Bo'yningizdagi qon tomiri bo'rtib chiqayotgandek tuyuladimi? Keling, karotid arteriya anevrizmasi haqida bilib olaylik!

Bo'ynimizdagi qon tomirlarida ham turli muammolar bo'lishi mumkinmi, deb hech o'ylab ko'rganmisiz? Ba'zan bu tomirlar zaiflashib, shar kabi bo'rtib chiqishi mumkin. Bu biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, agar biz bundan xabardor bo'lsak, keraksiz tashvishlanmasdan to'g'ri ish qila olamiz. Bugun biz bunday holat, ya'ni karotid arteriya anevrizmasi haqida gaplashamiz.

Karotid arteriya anevrizmasi nima? Aniq nima bo'ladi?

Sodda qilib aytganda, karotid arteriya anevrizmasi - bu bo'ynimizning ikki tomonida joylashgan karotid arteriyalarning bir qismi zaiflashib, bo'rtib chiqadigan holat. Bu karotid arteriyalar juda muhim qon tomirlari hisoblanadi, chunki ular miyamiz, boshimiz, yuzimiz va bo'ynimizga qon ta'minotining katta qismini ta'minlaydi.

Ko'krak qafasining yuqori qismidan boshlanadigan asosiy karotid arteriya bo'yin bo'ylab harakatlanadi va odatda bo'yinning o'rtasida ikkita shoxga bo'linadi. Biri ichki karotid arteriya , ikkinchisi tashqi karotid arteriya . Bu anevrizmalar ushbu karotid arteriyalarning har qandayida paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ular ko'pincha ichki karotid arteriyada uchraydi.

Buni sharga havo puflash kabi tasavvur qiling. Havo ko'tarilgan sari sharning devori yupqalashib va ​​kattalashib boradi, to'g'rimi? Bu safar ham shunday bo'ladi. Arteriya devorining bir qismi zaiflashganda, u qism qon bosimi ostida bo'rtib chiqa boshlaydi. Bu bo'rtib chiqqan sari arteriya devori yupqalashadi. Keyin uning yorilish xavfi ortadi. Shuning uchun anevrizma qanchalik katta bo'lsa, u shunchalik xavfli bo'lishi mumkin, deyiladi.

Bu vaziyat qanchalik jiddiy bo'lishi mumkin?

Uyqu arteriyasi anevrizmasi miyamizga qon yetkazib beradigan arteriyalarda yuzaga keladigan holatdir, shuning uchun uni yengil qabul qilish kerak emas. Biroq, barcha anevrizmalar bir xil darajada jiddiy emas.

Ba'zi anevrizmalar juda kichik bo'lib, hech qanday muammo tug'dirmasdan yillar davomida o'z o'rnida qolishi mumkin. Biroq, ba'zida bu bo'rtib chiqqan joyda qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Agar bu qon quyqalari yorilib, miyadagi qon tomirini to'sib qo'ysa, ular vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA), mini-insult yoki doimiy insultga olib kelishi mumkin.

Agar katta anevrizma to'satdan yorilib (yorilib) ketsa , miyaga qon oqishni boshlaydi. Bu gemorragik insult deb ataladi. Bu hayot uchun xavfli favqulodda holat.

Haqiqiy anevrizma va soxta anevrizma o'rtasidagi farq nima?

Shifokorlar bu anevrizmalarni bo'rtib chiqish shakliga qarab ikki turga ajratadilar.

• Haqiqiy anevrizma:Bu arteriya devorining uchala qatlami ("Intima, Media, Adventitia" deb ataladi) zaiflashib, tashqariga bo'rtib chiqqan payt. Buning asosiy sababi qon tomirlarida yog' to'planishi bo'lib, bu holat "Ateroskleroz" deb ataladi.
• Soxta anevrizma yoki psevdoanevrizma: Bu arteriya devorining bir yoki ikki qatlamidagi bo'rtib chiqishdir. Bu arteriyadan kichik xalta bo'rtib chiqqandek ko'rinadi. Bu ko'pincha baxtsiz hodisa, infeksiya yoki tibbiy davolanishdan kelib chiqadigan asoratlar natijasida arteriya shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Bu haqiqiy anevrizma bo'ladimi yoki soxta anevrizma bo'ladimi, ikkalasi ham asoratlarni keltirib chiqarishi va davolanishni talab qilishi mumkin.

