Tug'ilmagan chaqalog'ingizning qon guruhi siznikiga mos kelmaydimi? (Eritroblastoz Fetalis) Keling, bu nima ekanligini aniq bilib olaylik!

Agar siz bo'lajak ona bo'lsangiz, "Eritroblastoz homila" so'zlarini eshitganingizda biroz qo'rqqan bo'lishingiz mumkin. Yoki shifokoringiz biroz oldin qon guruhingiz haqida gapirganda bu haqda aytib o'tgan bo'lishi mumkin. Bu nomni eshitish biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Lekin xavotir olmang, bugun biz bu haqda siz tushunadigan sodda tarzda gaplashamiz. Keling, bu nima ekanligini, nima uchun sodir bo'lishini va o'zimizni bu holatdan qanday himoya qilishimiz mumkinligini ko'rib chiqaylik.

"Feralis eritroblastozi" nima?

Sodda qilib aytganda, bu kam uchraydigan holat, ya'ni hamma ham bu holatga duch kelmaydi, homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asorat. Bu siz va tug'ilmagan chaqalog'ingiz o'rtasida qon guruhi nomuvofiqligi bo'lsa sodir bo'ladi. Barcha qon guruhi farqlari ham muammolarga olib kelmaydi. Biroq, bu xavf, ayniqsa, sizning qon guruhingiz "Rh-manfiy" va chaqalog'ingizning qon guruhi "Rh-musbat" bo'lsa, yuqori bo'ladi.

Tasavvur qiling-a, agar siz avvalgi homiladorlik paytida yoki qon quyish paytida ushbu Rh-musbat qonga duch kelgan bo'lsangiz, tanangizning immun tizimi (bizni kasalliklardan himoya qiluvchi tizim) chaqaloqning qizil qon hujayralariga hujum qila boshlaydi. Go'yo dushmanga hujum qilgandek. Bu chaqaloqning qizil qon hujayralari darajasining xavfli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin. Biz buni anemiya deb ataymiz. Agar bu anemiya og'irlashsa, davolanmasa, chaqaloq uchun hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Lekin yaxshi yangilik bor! Hozirgi kunda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida muntazam tekshiruvlar sizning qon guruhingizni aniqlashi mumkin. Agar sizda Rh-salbiy bo'lsa, shifokorlar bu muammoning oldini olish uchun dori-darmonlarni buyurishlari mumkin.

Bu holat shuningdek, "(yangi tug'ilgan chaqaloqning alloimmun gemolitik kasalligi - HDN)" va "(homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi - HFDN)" deb ham ataladi. Ammo bu haqda gapirganda, biz "(Fetal eritroblastoz)" atamasidan foydalanamiz.

Agar chaqaloqda bu holat bo'lsa, alomatlar qanday?

Ushbu holat (Feralis eritroblastozi) bilan tug'ilgan chaqaloqlarda anemiya belgilari kuzatilishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlarda bu yengil, boshqalarida esa og'ir kechishi mumkin. Shuningdek, chaqaloq tug'ilgandan keyin 24 soat ichida sariqlik rivojlanishi mumkin. Mana ba'zi alomatlar:

• Ko'zlar va terining sarg'ayishi.
• Terining to'satdan oqarib ketishi.
• Chaqaloq o'zini juda letargiya va jonsiz (letargiya) his qiladi.
• Yurak tez uradi (taxikardiya).
• Sutga ishtahaning yo'qligi.

Ba'zi og'ir holatlarda homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqda "hidrops fetalis" deb ataladigan hayot uchun xavfli holat rivojlanishi mumkin. Uning belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tananing shishishi.
• Chaqaloqning qorin bo'shlig'ida yoki yurak va o'pka kabi muhim organlar orasida suyuqlik to'planishi.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

"Feralis eritroblastozi" deb ataladigan bu holat, yuqorida aytib o'tilganidek, tanangizning immun tizimi chaqaloqning qizil qon hujayralariga hujum qilgani sababli yuzaga keladi.

Bizning qizil qon tanachalarimizda maxsus markerlar mavjud. Biz ularni "antigenlar" deb ataymiz. Bu "antigenlar"ni nomlari yozilgan yorliqlar deb tasavvur qiling. Agar sizning immun tizimingiz bu yorliqni tanib olsa, u qizil qon tanachalariga hujum qilmaydi.

Buning sababi sizning va chaqalog'ingizning qon guruhlaridagi farqdir. Qon guruhlari qizil qon hujayralari yuzasidagi "antigenlar" asosida tasniflanadi. Biz gaplashayotgan ikkita asosiy qon guruhi mavjud:

• Rh faktori: Bu qonning musbat (+) yoki manfiy (-) ekanligini anglatadi.
• ABO antigenlari: Bu A, B, AB yoki O qon guruhini anglatadi.

