Kichik jarohatdan ham kuchli qon ketyaptimi? Keling, ITP (immun trombotsitopeniya) ga nazar tashlaylik!

Ba'zan nega hatto kichik ko'karish ham katta ko'karishga aylanishi yoki nega kichik kesma qon ketishini to'xtatmasligi haqida o'ylaysizmi? Yoki sababsiz burundan qon ketishi yoki tishlaringizni yuvishda milklardan qon ketishi kabi holatlarni boshdan kechirasizmi? Agar bu holatlar siz bilan tez-tez sodir bo'lsa, ehtimol bugun biz gaplashayotgan ITP (Immun trombotsitopeniya) deb ataladigan holat haqida xabardor bo'lishingiz juda muhimdir. Xavotir olmang, keling, bu haqda shunchaki gaplashaylik.

ITP (immun trombotsitopeniya) nima?

Sodda qilib aytganda, ITP (immun trombotsitopeniya) - bu qoningizda trombotsitlar deb ataladigan kichik hujayralar soni kam bo'lgan holat. Bu trombotsitlar tanamizning biron bir joyida jarohat olganimizda qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Ular laxta hosil qiladi va qon ketishini to'xtatadi . Shunday qilib, bu trombotsitlar soni kamayganda, qoningiz osonlikcha laxtalanmaydi. Shuning uchun hatto kichik jarohat ham ortiqcha qon ketishiga olib kelishi mumkin yoki siz shunchaki tanangizni ko'karishlar bilan qoplashingiz mumkin.

Bu ITP deb ataladi va "Immun" so'zi immun tizimi bilan bog'liq narsani anglatadi. "Trombotsitopeniya" trombotsitlarning pastligi degan ma'noni anglatadi. Shunday qilib, bunda sodir bo'ladigan narsa shundaki, sizning o'z immunitet tizimingiz , bizni kasalliklardan himoya qiluvchi askarlar, o'z trombotsit hujayralaringizni tashqi dushman deb noto'g'ri o'ylab, ularga hujum qiladi va yo'q qiladi. Bu xuddi o'z uyingizdagi odamni o'g'ri deb o'ylab, unga hujum qilishga o'xshaydi.

Ba'zida ITP dori-darmonlar bilan yoki dori-darmonlarsiz davolanishi mumkin va vaqt o'tishi bilan yaxshilanadi. Ammo ba'zi odamlar uchun bu surunkali holat bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, alomatlarni nazorat qilish mumkin bo'lsa-da, uni to'liq davolash qiyin. Bunday odamlarda davolanish umrining oxirigacha talab qilinishi mumkin.

ITP uchun boshqa nomlar qanday?

Shifokorga borganingizda, ular ITPdan tashqari boshqa nomlardan ham foydalanishlari mumkin. Shuning uchun ushbu nomlarni ham eslab qolish yaxshi fikr:

• "Autoimmun trombotsitopenik purpura"
• "Immun trombotsitopenik purpura"
• "Idiopatik trombotsitopenik purpura" (Bu nom ilgari ko'p ishlatilgan, "idiopatik" aniq sabab noma'lum degan ma'noni anglatadi)
• "Verlxof kasalligi"
• "Autoimmun trombotsitopeniya"

Qanday nom berishingizdan qat'iy nazar, u ko'pincha bir xil tibbiy holatga ishora qiladi.

ITP qanchalik keng tarqalgan?

Aslida, ITP juda kam uchraydigan holat. Bu hammaga ham ta'sir qiladigan kasallik emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Amerika kabi mamlakatda har yili har yuz ming boladan to'rttasi (100 000 dan 4 tasi) va har yuz ming (100 000 dan 3 tasi) kattalardan uchtasi ushbu holatga yangi tashxis qo'yiladi. Bu holat Shri-Lankada ham kuzatiladi, ammo bu haqda aniq statistikani topish biroz qiyin. Ammo, agar kimdirda bu holat bo'lsa, bu ular uchun katta muammo bo'lishi mumkin, to'g'rimi?

ITP turlari bormi?

Ha, ITPni ikkita asosiy turga bo'lish mumkin:

1. Birlamchi ITP:Bu sizning immunitet tizimingiz hech qanday sababsiz trombotsitlarga hujum qilganda sodir bo'ladi. ITP bemorlarining taxminan 80 foizida (80%) bu tur mavjud. Bu "autoimmun kasallik", ya'ni immun tizimining noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga keladi.