Bu holat kimga ko'proq ta'sir qiladi? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Uyqu arteriyasi anevrizmalari ko'pincha kattalarda, ayniqsa 50 yoshdan 60 yoshgacha bo'lganlarda uchraydi. Biroq, ular bolalarda kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin.

Bu juda keng tarqalgan holat emas. Darhaqiqat, tanadagi har 100 ta anevrizmadan bittadan kamrog'i karotid arteriya anevrizmasi sifatida qayd etiladi.

Alomatlar qanday? Buni qanday aniqlaysiz?

Ba'zi odamlarda karotid arteriya anevrizmasi bor , ammo hech qanday alomatlarni sezmaydilar. Ular faqat boshqa sababga ko'ra tekshiruvdan o'tkazilganda tasodifan aniqlanadi.

Alomatlar rivojlanadigan odamlarning aksariyatida vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) yoki insult mavjud. TIA "mini-insult"ga o'xshaydi. Bu, shuningdek, keyingi bir necha kun yoki hafta ichida kattaroq insult bo'lishi haqida ogohlantiruvchi belgi bo'lishi mumkin . TIA ham, insult ham miyaga qon oqimining uzilishi natijasida yuzaga keladi.

Bu tibbiy favqulodda vaziyatlar! Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol kasalxonaga borishingiz kerak:

* Bir yoki ikkala ko'zda ko'rishning xiralashishi yoki ko'rishning pasayishi.

* Yurishda qiyinchilik, duduqlanish.

* Bosh aylanishi, muvozanatni yo'qotish.

* Yuz, qo'l yoki oyoqda, ayniqsa tananing bir tomonida, karaxtlik yoki holsizlik.

* To'satdan, kuchli bosh og'rig'i.

* Gapirishda qiyinchilik, boshqalarning gaplarini tushunishda qiyinchilik. Noto'g'ri gapirish yoki chalkashib ketish.

Ushbu og'ir alomatlarga duch kelganingizda, o'zingiz yordam chaqira olmasligingiz mumkin. Shuning uchun oilangiz va do'stlaringizni TIA va insult alomatlari haqida o'qitish muhimdir. Agar siz yolg'iz yashasangiz, yordam chaqirish uchun bosishingiz mumkin bo'lgan Tibbiy Ogohlantirish Tizimini (MAS) ko'rib chiqish ham yaxshi fikr.

Ushbu TIA va insult alomatlaridan tashqari, agar anevrizma bo'yin yoki boshdagi boshqa nervlar yoki qon tomirlariga bosim o'tkazadigan darajada kattalashsa,Bu yerda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi alomatlar:

• Bosh og'rig'i.
• Ovozning xirillaganligi.
• Bo'yin og'rig'i.
• Yuzning shishishi.
• Bu bo'ynimdagi tugunga o'xshaydi, xuddi uni tortib olishganday.
• Yutishda qiyinchilik.
• Ko'rish muammolari.

Agar sizda shunga o'xshash alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

Karotid arteriya anevrizmasining bir nechta sabablari bo'lishi mumkin.

• Ateroskleroz (qon tomirlarida yog 'birikmalari): Bu asosiy va eng keng tarqalgan sababdir.
• Arteriyalar devorlarini zaiflashtiradigan holatlar: Misollar fibromuskulyar displaziya va ba'zi biriktiruvchi to'qima kasalliklarini o'z ichiga oladi.
• Tibbiy muolajalarning asoratlari: Ba'zan bunga "(Karotid Endarterektomiya)" (Karotid arteriyasida jarrohlik amaliyoti), "(Markaziy chiziqni joylashtirish)" (bo'yindagi katta vena ichiga naycha kiritish) yoki saraton kasalligini davolash uchun "(Nurlanish terapiyasi)" (nurlanish bilan davolash) kabi narsalar sabab bo'lishi mumkin.
• Arteriyaga jiddiy shikastlanishlar: Masalan, bu o'q otish yoki pichoqlash kabi jiddiy baxtsiz hodisa natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Xavf omillari qanday? (Xavf omillari)

Arteriyalar devorlarini zaiflashtiradigan va anevrizma rivojlanish xavfini oshiradigan bir nechta omillar mavjud:

• Agar oilada kimdir anevrizmaga chalingan bo'lsa (irsiy bog'liqlik).
• Agar sizda yuqori qon bosimi (gipertenziya) bo'lsa.
• Agar siz cheksangiz yoki boshqa tamaki mahsulotlaridan foydalansangiz.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi?

