Qandli diabet bilan bog'liq koma haqida to'liq ma'lumotga egamizmi?

Siz diabetga chalingan odamni, ehtimol oila a'zolaringizni yoki do'stlaringizni eslashingiz mumkin. Ba'zan biz bunday odamlarning to'satdan hushidan ketishi, gapira olmasligi va ba'zan yiqilib tushishi haqida eshitganmiz. Bu aslida juda xavfli va hayot uchun xavfli holat. Shuning uchun bugun biz diabet yoki shifokorlar ta'biri bilan aytganda, "(Diabet bilan bog'liq koma)" tufayli kelib chiqishi mumkin bo'lgan bu holat haqida gapirishni o'yladik. Buni to'g'ri bilish bizga yaqinlarimizga g'amxo'rlik qilishga yordam beradi.

Qandli diabet bilan bog'liq koma nima? Sodda qilib aytganda...

Sodda qilib aytganda, diabetik koma - bu qon shakarimiz darajasi to'satdan juda yuqori (giperglikemiya) yoki juda past (gipoglikemiya) bo'lib qolganda yuzaga keladigan jiddiy, hayot uchun xavfli holat. "Koma" - bu chuqur uyquga ketish kabi to'liq hushidan ketish holati va nutq bilan uyg'onishning iloji yo'qligi. Biroq, ular hushidan ketganlariga qaramay, hali ham tirik. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat.

Bu xavfli vaziyatning uchta asosiy sababi bor.

Qandli diabet bilan og'rigan odam komaga tushishining uchta asosiy usuli mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

1. Giperosmolyar giperglikemik holat (GGH)

2. Qandli diabet bilan bog'liq ketoatsidoz (DKA)

3. Og'ir gipoglikemiya

Endi bularning har biri haqida batafsilroq gaplashaylik, xo'pmi?

1. Giperosmolyar giperglikemik holat (GGH) nima?

HHS deb ataladigan bu holat ko'pincha 2-toifa diabetga chalingan odamlarda uchraydi. Bu qon shakaringiz (glyukoza) darajasi uzoq vaqt davomida juda yuqori (odatda 600 mg/dL dan yuqori) bo'lganda yuzaga keladi. Bu tanangizning juda ko'p suv yo'qotishiga olib kelishi mumkin, bu esa og'ir suvsizlanish, chalkashlik va boshqa alomatlarga olib keladi. Agar o'z vaqtida davolanmasa, bu komaga olib kelishi mumkin.

2. Qandli diabet bilan bog'liq ketoatsidoz (DKA) nima?

"DKA" deb ataladigan holat hayot uchun ham xavflidir. Bu ko'pincha "1-toifa diabet" bilan og'rigan odamlarga ta'sir qiladi (u allaqachon kasallangan odamlarga, shuningdek, kasal ekanligini bilmaganlarga ham ta'sir qilishi mumkin). Biroq, ba'zida u 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda ham rivojlanishi mumkin.

DKA tanangizda yetarli miqdorda insulin (tabiiy yoki tashqaridan olingan) bo'lmaganda yuzaga keladi. Ma'lumki, insulin qonimizdagi shakar, glyukoza, hujayralarimizga kirishi va energiya uchun ishlatilishi uchun juda muhimdir. Shunday qilib, insulin yetishmasa yoki yetarli bo'lmasa, organizm energiya uchun yog'larni parchalay boshlaydi. Yog' parchalanganda, ketonlar deb ataladigan kimyoviy moddalar qonga chiqariladi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamning tanasida "(ketonlar)" miqdori oshganda, qon asta-sekin "(kislotali)" holatga keladi. Agar bu o'z vaqtida davolanmasa, koma paydo bo'lishi mumkin. "(DKA)" bilan og'rigan odamning qondagi qand miqdori odatda 250 mg/dL dan yuqori bo'ladi. Ammo esda tutingki, "(DKA)" ning asosiy sababi nafaqat qondagi qand miqdori, balki "(insulin)" yetishmasligi va "(ketonlar)" ning ko'payishidir. Ba'zi diabetga chalinganlar, hatto ularning shakar miqdori 250 mg/dL dan yuqori bo'lsa ham, "(DKA)" dan o'tishlari mumkin.

3. Og'ir gipoglikemiya nima?

Bu uchinchi sabab. Agar qon shakar darajasi 40 mg/dL dan pastga tushsa, bu og'ir "gipoglikemiya" holati hisoblanadi. Bu hayot uchun ham juda xavflidir.

