrogen va progesteron gormonlarining yuqori darajasi bo'lishi xavfni oshiradi. Bu tanangiz tabiiy ravishda ishlab chiqaradigan gormonlar (hayz ko'rish bilan bog'liq) yoki siz qabul qiladigan ba'zi dorilar tufayli bo'lishi mumkin. Masalan, ba'zi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) ham xavfni oshirishi mumkin.
• Menarxe yoshi: Agar siz balog'atga yetishni juda yosh yoshda (menarxe) boshlagan bo'lsangiz, bu sizning tanangiz uzoq vaqt davomida gormonlar ta'siriga uchraganligini anglatadi. Bu sizning xavfingizni ham oshiradi.
• Menopauza yoshi: Bundan tashqari, agar sizning hayz ko'rishingiz yoki menopauzangiz odatdagidan kechroq sodir bo'lsa, gormonlarga uzoqroq ta'sir qilish tufayli xavfingiz oshadi.
• Tug'ruq tarixi: Hech qachon farzand ko'rmagan ayollar farzand ko'rmaganlarga qaraganda yuqori xavf ostida. Buning sababi, ularda ko'proq hayz ko'rish sikli bo'ladi va uzoqroq vaqt davomida gormonlar ta'siriga duchor bo'ladi. Bundan tashqari, agar sizda farzand bo'lgan bo'lsa, ayniqsa birinchi farzandingizni 35 yoshdan oldin tug'gan bo'lsangiz, ko'krak bezi saratoni xavfi pastroq. Qancha ko'p farzandingiz bo'lsa, har bir bola uchun xavf shuncha past bo'ladi.

Lekin esda tutingki, bu xavf omillarining barchasi bir xil darajada muhim emas. Masalan, xavf yoshga qarab biroz oshsa-da, "(BRCA1)" gen mutatsiyasiga ega odamda ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi 60% ga yuqori bo'lishi mumkin. Hatto bu omillardan biri ham sizni yuqori xavf toifasiga kiritishi mumkin.

Turli xil xavfni baholash usullari bu omillarni turlicha ko'rib chiqadi va ularga turlicha og'irlik beradi. Keling, eng ko'p qo'llaniladigan usullarning ba'zilarini ko'rib chiqaylik.

Eng ko'p ishlatiladigan xavfni baholash modellari qaysilar?

Turli xil usullar mavjud bo'lsa-da, biz bir nechta asosiy usullar haqida gaplashamiz.

1. Geyl modeli (Geyl modeli - BCRAT)

Bu eng mashhur usul. Bu Milliy Saraton Institutining (Milliy Saraton Instituti) testlaridan biridir. U (BCRAT) deb ham ataladi. U birinchi marta 1989-yilda joriy etilgan. U keyingi besh yil ichida va 90 yoshgacha bo'lgan invaziv ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini o'rganadi. Buni taxminan besh daqiqada bajarish mumkin.

Bu yerda berilgan savollar:

• sizning yoshingiz.
• Sizning irqingiz/millatingiz.
• Farzand ko'rish tarixi.
• Oldingi ko'krak biopsiyasi testlari.
• Hayz ko'rish boshlangan yosh.
• Ko'krak bezi saratonining oilaviy tarixi.

Agar besh yillik xavfingiz 1,67% yoki undan yuqori bo'lsa, siz "yuqori xavf" deb hisoblanasiz. Shifokoringiz saraton xavfini kamaytirishga yordam berish uchun tamoksifen va raloksifen kabi dorilarni buyurishi mumkin. Ammo bu usul hamma uchun ham ishlamaydi. Agar siz ilgari ko'krak bezi saratoniga chalingan bo'lsangiz yoki xavfingizni oshiradigan genetik mutatsiyangiz borligini bilsangiz, bu usul unchalik ishonchli emas.

2. IBIS modeli (IBIS - Tyrer-Cuzik modeli)

Bu usul keyingi 10 yil ichida yoki umr bo'yi saraton kasalligi rivojlanish ehtimolini ko'rib chiqadi.

Bu yerda eshitgan narsalaringiz:

• Yoshi, irqi/millati.
• Ko'krak zichligi.
• Farzand ko'rish tarixi.
• Tana massasi indeksi (BMI).
• Oldingi ko'krak biopsiyasi testlari.
• Tuxumdon saratoni tarixi.
• Ko'krak bezi saratonining oilaviy tarixi.
• Hayz ko'rish boshlangan va to'xtagan yosh.
• Gormonlarni almashtirish terapiyasidan (HRT) foydalanish.
• "(BRCA1)" yoki "(BRCA2)" gen mutatsiyasi mavjudligini bilish.

