Kichkintoyingizning quloq muammolari bormi? Keling, quloq infektsiyalari (Otitis Media) haqida aniq bilib olaylik!

Kichkintoyingiz to'satdan quloq og'rig'idan shikoyat qiladimi? Kechasi yig'lab uyg'onadimi? Yoki qulog'iga doimo tegib yoki tortadimi? Bu quloq infektsiyasining belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz quloq infektsiyalari yoki shifokorlar o'tkir otit deb ataydigan narsa haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, bu yosh bolalar orasida juda keng tarqalgan.

Quloq infektsiyasi (Otitis Media) nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik!

Sodda qilib aytganda, quloq infektsiyasi - bu o'rta quloq ichida yuzaga keladigan infeksiya. Endi siz o'rta quloq nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. O'rta quloq - bu qulog'ingizning tashqi qismi va qulog'ingizning ichki qismi orasidagi havo bilan to'ldirilgan kichik bo'shliq. Aniqrog'i, bu quloq pardasi va ichki qulog'ingiz orasidagi bo'shliq. O'rta quloq bizga tovushni eshitishga yordam beradigan uchta juda kichik suyaklarga ega. Quloq pardasiga tegadigan tovush tebranishlari bu suyaklar orqali ichki quloqqa o'tadi va biz ularni eshita olamiz.

O'rta quloqqa ulanadigan va tomoqning orqa tomoniga boradigan ikkita kichik naycha mavjud. Bular Evstaxiya naychalari deb ataladi. Bu naychalar quloq ichidagi havo bosimini tartibga soladi va o'rta quloqda suyuqlik to'planishining oldini oladi. Agar bu Evstaxiya naychalari to'g'ri ishlamasa, nima bo'lishini tasavvur qiling-a? Shunda o'rta quloqdagi suyuqlik to'g'ri oqolmaydi. Keyin quloq suyuqlik bilan to'lib, og'ir va eshitish qiyin bo'lib qoladi.

Endi, viruslar yoki bakteriyalar tufayli quloq infektsiyasi paydo bo'lganda, o'rta quloqdagi suyuqlik ham infeksiyalanadi. Aynan o'shanda quloq og'riy boshlaydi va yuqorida aytib o'tilganidek, quloq og'irlashadi.

Quloq infektsiyalari qanchalik keng tarqalgan?

Darhaqiqat, o'rta quloq infektsiyalari, oddiy shamollashdan tashqari, yosh bolalarda eng ko'p uchraydigan kasallikdir . Ular ko'pincha 6 oylikdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Ular taxminan 8 yoshgacha paydo bo'lishi mumkin. Bu katta yoshdagi bolalar va biroz kattaroq bolalar quloq infektsiyalariga chalinmaydi degani emas, lekin ular yosh bolalardagi kabi keng tarqalgan emas.

Nima uchun yosh bolalar kattalarga qaraganda ko'proq quloq infektsiyasiga chalinadi?

Buning bir nechta sabablari bor. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Yevstax naychalaridagi farqlar: Yosh bolalarning Yevstax naychalari kattalarnikiga qaraganda yaxshi rivojlanmagan. Ular, shuningdek, gorizontalroq joylashgan. Kattalarda ular biroz pastga qiyalikda joylashgan bo'lib, suyuqlikning osonroq oqib ketishiga imkon beradi. Bolalarda esa bunday emas, shuning uchun suyuqlik quloq pardasi orqasida to'planishi ehtimoli ko'proq. Buni suvning tiqilib qolishiga olib keladigan, to'g'ri qiyaliksiz suv quvuri kabi tasavvur qiling.
• Zaif immunitet tizimi: Yosh bolalarning immunitet tizimi , ya'ni kasalliklarga qarshi kurashuvchi tananing himoya tizimi hali to'liq rivojlanmagan. Shuning uchun ular kasalliklarga kamroq qarshilik ko'rsatadilar.
• Kasallikni boshqalardan yuqtirish:Yosh bolalar, ayniqsa bolalar bog'chalariga boradigan bolalar, boshqa bolalardan kasalliklarni yuqtirish ehtimoli ko'proq. Agar bitta bola shamollab qolsa, u tezda boshqalarga yuqishi mumkin.