Shifokorlar karotid arteriya anevrizmasini bir nechta testlarni o'tkazish orqali tashxislashadi, masalan:

• Fizikaviy tekshiruv: Bu vaqtda shifokor bo'yningizga stetoskop qo'yadi va u orqali oqib o'tayotgan qon tovushini tinglaydi. Ba'zan, agar anevrizma bo'lsa, o'ziga xos "shovqin" tovushi (uyqu arteriyasi shovqini) eshitilishi mumkin.
• Oilaviy tibbiy tarix: Shifokor oilangizdagi tibbiy holatlar haqida so'raydi, chunki agar oilangizda kimdir anevrizma bilan og'rigan bo'lsa, siz ham xavf ostida bo'lishingiz mumkin.
• Tibbiy tarixingiz: Shifokoringiz sizda mavjud bo'lgan har qanday tibbiy holat va qabul qilayotgan dorilaringiz haqida so'raydi. Bu anevrizmaning sababini aniqlashga yordam beradi.
• Tasvirlash testlari: Bular karotid arteriya ichida nima sodir bo'layotganini va uning atrofidagi hudud qanday ko'rinishini aniq ko'rsatadigan testlardir. Bular anevrizma mavjudligini tasdiqlaydi va eng yaxshi davolash usulini belgilaydi.

Ba'zan shifokorlar bu testlarni simptomlarga asoslanib anevrizma borligiga shubha qilganliklari uchun o'tkazadilar. Boshqa paytlarda ular boshqa holat uchun testlar o'tkazilayotganda tasodifan aniqlanadi ("tasodifiy tashxis").

Tashxis qo'yish uchun asosiy testlar:

• KT tekshiruvi (Kompyuter tomografiyasi - KT tekshiruvi)
• MRA tekshiruvi (Magnit-rezonans angiografiyasi - MRA)
• Ultratovush tekshiruvi

Bunga qo'shimcha ravishda, shifokoringiz siz uchun boshqa testlarni tavsiya qilishi mumkin:

• Miyada qon oqimini tekshirish va boshqa anevrizmalar bor-yo'qligini aniqlash uchun miya tekshiruvi.
• Irsiy kasalliklarni tekshirish uchun genetik test.
• Tanadagi boshqa asosiy qon tomirlarida (masalan, aorta) anevrizmalarni tekshirish uchun boshqa tekshiruvlar.

Buning davosi qanday?

Karotid arteriya anevrizmalarini davolashning bir nechta usullari mavjud. Davolashning asosiy maqsadlari simptomlarni kamaytirish va anevrizmaning yorilishi yoki falaj kabi jiddiy asoratlar xavfini kamaytirishdir.

Shifokor sizga jarrohlik yoki boshqa protsedura kerakmi yoki yo'qligini aniqlash uchun bir nechta omillarni hisobga oladi:

• Anevrizmaning kattaligi.
• Anevrizma qanchalik tez o'sadi .
• Sizda alomatlar bormi yoki yo'qmi .

Davolashning asosiy variantlari quyidagilar:

• Kuzatuv
• Ochiq jarrohlik
• Endovaskulyar stent payvandlash

Kuzatuv / Hushyor kutish

Bu "hushyor kutish" deb ham ataladi. Bu shifokoringiz anevrizmangizni kuzatishda davom etishini o'z ichiga oladi. Anevrizmada biron bir o'zgarish bor-yo'qligini aniqlash uchun har 6-12 oyda testlardan o'tasiz (masalan, ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi yoki MRT). Bu ko'pincha kichik, asemptomatik anevrizmalar uchun qo'llaniladi.

Agar sizda qon bosimi yuqori bo'lsa, shifokoringiz qon bosimini tushiruvchi dorilarni buyurishi mumkin. Bu anevrizmadagi bosimni kamaytirishga yordam beradi. Ular shuningdek , xolesterin miqdorini pasaytiradigan dorilarni ham buyurishlari mumkin.

Ochiq jarrohlik

Bu an'anaviy davolash usuli. Bunda jarroh karotid arteriyaning shikastlangan, shishgan qismini olib tashlaydi va uning o'rnida qon oqishi uchun yangi yo'l yaratadi. Bunga bypass payvandlash deyiladi.

