Qo'llaringiz va bo'yningizdagi mushaklar nazoratsiz qisiladimi? Keling, fokal distoniya haqida gaplashaylik!

Hech qachon biror narsa yozishni boshlaganingizda, barmoqlaringiz to'satdan qisila boshlaganini yoki titray boshlaganini his qilganmisiz? Yoki gitara kabi cholg'u asbobida chalganingizda, barmoqlaringiz to'satdan nazoratsiz qisilayotganini yoki titrayotganini his qilganmisiz? Balki bo'yningiz to'satdan bir tomonga egilib qolgandir yoki gapirganda ovozingiz o'zgarib yoki titrayotgandir? Bu shunchaki tasodifiy narsalar emas. Bu narsalar Fokal distoniya deb ataladigan holatning alomatlari bo'lishi mumkin. Nomi biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bugun biz bu haqda siz tushunadigan sodda tarzda gaplashamiz.

Fokal distoni nima?

Sodda qilib aytganda, fokal distoniya nevrologik holatdir. Bu holatda tanangizning ma'lum bir qismidagi mushaklar sizning nazoratingizsiz o'z-o'zidan qisqara boshlaydi. Boshqacha qilib aytganda, mushaklar siz xohlamagan holda qisqara boshlaydi. "Fokal" so'zi "mahalliy" degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, bu holat butun tanaga ta'sir qilish o'rniga, bitta soha bilan cheklangan.

Bu bo'yin mushaklariga (bachadon distoni yoki spazmodik tortikollis), ko'zlarga (blefarospazm), jag'ga (oromandibulyar distoni) yoki ovoz paychalariga (laringeal distoni yoki spazmodik disfoniya) ta'sir qilishi mumkin. Fokal distoni shuningdek, bilak, kaft va barmoqlar kabi qo'lning ayrim qismlariga ta'sir qilishi mumkin.

Distoniya - bu nazoratsiz mushaklar qisqarishiga olib keladigan nevrologik kasalliklarning umumiy atamasi. Fokal distoniya distoniyaning bir turi.

Vazifaga xos fokal distoniya nima?

Bu ham juda o'ziga xosdir. Ba'zi odamlar uchun bu Fokal Distoniya holati faqat ma'lum bir vazifani bajarayotganda yuzaga keladi. Ya'ni, ular boshqa paytlarda yaxshi bo'lishadi, lekin faqat shu vazifani bajarishni boshlaganlarida ular titray boshlaydilar va nazoratni yo'qotadilar. Biz buni vazifaga xos Fokal Distoniya deb ataymiz.

Quyidagi kabi misollarni o'ylab ko'ring:

• Yozuvchining kramplari: Ehtimol, bu haqda eshitgansiz. Yozishda davom etganingizda yoki imtihon topshirayotganingizda qo'lingiz va barmoqlaringizdagi mushaklar to'satdan qisilib qoladi, bu esa yozishni imkonsiz qiladi. Ba'zi odamlar hatto ruchkani to'g'ri ushlay olmaydilar.
• Musiqachi distoniyasi: Bu gitara, skripka va pianino kabi musiqa asboblarini chaladigan odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Qo'llar va barmoqlardagi mushaklar to'satdan taranglashadi, qisiladi va notalarni chala olmaydi. Jez yoki yog'och puflama cholg'ularini chaladigan odamlarda lablar, jag' yoki til mushaklari bilan ham muammolar bo'lishi mumkin (embouchure distoniyasi).
• O'yinchilarda yuzaga keladigan holatlar ("yips"): Bu haqda birozdan keyin gaplashamiz.

Vazifaga xos fokal distoniya ko'pincha nozik motorikani talab qiladigan ishlarda yoki sevimli mashg'ulotlarda ishlaydigan odamlarda kuzatiladi. Masalan, tennischilar, sartaroshlar va rassomlar.

Fokal distoniya va karpal tunnel sindromi o'rtasidagi farq nima?

Ba'zan bu ikki holatning alomatlari biroz o'xshash bo'lishi mumkin, bu esa chalkashlikka olib kelishi mumkin. Biroq, bu ikki holatning sabablari butunlay boshqacha.

