O'pkangizda shunday muammo bormi? Keling, interstitsial o'pka kasalligi (ILD) haqida bilib olaylik!

Ba'zan nafas qisilishini his qilasizmi? Yoki doimiy quruq yo'tal bormi? Yoki o'zingizni zo'rg'a harakatlantirganingizda hushdan ketasizmi? Bular shunchaki charchoq emas, balki bugun biz gaplashadigan "Interstitsial o'pka kasalligi" ("ILD") deb nomlangan holatning alomatlari ham bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, biz bu haqda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Interstitsial o'pka kasalligi nima?

Sodda qilib aytganda, interstitsial o'pka kasalligi (ILD) bitta kasallik emas. Bu kasalliklar guruhidir. Aslida, ularning 200 dan ortiq turlari mavjud. Bu kasalliklar o'pkangizdagi nozik to'qimalarning ( interstitsial ) yallig'lanishiga, shikastlanishiga va chandiqlanishiga olib keladi. Endi siz: "Bu interstitsial nima?" deb so'rashingiz mumkin. Buni o'pkamiz bir nechta mayda sharlardan ( alveolalar deb ataladi) iborat deb tasavvur qiling. Interstitsial bu havo xaltachalari va ularni o'rab turgan qon tomirlari orasidagi nozik to'qimadir. Nafas olayotganimizda, kislorod qabul qilinadi va bu havo xaltachalari orqali qonga chiqariladi. Shunday qilib, ILDda bu hayotiy to'qimalar shikastlangan, shuning uchun kislorod tanaga to'g'ri yetib bormaydi.

"ILD" shuningdek, "Diffuz parenximal o'pka kasalligi (DPLD)" deb ham ataladi. Biroq, "ILD" eng ko'p ishlatiladigan nomdir.

"ILD" rivojlanganda tanada nima bo'ladi?

Agar sizda ILD bo'lsa, o'pkangizning qoningizdan kislorod to'playdigan va uni tanangizning qolgan qismiga yuboradigan qismlari shikastlanadi. Bu to'qima chandiqlanadi ( fibroz deb ham ataladi), bu esa nafas olishni qiyinlashtiradi. Shuningdek, sizda doimiy, quruq yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Tanangiz yetarlicha kislorod olmagani uchun doimo charchagan bo'lishingiz mumkin.

Agar bu shikastlanish to'planib qolsa, ba'zan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlarga olib kelishi mumkin. Masalan, o'pka infektsiyalari va nafas olish yetishmovchiligi (bunda organizm yetarlicha kislorod olmaydi yoki juda ko'p karbonat angidrid oladi).

Qanday "ILD" turlari mavjud?

Avval aytib o'tganimizdek, 200 dan ortiq "ILD" turlari mavjud. Eng keng tarqalganlaridan biri "idiopatik o'pka fibrozi" . Bundan tashqari, "ILD" ish muhitimizdagi narsalar (kasbiy ta'sirlar) yoki biriktiruvchi to'qima kasalliklari tufayli ham kelib chiqishi mumkin. Boshqa ba'zi misollar:

• Asbestoz
• Silikoz
• Radiatsion pnevmonit
• Nonspesifik interstitsial pnevmoniya

"Interstisial o'pka kasalligi" (ILD) va "o'pka fibrozi" o'rtasidagi farq nima?

Bu ko'p odamlarni chalkashtirib yuboradigan narsa. O'pka fibroziO'pka fibrozi (o'pka fibrozi) ILDning bir turi. Ya'ni, barcha ILDlar ham o'pka fibrozi emas. O'pka fibrozi - bu o'pkada chandiq hosil bo'lishi. Bu chandiq ba'zi ILDlarning asosiy xususiyati bo'lsa-da, yallig'lanish boshqa ILDlarning asosiy xususiyati bo'lishi mumkin.

"ILD" rivojlanish xavfi kimda ko'proq?

Agar sizda quyidagilar bo'lsa, ILD rivojlanish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin:

• Agar siz 70 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
• Agar siz erkak bo'lsangiz. (Ayollar ham buni yuqtirishi mumkin, lekin bu erkaklarda ko'proq uchraydi)
• Agar siz cheksangiz yoki ilgari chekgan bo'lsangiz.
• Agar sizda ilgari ma'lum kasalliklar bo'lgan bo'lsa, masalan, gepatit C, sil kasalligi, pnevmoniya, KOAH yoki biriktiruvchi to'qima kasalligi.
• Agar siz ishingiz yoki atrof-muhit tufayli o'pkangizga zararli bo'lgan narsalarni nafas olsangiz. Masalan: asbest, kremniy, mog'or, zamburug'lar yoki bakteriyalar.
• Agar siz ko'krak qafasi sohasiga nurlanish bilan davolangan bo'lsangiz.

"ILD" qanchalik jiddiy?