2. Ikkilamchi ITP: Bu trombotsitlar soni boshqa asosiy tibbiy holat, infeksiya yoki dori-darmonlarning yon ta'siri sifatida kamayganda yuzaga keladi. Masalan:

• OIV, gepatit C yoki H. pylori (oshqozon yarasini keltirib chiqaradigan bakteriya) kabi ba'zi uzoq muddatli infeksiyalar
• Qon saratoni
• Boshqa "(autoimmun kasalliklar)" (masalan, qizil yuguruk - SLE)
• Bu, shuningdek, ba'zi dorilar tufayli bo'lishi mumkin.

Shifokorlar shuningdek, ITPni uning mavjudligiga qarab tasniflashadi:

• O'tkir ITP: Bu odatda uch oy ichida yaxshilanadi. Bu ko'pincha bolalarda uchraydi.
• Doimiy ITP: Bu uch oydan o'n ikki oygacha (bir yil) davom etishi mumkin.
• Surunkali ITP: Bu bir yildan ortiq davom etadi. Bu ko'pincha kattalarda uchraydi.

ITP belgilari qanday?

Ba'zi odamlarda ITP hech qanday alomatlarsiz bo'lishi mumkin. Biroq, agar alomatlar paydo bo'lsa, ular asta-sekin yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Asosiy alomatlar quyidagilar:

• Petechiae: Bu teringizda, ayniqsa oyoqlarning pastki qismida mayda qizil yoki binafsha dog'larni ko'rishdir. Ular toshmaga o'xshaydi. Ular o'z-o'zidan yo'qolmaydi.
• Purpura: Yuqorida aytib o'tilgan petexiyalar birlashib, kattaroq qizil, binafsha yoki jigarrang dog'larni hosil qiladi. Bular ko'karishdan kichikroq, ammo bu dog'lardan kattaroqdir. Bu teri ostidagi mayda qon tomirlaridan oz miqdorda qon oqib chiqishi natijasida yuzaga keladi.
• Oson ko'karishlar: Hatto biron bir joyda kichik bir shish paydo bo'lishi ham katta ko'karish yoki ko'karishga olib kelishi mumkin. Ba'zan ko'karishlar hech qanday sababsiz paydo bo'lishi mumkin.
• Milk qonashi: Tishlaringizni yuvayotganda yoki shunchaki harakatsiz turganingizda milklaringiz qonashi mumkin. Milklaringiz ham shishgan ko'rinishi mumkin.
• Najasda qon: Agar najasingiz juda qora, masalan, qatron kabi ko'rinsa, bu ichki qonash bo'lishi mumkin.
• Siydikda qon: Agar siydik chiqarayotganda unitazdagi suv pushti yoki qizil rangda ko'rinsa, bu siydikda qon borligidan bo'lishi mumkin.
• Ayollarda ko'p hayz ko'rish: Agar hayz ko'rish yetti kundan ortiq davom etsa yoki odatdagidan ko'proq qon ketsa ("Menorragiya"), bu ham ITP belgisi bo'lishi mumkin.
• Tez-tez burundan qon ketish.
• Katta ko'karishlar (Gematoma): Ba'zan bir joyda ko'p qon to'planganda katta, shishgan ko'karishlar ("Gematoma") paydo bo'lishi mumkin.
• Juda charchoq (charchoq) his qilish.

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

ITP ning sabablari nima?

Avval muhokama qilganimizdek, ITP sizning immun tizimingiz xato ravishda o'z trombotsitlaringizga qarshi antikorlar ishlab chiqarganda yuzaga keladi, bu esa boshqa immun hujayralariga ularni yo'q qilishni buyuradi. Tanangizdagi qon tomiri shikastlanganda, trombotsitlar bu joyga kelib, bir-biriga yopishib, qon quyqasini hosil qiladi va qon ketishini to'xtatadi. Bu "birlamchi gemostaz" deb ataladi.

Biroq, hatto mutaxassislar ham bu immunitet tizimining nima uchun o'z trombotsitlariga hujum qila boshlaganini aniq bilishmaydi.

Biroq, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki:

• "(OIV)" (Odam immunitet tanqisligi virusi) bilan kasallanganlar uchun
• "(H. pylori)" (Helicobacter pylori) deb ataladigan bakterial infeksiyaga chalingan odamlar uchun (bu ko'pincha oshqozon yarasi va gastrit bilan bog'liq)
• "(Gepatit C)" deb ataladigan jigar kasalligi bilan og'rigan odamlar uchun

ITP rivojlanish xavfi ortadi. Bu ikkilamchi ITPga olib kelishi mumkin.