Fokal distoniya miyangiz va nervlar o'rtasidagi aloqa bilan bog'liq muammo tufayli yuzaga keladi. Ya'ni, miyadan mushaklarga o'tadigan signallar bilan bog'liq muammo mavjud.

Biroq, Karpali tunnel sindromi - bu bilakdan o'tadigan nerv (o'rta nerv) siqilganda yuzaga keladigan holat. Bu ko'pincha qo'llarning takroriy harakatlari (ortiqcha foydalanish) yoki nerv bilan bog'liq boshqa muammolar tufayli yuzaga keladi.

Shunday qilib, alomatlar o'xshash bo'lsa-da, sababi har xil, shuning uchun davolash ham har xil. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish juda muhimdir.

"Yiplar" nima?

"Yips" - bu biz ilgari aytib o'tgan holat, vazifaga xos fokal distoniyaga berilgan nom bo'lib, u sportchilarga, ayniqsa qo'l yoki bilakni ko'p ishlatishni talab qiladigan sport turlari bilan shug'ullanadiganlarga ta'sir qiladi. Tasavvur qiling-a, kriketchi bouling yoki to'p urmoqchi bo'lganida yoki golfchi to'pni urmoqchi bo'lganida, u to'satdan qo'lini nazorat qila olmaydi, silkitadi va vazifani to'g'ri bajara olmaydi. Biz buni "yips" deb ataymiz. Bu golfchilar va beysbolchilarda keng tarqalgan.

Fokal distoniyani kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Bu holat har qanday odamda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, u ko'pincha 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan kattalarda uchraydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayollar erkaklarga qaraganda fokal distoniyani rivojlanish ehtimoli uch baravar yuqori.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Distoniya nisbatan keng tarqalgan harakat buzilishidir, ammo fokal distoniya deb ataladigan bu o'ziga xos holat biroz kam uchraydi. Masalan, Qo'shma Shtatlarda bu o'n ming kishidan uchtasida uchraydi.

Fokal distoniyaga nima sabab bo'ladi?

Darhaqiqat, shifokorlar hali ham fokal distoniyaning aniq sababini aniqlay olishmayapti. Bu "idiopatik" deb ataladi. Bu aniq sabab noma'lum ekanligini anglatadi.

Lekin, biz bu vaziyatning sodir bo'lishini bilamizBuning sababi miyangiz va nervlaringiz to'g'ri aloqa qilmasligidir. Miyaning tubida joylashgan "Bazal Ganglionlar" deb nomlangan mintaqa mushaklar harakatini boshqarishga yordam beradi. Bu sohaning ishlashida biron bir o'zgarish bo'lishi mumkin deb taxmin qilinadi.

Ba'zida fokal distoniyaning bu belgilari odamning odatlaridagi o'zgarishlar bilan, masalan, sportchi, yozuvchi yoki musiqachi bilan sodir bo'lishi mumkin. Masalan:

• Nevrologik jarohatlardan keyin texnikangizni o'zgartirish.
• Yangi sport turini yoki musiqa asbobini o'rganish.
• Odatdagidan ko'proq mashg'ulotlar, chiqishlar yoki musobaqalarda qatnashish.

Tadqiqotchilar hali genetik bog'liqlikni aniq isbotlay olmagan bo'lsalar-da, ular fokal distoniya rivojlangan har 10 kishidan bittasida bu kasallikning oilaviy tarixi borligini aniqladilar.

"Yips"ga nima sabab bo'ladi?

Ba'zi odamlar golfchilar "yips"ni o'yindan qo'rqishlari sababli olishadi deb o'ylashadi. Ya'ni, raqobat bosimi va qo'rquvi. Bu bir sabab bo'lishi mumkin. Biroq, "yips" noto'g'ri shakl yoki haddan tashqari foydalanish natijasida ham kelib chiqishi mumkin.

Shuningdek, ma'lum bir sog'liq muammolariga ega odamlar "yips" ni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq:

• Miya falaji
• Ko'p skleroz

Alomatlar qanday?