"ILD" ning ko'p turlari mavjud bo'lgani uchun, har bir odamda rivojlanadigan "ILD" ning og'irligi har xil bo'lishi mumkin. Ba'zilari yengil bo'lishi mumkin, ammo boshqalari juda jiddiy bo'lishi mumkin. Muhimi, "ILD" ning ko'p turlari tufayli o'pkaga yetkazilgan zarar "qaytarib bo'lmaydigan" hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, shikastlangan to'qimalarni tiklash qiyin. Ba'zi og'ir "ILD" turlari vaqt o'tishi bilan yomonlashadi ("progressiv").

"ILD" ning belgilari qanday?

ILD ning eng keng tarqalgan belgilari:

• Nafas olishda qiyinchilik (hansirash): Bu, ayniqsa, jismoniy mashqlar yoki og'ir faoliyat paytida yomonlashishi mumkin.
• Quruq yo'tal (balg'amsiz yo'tal).
• Juda charchoq (charchoq) his qilish .
• Ko'krak qafasidagi noqulaylik yoki og'riq.

Bu alomatlar dastlab og'ir bo'lmasligi mumkin, ammo ular oylar yoki yillar davomida asta-sekin yomonlashishi mumkin. ILDning asosiy sababiga qarab, qo'shimcha alomatlar ham rivojlanishi mumkin.

"ILD" ning sabablari nimada?

ILD sabablarini ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin: aniqlangan sabablar va aniqlanmagan sabablar .

Ma'lum sabablar

Bu shuni anglatadiki, ILD sizda allaqachon mavjud bo'lgan boshqa kasallik yoki siz qabul qiladigan ba'zi dorilar, nur terapiyasi yoki atrof-muhitdagi zararli moddalarga ta'sir qilish tufayli rivojlanadi.

Asosiy aniqlangan sabablardan ba'zilari:

• Birlashtiruvchi to'qima kasalligi: Misollar romatoid artrit (RA), qizil yuguruk va skleroderma kabi kasalliklarni o'z ichiga oladi.
• Granulomatoz kasallik: Bunga misol sarkoidozdir.
• Asbest, kremniy, tamaki va berilliy kabi ba'zi moddalarni nafas olish .
• Inhalatsiya allergiyasi (gipersezuvchanlik pnevmoniti): Bu holat mog'or, zamburug'lar, bakteriyalar, qush patlari yoki qush axlatining mayda zarralari kabi narsalarni nafas olish orqali yuzaga kelishi mumkin.
• Muayyan dorilar yoki davolash usullari: Masalan, amiodaron, nitrofurantoin, metotreksat va nur terapiyasi kabi dorilar.

Noma'lum sabablar ("Noma'lum sabablar" yoki "Idiopatik")

Ba'zan shifokorlar ILDning aniq sababini topa olmaydilar. Bu shuni anglatadiki, sizda boshqa tibbiy holat yoki zararli narsaga duchor bo'lmasdan ILD rivojlanadi. Biz buni idiopatik interstitsial pnevmoniya deb ataymiz. ILDning bir nechta turlari mavjud. Hech qanday sabab topilmaydigan ILDning eng keng tarqalgan turi idiopatik o'pka fibrozidir .

ILDni qanday tashxislash mumkin? (Tashxis)

Shifokoringiz ILD tashxisini qo'yish uchun bir nechta bosqichlarni bajaradi. Avval ular sizni tekshiradi, o'pkangizni tinglaydi va har qanday g'ayrioddiy tovushlarni (masalan, xirillash) tekshiradi. Keyin ular sizga quyidagi savollarni berishadi:

• Sizning to'liq tibbiy tarixingiz va boshqa har qanday mavjud tibbiy holatlaringiz.
• Hozirda foydalanayotgan yoki ilgari foydalangan dorilaringiz haqida.
• Sizning oilangizda kimdir bu kasalliklarga yoki biriktiruvchi to'qima kasalliklariga chalinganmi?
• Ishingiz yoki sevimli mashg'ulotlaringiz sizni "ILD" ga olib kelishi mumkin bo'lgan narsalarga duchor qiladimi .

"ILD" ni tashxislash uchun qanday testlar qo'llaniladi?