ITP qanday tashxis qilinadi?

Shifokor sizda ITP bor-yo'qligini aniqlashdan oldin, ular avval qon ketish, ko'karishlar va petexiyalar va purpura kabi dog'lar belgilari bor-yo'qligini tekshirish uchun batafsil tibbiy ko'rikdan o'tkazadilar . Keyin ular sizning o'tmishdagi tibbiy tarixingiz, qabul qilayotgan dorilaringiz va oilangizda kimdir qon ketish bilan bog'liq muammolarga duch kelganmi yoki yo'qmi, deb so'rashadi.

ITP belgilari boshqa qon ivish buzilishlari yoki qon saratoni kabi jiddiyroq kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkinligi sababli, shifokor ITP ning aniq tashxisini qo'yishdan oldin barcha boshqa sabablarni (cheklash tashxisi) chiqarib tashlaydi.

ITP diagnostikasi uchun qanday testlar qo'llaniladi?

Shifokorlar odatda quyidagi tekshiruvlarni o'tkazadilar:

• To'liq qon tahlili (CBC): Bu qoningizdagi turli xil hujayralar, jumladan, qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va ayniqsa trombotsitlar sonini tekshiradi. ITPda bu trombotsitlar juda past bo'lishi mumkin.
• Periferik qon smeari: Ushbu testda bir tomchi qon olinadi, shisha slaydga surtiladi va trombotsitlarning shakli va o'lchami normalmi yoki boshqa biron bir anomaliyalar bormi, mikroskop ostida tekshiriladi.

Agar shifokoringiz sizda OIV, gepatit C yoki H. pylori xavfi bor deb hisoblasa, ular ushbu infeksiyalar uchun ham testlar o'tkazishlari mumkin. Ba'zan suyak iligi biopsiyasi o'tkazilishi mumkin, ammo bu hamma uchun ham amalga oshirilmaydi.

ITP uchun qanday davolash usullari mavjud?

Ko'pincha,Bolalarda ITP rivojlanganda, agar alomatlar og'ir bo'lmasa, ular hech qanday davolanmasdan tuzalib ketishadi. Biroq, kattalar ko'pincha davolanishga muhtoj, ayniqsa trombotsitlar soni juda past bo'lsa yoki qon ketish xavfi mavjud bo'lsa.

Agar sizga davolanish kerak bo'lsa, shifokoringiz trombotsitlar sonini ko'paytirish yoki immunitet tizimingizning trombotsitlarga hujum qilishini to'xtatish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Qo'llaniladigan asosiy dorilar turlari:

• Kortikosteroidlar: (masalan, Prednizolon). Bular trombotsitlarni yo'q qiladigan antikorlar ishlab chiqarishni vaqtincha to'xtatish orqali ishlaydi. Bular birinchi darajali davolash usuli hisoblanadi.
• Immunoglobulin (IVig): Bu vena ichiga yuboriladigan dori. Shuningdek, u immun tizimining faoliyatini o'zgartiradi va trombotsitlarning yo'q qilinishini kamaytiradi.
• Trombopoetin retseptorlari agonistlari (TPO-RA): Bu dorilar organizmga ko'proq trombotsitlar ishlab chiqarishga yordam beradi.
• Immunosupressantlar: (masalan, Rituximab, Mikofenolat). Bular immun tizimining faolligini pasaytiradi va trombotsitlarning yo'q qilinishini to'xtatadi.

Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda, shifokor boshqa choralarni ham tavsiya qilishi mumkin:

• Asosiy infeksiyani davolash: Ikkilamchi ITP holatlarida, uni keltirib chiqargan infeksiya davolangandan so'ng, trombotsitlar soni normal holatga qaytishi mumkin.
• Ba'zi dori-darmonlarni to'xtatish: Agar siz qon ketish xavfini oshiradigan aspirin kabi qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilsangiz, shifokoringiz sizdan ularni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin.
• Trombotsitlarni quyish: Agar qon ketishingiz juda kuchli bo'lsa va trombotsitlar soni juda past bo'lsa, sizga boshqa birovning xayr-ehsonidan trombotsitlar berilishi mumkin. Biroq, bu vaqtinchalik yechimdir.
• Splenektomiya: Taloq tananing eski va shikastlangan qon hujayralarini, shuningdek, antikorlar bilan belgilangan trombotsitlarni olib tashlaydigan qismidir. Ba'zi odamlarda, agar boshqa davolash usullari kasallikni nazorat qila olmasa, taloq jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Bu ITP holatini asosan nazorat qilishi mumkin. Biroq, taloqni olib tashlash ma'lum infektsiyalarni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Davolashning yon ta'siri