Agar siz homilador bo'lsangiz, immunitet tizimingiz, agar chaqalog'ingizning qizil qon hujayralaridagi "antigenlar"ni tan olmasa, ularga qarshi "antikorlar" ishlab chiqarishni boshlaydi. Bu "antikorlar" bu qizil qon hujayralariga hujum qiladi. Xuddi tanamizga kasallik keltirib chiqaradigan mikrob tushganda, tanamiz u bilan kurashadi. Ammo buning uchun chaqaloqning qoni sizning qoningiz bilan aloqa qilishi kerak. Ko'pincha bu chaqaloq tug'ilishi arafasida sodir bo'ladi. Biroq, ba'zida qon u bilan aralashishi mumkin. Masalan:

• Agar abort sodir bo'lsa.
• Agar homiladorlik yarmida yo'qolsa, bu "homiladorlikning buzilishi" deb ataladi.
• Ektopik homiladorlik kabi vaziyatda (homiladorlik bachadon tashqarisida, masalan, fallop naychasida joylashgan).
• "(Amniosentez)" (homiladorlik paytida o'tkaziladigan test) bajarilganda.
• "(Xorionik villus namunalarini olish)" (yana bir homiladorlik testi) bajarilganda.

Tanangiz ushbu "(antikorlar)" ni ishlab chiqargandan so'ng, uni eslab qoladi. Agar keyingi homiladorlik paytida chaqaloqning qizil qon hujayralarida yana o'sha "(antigen)" bo'lsa, bu "(antikorlar)" borib, o'sha hujayralarni yo'q qiladi. Biz buni qizil qon hujayralarining yo'q qilinishini "(gemoliz)" deb ataymiz.

Asosiy sabab: Rh mos kelmasligi

Bu holatning eng jiddiy va ma'lum sababi sizning Rh-manfiy va chaqalog'ingiz Rh-musbat bo'lgan holatlardir. Bu sodir bo'lganda, immunitet tizimingiz chaqalog'ingizning Rh-musbat qizil qon hujayralariga hujum qiladi. Amerika kabi mamlakatda odamlarning taxminan 15 foizida Rh-manfiy qon mavjud. Ko'pgina hollarda, ona ham, ota ham, chaqaloq ham Rh-musbatdir.

Odatda, bu Rh mos kelmasligi birinchi homiladorlik paytida hech qanday jiddiy muammolarga olib kelmaydi. Agar siz Rh-manfiy bo'lsangiz va chaqaloq Rh-musbat bo'lsa ham, homiladorlik paytida qoningiz chaqaloqning qoni bilan aralashib, jiddiy reaksiyaga (antikorlarga) sabab bo'lishi kam uchraydi. Biroq, chaqaloq tug'ilgandan so'ng, qoningiz, albatta, chaqaloqning qoni bilan reaksiyaga kirishadi. O'sha paytda, agar siz immunitet tizimingizning unga hujum qilishini oldini olish uchun dori ichmagan bo'lsangiz, tanangizda Rh-musbat qizil qon hujayralariga qarshi antikorlar paydo bo'lishi mumkin.

Agar siz yana homilador bo'lsangiz va o'sha chaqaloqning qon guruhi ham Rh-musbat bo'lsa, avvalroq ishlab chiqarilgan antikorlar borib, o'sha chaqaloqning qizil qon hujayralariga hujum qiladi. Tushundingizmi?

Boshqa noyob qon guruhi nomuvofiqliklari

Ba'zan, immun tizimingiz noyob qizil qon hujayralari antigeni bilan mos kelmasa ham, chaqalog'ingizning qizil qon hujayralariga hujum qilishi mumkin. Bu, agar chaqalog'ingizda noyob antigen bo'lsa va siz uni yo'qotsangiz sodir bo'ladi. Bu, agar siz avvalgi homiladorlik yoki qon quyish orqali ushbu antigenga duchor bo'lgan bo'lsangiz va unga antikorlar ishlab chiqqan bo'lsangiz sodir bo'ladi. Ushbu antigenlarning ba'zilari:

• `(Kolton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Lyuteran)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida o'tkazilgan qon tahlillari sizning ushbu noyob qizil qon hujayralariga qarshi antikorlar ishlab chiqarayotganingizni aniqlashi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Dunyo bo'ylab 100 000 tirik tug'ilgan chaqaloqning taxminan 276 tasida Rh qon guruhining mos kelmasligi bilan bog'liq homiladorlik asoratlari kuzatiladi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, agar davolanmasa, tug'ilmagan chaqaloqning o'lishi yoki jiddiy sog'liq muammolariga duch kelishi ehtimoli 50% ni tashkil qiladi.