Bilasizmi, tanamiz va ayniqsa miyamiz uchun asosiy energiya manbai "(glyukoza)" dir. Shunday qilib, qon shakar darajasi pasayganda, tana to'g'ri ishlay olmaydi. Agar shakar darajasi, yuqorida aytib o'tilganidek, 40 mg/dL dan pastga tushsa, tanangiz va ongingizda o'zgarishlar yuz berishi mumkin, bu sizni hech narsa qila olmaydigan holga keltiradi. Agar bu og'ir "(gipoglikemiya)" holati uzoq vaqt davolanmasa, siz komaga tushib qolishingiz mumkin.

Ushbu og'ir gipoglikemiya holati ko'pincha diabet uchun insulin yoki sulfoniluriya kabi ma'lum diabet tabletkalarini qabul qiladigan odamlarda uchraydi.

Diabetik komaning belgilari qanday? Uni qanday aniqlash mumkin?

Komaning uchta asosiy xususiyati mavjud:

• Hushdan ketish: Bu juda chuqur uyquda bo'lishga o'xshaydi. Qanchalik ko'p gapirsangiz ham, sizni uyg'otish juda qiyin, deyarli imkonsiz.
• Ko'z reaksiyasining yo'qligi: Ko'zlar yopiq holda qoladi. Kimdir ko'zlarini ochganda hech qanday reaksiya bo'lmaydi. Biroq, ba'zida ko'zlarda yorug'lik kabi narsalarga refleksli reaksiyalar bo'lishi mumkin.
• Harakat reaksiyasining yo'qligi: Ongli harakat yo'q. Biroq, ba'zi refleks harakatlar mavjud bo'lishi mumkin.

Endi yuqorida aytib o'tilgan "(DKA)", "(HHS)" va og'ir "(gipoglikemiya)" holatlarida komaga tushishdan oldin qanday alomatlar paydo bo'lishini ko'rib chiqaylik. Agar siz bularni erta aniqlasangiz, katta baxtsiz hodisaning oldini olishingiz mumkin.

DKAda komadan oldingi alomatlar:

• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Qorin og'rig'i.
• Tez va chuqur nafas olish (shifokorlar buni “Kussmaul nafas olishi” deb atashadi). Bu bitta ritmda boʻlishi mumkin.
• Nafasda mevali hid.
• Juda charchagan va kuchsiz his qilyapman.
• Go'yo ongida muammo bordek, o'zini chalkash yoki chalkash his qilish.
• Hushyorlikning pasayishi.

"(HHS)" holatida komadan oldingi alomatlar:

• Ruhiy o'zgarishlar: chalkashlik, deliryum, gallyutsinatsiyalar.
• Go'yo hushidan ketmoqchi bo'lgandek.
• Og'iz qurishi va haddan tashqari chanqoqlik (polidipsiya).
• Tez-tez siyish.
• Ko'rishning xiralashishi yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotish.
• Uyqusizlik, ba'zan tananing bir tomonida ko'proq.

Og'ir gipoglikemiyada komadan oldingi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Xiralashgan ko'rish yoki ikki tomonlama ko'rish.
• Gapirish paytida so'zlarni chalkashtirib yuborish.
• Muvozanatni yo'qotish va ishlarni bajarishda qiyinchiliklarga duch kelish.
• Yo'nalishni yo'qotish.
• Tutqanoqlar xuddi tutqanoq kabi.

Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz, ularni e'tiborsiz qoldirmang. Darhol tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshidir.

Agar kimdir diabet tufayli hushidan ketsa, nima qilamiz? (Birinchi yordam)

Tasavvur qiling-a, sizning hududingizda kimdir diabet tufayli to'satdan hushidan ketib qoldi. Siz qila oladigan bir nechta narsalar mavjud:

• Darhol 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling va tez yordam chaqiring. Agar siz odamda diabet borligini bilsangiz, bu haqda 1990 operatoriga ham xabar bering.
• Ularga yeyish yoki ichish uchun hech narsa bermang, aks holda ular bo'g'ilib qolishlari mumkin.
• So'lak yoki qusish nafas yo'llarini to'sib qo'ymasligi uchun odamni ehtiyotkorlik bilan yonboshlab qo'ying .
• Tez yordam mashinasi kelguniga qadar, 1990-yilgi operator tomonidan berilgan ko'rsatmalarga amal qiling.

Agar to'g'ri bajarilsa, bu odamning hayotini saqlab qolishda katta yordam berishi mumkin.

