Oyog'ingiz to'satdan shishib, og'riyaptimi? Bu chuqur tomir trombozi (DVT) bo'lishi mumkin.

Oyoqlaringizdan biri to'satdan shishib, teginganda qizib ketdimi? Yurganda yoki turganda og'riyaptimi? Balki oyog'ingizdagi teri qizargandir? Ko'p odamlar buni shunchaki cho'zilish yoki to'piqning cho'zilishi deb o'ylashadi. Lekin ba'zida bu ancha jiddiyroq narsa bo'lishi mumkin va shoshilinch yordamni talab qiladi. Bugun biz chuqur tomirdagi qon quyqasi yoki tibbiyotda chuqur tomir trombozi (DVT) deb nomlanuvchi narsa haqida gapiramiz.

Sodda qilib aytganda, DVT nima?

Tanamizda ikki xil qon tomirlari mavjud. Ulardan biri teri ostida ko'rinadigan yuzaki tomirlar. Ikkinchisi tananing chuqur qismida joylashgan katta tomirlar. Chuqur tomir trombozi (DVT) - bu chuqur tomirlarda qon quyqasi (tromb) hosil bo'lishi. Buni suv quvuriga tiqilib qolib, suv oqimini to'sib qo'yishi kabi tasavvur qiling. Bu qon quyqasi tomirdagi qon oqimini to'liq yoki qisman to'sib qo'yishi mumkin. Bu holat ko'pincha oyoqlar (ayniqsa sonlar yoki dumbalar) va tos bo'shlig'i tomirlarida uchraydi. Biroq, kamdan-kam hollarda qo'llar, miya, ichaklar, jigar yoki buyraklar tomirlarida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun DVT xavfli bo'lishi mumkin?

Agar DVT holati o'zgarmas bo'lib qolsa, bu hayot uchun xavfli emas. Biroq, asosiy xavf shundaki, bu vena ichida hosil bo'lgan qon quyqasi u yerdan uzilib, qon oqimi orqali harakatlana boshlaydi. Tasavvur qiling-a, agar uzilib qolgan qon quyqasi (biz buni "emboli" deb ataymiz) o'pkadagi qon tomiriga to'g'ridan-to'g'ri tushib, tiqilib qolsa nima bo'ladi? Biz buni o'pka emboliyasi (OE) deb ataymiz. Bu juda xavfli, hayot uchun xavfli favqulodda holat. Shuning uchun, sizda DVT borligiga shubha qilishingiz bilanoq kasallikni tashxislash va davolash juda muhimdir. Bundan tashqari, DVT bilan kasallangan odamlarning taxminan yarmi posttrombotik sindrom deb ataladigan uzoq muddatli muammolarni rivojlanishi mumkin.Bu qon quyqasi tomirlar ichidagi nozik klapanlarni shikastlaganda, qonning to'g'ri pompalanish o'rniga oyoqlarda to'planib qolishiga olib keladi. Bu shish, og'riq, terining rangsizlanishi (jigarranglashishi) va bir necha oy yoki hatto yillar davomida davolanishi qiyin bo'lgan yaralarga (venoz staz yaralari) olib kelishi mumkin.

DVT borligini qanday bilasiz? Alomatlari qanday?

DVT bilan kasallanganlarning hammasida ham alomatlar kuzatilmaydi. Odamlarning taxminan 30 foizida DVT hech qanday alomatlarsiz bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda alomatlar shunchalik yengil bo'lishi mumkinki, ular hatto ularni sezmaydilar ham. Biroq, ba'zi umumiy alomatlar mavjud. Agar sizda bu alomatlar bo'lsa, ayniqsa ular faqat bitta oyoqda paydo bo'lsa, xavotirlanishingiz kerak.

O'pka emboliyasi (OE) alomatlaridan xabardor bo'ling!

Ba'zi odamlar qon quyqasi yorilib, o'pkasiga tiqilib qolgandan keyingina DVT borligini bilishadi. Shuning uchun quyidagi alomatlarga juda ehtiyot bo'ling.