Ushbu yangi qon tomirini (transplantat) yaratish uchun jarroh sizning tanangizning boshqa qismidan olingan qon tomirining bir qismidan yoki GORE-TEX® kabi sintetik materialdan tayyorlangan tomirdan foydalanishi mumkin .

Endovaskulyar stent payvandlash

Bu ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda kamroq invaziv protsedura. Anevrizmaning kattaligi va uning karotid arteriyadagi joylashuvi sizning ushbu protseduraga nomzod ekanligingizni aniqlaydi.

Endovaskulyar jarrohlik deganda, jarrohlik qon tomirlaringiz ichida, uzun, ingichka naychalar (kateterlar) yordamida amalga oshiriladi.Jarroh chov sohasidagi arteriyada kichik teshik ochadi, bu naychani u orqali kiritadi va rentgen nurlari nazorati ostida anevrizmaga stent transplantatini (to'rga o'xshash kichik naycha) yuboradi. Keyin stent transplantati arteriya ichiga shishiriladi va anevrizmani qoplaydi. Keyin qon yangi stent transplantatidan oqib o'tadi.

Men uchun qaysi davolash usuli to'g'ri?

Shifokoringiz siz uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi ekanligini hal qiladi. U sizning ahvolingiz va ehtiyojlaringizni hisobga oladi. Har qanday davolanishdan oldin, shifokoringiz afzalliklari, kamchiliklari va yon ta'sirlarini aniq tushuntiradi. Shuningdek, u davolanishga qanday tayyorgarlik ko'rish va davolanishdan keyingi tiklanish davrini tushuntiradi.

Bu xavfni kamaytirish uchun nima qilishimiz mumkin?

Ba'zi xavf omillari (masalan, oilaviy tarix) bizning nazoratimizdan tashqarida. Biroq, arteriyalarimizni sog'lom saqlash va anevrizma rivojlanish xavfini kamaytirish uchun qila oladigan narsalar mavjud:

• Chekish, veyp qilish yoki boshqa tamaki mahsulotlaridan butunlay voz keching. Tamakini tashlashda yordam berish uchun shifokoringizga murojaat qiling.
• Yurak uchun foydali, to'yingan yog', tuz va shakar miqdori kam bo'lgan parhez iste'mol qiling.
• Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha muntazam ravishda mashq qiling.
• Spirtli ichimliklar iste'molini cheklang.
• Yuqori qon bosimi kabi xavf omillarini nazorat qiling.
• Shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni aniq va o'z vaqtida qabul qiling.
• Yillik tibbiy ko'rikdan o'ting va shifokor qabulini o'tkazib yubormang.

Anevrizmangiz borligini bilsangiz, nima deb o'ylashingiz kerak?

Karotid arteriya anevrizmasi bilan og'rigan odamning kelajagi har xil bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda shifokorlar faqat yillar davomida kuzatadigan kichik anevrizma mavjud. Boshqalarida esa, anevrizma tezda o'sadi va davolanishni talab qiladi. Jarrohlik va endovaskulyar davolash anevrizmalarni davolashi mumkin bo'lsa-da, ular ham xavf tug'diradi. Shifokoringiz bilan ahvolingiz va kelajakda nimalarni kutish kerakligi haqida ochiq gaplashing.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak? (O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?)

Kasallikni boshqarishga yordam berish uchun turmush tarzingizni o'zgartirish bo'yicha shifokoringizning tavsiyalariga amal qiling. Shuningdek, siz uchun foydali bo'lmagan mashg'ulotlar haqida so'rang. Tanangizga juda og'ir bo'lgan ba'zi mashg'ulotlardan qochishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Shifokorga murojaat qilish kerak bo'lgan maxsus holatlar qanday?

Shifokoringiz sizga shifokorga qanchalik tez-tez tashrif buyurishingiz kerakligini va biron bir testdan o'tishingiz kerakligini aytib beradi. Ushbu uchrashuvlarning barchasiga borishingizga ishonch hosil qiling.

Quyidagi hollarda shifokoringizga murojaat qiling:

• Agar yangi alomat paydo bo'lsa yoki mavjud alomatlar o'zgarsa.
• Agar siz qabul qilayotgan dori vositasidan nojo'ya ta'sir ko'rsatsa.
• Anevrizmangiz va davolash rejangiz haqidaAgar sizda biron bir savol yoki shubha bo'lsa.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borish kerak:

Agar sizda "yurak xuruji", "insult" yoki "TIA" alomatlari bo'lsa, darhol 911 raqamiga yoki mahalliy tez yordam raqamingizga qo'ng'iroq qiling.