Gale modeli singari, bu ilgari ko'krak bezi saratoniga chalingan odamlar uchun ishlamaydi. Ushbu natijalarga asoslanib, shifokoringiz ko'krak skriningini qanchalik tez-tez o'tkazishingiz kerakligini yoki BRCA genetik testini o'tkazishingiz kerakligini hal qilishi mumkin.

3. BCSC xavf kalkulyatori (Ko'krak bezi saratonini kuzatish konsorsiumining xavf kalkulyatori)

Bu keyingi besh yil ichida invaziv ko'krak bezi saratoni yoki keyingi olti yil ichida metastatik ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini ko'rib chiqadi. "Metastatik" saraton - bu ko'krakda boshlanib, tananing boshqa qismlariga tarqaladigan saraton.

Bu yerda berilgan savollar avvalgilariga o'xshash. Yoshi, irqi, ko'krak zichligi, bolalar soni, tana massasi indeksi (BMI), avvalgi biopsiya natijalari, saraton tarixi (shaxsiy va oilaviy), menopauza yoshi, HRT dan foydalanish va boshqalar. Ushbu natijalar sizga mammogrammalarni qanchalik tez-tez qilish kerakligini hal qilishga yordam beradi.

4. BRCAPRO

Bu usul asosan sizda "(BRCA1)" yoki "(BRCA2)" gen mutatsiyasiga ega bo'lish ehtimolini ko'rib chiqadi.

Bu sizning oilangizda ko'krak yoki tuxumdon saratoni tarixi haqida savollar beradi. Bu quyidagilarni anglatadi:

• Saraton kasalligi aniqlangan paytda ularning yoshi.
• Ularning hozirgi yoshi (yoki o'lim yoshi).
• Irq/millat (ayniqsa, Ashkenazi yahudiy millati).
• Saraton bilan bog'liq genetik test natijalari (masalan, "(BRCA1, BRCA2)").
• Siz saraton bilan bog'liq jarrohlik amaliyotlarini o'tkazganmisiz ("(mastektomiya)" - ko'krakni olib tashlash, "(ooforektomiya)" - tuxumdonni olib tashlash).

Ushbu natijalar sizga genetik testdan o'tish yaxshi fikrmi yoki yo'qligini aytib berishi mumkin.

5. BOADICEA (CanRisk vositasi)

Bu, BRCAPRO singari, oilaviy tarix va genetik ma'lumotlarga asoslangan. U ko'krak bezi saratoni, shuningdek, tuxumdon saratoni xavfini ham ko'rib chiqadi. CanRisk deb nomlangan onlayn vosita mavjud. Shuningdek, u yosh, tana massasi indeksi (BMI), ko'krak zichligi, tug'ish, tug'ruqni nazorat qilish tabletkalarini iste'mol qilish, hayz ko'rish yoshi, oilaviy saraton tarixi va genetik mutatsiyalar haqidagi bilimlar haqida so'raydi. Bu shuningdek, genetik test zarurligini va test jadvali qanday bo'lishi kerakligini aniqlashga yordam beradi.

6. BWHS ko'krak bezi saratoni xavfini hisoblash kalkulyatori (Qora tanli ayollar salomatligi bo'yicha tadqiqot ko'krak bezi saratoni xavfini hisoblash kalkulyatori)

Bu, ayniqsa, qora tanli ayollar uchun mo'ljallangan, chunki irq va millat ko'krak bezi saratoni xavfini aniqlashda muhim omillar hisoblanadi. Xavfni aniqlashda irqingiz/millatingiz xavf balingizga qanday ta'sir qilishini hisobga olish muhimdir. Avval aytib o'tilganidek, bu shuningdek, yosh, tana massasi indeksi (BMI), tug'ish qobiliyati, biopsiya tarixi, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, hayz ko'rish yoshi, oilaviy tarix va tuxumdonlaringiz olib tashlanganmi yoki yo'qmi kabi narsalar haqida so'raydi.

Shifokor bu natijalardan qanday foydalanadi?

Agar siz bunday onlayn baholashdan o'tsangiz va o'zingizni "yuqori xavf" ostida deb bilsangiz, qo'rquv va xavotirga tushish odatiy holdir. Lekin bu natijalarga asoslanib qaror qabul qilmang. Bu siz shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak bo'lgan narsa. Ushbu natijalar shifokoringizga ko'krak sog'lig'ingizni qanday kuzatishni, alomatlarni erta aniqlashni va davolanishni boshlashni rejalashtirishga yordam beradi.