• To'satdan ko'krak qafasidagi og'riq
• Nafas olishda qiyinchilik
• Qon bilan yo'tal
• Bosh aylanishi (vertigo)
• Sehr qilish uchun

DVT uchun xavf omillari qanday?

Har kim DVT bilan kasallanishi mumkin, ammo ba'zi odamlar yuqori xavf ostida. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

• Uzoq vaqt davomida harakatsiz o'tirish: Tasavvur qiling-a, siz Kolombodan Jaffna, Shri-Lankaga avtobusda ketyapsiz yoki mamlakatga borish uchun soatlab samolyotda ketyapsiz. Bunday uzoq safarlar paytida oyoqlaringizni bir xil holatda ushlab turish qon aylanishini sekinlashtirishi va qon quyqalariga olib kelishi mumkin. Xuddi shu narsa jiddiy jarrohlik amaliyotidan keyin yoki kasallik tufayli kunlab yotoqda yotishga majbur bo'lganingizda ham amal qiladi.
• Jarrohlik yoki baxtsiz hodisalar: Agar tomirlar jarrohlik yoki baxtsiz hodisa tufayli shikastlangan bo'lsa, qon quyqalari xavfi ortadi.
• 40 yoshdan oshganlar: Xavf yosh bilan asta-sekin ortadi.
• Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr: DVT xavfi homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin taxminan 6 hafta davomida eng yuqori bo'ladi.
• Ortiqcha vazn/semizlik: Ortiqcha vaznga ega odamlar yuqori xavf ostida.
• Chekish: Chekish qon ivishi xavfini oshiradi.
• Saraton va saratonni davolash: Saraton va saratonni davolashning ayrim turlari (masalan, kimyoterapiya) DVT xavfini oshiradi.
• Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari yoki gormon terapiyasi: Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va estrogen gormonini o'z ichiga olgan gormon terapiyasi qon quyqalari xavfini biroz oshirishi mumkin.
• Oila tarixi: Agar oilangizda kimdir (ona, ota, aka-uka va opa-singillar) DVT bilan kasallangan bo'lsa, siz ham xavf ostidasiz.
• Genetik sabablar: Ba'zi odamlar qonining osongina ivishiga olib keladigan kasalliklar bilan tug'ilishi mumkin.
• Boshqa tibbiy holatlar: Lupus, yallig'lanishli ichak kasalligi, varikoz tomirlari (oyoqlardagi varikoz tomirlari) va COVID-19 infeksiyasi kabi autoimmun kasalliklar ham DVT xavfini oshirishi mumkin.

Doktor, DVTni qanday aniq tashxislash mumkin?

Agar sizda DVT belgilari bo'lsa, shifokoringiz avval sizni tekshiradi, tibbiy tarixingiz va xavf omillari haqida so'raydi va keyin tashxisni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni buyuradi.

• Dupleks venoz ultratovush tekshiruvi: Bu DVT ni aniqlash uchun asosiy va eng ko'p qo'llaniladigan testdir. Bu chaqaloq skanerlashiga o'xshaydi. Bu og'riqsiz. U tomirlardagi qon oqimini va qon quyqalari bor-yo'qligini aniq ko'ra oladi.
• Venografiya: Bu endi ko'p ishlatilmaydi. Bu vena ichiga maxsus suyuqlik (bo'yoq) yuborish va rentgenografiya qilishni o'z ichiga oladi.
• MRT yoki KT tekshiruvi: Ba'zan bu testlar oshqozon yoki miya kabi chuqur tomirlarda qon quyqalari borligiga shubha bo'lsa, o'tkazilishi mumkin.
• Maxsus qon tahlillari: Agar sizda biron bir sababsiz DVT rivojlangan bo'lsa yoki oilangizda bunday kasallik tarixi bo'lsa, shifokoringiz qon ivishiga ta'sir qiluvchi genetik kasalliklarni tekshirish uchun maxsus qon tahlillarini o'tkazishga qaror qilishi mumkin.

DVT uchun qanday davolash usullari mavjud?

DVTni davolashda bir nechta asosiy maqsadlar mavjud.