Agar shifokor ILDga shubha qilsa, u quyidagi testlarni o'tkazishi mumkin:

• O'pka funktsiyasi testlari (PFT): Bu odatda nafas olish testlari, lekin ba'zida ular qon testlari yoki jismoniy mashqlar testlarini ham o'z ichiga olishi mumkin. Bu testlar o'pkangizning qanchalik yaxshi ishlashini tekshiradi.
• Tasvirlash testlari: O'pka holatini ko'rish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi (HRCT) olinadi. HRCT juda nozik tafsilotlarni ko'ra oladi.
• Qon tahlillari: Qo'lingizdan olingan qon namunasi ILDga olib kelishi mumkin bo'lgan biron bir ma'lum sabablar (masalan, biriktiruvchi to'qima kasalliklari) bor-yo'qligini aniqlash uchun tekshiriladi.
• Bronxoskopiya:Bu nafas yo'llarini tekshirish uchun burun yoki og'iz orqali o'pkangizga ingichka, kamera bilan jihozlangan naycha ("bronxoskop") o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ba'zan o'pkangizdan hujayra namunasi ("lavaj") ham olinishi mumkin.
• Biopsiya: Ba'zi hollarda o'pkadan kichik bir to'qima bo'lagi olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi. Bu ILDning aniq turini aniqlashga yordam beradi. Biopsiya bronxoskopiya yoki kichik operatsiya (jarrohlik o'pka biopsiyasi) orqali amalga oshirilishi mumkin.

"ILD" uchun qanday davolash usullari mavjud?

Afsuski, hali ham "ILD" ni to'liq davolay oladigan davolash usuli yo'q.

Lekin umidingizni yo'qotmang. Davolash ILDga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolashga, simptomlarni nazorat qilishga va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga qaratilgan. Shifokoringiz o'pkangizdagi shishishni kamaytirish yoki chandiqlarni nazorat qilish uchun fizioterapiya, qo'shimcha kislorod yoki dorilarni buyurishi mumkin.

"ILD" uchun qanday dorilar va davolash usullari qo'llaniladi?

• Kortikosteroidlar: Prednizon kabi dorilar o'pkada shishishni kamaytirishga yordam beradi.
• Antifibrotik va sitotoksik dorilar: Bu dorilar o'pkada chandiqlar paydo bo'lish tezligini sekinlashtirishi mumkin. Misollar: Azatioprin, Siklofosfamid, Pirfenidon, Nintedanib.
• Biologik dorilar: Rituximab kabi dorilar ba'zi otoimmun kasalliklarni va ILDga olib keladigan boshqa holatlarni davolash uchun ishlatiladi.
• GERDni davolash: Agar sizda gastroezofageal reflyuks kasalligi (GERD) bo'lsa, u ILDni yomonlashtirishi mumkin. Shuning uchun sizga oshqozon kislotasini nazorat qilish uchun dorilar berilishi mumkin.
• O'pka reabilitatsiyasi: Bu maxsus mashq va ta'lim dasturi. Nafas olish mashqlari va jismoniy mashqlar o'pkangizni mustahkamlashga va nafas olishni osonlashtirishga yordam beradi.
• Kislorod terapiyasi: Agar qoningiz yoki to'qimalaringiz yetarlicha kislorod olmasa, shifokoringiz qo'shimcha kislorod buyurishi mumkin. Bu burun kanül yoki yuz niqobi orqali beriladi.
• O'pka transplantatsiyasi: Juda og'ir ILD bilan og'rigan odamlar uchun o'pka transplantatsiyasi oxirgi chora bo'lishi mumkin.

Davolashning yon ta'siri

ILD uchun ba'zi davolash usullari (ayniqsa, kortikosteroidlar va sitotoksik dorilar) immunitet tizimingizni zaiflashtirishi mumkin. Shuning uchun shifokoringiz sizni muntazam ravishda kuzatib boradi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni kuzatib boradi.

ILDning oldini olish mumkinmi?

Ko'pgina ILD turlarining oldini olish qiyin. Biroq, ILD rivojlanish xavfini kamaytirish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Sizda mavjud bo'lgan har qanday tibbiy holatni (masalan, biriktiruvchi to'qima kasalliklari) boshqaring.
• O'pka uchun zararli bo'lgan moddalarni nafas olishdan saqlaning.
• Agar siz asbest, metall changlari yoki kimyoviy moddalar mavjud bo'lgan joylarda ishlasangiz, mos respirator (havodagi zarrachalarni filtrlaydigan niqob) taqing.
• Uzoq muddatli allergiya pichan, don, qush axlati yoki patlari kabi narsalar, shuningdek, isitish va sovutish tizimlari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu narsalar bilan ishlaganda respirator taqing.
• Agar sizda biriktiruvchi to'qima kasalligi yoki sarkoidoz kabi kasallik bo'lsa, ILDning oldini olish usullari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Agar cheksangiz, albatta to'xtating. Agar chekmasangiz, boshlamang.

"ILD" bilan kasallangan odamni kelajakda nima kutmoqda?