Quloq infektsiyasining belgilari qanday?

Quloq infektsiyasining belgilari odatda shamollashdan bir necha kun o'tgach boshlanadi. Asosiy alomatlar:

• Quloq og'rig'i: Bu asosiy simptom. Ba'zan juda og'riqli bo'lishi mumkin.
• Ishtaha: Quloq og'rig'i kichkintoylarning ovqatlanish va ichishga qiziqishini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
• Uxlashda qiyinchilik: Quloq og'rig'i kechasi yaxshi uxlashni qiyinlashtirishi mumkin.
• Infektsiyalangan quloqdan eshitish qobiliyatini yo'qotish: Quloq suyuqlik bilan to'lib, eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
• Quloq ichida to'liqlik yoki bosim hissi: Quloq og'irlashishi va go'yo biror narsa tiqilib qolgandek tuyulishi mumkin.
• Quloqdan sariq, jigarrang yoki oq suyuqlik oqib chiqishi: Bu sizning quloq pardangiz yorilgan bo'lishi mumkinligini anglatadi.

Muhim: Agar quloqdan suyuqlik chiqayotgan bo'lsa, quloq ichiga hech narsa solmang. Yorilgan quloq pardasiga tegib ketgan har qanday narsa qo'shimcha shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Chaqaloqlar va yosh bolalarning xususiyatlarini qanday aniqlash mumkin?

Yaxshi gapira olmaydigan chaqaloqlar va yosh bolalar o'z qayg'ularini ifoda eta olmaydilar. Shuning uchun siz quyidagi belgilarga diqqat bilan e'tibor berishingiz kerak:

• Quloq ushlanadi, tortiladi yoki aylana shaklida aylantiriladi.
• Men odatdagidan ko'proq yig'layman va doim xavotirdaman.
• Isitma: Isitma 38 dan 40 darajagacha (100,5 - 104 daraja Farengeyt) bo'lishi mumkin. Hamma bolalarda ham isitma bo'lmaydi, ammo bolalarning taxminan yarmi quloq infektsiyasi bilan isitmalaydi.
• Og'iz orqali nafas olish yoki xurrakning ko'payishi: Og'iz orqali nafas olish adenoidlaringiz shishganligining belgisi bo'lishi mumkin. Adenoidlar - bu tomoqning yuqori qismida, burningiz orqasida, Evstaxiya naychasi yaqinida joylashgan kichik to'qima bo'laklari. Quloq infektsiyasini keltirib chiqaradigan viruslar yoki bakteriyalar ham bu adenoidlarning shishishiga olib kelishi mumkin.
• Emizish yoki ovqatlantirish paytida ovqat yeyishni istamaslik: Kichkintoylar yutib yuborganda, o'rta quloqdagi bosim o'zgaradi. Keyin og'riq kuchayadi va ovqatlanish istagi pasayadi. Tasavvur qiling-a, Samantaning chaqalog'i bilan ham shunga o'xshash narsa yuz berdi. Chaqaloq shamollab qoldi va ikki yoki uch kun davomida sut ichmadi va kechalari ko'p yig'ladi. Shifokor unga buni ko'rsatgandan keyingina u quloq infektsiyasi ekanligini angladi.

Quloq infektsiyalariga nima sabab bo'ladi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, bakteriyalar va viruslarBu quloq infektsiyalarining asosiy sababidir. Quloq infektsiyalari ko'pincha shamollash yoki boshqa yuqori nafas yo'llari infektsiyasidan keyin boshlanadi. Bu kasalliklarni keltirib chiqaradigan mikroblar Evstaxiya naychasi orqali o'rta quloqqa o'tadi. Ular shishib ketganda, mikroblar Evstaxiya naychasining shishishiga olib kelishi mumkin. Shishganda, naycha tiqilib qoladi, to'g'ri ishlashni to'xtatadi va o'rta quloq infektsiyalangan suyuqlik bilan to'ladi.