Nima uchun diabet bunday hushdan ketishga olib keladi? (Sabablari oddiy)

Avval muhokama qilganimizdek, diabetik komaning uchta asosiy sababi bor, to'g'rimi? Ular:

• Giperosmolyar giperglikemik holat "(HHS)."
• Diabetik ketoatsidoz (DKA).
• Qattiq gipoglikemiya (qon shakarining juda past darajasi).

HHS va DKA ikkalasi ham tanadagi suv miqdori sezilarli darajada pasayib, og'ir suvsizlanishga olib keladigan holatlardir. Bu suvsizlanish komaga olib kelishi mumkin.

Boshqa tomondan, og'ir gipoglikemiyada miya kerakli miqdordagi glyukoza (shakar) ni olmaydi. Shakar miyaning to'g'ri ishlashi uchun juda muhimdir. U yo'qolganda, miya "o'chadi" va siz komaga tushishingiz mumkin. Tushundingizmi?

Diabetik koma rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Qandli diabet bilan kasallangan har qanday odam (hatto tashxis qo'yilmagan diabet bilan og'riganlar ham) diabetik koma rivojlanish xavfi ostida. Biroq, bu xavf diabet turiga qarab biroz farq qiladi:

• 1-toifa diabetga chalingan odamlarda DKA yoki og'ir gipoglikemiya tufayli komaga tushish xavfi yuqori. Buning sababi, 1-toifa diabetga chalingan odamlar doimo insulinga muhtoj va ularning qondagi qand miqdori 2-toifa diabetga chalingan odamlarga qaraganda ko'proq o'zgarib turadi.
• 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda DKA yoki og'ir gipoglikemiyaga qaraganda HHS tufayli komaga tushish ehtimoli ko'proq .

Boshqa xavf omillari qanday?

Bu narsalarga qo'shimcha ravishda, diabetik koma xavfini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa ba'zi narsalar ham mavjud:

• Boshqa kasalliklarning rivojlanishi.
• Jarrohlik amaliyotidan o'tmoqda.
• Jismoniy jarohatlar (travma).
• Insulin yetkazib berish tizimidagi muammolar (masalan, insulin qalami, nasosning ishlamay qolishi).
• Insulinni unutish, o'tkazib yuborish yoki juda ko'p miqdorda qabul qilish.
• Qandli diabetni to'g'ri nazorat qilmaslik (masalan, qon shakar darajasini har kuni tekshirmaslik, dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilmaslik).
• "(Gipoglikemiyadan bexabarlik)" (ya'ni, qon shakarining pastligining dastlabki belgilarini bilmaslik).
• Spirtli ichimliklar ichish.
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Shifokorlar diabetik komani qanday aniq tashxislashadi?

Diabetik koma shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan shoshilinch tibbiy holatdir. Komada bo'lgan har bir kishi kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Shifokorlar odatda diabetik komani sizning tibbiy tarixingizni olish, qon shakaringiz darajasini tekshirish (qon glyukoza testi) va ketonlar va umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun boshqa testlarni o'tkazish orqali tezda tashxislashlari mumkin.

Shuning uchun diabetga chalingan odamlar tibbiy ogohlantirish bilaguzuk yoki marjon taqishlari muhimdir. Favqulodda vaziyatda shifokorlar buni ko'rishlari va tezkor qarorlar qabul qilishlari mumkin. Shuningdek, oilangiz, do'stlaringiz va hamkasblaringizga diabetga chalinganligingizni bildirish muhimdir. Shu tarzda ular favqulodda vaziyatda nima qilish kerakligini bilishadi.

Diabetik komani qanday davolash mumkin?

Diabetik komani davolash sababga qarab o'zgaradi , ammo kasalxonaga yotqizish har doim zarur.

"(DKA)" yoki "(HHS)" tufayli kelib chiqqan komani davolash:

• Vena ichiga suyuqliklar: Bular suvsizlanish va elektrolitlar nomutanosibligini tuzatish uchun beriladi.
• Insulin: Tibbiy guruh sizga insulinni vena ichiga yoki teri ostiga yuborishi mumkin.
• Boshqa davolash usullari: Sog'ayishingizga yordam berish uchun boshqa davolash usullari ham qo'llanilishi mumkin. Bularga qon shakaringizning yuqori darajasiga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday asosiy tibbiy holatlar yoki infektsiyalarni davolash kiradi.

