Sizni tanadagi erkak gormonlarining ko'payishi ham tashvishga solyaptimi? Keling, giperandrogenizm haqida gaplashaylik!

Tanangizdagi ba'zi o'zgarishlardan xavotirdamisiz? Ehtimol, buning sababi tanadagi erkak gormoni turi bo'lgan androgen miqdorining ko'payishidir. Bu holat tibbiyotda giperandrogenizm deb ataladi. Xavotir olmang, biz bu haqda oddiy, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Giperandrogenizm aslida nima?

Sodda qilib aytganda, giperandrogenizm tanangizda jinsiy gormonning bir turi bo'lgan androgenlarning juda ko'p miqdorini anglatadi. Androgenlar balog'at yoshi, reproduktiv salomatlik va tana o'sishi uchun muhimdir.

Endi qarang, gormonlar tanamizdagi kimyoviy moddalardir. Ular xabarchilarga o'xshaydi. Ular qon orqali harakatlanadi va organlarimiz, mushaklarimiz va boshqa to'qimalarimizga nima qilish kerakligini va qachon qilish kerakligini aytadi.

Androgenlar har bir inson tanasida ishlab chiqariladi. Lekin erkaklar eng ko'p ishlab chiqaradi. Ayollar erkak tanasidagi miqdorning taxminan o'n ikkidan bir qismini ishlab chiqaradi. Testosteron bu androgenlarning asosiysi hisoblanadi.

Androgenlar erkaklarda moyaklar va ayollarda tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi. Bu gormonlar buyraklarimiz ustida joylashgan buyrak usti bezlari tomonidan ham ishlab chiqariladi. Ular, shuningdek, yog 'to'qimasi va teri kabi joylarda kuchsiz androgenlarni kuchliroqlariga aylantirishga yordam beradi.

Giperandrogenizm deb ataladigan bu holatning belgilari yoshingiz va jinsingizga qarab farq qilishi mumkin. Buning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin va uni davolash usullari mavjud.

Giperandrogenizm va PCOS bir xil narsami?

Ko'p odamlar giperandrogenizm va polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) bir xil kasallik deb o'ylashadi. Ikkalasi o'rtasida yaqin bog'liqlik mavjud bo'lsa-da, ular bir xil emas.

Giperandrogenizm PCOSning asosiy xususiyatidir. PCOS - bu tuxumdonlar tomonidan juda ko'p erkak gormonlari ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan gormonal nomutanosiblik. Bu ayollarga ta'sir qiladi.

Shunday qilib, PCOS giperandrogenizmning keng tarqalgan sababi bo'lsa-da, giperandrogenizmning boshqa sabablari ham bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, PCOS giperandrogenizm alomatlaridan tashqari boshqa alomatlarga, masalan, tuxumdon kistalariga ega.

Bu holat kimga ko'proq ta'sir qiladi? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Giperandrogenizm har kimga - yosh bolalarga, kattalarga, hammaga ta'sir qilishi mumkin. Biroq, bu ko'pincha tug'ish yoshidagi ayollarda uchraydi .

Reproduktiv yoshdagi ayollarning 5% dan 10% gachaBu vaziyat ta'sirli. Bu siz o'ylaganchalik kam uchraydigan holat emasligini anglatadi.

Bu holat o'g'il bolalar va kattalar erkaklariga kamroq ta'sir qiladi.

Buning belgilari qanday?

Giperandrogenizm belgilari sizning jinsingizga va balog'at yoshiga yetganingizga qarab farq qiladi.

Lekin yodda tutish kerak bo'lgan muhim narsa bor. Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa ham, qoningizdagi androgen darajasi normal bo'lishi mumkin. Buning sababi, bu alomatlarning har biri boshqa sabablarga ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, qon tahlillari sizning androgen darajangiz yuqori ekanligini ko'rsatsa ham, sizda biron bir jiddiy alomatlar bo'lmasligi mumkin.

Eng muhimi shundaki, agar bu alomatlar to'satdan va tez paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki bunday hollarda sabab androgen ajratadigan o'sma bo'lishi mumkin.