Fokal distoniya belgilari tananing ta'sirlangan qismiga qarab farq qilishi mumkin. Odatda, birinchi belgi mushaklarning koordinatsiyasining biroz yo'qolishi bo'lishi mumkin. Masalan, agar qo'llaringiz ta'sirlangan bo'lsa, siz tez-tez narsalarni tashlab yuborishingiz mumkin. Agar og'zingiz ta'sirlangan bo'lsa, ovqatlanish yoki ichimlik ichish paytida so'lak oqishi kuchayishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan fokal distoni yanada og'ir mushak alomatlariga olib kelishi mumkin:

• Mushaklarning qisilishi yoki kramplari.
• Mushak og'rig'i.
• Mushaklarning qisilishi yoki silkinishi (Twitches - myoclonus).
• Ta'sirlangan tana qismining g'ayritabiiy holati. Masalan, bo'yin bir tomonga qiyshaygan bo'lishi mumkin.

Ushbu asosiy alomatlardan tashqari, fokal distoni bilan og'rigan odamlarda ikkilamchi alomatlar ham kuzatilishi mumkin. Bular holat tufayli yuzaga keladigan ruhiy va jismoniy stress tufayli yuzaga keladi. Bular mushaklar bilan bevosita bog'liq emas. Bunday alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'rishning xiralashishi.
• Depressiya.
• Uxlashda qiyinchilik.
• Haddan tashqari charchoq.
• Kayfiyatning keskin o'zgarishi (kayfiyat o'zgarishi).
• Qisqa jahldorlik.
• Diqqatni jamlashda muammo.

Fokal distoniya belgilari vaqt o'tishi bilan yomonlashishi, keyin ma'lum darajada barqarorlashishi va qaytalanishi mumkin. Biroq, ba'zi odamlar uchun bu holat butunlay yomonlashishni to'xtatishi mumkin.

Buni qanday tashxislaysiz?

Fokal distoniyani tashxislash uchun shifokor sizdan alomatlaringiz, tibbiy tarixingiz haqida so'raydi va ta'sirlangan tana qismini tekshiradi.

Tashxis qo'yishda shifokoringiz shunga o'xshash alomatlarga olib keladigan boshqa holatlarni (masalan, haddan tashqari foydalanish jarohatlari) istisno qilishga harakat qiladi. Sizga quyidagi kabi testlar ham topshirilishi mumkin:

• Qon tahlillari: Infektsiyalar yoki boshqa tibbiy holatlarni tekshiring.
• KT yoki MRT tekshiruvi: Miyada yoki ta'sirlangan tana qismi yaqinida o'smalar yoki boshqa g'ayritabiiy o'smalar mavjudligini tekshirish uchun.
• Elektromiogramma (EMG): Mushaklaringiz elektr signallarini qanday qayta ishlashini tekshiradi. Bu sizga nervlaringiz va mushaklaringiz qanday ishlashi haqida tasavvur beradi.

Qanday davolanadi?

Afsuski, fokal distoniyani davolash mumkin emas. Biroq, mavjud davolash usullari mushaklarning spazmlarini kamaytirishga va holatning yomonlashishini oldini olishga yordam beradi. Fokal distoniyani davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Turmush tarzidagi o'zgarishlar: Ba'zan, ish paytida o'zingizni qanday his qilayotganingizni o'zgartirish miyangizga harakatlarni kamroq uzilishlar bilan qayta ishlashga yordam beradi. Masalan, skripkachi qo'lqop kiysa, mushaklarning qisilishini kamroq his qilishi mumkin. Yozuvchi esa qalamini ushlab turish usulini o'zgartirsa, kamroq alomatlarni boshdan kechirishi mumkin. Shuningdek, noqulaylikni boshqarish uchun maxsus cho'zish mashqlarini yoki mashqlarni bajarishingiz mumkin.
• Dori vositalari:
• Triheksifenidil (Artane®) kabi antikolinerjiklar mushaklarning spazmlariga olib keladigan nerv signallarini blokirovka qilishga yordam beradi.
• Tetrabenazine (Xenazine®) kabi vesikulyar monoamin tashuvchisi 2 (VMAT2) ingibitorlari asab va mushaklaringizga ta'sir qiluvchi miya kimyoviy moddalarini o'zgartirish uchun ishlatiladi.
• Ba'zi hollarda, "(Karbidopa/Levodopa (Sinemet))" preparati ham simptomlarni yengillashtirishi mumkin.
• Mushak gevşetici vositalari, masalan, Baclofen yoki benzodiazepinlar (Clonazepam) ham ishlatilishi mumkin.
• In'ektsiyalar: Botulinum toksini (Botox®)In'ektsiyalar distoniyani davolashning keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Siz ularning kosmetik maqsadlarda ishlatilishi haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin, ammo ular mushak muammolari uchun ham juda samarali. Shifokorlar in'ektsiyani to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan mushakka berishadi. In'ektsiya miyadan mushaklarning qisilishiga olib keladigan signallarni vaqtincha bloklaydi. Ko'pchilik odamlar taxminan uch oyda bir marta in'ektsiya qilishlari kerak.
• Jarrohlik: Juda kamdan-kam hollarda shifokoringiz jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin.
• Chuqur miya stimulyatsiyasi (DBS): Bu elektrodlarni miyaning ma'lum joylariga joylashtirishni o'z ichiga oladi. Bu kichik qurilmalar mushaklarning qisqarishiga olib keladigan signallarni boshqaradi.
• Tanlab denervatsiya jarrohligi: Bunda mushaklarning qisilishiga olib keladigan nervlar o'chiriladi yoki olib tashlanadi.