Natijalarga qarab, shifokor quyidagilarni qilishi mumkin:

• Sizdan odatdagidan oldinroq va tez-tez ko'krak bezi saratoni skriningidan (masalan, mammogramma) o'tish so'ralishi mumkin.
• Genetik maslahat sizga saraton xavfini oshiradigan genetik mutatsiya bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Agar sizda allaqachon saraton borligini bilsangiz, bu sizning sog'lig'ingizga va oilangizga qanday ta'sir qilishi mumkinligini tushunishga yordam beradi (masalan, bola genni meros qilib olish ehtimoli).
• Ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish uchun tamoksifen va raloksifen kabi dorilar buyurilishi mumkin .
• Agar xavf juda yuqori bo'lsa, profilaktik mastektomiya (saraton rivojlanishidan oldin ko'krakni olib tashlash) tavsiya qilinishi mumkin. Bu saraton rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Ushbu xavflarni baholash qanchalik ishonchli?

Ushbu baholash usullarining ishonchliligi ularni yaratish uchun ishlatiladigan ma'lumotlar to'plamiga bog'liq. Ushbu usullar saraton kasalligiga chalingan odamlardan ma'lumot to'playdi va ularning xavf omillarini baholashni amalga oshirayotgan shaxsning xavf omillari bilan taqqoslaydi. Biroq, populyatsiya ma'lumotlari hech kimning shaxsiy sog'lig'ini bashorat qilishda 100% aniq bo'la olmaydi. Qancha xavf omillari o'xshash bo'lishidan qat'i nazar, hech bir ikki kishi hech qachon bir xil bo'lmaydi.

Mana ba'zi cheklovlar:

• Irq/millat bo'yicha ma'lumotlardagi farqlar:Baholash uchun ishlatilgan demografik ma'lumotlarga qarab, natijalar siz uchun unchalik ahamiyatli bo'lmasligi mumkin. Masalan, ko'krak bezi saratoni haqidagi ma'lumotlar tarixan ispan bo'lmagan oq tanlilardan tez-tez to'plangan. Hozirda ma'lumotlar boshqa irqlar uchun to'plansa-da, barcha hisob-kitoblar bu farqlarni bir xil darajada ko'rib chiqmaydi.
• Saratonning cheklangan turlariga qo'llanilishi: Ko'pgina testlar hali saraton kasalligiga chalinmagan odamlarda agressiv va keng tarqalgan saraton xavfini o'rganadi. Ular allaqachon saraton kasalligiga chalingan odamlar haqida hikoya qilmaydi.
• To'liq bo'lmagan xavf omillari: Hech bir skrining usuli barcha turdagi ko'krak bezi saratoni uchun barcha xavf omillarini hisobga olmaydi. Hozirgi skrining usullarining aksariyati genetik xavf omillariga yoki sog'lig'ingiz tarixi bilan bog'liq xavf omillariga qaratilgan. Shuning uchun shifokoringiz to'liqroq tasavvurga ega bo'lish uchun sizga bir nechta skrining usullarini tavsiya qilishi mumkin.

Biroq, ko'krak bezi saratoni xavfini baholashning ushbu usullari shifokorlar tomonidan hali ham qo'llaniladi, chunki ular odamning xavfini taxminiy baholash uchun yetarlicha yaxshi. Tadqiqotchilar ularning samaradorligini yanada oshirish yo'llarini izlamoqdalar.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Xo'sh, umid qilamanki, biz suhbatlashgan narsalardan ba'zi fikrlar oldingiz.

Ko'krak bezi saratoni xavfini baholash sizga saraton kasalligiga chalinishingizni aniq ayta olmaydi. Biroq, bu shifokoringizga xavfingizni qanday omillar oshirishi mumkinligini tushunishga yordam beradi.

Ko'krak bezi saratonini skrining qilish hamma uchun muhimdir. Xavfni baholash shifokor ko'krak sog'lig'ingizni kuzatish uchun foydalanishi mumkin bo'lgan qo'shimcha vositalardan biridir. Ushbu baholash sizni BRCA geni uchun genetik testga yo'naltirishi mumkin. Sizga tez-tez testlardan o'tish kerak bo'lishi mumkin. Oxir-oqibat, bularning barchasi shifokoringizga saraton kasalligini erta bosqichda, uni davolash mumkin bo'lgan paytda aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun bu haqda shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang va kerakli choralarni ko'ring.

Ko'krak bezi saratoni, saraton xavfi, ayollar salomatligi, genetik testlar, mammogramma, gormonlar, ko'krak bezi saratoni xavfini baholash