Lekin xavotir olmang! Qon guruhini tekshirish va kerakli dori-darmonlar bilan eng yomon oqibatlarning oldini olish mumkin. Tug'ruqdan oldingi parvarish mavjud bo'lgan dunyoning ba'zi qismlarida 100 000 tug'ilishdan atigi 2,5 nafarida Rh mos kelmasligi tufayli muammolar mavjud. Bu Shri-Lankada ham katta tashvish tug'diradi.

Buni qanday topasiz?

Odatda, tug'ruqdan oldingi klinikalarda sizning qon guruhingiz va har qanday "antikorlar" tekshiriladi. Agar siz homilador bo'lsangiz va Rh-manfiy qon guruhingiz bo'lsa, shifokoringiz Rh-musbat qonga qarshi "antikorlar" bor-yo'qligini tekshiradi. Agar sizda bu "antikorlar" bo'lmasa, immunitet tizimingizga ularning shakllanishini to'xtatish uchun dori beriladi.

Agar test sizda ushbu antikorlar borligini tasdiqlasa, bu agar chaqaloq Rh-musbat bo'lsa, immunitet tizimingiz chaqaloqning qizil qon hujayralariga hujum qilish xavfi ostida ekanligini anglatadi. Keyin shifokoringiz har bir necha haftada antikor darajangizni tekshiradi. Agar antikor darajangiz xavfli darajada yuqori bo'lsa, chaqalog'ingizda anemiya bor-yo'qligini aniqlash uchun qo'shimcha testlar o'tkazilishi mumkin va sizga bachadonda qon quyish kerak bo'lishi mumkin. Agar chaqalog'ingiz og'ir anemiya bilan tug'ilish xavfi ostida bo'lsa, shifokoringiz bolani muddatidan oldin tug'dirishga qaror qilishi mumkin.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, shifokor chaqaloqning qon guruhini aniqlay oladi. Bu chaqaloqdagi anemiya qon guruhining mos kelmasligi bilan bog'liqmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.

Boshqa o'tkazilgan testlar quyidagilar:

• To'liq qon tahlili (CBC): Ushbu test chaqaloqning qizil qon hujayralari darajasi qanchalik pastligini tekshirishi mumkin. Bu daraja qanchalik past bo'lsa, anemiya shunchalik og'irlashadi.
• Periferik qon tahlili (PBS): Bu qon namunasini mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu qon tahlilining kamayishi qizil qon hujayralarining muddatidan oldin yo'q qilinishi (gemoliz) bilan bog'liqmi yoki yo'qmi degan fikrni berishi mumkin.
• Bilirubin testi:Bu bilirubin darajasini o'lchaydi. Bilirubin qizil qon tanachalari parchalanishining yon mahsulotidir. Bilirubinning yuqori darajasi (giperbilirubinemiya) qizil qon tanachalari yo'q qilinayotganini ko'rsatishi mumkin.
• To'g'ridan-to'g'ri antiglobulin testi (DAT): Ushbu test chaqaloqning qizil qon hujayralari yuzasida antikorlar mavjudligini ko'rsatadi. Bu onaning immun tizimi chaqaloq hujayralariga hujum qilayotganini anglatadi.

Davolash usullari qanday?

Davolash homiladorligingizga yoki yaqinda farzand ko'rganingizga bog'liq.

Homiladorlik paytida davolash

Agar sizda Eritroblastoz homila xavfini tug'diradigan antikorlar bo'lsa, shifokoringiz har bir necha haftada antikor darajangizni kuzatib boradi. Agar antikor darajangiz yuqori bo'lsa, chaqalog'ingiz anemiya bilan kasallanganligini tekshirish uchun qo'shimcha ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar anemiya og'ir bo'lsa, chaqalog'ingizga qon quyish kerak bo'lishi mumkin.

Chaqaloq tug'ilgandan keyin davolanish

Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarni anemiya va "giperbilirubinemiya" (sariqlik) ni davolash orqali "Feralis eritroblastozi" bilan davolashadi. Davolash usullari:

• Fototerapiya: Bu giperbilirubinemiyani davolash uchun yorug'likdan foydalanadi. Bu yorug'lik bilirubinni chaqaloqning tanasidan osongina chiqariladigan moddalarga aylantiradi.
• Qon quyish: Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, chaqaloq yetarli miqdorda qizil qon tanachalariga ega ekanligiga ishonch hosil qilish uchun qon quyish kerak bo'lishi mumkin.
• Eritropoezni rag'batlantiruvchi vositalar (ESA): Bular qon quyishni talab qiladigan darajada og'ir bo'lmagan kamqonlikni davolash uchun variant bo'lishi mumkin. Ular chaqaloqning sog'lom qizil qon tanachalarini ishlab chiqarishiga yordam berish uchun temir qo'shimchalari bilan birga berilishi kerak bo'lishi mumkin.