Buning oldini qanday olasiz?

Avval muhokama qilganimizdek, fokal distoniyaning aniq sababi noma'lum, shuning uchun uning oldini olish mumkinligiga ishonch hosil qilishning iloji yo'q. Biroq, fokal distoniyani kuchaytirishi mumkin bo'lgan ba'zi omillar mavjud. Shunday qilib, ushbu narsalardan xabardor bo'lish quyidagilarga yordam berishi mumkin:

• Haddan tashqari takroriy harakatlardan yoki gapirishdan saqlaning (ta'sirlangan joyga qarab).
• Sog'lom usullar orqali stressni boshqarish.
• Sog'lom uyqu odatlari, jismoniy mashqlar va to'yimli ovqatlanish orqali charchoqni kamaytiring.

Istiqbol qanday?

Fokal distoniya ba'zan tanangizning boshqa qismlariga tarqalishi va ta'sir qilishi mumkin. Ushbu kasallikka chalingan har 6 kishidan 1 tasida fokal distoniya boshqa joylarga tarqalishi aniqlangan.

Biroq, yaxshi xabar shundaki, davolash fokal distoniya alomatlarining qanchalik tez-tez va og'irligini kamaytirishi mumkin. Agar davolanishdan keyin alomatlaringiz yaxshilanmasa, shifokoringiz bilan gaplashing. Davolanishingizni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Shifokordan yana nima so'rashim kerak?

Shifokorga borganingizda, quyidagi savollarni berish yaxshi fikr:

• Mening alomatlarimning eng ehtimoliy sababi nima?
• Fokal distoniyani tashxislash uchun qanday testlardan o'tishim kerak?
• Fokal distoniya alomatlarini boshqarish uchun nima qila olaman?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Fokal distoniyani davolamasam nima bo'lishi mumkin?

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan bir nechta narsalar

Fokal distoniya - bu tananing bir qismida nazoratsiz mushaklarning qisqarishiga olib keladigan nevrologik holat. Qo'l, bilak yoki barmoqlarga ta'sir qiladigan fokal distoniya ko'pincha nozik motorikadan tez-tez foydalanadigan odamlarda (masalan, musiqachilar, sportchilar, sartaroshlar, yozuvchilar) uchraydi.

Uning belgilari nevrologik kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lsa-da, fokal distoni nervlar, mushaklar va miya o'rtasidagi aloqa bilan bog'liq muammo tufayli yuzaga keladi.

Bu holatni davolab bo'lmasa-da, alomatlar turmush tarzini o'zgartirish, dori-darmonlar, in'ektsiyalar yoki jarrohlik amaliyoti bilan yaxshi boshqarilishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishdan tortinmang. Erta aniqlash va davolash har doim yaxshi natijalarga olib keladi.

Fokal distoni, mushaklarning qisilishi, neyropatiya, yozuvchi qo'lining spazmi, musiqachi distoni, yips, botoks bilan davolash