Endi bu turli odamlarga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqaylik.

Qizlar uchun (balog'atga yetishdan oldin)

• Kengaytirilgan klitoris .
• Akne va yog'li teri.
• Tana tuklarining istalmagan o'sishi (hirsutizm) . Bu shuni anglatadiki, "och jigarrang sochlar" yuqori lab, iyak, ko'krak qafasi, qorin va orqa kabi joylarda dag'al, dag'al tuklar bilan almashtiriladi.

O'g'il bolalar uchun (balog'atga yetishdan oldin)

• Kattalashgan jinsiy olat .
• Jinsiy sohada va qo'ltiqlarda erta yoki haddan tashqari tuklar o'sishi.
• Ovozning chuqurlashishi.

Katta yoshli ayollar uchun

• Akne va yog'li teri.
• Tana soch follikulalarining istalmagan o'sishi ( hirsutizm) .
• Oylik tartibsiz hayz ko'rish sikli.
• Farzand ko'rishdagi qiyinchilik (bepushtlik) .
• Erkaklar uchun soch to'kilishi ( androgenik alopesiya) .

Voyaga yetgan erkaklar uchun

Bu kattalar erkaklariga qanday ta'sir qilishi qo'shimcha gormonlar buyrak usti bezlaridanmi yoki tashqaridan qabul qilingan narsadanmi (masalan , anabolik steroid in'ektsiyalari) kelib chiqishiga bog'liq. Agar buyrak usti bezlaridan androgenlar ko'payib ketsa, kattalar erkaklar biron bir jiddiy jismoniy o'zgarishlarni sezmasliklari mumkin. Biroq, bu moyaklar faoliyatini pasaytirishi va farzand ko'rishni qiyinlashtirishi mumkin.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

Androgen gormonlari ayollarda tuxumdonlar, buyrak usti bezlari va yog 'hujayralari tomonidan, erkaklarda esa moyaklar va buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi.

Ushbu androgenlarning ishlab chiqarilishi va ajralib chiqishiga ta'sir qiluvchi boshqa bir qancha gormonlar mavjud. Masalan , lyuteinlashtiruvchi gormon (LH) va adrenokortikotrofik gormon (ACTH) . Bu ikkala gormon ham gipofiz bezi tomonidan ajralib chiqadi.

Agar ushbu organlardan biri yoki bir nechtasi yoki ushbu gormonlardan biri to'g'ri ishlamasa, giperandrogenizm paydo bo'lishi mumkin.

Buning bir nechta asosiy sabablari bor:

• Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) - Bu eng keng tarqalgan sababdir.
• Tug'ma buyrak usti bezi giperplaziyasi (KBB) .
• Kushing kasalligi .
• Androgen ajratuvchi o'smalar.
• Ba'zi dorilar.

Endi bu sabablarning har birini biroz batafsilroq ko'rib chiqaylik.

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS)

Yosh va keksa ayollar orasida PCOS balog'at yoshidan keyin doimiy giperandrogenizmning eng keng tarqalgan sababidir . Giperandrogenizmga chalingan ayollarning 80% dan 90% gacha PCOS ham mavjud .

PCOSda tuxumdonlar LH va insulinning doimiy yuqori darajasi (giperinsulinemiya) tufayli ko'proq androgenlar ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, insulin darajasining oshishi jigarning jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) deb ataladigan oqsil ishlab chiqarishini ham inhibe qiladi. Bu qondagi erkin testosteron darajasini oshiradi.

Tug'ma buyrak usti bezi giperplaziyasi (KBB)

Tug'ma buyrak usti bezi giperplaziyasi (KAH) - bu buyrak usti bezlariga ta'sir qiluvchi genetik kasalliklar guruhidir.

KAHda genetik mutatsiyalar organizmga gormonlar ishlab chiqarishga yordam beradigan 21-gidroksilaza deb ataladigan fermentning yetishmasligiga olib keladi. KAH bilan kasallangan ko'plab odamlarda bu ferment yetishmasligi buyrak usti bezlarining testosteron kabi boshqa gormonlarni ko'proq ishlab chiqarishiga olib keladi.