Og'ir gipoglikemiya tufayli kelib chiqqan komani davolash:

• Favqulodda glyukagon:Bu glyukagon gormonining sintetik shakli. Uni yaqinlaringiz yoki shifokoringiz in'ektsiya yoki burun spreyi sifatida (turiga qarab) berishi mumkin. Sintetik glyukagon jigarda saqlanadigan glyukozani ajratib chiqarish orqali ishlaydi va qon shakar darajasini oshiradi.

Eng muhimi: Agar sizga yaqin odam "(glyukagon)" bersa ham, sizga albatta kasalxonada davolanish kerak. Ular sizga "(glyukagon)" berishlari va darhol 1990 raqamiga qo'ng'iroq qilishlari kerak.

Agar organ yetishmovchiligi kabi qo'shimcha asoratlar yuzaga kelsa, ular qo'shimcha tibbiy davolanishni talab qilishi mumkin.

Diabetik komaning oldini olish uchun nima qilishimiz mumkin?

Diabetik komaning oldini olish uchun gipoglikemiya (DKA), gipoglikemiya (HHS) va gipoglikemiyaning dastlabki ogohlantiruvchi belgilaridan xabardor bo'lish muhimdir. Ushbu holatlar jiddiylashmasdan oldin ularni davolash uchun qanday choralar ko'rishingiz mumkinligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Agar quyidagi hollarda darhol shifokorga murojaat qiling:

• Agar qon shakaringiz darajasi ketma-ket ikki marta hech qanday sababsiz 300 mg/dL yoki undan yuqori bo'lsa.
• Agar sizda qon shakari darajasi past bo'lsa (70 mg/dL dan past) va davolanishga uchta urinishdan keyin ham (masalan, glyukoza tabletkalari, shakarli ichimliklar) normal holatga qaytmasa, darhol shifokoringizga yoki tez yordam chaqiring.

Diabetik komadan omon qolish mumkinmi? Uzoq muddatli oqibatlari bormi?

Ha, agar asosiy sabab tezda davolansa, diabetik komaning oldini olish mumkin. Biroq, ba'zi odamlar miyaning doimiy shikastlanishiga ham duch kelishlari mumkin. Agar o'z vaqtida va to'g'ri davolanmasa, hatto o'limga ham olib kelishi mumkin.

DKA dan o'lim darajasi 0,2% dan 2,5% gacha. Komaga tushgan, gipotermiya bilan og'rigan va siydik chiqarish kamaygan (oliguriya) odamlar eng yomon oqibatlarga duch kelishadi.

HHS bilan kasallangan odamlarning taxminan 20% bu holatdan vafot etadi. Koma va/yoki qon bosimi pasayganlarning prognozi yomon.

Qandli diabetik komada qancha vaqt qolishingiz mumkin?

Diabetik komada qancha vaqt o'tkazishingiz ko'p jihatdan to'g'ri davolanishni qanchalik tez olishingizga bog'liq. Bunday komadan xalos bo'lishning yagona yo'li qondagi glyukoza va insulin miqdorini sog'lom darajaga qaytarishdir. Buni faqat tibbiyot xodimlari yordamida amalga oshirish mumkin. Diabetik komada bo'lgan odam o'z-o'zidan hushiga kelmaydi.

Agar komada bo'lgan odam o'z vaqtida davolanmasa, u o'lishi mumkin. "Vaqt o'tishi bilan" har bir holatda va har bir odamda farq qiladi. Shuning uchun iloji boricha tezroq yordam olish juda muhimdir.

Xulosa qilib aytganda, biz eslab qolishimiz kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari):

Diabetik koma juda xavfli narsa bo'lsa-da, ko'pincha uning oldini olish mumkin.

• Asosiysi,"(DKA)", "(HHS)" va qon shakarining pastligi kabi ogohlantiruvchi belgilarga e'tibor bering va ularni ko'rganingizda tezda harakat qiling.
• Agar sizda ushbu holatning belgilari bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
• Qandli diabetning asoratlari chindan ham qo'rqinchli, ammo ularning oldini olishning eng yaxshi usuli - bu xabardor va tayyor bo'lishdir.
• Qandli diabet yoki ushbu asoratlarni davolash bo'yicha har qanday savolingizni shifokoringizga berishdan hech qachon tortinmang. Sizning sog'lig'ingiz siz uchun qadrlidir.

Diabet , Koma, DKA, HHS, Gipoglikemiya, Qon shakari, Insulin, Birinchi yordam, Diabet asoratlari, Xotirani yo'qotish