Quloq infektsiyalari yuqumlimi?

Quloq infektsiyalari odamdan odamga to'g'ridan-to'g'ri yuqmaydi. Biroq, infeksiyani keltirib chiqaradigan viruslar va/yoki bakteriyalar yuqumli. Oddiy shamollash va gripp kabi kasalliklarni keltirib chiqaradigan ko'plab bakteriyalar va viruslar quloq infektsiyalariga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, agar siz shamollagan odamdan shamollab qolsangiz, keyinchalik quloq infektsiyasini rivojlanish ehtimoli ko'proq.

Quloq infektsiyalarini rivojlanish xavf omillari qanday?

Agar sizda quyidagi narsalar bo'lsa, quloq infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqoriroq:

• Yoshi: 6 oylikdan 2 yoshgacha bo'lgan yosh bolalar eng yuqori xavf ostida.
• Oila tarixi: Agar oilangizda kimdir tez-tez quloq infektsiyasiga chalingan bo'lsa, bu genetik bo'lishi mumkin.
• Shamollash: Tez-tez shamollash quloq infektsiyalari xavfini oshiradi. Bolalar bog'chalariga boradigan bolalar boshqa odamlardan kasalliklarni yuqtirish ehtimoli ko'proq bo'lgani uchun yuqori xavf ostida.
• Surunkali kasalliklar: Immunosupressiv kasalliklar, kist fibrozisi va astma kabi uzoq muddatli nafas olish kasalliklariga chalingan odamlarda quloq infektsiyalari rivojlanishi mumkin.
• Etnik kelib chiqishi: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayrim millat vakillari (masalan, Amerika hindulari, ispanlar, Alyaska tub aholisi) bolalarida quloq infektsiyalari boshqalarga qaraganda ko'proq uchraydi.
• Yomon shamollatish va tutunli muhit: Havoning ifloslanishi va tutun ta'siriga duchor bo'lish quloq infektsiyalari xavfini oshiradi.

Quloq infektsiyalarining mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Ko'pgina quloq infektsiyalari uzoq muddatli muammolarga olib kelmaydi. Biroq, takroriy yoki davom etayotgan quloq infektsiyalari ba'zi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Eshitish qobiliyatini yo'qotish: Quloq infektsiyasi paytida vaqtinchalik eshitish qobiliyatini yo'qotish va bo'g'iq tovushlarni boshdan kechirish odatiy holdir. Biroq, agar infeksiya davom etsa yoki ichki quloq shikastlansa, doimiy eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
• Nutq va til rivojlanishining kechikishi: Yosh bolalar tilni o'rganish va gapirish uchun yaxshi eshitishlari kerak. Agar eshitish qisqa vaqt ichida ham buzilgan bo'lsa, bu bolaning nutq rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin.
• Quloq pardasining yirtilishi: Quloq infeksiyasiga chalingan bolalarning 5% dan 10% gacha qismida quloq pardasida kichik yirtiq paydo bo'ladi. Ko'pincha bu o'z-o'zidan bitib ketadi. Agar bitmasa, jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.
• Infektsiyaning tarqalishi: Agar davolanmasa yoki yolg'iz qolsaAgar davolanmasa, infeksiya tarqalishi mumkin. Infeksiya quloq orqasidagi suyakka tarqalishi mumkin ( mastoidit ). Kamdan-kam hollarda infeksiya miya va orqa miya atrofidagi pardalarga tarqalishi mumkin ( meningit ), bu esa xavfli bo'lishi mumkin.

Quloq infektsiyasini qanday taniysiz?