Har qanday dori yoki davolash usuli singari, ITP bilan davolash ham ba'zi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Masalan, kortikosteroidlar vazn ortishi, yuz shishishi, uyqusizlik va kayfiyat o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Shifokoringiz bular nima ekanligini va ular sizga qanday ko'rinishini tushuntiradi. Shu tarzda, siz ulardan oldindan xabardor bo'lishingiz va biron bir tashvishingiz bo'lsa, ular haqida gaplashishingiz mumkin.

ITP uchun istiqbollar qanday?

ITP turiga qarab, istiqbol/prognoz har bir odamda farq qiladi.

• Bolalar uchunAgar o'tkir ITP rivojlansa, ko'pchilik odamlar bir necha hafta yoki oy ichida davolanmasdan to'liq sog'ayib ketishadi.
• Agar kattalarda surunkali ITP bo'lsa, bu umrbod kasallik bo'lishi mumkin. Ammo, xavotirlanishga hojat yo'q. Ko'p odamlar o'z alomatlarini dori-darmonlar va boshqa davolash usullari bilan yaxshi boshqarishlari va normal hayot kechirishlari mumkin. Shifokorlar ITPni to'liq davolay olmasalar-da, surunkali ITP bilan kasallangan ko'p odamlar o'nlab yillar davomida bu kasallik bilan yaxshi yashaydilar.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Agar sizda ITP bo'lsa, tanangiz yetarli miqdorda trombotsitlar ishlab chiqarishini ta'minlash uchun umringizning oxirigacha dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek , sizni jarohatlar va qon ketish xavfiga olib keladigan faoliyat va odatlardan qochishingiz kerak bo'ladi. O'ylab ko'ring, hatto kichik yiqilish ham katta muammo bo'lishi mumkin, to'g'rimi? Shuning uchun quyidagilarga e'tibor bering:

• Iloji boricha futbol, ​​regbi, boks, karate, basketbol va xokkey kabi urilish, yiqilish va qattiq tanaga tegishni o'z ichiga olgan kontakt sport turlaridan uzoqroq turing.
• Agar farzandingizda ITP bo'lsa, velosipedda uchish, skeytbordda uchish yoki rolikli konkida uchish kabi har qanday faoliyat bilan shug'ullanganda dubulg'a, tizza va tirsak qo'lqoplari kabi himoya vositalarini taqib yurishiga ishonch hosil qiling.
• Avtomobil yoki mikroavtobusda sayohat qilayotganda har doim xavfsizlik kamarini taqing va farzandingizning xavfsizlik kamarini to'g'ri taqishni yoki uni avtomobil o'rindig'iga qo'yishni unutmang.
• Agar siz retseptsiz beriladigan dorilar yoki o'simlik qo'shimchalarini qabul qilsangiz, ular haqida shifokoringiz bilan gaplashing va ularning roziligini oling . Aspirin va ibuprofen kabi ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar, shuningdek, ba'zi o'simlik vositalari qon ketish xavfini oshirishi mumkin.

Qachon shifokorni ko'rishim kerak?

Agar sizga ITP tashxisi qo'yilgan bo'lsa va davolanayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz sizni muntazam ravishda tekshiradi. Biroq, shu bilan birga:

• Agar siz yangi ko'karishlarni ko'rsangiz,
• Agar teringizda kichik qizil nuqtalar (petexiyalar) bo'lsa,
• Agar odatdagidan ko'ra osonroq qon ketayotgandek his qilsangiz,

Bu sizning ahvolingiz yomonlashib borayotganini yoki trombotsitlar soni kamayganligini anglatadi. Bunday holda, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling. U trombotsitlar darajasini qayta tekshirishi va kerak bo'lganda davolanishingizni sozlashi mumkin.