• Qon quyqasining kattalashishini oldini olish.
• Qon pıhtısının yorilib, o'pkaga tushishining oldini olish.
• Yangi qon quyqalarining shakllanishini to'xtatish.
• Uzoq muddatli asoratlar xavfini kamaytirish (posttrombotik sindrom).

Ushbu maqsadlarga erishish uchun bir nechta asosiy davolash usullari mavjud.

1. Qonni suyultiruvchi vositalar (antikoagulyantlar)

Bu ingliz tilida "Antikoagulyantlar" deb ataladi. Bu dorilar qonning ivish qobiliyatini pasaytirish orqali ishlaydi. Eng muhimi, bu dorilar allaqachon hosil bo'lgan qon quyqasini "eritmaydi". Buning o'rniga, ular uning kattalashishiga va yangi quyqalar paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Vaqt o'tishi bilan tananing tabiiy jarayonlari qon quyqasini asta-sekin eritishi mumkin. Buning uchun "Varfarin" va "Geparin" kabi dorilar qo'llaniladi. Shifokoringiz qaysi dori sizga mos kelishini va uni qancha vaqt qabul qilishingiz kerakligini hal qiladi. Odatda, siz ushbu dorini 3-6 oy davomida yoki ba'zi odamlar uchun umringizning oxirigacha qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

2. Siqish paypoqlari

Bular oddiy paypoqlarga o'xshamaydi. Bular to'piqlarga mahkam o'rnashib turadigan maxsus ishlab chiqilgan paypoqlar. Ular to'piqlar atrofida juda tor bo'lishi va tizzalarga nisbatan asta-sekin kamroq tor bo'lishi uchun ishlab chiqarilgan. Bu qonning oyoqlarda turg'unlashmasdan yuqoriga oqishiga yordam beradi. Bularni kun davomida kiyish oyoqlardagi shish va og'riqni taxminan 50% ga kamaytirishi mumkin.

3. IVC filtri

Bu hamma uchun ham mos emas. Bu qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qila olmaydigan yoki ularni qabul qilish paytida qon quyqalari paydo bo'ladigan odamlar uchun tavsiya etiladi. Bu yerda tananing asosiy venasiga, "Vena Cava"ga kichik to'rsimon moslama ("filtr") kiritiladi. Bu o'pkaga o'tishdan oldin oyoqda yorilib ketgan qon quyqasini ushlash uchun mo'ljallangan.

DVT ning qaytalanishini qanday oldini olish mumkin?

DVT bilan kasallangandan so'ng, uning qaytalanishining oldini olish muhimdir. Bundan tashqari, agar siz DVT xavfi ostida bo'lsangiz, uning qaytalanishining oldini olish choralarini ko'rishingiz kerak.

Agar sizda allaqachon DVT bo'lsa:

• Shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni aniq va o'z vaqtida qabul qiling. Birorta ham kunni o'tkazib yubormang.
• Belgilangan sanalarda klinikalarga boring va qon tahlillarini o'tkazing.
• Sog'lom turmush tarzini olib boring (to'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar va chekishdan saqlanish).

Agar sizda DVT xavfi mavjud bo'lsa, uning oldini olish uchun:

• Uzoq safarlarda: O'rningdan turib, soatiga kamida bir marta aylanib yuring. O'tirgan holda, to'piqlaringizni aylantirish va oyoq barmoqlaringizni yuqoriga va pastga harakatlantirish kabi kichik mashqlarni bajaring.
• Operatsiyadan keyin: Iloji boricha tezroq yotoqdan turing va yurishni boshlang. Shifokor aytganidek qiling.
• Har doim yetarli miqdorda suv iching.
• Shifokoringiz bilan gaplashing va xavfingizni kamaytirish yo'llari bo'yicha maslahat oling.

DVT, Chuqur tomir trombozi, Qon quyqalari, Venalarda qon quyqalari, Oyoq shishishi, O'pka emboliyasi, Qonni suyultiruvchi vositalar, Antikoagulyantlar, Qonni suyultiruvchi dorilar, Oyoq og'rig'i