Shifokorga qanday muhim savollar berish kerak?

Sizda karotid arteriya anevrizmasi borligini bilganingizda, sizda ko'plab savollar tug'ilishi mumkin. Lekin qaerdan boshlashni bilmasligingiz mumkin. Suhbatni boshlash uchun siz quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Anevrizma qayerda joylashgan? Bo'yindami yoki bosh suyagi ichidami?
• Anevrizmaning kattaligi qancha?
• Davolanish kerak bo'ladimi? Agar shunday bo'lsa, qachon?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Har bir davolash usulining afzalliklari va kamchiliklari qanday?
• Davolanishdan keyin tiklanish davrida nimani kutishim kerak?
• Turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?
• Men qilmasligim kerak bo'lgan biron bir faoliyat bormi?
• Ko'proq testlardan o'tishim kerakmi? Agar shunday bo'lsa, qancha vaqt ichida?

Bo'yindagi anevrizma (ekstrakranial) va bosh suyagi ichidagi anevrizma (intrakranial) o'rtasidagi farq

Bu ikkala nom ham karotid arteriyada hosil bo'ladigan anevrizmani anglatadi. Biroq, bu anevrizmaning joylashuvidagi farqni anglatadi.

• Ekstrakranial deganda anevrizma bosh suyagi tashqarisida, ya'ni bo'yin sohasida joylashganligi tushuniladi .
• Intrakranial deganda anevrizma bosh suyagi ichida joylashganligi tushuniladi.

Bizning ichki karotid arteriyamiz bo'yin bo'ylab yuqoriga va bosh suyagiga o'tishi sababli ushbu segmentlarga bo'linadi. Sodda qilib aytganda, bo'yindagi arteriyaning qismi (bo'yin segmenti yoki C1) ekstrakranial segment deb ataladi. Arteriya bosh suyagiga kirgandan keyingi qismlar (petrus, lakerum, kavernoz, klinoid, oftalmik, aloqa segmentlari - C2 dan C7 gacha) intrakranial segment deb ataladi. Siz bu nomlarni eslab qolishingiz shart emas, lekin agar shifokoringiz "Sizning chap ichki karotid arteriyangizda, bo'yin segmentingizda anevrizma bor" kabi bir narsa desa, u chap bo'yningizdagi, bosh suyagi tashqarisidagi arteriya qismida anevrizma borligini nazarda tutadi.

Shifokoringizdan tushunmagan tibbiy atamalar haqida so'rashdan qo'rqmang. Shu tarzda siz tanangizda nimalar sodir bo'layotganini va ularning qayerda sodir bo'layotganini yaxshiroq tushunishingiz mumkin.

Nihoyat, yodda tutish kerak bo'lgan bir nechta narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Anevrizmangiz borligini bilganingizda qo'rqish odatiy holdir. "Nega bu men bilan sodir bo'ldi?" va "Kundalik hayotim o'zgaradimi?" kabi savollar xayolingizga kelishi mumkin. Siz asoratlardan ham qo'rqishingiz mumkin.

Lekin, eng muhimi, vahima qo'zg'ash emas.Bugungi ilg'or tasvirlash texnologiyalari va davolash usullari bilan ko'p odamlar normal hayot kechirishlari mumkin. Ba'zilar anevrizmalarini kuzatishi mumkin, boshqalari esa davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.

Agar sizga karotid arteriya anevrizmasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, keyingi bosqichlar va davolash haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Agar anevrizma kichik bo'lsa, shifokoringiz kuzatuvni tavsiya qilishi mumkin. Har kuni shifokor qabuliga va tekshiruviga yoziling. Agar biron bir savolingiz yoki tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Siz ushbu holatni to'g'ri tibbiy tavsiyalarga amal qilish va ijobiy munosabatda bo'lish orqali engishingiz mumkin.

Karotid arteriya anevrizmasi, karotid arteriya anevrizmasi, bo'yin qon tomirlari, miyaga qon oqimi, TIA, mini insult, insult, falaj, anevrizma belgilari, anevrizma davolash