ගර්භණී කාලය කියන්නේ හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම ජීවිතේ ගොඩක් සුන්දර, ඒ වගේම බලාපොරොත්තු පිරුණු කාලයක්. ඒත් එක්කම, කුසට එන දරු පැටියා ගැන වගේම තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැනත් පොඩි පොඩි බයවල්, සැකයන් ඇතිවෙන එකත් සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට අපි අහලා තියෙන්නේ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය (ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා) වගේ තත්ත්වයන් ගැනනේ. ඒත් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් කලින් හඳුනාගැනීම ගොඩක් වැදගත් වෙන, බරපතල තත්ත්වයක් ගැන. මේකට කියන්නේ HELLP සින්ඩ්රෝමය (HELLP Syndrome) කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ HELLP සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, HELLP සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ රුධිරයට සහ අක්මාවට බලපාන බරපතල සංකූලතාවයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී, ඒ කියන්නේ සති 28ත් 40ත් අතර කාලයේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි භාගයේ (සති 20න් පස්සේ) ඕනෑම වෙලාවක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, සමහර අම්මලාට බබා ලැබිලා දවස් හතක් යනකල් වුණත් මේ HELLP සින්ඩ්රෝමය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේක ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් ගැබිනි මව්වරුන් 1000කින් එක්කෙනෙක්ට හෝ දෙන්නෙක්ට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. ඒත් දුර්ලභ වුණා කියලා මේක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නැහැ. මොකද මේක මවටයි, බබාටයි දෙන්නටම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
HELLP කියන නමේ තේරුම මොකක්ද?
මේක නිකම්ම නමක් නෙවෙයි. HELLP කියන අකුරු ටිකෙන් මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුනක් නිරූපණය වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අකුර (Letter) | තේරුම (Meaning) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|---|
| H | Hemolysis (හිමොලයිසිස්) | මේ කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු (පෙනහළුවල ඉඳන් ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට ඔක්සිජන් ගෙනියන සෛල) සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වේගයෙන් කැඩී බිඳී යාම. මේ නිසා රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| EL | Elevated Liver enzymes (ඉහළ ගිය අක්මා එන්සයිම) | අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන වැදගත්ම ඉන්ද්රියක්. මේ තත්ත්වයේදී අක්මාවට හානි සිදුවෙලා, ඒකෙන් නිකුත් කරන එන්සයිම වර්ග රුධිරයේ ඉහළ යනවා. මේක අක්මාව ආතතියට ලක්වෙලා කියන එකේ සලකුණක්. |
| LP | Low Platelet count (අඩු පට්ටිකා ප්රමාණය) | පට්ටිකා (Platelets) කියන්නේ අපේ ලේ කැටි ගැසෙන්න උදව් කරන රුධිරයේ තියෙන පොඩි කොටස්. තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවතින්නේ මේවා නිසා. මේවා අඩුවුණාම, ලේ ගැලීම් නවත්වගන්න බැරිවීමේ අවදානමක් ඇතිවෙනවා. |
ඉතින් තේරුණාද? HELLP කියන්නේ එකපාරටම ශරීරයේ ප්රධාන පද්ධති තුනකට බලපාන තත්ත්වයක්: රුධිර සෛල, අක්මාව සහ ලේ කැටිගැසීමේ ක්රියාවලිය.
ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) සහ HELLP සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ දෙකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ගොඩක් වෙලාවට HELLP සින්ඩ්රෝමය සලකන්නේ ගර්භණී සමයේ අධි රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) තත්ත්වයේ ඉතාම දරුණු අවස්ථාවක් විදියටයි. ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී රුධිර පීඩනය ඉහළ ගිහින්, මුත්රාවල ප්රෝටීන් පිටවෙන තත්ත්වයක්.
HELLP සින්ඩ්රෝමය තියෙන ගොඩක් අම්මලාට ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වයත් තියෙනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා තියෙන කෙනෙක්ට HELLP සින්ඩ්රෝමය නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, සෑම HELLP රෝගීන් පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමක් හෝ මුත්රාවල ප්රෝටීන් යන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. මේ නිසා තමයි මේක හඳුනාගන්න සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
HELLP සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සාමාන්ය ගර්භණී සමයේ ඇතිවෙන අපහසුතා වලට හරි, වෙනත් රෝග වලට හරි සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
- දකුණු උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව: මේක තමයි HELLP සින්ඩ්රෝමයට විශේෂිතම ලක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත් දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට ටිකට යටින්, අක්මාව පිහිටලා තියෙන හරියේ ඇතිවෙන තද වේදනාවක්.
- දැඩි හිසරදය: සාමාන්ය ඔළුව කැක්කුමක් වගේ නෙවෙයි, වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන තදබල හිසරදයක්.