Buyrak usti bezi giperplaziyasi bo'lgan ayollarda giperandrogenizmning eng keng tarqalgan sababi klassik bo'lmagan tug'ma buyrak usti bezi giperplaziyasidir . Bu 21-gidroksilaza fermenti qisman yetishmaydigan holatdir. Bu holat giperandrogenizmi bo'lgan ayollarning taxminan 2 foiziga ta'sir qiladi.

Kushing kasalligi

Kushing kasalligi Kushing sindromi deb ataladigan holatning bir turi. Kushing sindromi organizmda kortizol (shuningdek, gormon) juda ko'p bo'lganda yuzaga keladigan noyob holatdir.

Kushing kasalligi gipofiz bezidagi saraton bo'lmagan o'sma tufayli yuzaga keladi. Bu o'sma ortiqcha ACTH (adrenokortikotrop gormon) ni ajratib chiqaradi, bu esa kortizol darajasini oshiradi.

ACTHning ortiqcha miqdori buyrak usti bezlarining ortiqcha androgenlarni ajralishiga olib keladi, bu esa giperandrogenizmga olib keladi.

Kushing sindromining boshqa belgilari ham mavjud:

• Qorin bo'shlig'ida binafsha cho'zilish izlari.
• Yuz, qorin va bo'yin sohasida tez vazn ortishi.
• Yuqori qon bosimi.

Agar sizda shunga o'xshash alomatlar bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish juda muhimdir.

Androgen ajratuvchi o'smalar

Ba'zi buyrak usti bezlari o'smalari yoki tuxumdonlar yoki moyaklardagi o'smalar androgenlarni ishlab chiqarishi va ajratishi mumkin. Bu organizmdagi androgen darajasining odatdagidan yuqori bo'lishiga olib keladi. Ushbu o'smalar keltirib chiqaradigan giperandrogenizm holati ko'pincha juda og'ir bo'ladi va to'satdan paydo bo'ladi .

Tuxumdon yoki buyrak usti bezi o'smalari tufayli kelib chiqadigan giperandrogenizm kam uchraydi. Bu odamlarning atigi 0,2 foizida uchraydi. Biroq, agar sizda to'satdan giperandrogenizm alomatlari paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

Ba'zi dorilar

Ba'zi dorilar ham giperandrogenizmga olib kelishi mumkin. Bunga sabab bo'ladigan asosiy dorilar:

• Anabolik-androgenik steroidlar (bular testosteronning sintetik shakllari bo'lib, ba'zi sportchilar tomonidan natijalarni yaxshilash uchun noto'g'ri ishlatiladi).
• Sintetik progestinlar (bular bachadonda o'zgarishlarga olib keladigan va turli maqsadlarda ishlatiladigan dorilar).
• Antiepileptik dorilar ( tutqanoq tutilishining oldini olish uchun dorilar).

Buni qanday topasiz? (Tashxis)

Agar siz ayol bo'lsangiz va giperandrogenizmga shubha qilsangiz, shifokoringiz sizni tibbiy ko'rikdan o'tkazadi va kiruvchi soch o'sishi kabi alomatlarni tekshiradi. Shuningdek, ular sizga tibbiy tarixingiz haqida bir nechta savollar berishadi:

• Ko'krak bezlari rivojlana boshlaydigan yosh.
• Jinsiy sohada sochlar paydo bo'la boshlagan yosh.
• Birinchi hayz ko'rish yoshi.
• Sochlarni olib tashlaysizmi (soqol olsangiz, lazer bilan epilyatsiya qilganmisiz)?
• Siz hech qachon shifokor retseptisiz anabolik steroidlar yoki testosterondan foydalanganmisiz?
• Hayz ko'rish qanchalik tez-tez kelishi, necha kun davom etishi va qancha qon ketishi kabi narsalar.