Ko'pincha, shifokor farzandingizda quloq infeksiyasi bor-yo'qligini uning alomatlariga qarab, shamollash bor-yo'qligini tekshirish uchun tibbiy ko'rikdan o'tkazish va quloq tekshiruvidan bilib olishi mumkin. Quloqni tekshirish uchun shifokor otoskop deb ataladigan kichik, yoritilgan asbobdan foydalanadi. Bu quloq pardasini tekshirish uchun ishlatiladi. Agar quloq pardasi qizargan va shishgan bo'lsa, bu quloq infeksiyasining belgisidir.

Ba'zan shifokor o'rta quloqdagi suyuqlikni tekshirish uchun pnevmatik otoskopdan foydalanadi. Bu quloq pardasiga oz miqdorda havo puflaydi. Keyin quloq pardasi oldinga va orqaga harakatlanishi kerak. Agar quloqda suyuqlik bo'lsa, quloq pardasi to'g'ri harakatlanmaydi.

Farzandimga qo'shimcha tekshiruvlar kerak bo'ladimi?

Ba'zi hollarda, farzandingizga boshqa testlar ham kerak bo'lishi mumkin, masalan:

• Timpanometriya: Ushbu test o'rta quloqdagi suyuqlikni tekshirish uchun havo bosimidan foydalanadi.
• Akustik reflektometriya: Bu o'rta quloqdagi suyuqlikni tekshirish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
• Timpanosentez: Ushbu protsedura shifokorga o'rta quloqdan oz miqdorda suyuqlikni olib tashlash va uni viruslar va bakteriyalarga tekshirish imkonini beradi. Agar infeksiya boshqa davolash usullari bilan yo'qolmasa, buni amalga oshirish mumkin.
• Eshitish testlari: Audiolog tomonidan o'tkazilgan eshitish testi farzandingizda eshitish qobiliyatini yo'qotishini aniqlashga yordam beradi. Quloq infektsiyalari doimiy yoki tez-tez uchraydigan yoki o'rta qulog'ida suyuqlik to'g'ri oqmaydigan bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotish ehtimoli ko'proq.

Quloq infektsiyasini qanday davolaysiz?

Davolash bir nechta omillarga qarab belgilanadi:

• Farzandingizning yoshi.
• Infektsiyaning og'irligi.
• Infektsiyaning tabiati (birinchi marta infeksiya bo'ladimi, davom etayotgan infeksiya bo'ladimi yoki takroriy infeksiya bo'ladimi).
• Suyuqlik o'rta quloqda uzoq vaqt bo'lganmi yoki yo'qmi.

Ko'pgina quloq infektsiyalari davolanmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi. Shifokoringiz davolanishni buyurishdan oldin bir necha kun davomida farzandingizni kuzatadi. Agar infeksiya yo'qolmasa, farzandingizga antibiotiklar yoki jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, siz quloq og'rig'i kabi alomatlarni boshqarishga yordam beradigan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin.

Antibiotiklar

Agar farzandingizda bakterial infeksiya tufayli qulog'i og'risa, unga antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin. Biroq, shifokorlar odatda antibiotiklar berishdan oldin kichik infeksiya o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishini uch kun kutishadi. Agar infeksiya og'ir bo'lsa, ular antibiotiklarni tezroq boshlashlari kerak bo'lishi mumkin.

Amerika Pediatriya Akademiyasi bolaga qachon antibiotik berish va qachon ularni qabul qilish yaxshiroq ekanligi bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Bu bolaning yoshi, infeksiyaning og'irligi va isitmasi bor-yo'qligi kabi omillarga bog'liq.

Eng muhimi: Shifokor sizga aytmaguncha, hatto alomatlaringiz yaxshilansa ham, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang. Agar siz belgilangan muddat davomida dori-darmonlarning to'liq kursini qabul qilmasangiz, infeksiya qaytalanishi mumkin.

Og'riq qoldiruvchi vositalar

Shifokoringiz og'riq va isitmani tushirish uchun retseptsiz (OTC) og'riq qoldiruvchi vositalarni, masalan, asetaminofen (masalan, Tylenol®, Panadol®) yoki ibuprofen (masalan, Advil®, Motrin®, Brufen®) ni buyurishi mumkin. Ular og'riqni kamaytirish uchun quloq tomchilarini ham buyurishlari mumkin. Farzandingiz uchun qaysi dorilar xavfsiz ekanligini aniqlash uchun shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling.