- පෙනීම බොඳ වීම: ඇස් ඉස්සරහ තිත් පියාඹනවා වගේ, එළිය දිහා බලන්න අමාරු ගතියක් දැනීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: මේක ගර්භණී සමයේ මුල් කාලේ සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, අග භාගයේදී ඇතිවෙන දැඩි ඔක්කාරය සහ වමනය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මහන්සිය සහ තෙහෙට්ටුව: කිසිම වැඩක් නොකරත් දැනෙන අධික විඩාබර ගතිය.
- ශරීරය ඉදිමීම (Edema) සහ බර එකපාර වැඩිවීම: විශේෂයෙන්ම මුහුණ, අත් සහ කකුල් ඉදිමීම.
- ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නකොට දැනෙන වේදනාව: පපුවේ දකුණු පැත්තේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- නවත්වගන්න බැරි විදියට නාසයෙන් ලේ ගැලීම.
- වලිප්පුව හෝ ශරීරය පාලනයකින් තොරව ගැහෙන එක.
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට ගැස්ට්රයිටීස්, පිත්තාශයේ ගල්, හෙපටයිටීස් වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරුන්ටත් මේක එකපාරටම හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
HELLP සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? අවදානම් සාධක තියෙනවද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, HELLP සින්ඩ්රෝමය ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් වෛද්යවරු හොයාගෙන නැහැ. ඒක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම දේ. හැබැයි, සමහර කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) හෝ එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia) තත්ත්වය තිබීම: මේ තත්ත්වයන් තියෙන ගැබිනි මව්වරුන් පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට HELLP සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්න පුළුවන්.
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදී HELLP සින්ඩ්රෝමය තිබීම: ඔයාට කලින් බබෙක් හම්බවෙද්දී මේ තත්ත්වය ඇතිවුණා නම්, ඊළඟ ගැබ් ගැනීමෙදීත් ඇතිවෙන්න 20%ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.
- වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි වීම.
- කලින් අඩුම තරමින් එක දරුවෙක් හෝ ප්රසූත කර තිබීම.
- වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය වැනි නිදන්ගත රෝග ඉතිහාසයක් තිබීම.
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
HELLP සින්ඩ්රෝමයට වෙලාවට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒක අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම ගොඩක් බරපතල සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
මවට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
- රුධිර වහනය සහ ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු: සමහර කාන්තාවන්ට `Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ශරීරය පුරාම ලේ කැටි ගැහිලා, ඒ එක්කම පාලනයකින් තොරව ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා. මේක දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ අධික රුධිර වහනයකට (`Postpartum hemorrhage`) හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම: වකුගඩු වලට හානි වෙලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය නැවතිලා යන්න පුළුවන්.
- අක්මාවෙන් ලේ ගැලීම හෝ අක්මාව අකර්මණ්ය වීම: අක්මාව ඉදිමිලා, ඒක ඇතුළෙන් ලේ ගලන්න පටන් අරන්, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
- පෙනහළුවලට වතුර පිරීම (`Pulmonary edema`): මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා.
- වැදෑමහ ගැලවී යාම (`Placental abruption`): බබා ලැබෙන්න කලින් වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවිලා යාම. මේක බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නවත්වන නිසා ගොඩක් භයානකයි.
- එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia): මේක ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වයේ දරුණුම අවස්ථාව. මෙහිදී වලිප්පුව ඇතිවෙනවා.
කුසේ සිටින බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
- නොමේරූ දරු උපත් (Preterm birth): HELLP සින්ඩ්රෝමයට තියෙන එකම ප්රතිකාරය දරුවා ප්රසූත කිරීම නිසා, ගොඩක් වෙලාවට බබාව අඩු මාසෙන් ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
- කුස තුළ වර්ධනය සීමා වීම (`Intrauterine growth restriction (IUGR)`): බබා කුස තුළදී හරියට වැඩෙන්නේ නැති එක.
- අඩු පට්ටිකා ප්රමාණයක්, රක්තහීනතාවය හෝ වෙනත් රුධිර රෝග සමඟ ඉපදීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Respiratory distress).
දොස්තර මහත්තයා මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට HELLP සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි. විශේෂයෙන්ම,
- දකුණු උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාවක් තියෙනවද කියලා.
- කකුල් ඉදිමිලාද කියලා.
ඊට පස්සේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මැනලා බලයි, මුත්රා පරීක්ෂාවක් කරලා ප්රෝටීන් තියෙනවද කියලත් බලයි. මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (`Complete blood count (CBC)`): රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ප්රමාණය බලන්න.
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂාව (`Liver function test`): අක්මාවේ එන්සයිම මට්ටම බලන්න.
- වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂාව (`Kidney function test`): වකුගඩු හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න.
තත්ත්වය දරුණු නම්, අක්මාව ඉදිමිලාද, ලේ ගලනවද කියලා බලන්න `Ultrasound` හෝ `CT scan` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
HELLP සින්ඩ්රෝමය සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
HELLP සින්ඩ්රෝමය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන එකම සහ හොඳම ප්රතිකාරය තමයි දරුවා ප්රසූත කිරීම.
ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සති 34ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු නම්, වෛද්යවරු පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දරුවා ප්රසූත කරන්න නිර්දේශ කරනවා. මේ නිසා බබා නොමේරූ දරුවෙක් විදියට ඉපදෙන්න පුළුවන්. බබා ඉපදුනාට පස්සේ, දවස් කිහිපයක් ඇතුළත HELLP සින්ඩ්රෝමය සාමාන්යයෙන් පහව යනවා.
හැබැයි, ගර්භණී කාලය සති 34ට අඩු නම් සහ මවගේ සහ දරුවාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර නම්, දොස්තර මහත්වරු බබාගේ පෙනහළු තව ටිකක් මේරෙනකල් කාලය ගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒ කාලය තුළ, රෝහලේ නතර කරලා ඔයාට මේ වගේ ප්රතිකාර ලබා දෙයි:
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඖෂධ.
- පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු නම් රුධිර පාරවිලයනය (Blood transfusion).
- වලිප්පුව ඇතිවීම වළක්වන්න මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (`Magnesium sulfate`) දීම.
- බබාගේ පෙනහළු ඉක්මනින් වර්ධනය කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (`Corticosteroids`) එන්නත් ලබා දීම.
- ඔයාගේ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සහ පට්ටිකා මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමට රුධිර පරීක්ෂණ කිරීම.
මේ කාලය පුරාවටම, බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය `biophysical profile`, `nonstress test` සහ `ultrasound` වැනි පරීක්ෂණ හරහා නිරන්තරයෙන්ම වෛද්යවරු නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේ තත්ත්වය මවට සහ බබාට කොහොම බලපායිද?
HELLP සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් වුණත්, කලින් හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර ලබා දුන්නොත් සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර නොකළොත් තමයි ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
මවගේ පැත්තෙන් ගත්තොත්, නිසි ප්රතිකාර ලැබුණොත් ජීවිත හානියක් සිදුවීමේ අවදානම 1%කටත් වඩා අඩුයි. දරු ප්රසූතියෙන් දවස් කිහිපයකට පස්සේ ගොඩක් අම්මලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
බබාගේ පැත්තෙන් ගත්තොත්, පැවැත්ම රඳා පවතින්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඉපදෙනකොට ගර්භණී කාලය කොච්චරද (gestational age) කියන එක මත. බබා කුසේ ඉන්න කාලය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය යහපත් වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. නොමේරූ දරු උපතක් නිසා බබාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පෙනීමේ ගැටළු හෝ වර්ධනයේ ප්රමාදයන් වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
HELLP සින්ඩ්රෝමය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, HELLP සින්ඩ්රෝමය ඇතිවීම වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නැහැ. හැබැයි, ගර්භණී සමයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි නිසි පරිදි සායන වලට සහභාගී වීම. එතකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ වෙනත් සලකුණු ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න නිසා, මේ වගේ ගැටළුවක් මතු වුණොත් කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත්, පළවෙනි ත්රෛමාසිකයෙන් පස්සේ (සති 12න් විතර පස්සේ) අඩු මාත්රාවකින් ඇස්ප්රින් (`low-dose aspirin`) ගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
ඊට අමතරව, නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකට මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් (ධාන්ය, කෙට්ටු ප්රෝටීන්, පළතුරු සහ එළවළු) ගැනීම.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම.
- දිනපතා පැය 8ක් වත් හොඳින් නිදාගැනීම.
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවිය හැකි සෞඛ්ය අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම.
කවද්ද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා හෝ අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, HELLP සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- දකුණු පැත්තේ බඩේ කැක්කුම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- හිසරදය හෝ පෙනීම බොඳ වීම.
ඔයාට අධික රුධිර වහනයක් හෝ වලිප්පුව වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒක ජීවිතයත් මරණයත් අතර තීරණයක් වෙන්න පුළුවන්.
HELLP සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ බය හිතෙන තත්ත්වයක් තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාවයි, බබාවයි ආරක්ෂිතව තියාගන්න පුළුවන් හැමදේම කරනවා. මේ වගේ තත්ත්වයක් කලින් හඳුනාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HELLP සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ ගර්භණී සමයේ ඇතිවිය හැකි දුර්ලභ නමුත් ඉතා බරපතල තත්ත්වයක්.
- දකුණු උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, දැඩි හිසරදය, ඔක්කාරය සහ වමනය මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ. මේවා සාමාන්ය ගර්භණී අපහසුතා කියලා නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ තත්ත්වය සඳහා ඇති එකම ස්ථිර ප්රතිකාරය දරුවා ප්රසූත කිරීමයි. ඒ නිසා නොමේරූ දරු උපතකට මුහුණ දෙන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- නිසි පරිදි ගර්භණී සායන වලට සහභාගී වීමෙන්, මේ වගේ තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගැනීමේ හැකියාව වැඩි වෙනවා.
- ඔයාට මේ ලිපියේ සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ ඇත්නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න