Agar shifokoringiz sizda giperandrogenizm borligiga shubha qilsa, ular ma'lum gormonlar darajasini tekshirish uchun qon tahlilini buyuradilar. Ushbu testlar holatni aniqlashga yordam beradi.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Agar sizda giperandrogenizm belgilari bo'lsa, shifokoringiz quyidagi kabi qon tahlillarini buyurishi mumkin:

• Umumiy testosteron: Bu qoningizdagi testosteronning umumiy miqdorini o'lchaydi. Bu daraja PCOS bilan og'rigan ayollarda biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin. Agar u juda yuqori bo'lsa, bu tuxumdonlar yoki moyaklardagi o'sma bo'lishi mumkin.
• Erkin testosteron : Bu testosteron hech qanday oqsilga bog'lanmagan. Bu oz miqdordagi umumiy testosteron. Bu daraja PCOS bilan og'rigan ayollarda ham oshishi mumkin.
• Androstenedion : Bu organizmga kam androgen ta'sir ko'rsatadigan steroid gormon. Biroq, u asosan organizmda testosteron va estrogen ishlab chiqarishda oraliq bosqich vazifasini bajaradi. Agar uning darajasi yuqori bo'lsa, PCOS mavjud bo'lishi mumkin.
• Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) : DHEAS buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan jinsiy gormondir. Shuning uchun u buyrak usti bezi androgen ishlab chiqarishning yaxshi ko'rsatkichidir. PCOS bilan og'rigan ayollarda DHEAS darajasining biroz oshishi normal holat. Agar u juda yuqori bo'lsa, bu buyrak usti bezi o'smasining belgisi bo'lishi mumkin.
• 17-gidroksiprogesteron : Qonda 17-gidroksiprogesteron darajasini o'lchash klassik bo'lmagan tug'ma adrenal giperplaziyaning mavjudligini tekshirish uchun asosiy test bo'lib, bu holat giperandrogenizmning sabablaridan biridir.

Giperandrogenizm alomatlarining boshqa sabablari bo'lishi mumkinligi sababli, shifokoringiz ushbu sabablarni istisno qilish uchun boshqa qon testlarini buyuradi.

Bundan tashqari, giperandrogenizm sababini aniqlash uchun bunday tasvirlash testlari o'tkazilishi mumkin:

• Tuxumdon kistalarini (PCOSning yana bir alomati) yoki boshqa bo'laklarni tekshirish uchun tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi .
• Buyrak usti bezi o'smalarini tekshirish uchun KT (kompyuter tomografiyasi - KT) yoki MRT (magnit-rezonans tomografiya - MRT) tekshiruvlari o'tkaziladi.

Shifokorlar tuxumdonlar yoki buyrak usti bezlaridan androgen ishlab chiqarishni kamaytirishga, erkin androgen darajasini kamaytirishga va androgen ta'sirini blokirovka qilishga intilishadi.

Biroq, giperandrogenizmga chalingan odamlar odatda kiruvchi soch o'sishi, husnbuzar va tartibsiz hayz ko'rish kabi asosiy alomatlarni davolash uchun tibbiy yordamga murojaat qilishadi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Giperandrogenizmni davolash sababga bog'liq. Masalan:

• Buyrak usti bezining giperandrogenizmini past dozada kortikosteroidlar bilan nazorat qilish mumkin.
• Agar tuxumdonlar, moyaklar yoki buyrak usti bezlarida o'smalar bo'lsa, ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Og'ir giperandrogenizmga chalingan perimenopauza yoki menopauza davridagi ayollarda ooforektomiya (bitta yoki ikkala tuxumdonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash) ham zarur bo'lishi mumkin.
• Agar giperandrogenizm siz qabul qilayotgan dori tufayli yuzaga kelsa, shifokoringiz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishni yoki boshqa dori-darmonga o'tishni tavsiya qiladi.

Antiandrogen dorilar ham giperandrogenizmni davolashning keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Ular testosteron kabi androgenlarning ta'sirini bloklaydi.