Hech qachon yosh bolalarga aspirin bermang. Aspirin Reye sindromi deb ataladigan xavfli, hayot uchun xavfli holatni keltirib chiqarishi mumkin.

Quloq naychalari / Timpanostomiya naychalari

Agar farzandingizda tez-tez quloq infektsiyalari bo'lsa, antibiotiklarga javob bermaydigan infeksiyalar bo'lsa yoki suyuqlik to'planishi tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotsa, ularga quloq naychalarini qo'yish kerak bo'lishi mumkin. Quloq, burun va tomoq (LOR) mutaxassisi naychalarni timpanostomiya deb ataladigan protsedura orqali qo'yadi. Bu taxminan 10 daqiqa davom etadigan oddiy protsedura. Farzandingiz o'sha kuni uyiga ketishi mumkin.

Timpanostomiyada shifokor bolaning quloq pardasida juda kichik kesma qiladi va u orqali kichik metall yoki plastik naycha kiritadi. Quloq pardasini teshish va suyuqlikni to'kib tashlashni o'z ichiga olgan bu protsedura miringotomiya deb ham ataladi. Naychalar o'rnatilgandan so'ng, ular havoning o'rta quloqqa kirishiga imkon beradi va suyuqlikning chiqib ketishiga yordam beradi.

Bu naycha odatda 12 oydan 18 oygacha joyida qoldiriladi. U o'z-o'zidan tushib ketishi mumkin yoki uni olib tashlash uchun kichik jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin. Naycha olib tashlangandan so'ng, quloq pardasidagi teshik bitib, yopiladi.

Quloq infektsiyasi o'z-o'zidan davolanishi mumkinmi?

Ha, aksariyat infeksiyalar o'z-o'zidan bitib ketadi. Shuning uchun shifokoringiz antibiotiklar kabi dorilarni buyurishdan oldin biroz kutadi. Shu bilan birga, siz quloq og'rig'i kabi alomatlarni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan boshqarishingiz mumkin.

Farzandingizning yoshi, alomatlari va isitmasiga qarab, ularning sog'ayib ketishiga yordam berish uchun antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin. Agar farzandingizda doimiy yoki tez-tez uchraydigan infeksiyalar bo'lsa yoki o'rta quloqda suyuqlik to'planib qolsa va eshitish qobiliyatini yo'qotish xavfi mavjud bo'lsa, quloq naychalari qo'yilishi mumkin. Farzandingiz uchun eng yaxshisi nima ekanligi haqida shifokoringizning tavsiyalariga amal qiling.

Farzandim qachon odatiy kundalik faoliyatiga qaytishi mumkin?

Bolaning isitmasi butunlay pasaygandan so'ng, ular maktabga yoki bolalar bog'chasiga borishlari mumkin.

Quloq infektsiyalarining oldini olish uchun nima qilishim kerak?

Quyidagi narsalar siz yoki farzandingiz uchun quloq infektsiyalari xavfini kamaytirishga yordam beradi:

• Shamollash va boshqa nafas olish yo'llari kasalliklarining oldini oling: Ayniqsa, farzandingizning birinchi yilida shamollashning oldini olishga harakat qiling. Ularga qo'llarini tez-tez yuvishni, yo'tal va aksirishlarini tirsaklari bilan yopishni va ovqat idishlari, stakanlar va qoshiqlarni birgalikda ishlatmaslikni o'rgating. Iloji bo'lsa, farzandingizni biroz katta bo'lguncha gavjum bolalar bog'chalariga yuborishdan saqlaning.
• Ikkinchi qo'l tutunidan saqlaning: Boshqa odamlarning sigaret tutuniga ta'sir qilishdan saqlaning va farzandingiz yonida hech kimning chekishiga yo'l qo'ymang.
• Chaqaloqni emizish: Iloji bo'lsa, dastlabki 6-12 oy davomida bolangizni emizing. Ona sutidagi antikorlar infektsiyalarni keltirib chiqaradigan viruslar va bakteriyalarga qarshi kurashadi.
• Agar shishadan ovqatlanayotgan bo'lsangiz, chaqalog'ingizni tik tuting: Agar shishadan ovqatlanayotgan bo'lsangiz, chaqalog'ingizni boshi qorniga nisbatan balandroq bo'lishi uchun tik tuting. Bu holat sut yoki boshqa suyuqliklarning Yevstaxiya naychalariga qaytib oqib kelishining oldini olishga yordam beradi.
• Farzandingizni emlang: Farzandingizning barcha vaksinasi yangilanganligiga ishonch hosil qiling. 6 oylikdan oshgan bolalar har yili grippga qarshi emlanishlari kerak. Pnevmokokk kasalligi va meningitga qarshi emlashlar haqida pediatringizdan so'rang.

Quloq infektsiyasi uchun qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling:

• Agar farzandingizning bo'yni qotib qolgan bo'lsa.
• Agar chaqaloq juda harakatsiz bo'lsa, juda xafa bo'lib ko'rinsa va uni qanchalik tebratsangiz ham yig'lashdan to'xtamasa.
• Agar bolaning yurishi barqaror bo'lmasa.
• Agar sizning yoki farzandingizning qulog'idagi og'riq juda kuchli bo'lsa.
• Agar sizda yoki farzandingizda isitma 40 darajadan (104 Farengeyt) yuqori bo'lsa.
• Agar bolada yuz zaifligi belgilari kuzatilsa (masalan, tabassum qilganda og'iz bir tomonga tortilganday tuyulsa).
• Agar quloqdan qon yoki yiringli suyuqlik chiqayotganini ko'rsangiz.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, ish vaqtida shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:

• Agar isitma antibiotiklarni qabul qilishni boshlaganidan keyin 48 soatdan keyin ham davom etsa yoki isitma qaytalansa.
• Agar quloq og'rig'i antibiotiklarni qabul qilganidan keyin uch kundan keyin ham yo'qolmasa.

Quloq infeksiyasi bo'lgan bola tashqariga chiqqanda quloqlarini yopishi kerakmi?

Yo'q, tashqariga chiqqaningizda quloqlaringizni yopishingiz shart emas.

Quloq infektsiyasi bo'lgan bola suzishi mumkinmi?

Agar farzandingizning quloq pardasi teshilmagan bo'lsa yoki qulog'idan suyuqlik chiqmasa, suzishi mumkin.

Agar quloq infektsiyam bo'lsa, ucha olamanmi yoki balandliklarga chiqa olamanmi?

Uchish xavfsiz, ayniqsa tog'li hududlarda. Biroq, uchish va qo'nish paytida vaqtinchalik og'riqni his qilishingiz mumkin. Uchish paytida suyuqlik ichish yoki saqich chaynash og'riqni engillashtirishga yordam beradi. Agar kichkintoyingizda quloq infektsiyasi bo'lsa, parvoz paytida so'rish uchun so'rg'ich berish noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Agar farzandingizda quloq infektsiyasining belgilari bo'lsa va ahvoli ikki-uch kun ichida yaxshilanmasa, pediatrga murojaat qilish juda muhimdir. Ko'pgina quloq infektsiyalari davolanmasdan o'tib ketadi. Biroq, farzandingizning yoshi va alomatlariga qarab, antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz farzandingizning tanasi infeksiyaga qarshi kurashayotgan paytda kamroq og'riq his qilishiga yordam berish uchun tegishli og'riq qoldiruvchi vositalarni tavsiya qiladi. Hech qachon vahima qo'ymang, shifokor ko'rsatmalariga amal qilish muhimdir.

Quloq infektsiyalari, o'rta otit, quloq og'rig'i, bolalar kasalliklari, antibiotiklar, quloq pardasi, evstaxiya naychasi