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Bu juda kam uchraydi, ammo ba'zida ITP trombotsitlar sonining juda past bo'lishiga va nazoratsiz qon ketishiga olib kelishi mumkin. Masalan, agar sizda to'xtamaydigan burningizdan qon ketishi, og'izdan qon ketishi, kuchli hayz ko'rish qon ketishi yoki siqsangiz ham qon ketishini to'xtatmaydigan yara bo'lsa, bu shoshilinch tibbiy yordam talab qiladi.Bunday holatda, darhol eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga borishingiz kerak. Shuningdek, agar siz boshingizga urilgan bo'lsangiz yoki miyada qon ketish belgilari, masalan, kuchli bosh og'rig'i, qusish yoki ko'rish qobiliyatining o'zgarishi bo'lsa, darhol kasalxonaga boring.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Sizda ITP borligini bilganingizda, sizda ko'plab savollar tug'ilishi mumkin. Shifokoringizdan ularning barchasi haqida so'rashdan qo'rqmang yoki uyalmang. Siz berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Menda qanday ITP bor? (O'tkir, surunkali, birlamchi, ikkilamchi?)
• Menga qanday davolash usulini tavsiya qilasiz? Nima uchun?
• Ushbu muolajalar davo/natija berishi uchun qancha vaqt ketadi?
• Ushbu davolanishni har kuni qabul qilishim kerakmi?
• Agar birinchi davolash samarasiz bo'lsa, keyingi nima bo'ladi?
• Ushbu davolash usullarining yon ta'siri qanday? Agar ular yuzaga kelsa, nima qilishim kerak?
• Turmush tarzim va ovqatlanishimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?
• Qaysi mashqlarni bajarishim yaxshi? Qaysi mashqlarni bajarishim yaxshi emas?

Agar ITP bilan homilador bo'lsam nima bo'ladi?

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, sizda ITP borligini bilish juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo buni bilish sizga taskin berishi mumkin: ITP odatda tug'ilmagan chaqalog'ingizga bevosita ta'sir qilmaydi.

Chaqaloq tug'ilganda uning trombotsitlar soni biroz past bo'lishi mumkin, ammo bu odatda vaqtinchalik va bir necha kun ichida ko'payadi. Shifokorlar chaqaloqning trombotsitlar darajasini tekshiradilar.

Agar homiladorlik paytida sizda yengil ITP bo'lsa va alomatlaringiz og'ir bo'lmasa, sizga hech qanday davolanish kerak bo'lmasligi mumkin. Biroq, agar trombotsitlar soni juda past bo'lsa yoki qon ketish xavfi mavjud bo'lsa, sizga davolanish kerak bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, akusher va gematolog siz va chaqalog'ingiz uchun eng xavfsiz davolash usulini tanlash uchun birgalikda ishlaydi. Ular, shuningdek, tug'ruq paytida alohida g'amxo'rlik qilishadi.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, endi siz biz nima haqida gaplashayotganimizni, ITP (immun trombotsitopeniya) haqida yaxshi tushundingiz. Esda tutish kerak bo'lgan ba'zi muhim narsalar:

• ITP - bu sizning immunitet tizimingiz o'z trombotsitlaringizni yo'q qiladigan va qon ivishining pasayishiga olib keladigan holat.
• Alomatlar orasida oson ko'karishlar, terida qizil dog'lar va tez-tez qon ketish bo'lishi mumkin.
• Bu bolalarda sodir bo'lganda, vaqt o'tishi bilan vaziyat yaxshilanadi. Kattalar uzoq muddatli davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
• ITPni to'liq davolash mumkin bo'lmasa-da, yaxshi davolash bilan simptomlarni nazorat qilish va hayot sifatini yaxshilash mumkin.
• Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilishdan tortinmang. U sizga kerakli maslahat va davolanishni beradi.
• O'zingizni jarohatlardan saqlang, tibbiy tavsiyalarga amal qiling va dori-darmonlarni buyurilganidek qabul qiling.

ITP qo'rqinchli holat bo'lishi mumkin, ayniqsa siz shunchaki qon ketayotgan bo'lsangiz. Lekin siz yolg'iz emassiz. Sizga yordam bera oladigan va sizga g'amxo'rlik qila oladigan shifokorlar bor. Shuning uchun, bu vaziyatga jasorat bilan yondashing. Agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

ITP , immun trombotsitopeniya, trombotsitlar, qon ivishi, qon ketishi, immun tizimi, ko'karishlar, petexiyalar, purpura