Og'ir holatlarda chaqaloqqa ventilator va vena ichiga suyuqlik yuborish kabi qo'llab-quvvatlovchi yordam kerak bo'lishi mumkin.

Bu holatdan keyin chaqaloq bilan nima bo'ladi?

Natijalar chaqalog'ingizdagi alomatlar qanchalik og'irligiga bog'liq. Og'ir anemiya va giperbilirubinemiya davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin.

Biroq, eritroblastoz homila bilan kasallangan chaqaloqlar to'g'ri davolansa, bu holatdan omon qolishlari mumkin. Homiladorlik paytida va/yoki tug'ilgandan keyin qizil qon hujayralarini to'ldirish uchun ularga qon quyish kerak bo'lishi mumkin. Shifokor hech qanday muammo yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun ularni bir necha oy davomida kuzatib borishi kerak bo'ladi.

Buning oldini olish mumkin emasmi?

Bu, albatta, mumkin! Homiladorlik paytida qon guruhini tekshirish va profilaktika maqsadida dori-darmonlar qo'llash orqali homila eritroblastozining oldini olish juda mumkin .Vaziyat. Agar sizda Rh-manfiy bo'lsa, tanangizning Rh-musbat qonga qarshi antikorlar ishlab chiqarishini oldini olish uchun Rh immun globulinini (Rh immun globulini - RhIg yoki RhoGAM®) qabul qilishingiz mumkin. Siz ushbu dorini homiladorlikning 28-haftasida, homiladorlik tugaganidan keyin 72 soat ichida (tug'ruqdan keyin, homila tushgandan keyin) va homiladorlik paytida sezilarli qon ketish bo'lsa (hatto birinchi trimestrda ham) qabul qilishingiz kerak.

Bu faqat qoningiz Rh-musbat qon bilan uchrashishdan oldin ushbu dorini qabul qilsangizgina ishlaydi. Shuning uchun homiladorlik klinikalarida bunga ayniqsa e'tibor qaratiladi.

Shifokoringizdan so'rashingiz kerak bo'lgan narsalar

Agar bu haqda boshqa savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki hamshirangizdan so'rashdan qo'rqmang. Mana ba'zi misollar:

• Mening qon guruhim qanday?
• Men xavotirlanishim kerak bo'lgan biron bir "antikorlar" bormi?
• "(Erythroblastosis Fetalis)" haqida xavotirlanishim kerakmi?
• Qo'shimcha monitoring yoki tez-tez klinikaga tashrif buyurishim kerak bo'ladimi?
• Rh immun globulinini (RhIg) qabul qilishim kerakmi?
• Qachon uchrashuvga yozilishim yoki shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishim kerak?

Agar ona Rh-musbat va chaqaloq Rh-manfiy bo'lsa, nima bo'ladi?

Bu odatda xavotirga loyiq qon guruhi nomuvofiqligi emas. Rh-manfiy homilada onaning immun tizimi hujum qila oladigan Rh-antigen yo'q. Boshqa noyob qon guruhi nomuvofiqliklari bo'lmasa, bu muammo bo'lmasligi kerak.

Yodda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar

O'zingizning immunitet tizimingiz tug'ilmagan chaqalog'ingizga hujum qilishi mumkin degan fikr qo'rqinchli. Ammo yaxshi xabar shundaki, bu xavfli qon nomuvofiqliklari keng tarqalgan emas. Va shifokorlar bu muammolarning oldini olish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi. Qon guruhini tekshirish tug'ruqdan oldingi parvarishning majburiy qismidir. Shuningdek, chaqalog'ingiz uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan qon guruhi nomuvofiqliklarini kuzatish va davolash tug'ruqdan oldingi parvarishning ajralmas qismidir. Shifokoringiz sizni va chaqalog'ingizni xavfsiz saqlash uchun har bir qadamda siz bilan birga bo'ladi. Shuning uchun, keraksiz vahima qo'ymang va shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling. Shunda siz ham, chaqalog'ingiz ham sog'lom bo'lishingiz mumkin!

Xomilaning eritroblastozi , rezus mos kelmasligi, homiladorlik asoratlari, chaqaloqning qon guruhi, onaning qon guruhi, anemiya, sariqlik, RhoGAM