Antiandrogen dorilarning bir nechta turlari mavjud:

• Etinil estradiol (estrogen) va antiandrogenik progesteronni o'z ichiga olgan og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar/tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari : Misollar siproteron asetat (masalan, Diane®-35), drospirenon (masalan, Yasmin®, Yaz®) yoki dienogest (masalan, Valette®) ni o'z ichiga olgan tabletkalarni o'z ichiga oladi. Bular husnbuzar, kiruvchi soch o'sishi va tartibsiz hayz ko'rishni davolashi mumkin.
• Spironolakton (Aldactone®) : Ushbu antiandrogen gormonlar keltirib chiqaradigan husnbuzar va kiruvchi soch o'sishini davolaydi.
• Siproteron : Ushbu dori PCOSni davolashga, testosteron darajasini pasaytirishga va husnbuzarga olib keladigan yog 'ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi.

Alomatlarni davolash

Giperandrogenizmga chalingan odamlar o'zlarining alomatlari uchun maxsus davolanishga murojaat qilishlari mumkin:

• Akne : Akne davolash usullari topikal dorilar, tetratsiklin kabi og'iz orqali qabul qilinadigan antibiotiklar, antiandrogenlar (gormon terapiyasi, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari kabi) va izotretinoin tabletkalarini o'z ichiga oladi.
• Hirsutizm (kiruvchi tuklar o'sishi) : Hirsutizmga chalingan ko'plab ayollar mumlash, soqol olish va lazer bilan epilatsiya kabi usullarga murojaat qilishadi. Ular shuningdek, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini ham qabul qilishlari mumkin.
• Noqonuniy hayz ko'rish : Ayollar hayz ko'rish siklini tartibga solish uchun gormonal tug'ilishni nazorat qilish usullaridan foydalanishlari mumkin.

Agar ushbu alomatlar gormonal nomutanosiblik tufayli standart davolash usullariga javob bermasa, shifokoringiz kuchliroq antiandrogen dorilarni ko'rib chiqishi mumkin.

Buning oldini olish mumkin emasmi?

Afsuski, giperandrogenizmning oldini olishning aniq usuli yo'q.

Giperandrogenizmning eng keng tarqalgan sababi bo'lgan PCOSning oldini olishning isbotlangan usuli yo'q. Ammo siz alomatlaringizni kamaytirish uchun kichik qadamlar qo'yishingiz mumkin. Masalan, to'yimli ovqatlanish,Muntazam jismoniy mashqlar va vazningizni nazorat qilish PCOS va giperandrogenizm ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.

Kelajakda nima bo'ladi? (Prognoz)

Giperandrogenizmga olib keladigan ko'plab kasalliklar umrbod davolanishni talab qiladi. Ba'zida PCOS tufayli giperandrogenizmga chalingan ayollar sezilarli darajada vazn yo'qotadilar va PCOS yo'qoladi. Biroq, ko'pchilik odamlar giperandrogenizm alomatlarini kamaytirish uchun umrbod davolanishga muhtoj bo'ladilar.

Giperandrogenizm alomatlari sizning o'ziga bo'lgan ishonchingiz va ruhiy salomatligingizga ta'sir qilishi mumkin. Agar bu alomatlar sizni stress, xavotir va/yoki tushkunlikka solsa, psixiatr yoki maslahatchidan yordam so'rash muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizga giperandrogenizm tashxisi qo'yilgan bo'lsa va unga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, davolanishingiz to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Agar giperandrogenizm sizning ruhiy salomatligingizga ta'sir qilsa, yordam uchun psixiatr yoki maslahatchiga murojaat qilish juda muhimdir.

Nihoyat, uyga olib ketish xabari:

Giperandrogenizm ayollar orasida nisbatan keng tarqalgan holat. Uning belgilari sizni xijolatga solishi va noqulaylik tug'dirishi mumkin. Lekin esda tutingki, siz yolg'iz emassiz va bu holatni davolash mumkin. Davolash usullari haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Bundan tashqari, agar bu sizning ruhiy salomatligingizga ta'sir qilsa, psixiatr yoki maslahatchiga murojaat qiling. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish eng muhim narsadir.

Giperandrogenizm , Androgen, Testosteron, PCOS, Girsutizm, Husnbuzar, Gormonal nomutanosiblik, Ayollar salomatligi, Gormonal nomutanosiblik