Agar sizda ILD bo'lsa, siz va shifokoringiz ILD sababiga qarab, holatingizni qanday boshqarishni aniqlash uchun birgalikda ishlaysizlar. Masalan, agar sizning ILDingiz ishingiz yoki allergiyangiz (sezgirlik pnevmoniti) tufayli kelib chiqsa, siz ILDni keltirib chiqaradigan narsa bilan ishlashni to'xtatishingiz yoki maxsus ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlar shishishni kamaytirishi mumkin bo'lsa-da, ILD tufayli o'pkada paydo bo'ladigan chandiqlar doimiydir. Bu shuni anglatadiki, zararni qaytarib bo'lmaydi. Agar sizda asosiy kasallik bo'lsa, uni yaxshi boshqarish keyingi zararning oldini olishga yordam beradi. Agar sizda sababi topilmaydigan (idiopatik) ILD bo'lsa, shifokoringiz sizning alomatlaringizni davolaydi va keyingi zararning oldini olishga harakat qiladi.

"ILD" ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar ILD og'irlashsa, hayot uchun xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin, masalan:

• O'pka gipertenziyasi
• O'pkaning siqilishi (pnevmotoraks)
• O'pka infektsiyalari
• Nafas olish yetishmovchiligi
• O'pka saratoni

"ILD" bilan kasallangan odamning umr ko'rish davomiyligi qancha?

Bu ko'p odamlar so'raydigan savol. "ILD" bilan kasallangan odamning umr ko'rish davomiyligi "ILD" ning sababi va uning og'irligiga bog'liq. Ba'zi odamlar, agar "ILD" og'ir bo'lmasa, davolanmasdan yoki minimal davolanish bilan normal hayot kechirishlari mumkin. Agar sizning kasalligingiz yomonlashmasa (ya'ni, agar u "barqaror" bo'lsa), prognoz ("prognoz") nisbatan yaxshi.

Biroq, "ILD" ning eng og'ir va tez yomonlashib borayotgan shakllariga chalinganlar uchun tashxis qo'yilganidan keyin umr ko'rish davomiyligi 3-5 yilgacha qisqa bo'lishi mumkin. Ushbu statistikadan xavotirlanmang. Bu har bir inson uchun har xil.

Agar menda "ILD" bo'lsa, o'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Agar sizga ILD tashxisi qo'yilgan bo'lsa, o'zingizga g'amxo'rlik qilishning eng yaxshi usuli - bu shifokoringiz bilan birgalikda simptomlaringizni boshqarish va keyingi zararni oldini olish rejasini ishlab chiqish.

• ILDga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday asosiy kasalliklarni davolang.
• ILDni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan narsalarni nazorat qiling (masalan, GERD).
• Agar siz o'pkaga zarar yetkazadigan yoki uzoq muddatli allergiyaga olib keladigan moddalar bilan ishlasangiz, maxsus xavfsizlik choralarini ko'rishingiz kerak.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling:

• Nafas olish qiyinlishuvi asta-sekin o'sib boradi.
• Jismoniy mashqlar paytida nafas olishda qiyinchilik.
• Doimiy quruq yo'tal.

ILD qanchalik tez davolansa, natija shuncha yaxshi bo'ladi.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Shifokorga murojaat qilganingizda quyidagi savollarni berishni unutmang:

• Nega men bu kasallikka chalindim?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Bu vaziyat yomonlashadimi?
• O'pkaga yetkazilgan zararni kamaytirish mumkinmi?
• Hayot sifatini yaxshilash uchun qanday o'zgarishlar qilishim mumkin?

ILDning o'nlab turlari mavjud. Ba'zilari yengil, ba'zilari juda jiddiy. Internetda qo'rqinchli statistikani ko'rishingiz mumkin, ammo faqat shifokoringiz sizning aniq holatingizni aniq aytib bera oladi. Shifokoringiz bilan halol gaplashing va kutganlaringizni aniq tushunib oling. Birgalikda siz va shifokoringiz alomatlaringizni boshqarish va hayotning eng yaxshi sifatini ta'minlash rejasini tuzishingiz mumkin.

Eng muhim narsalarni eslaylik (Uyga olib ketish xabari)

• "ILD" - bu o'pkaning nozik to'qimalariga zarar yetkazadigan va nafas olishni qiyinlashtiradigan kasalliklar guruhidir.
• Quruq yo'tal, nafas olish qiyinlishuvi va charchoq asosiy alomatlardir.
• Buning ko'p sabablari bo'lishi mumkin va ba'zida hech qanday sabab topilmaydi.
• To'liq davo bo'lmasa-da, simptomlarni nazorat qilish va kasallikning kuchayishini oldini olish uchun davolash usullari mavjud.
• Chekishdan saqlanish, zararli moddalarni nafas olishdan saqlanish va asosiy tibbiy holatlarni nazorat qilish muhimdir.
• Agar sizda alomatlar bo'lsa, vahima qo'ymang va tibbiy yordamga murojaat qiling. Tez tashxis qo'yish va davolash juda muhimdir.

Umid qilamizki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom bo'ling!

Interstitsial o'pka kasalligi, ILD, o'pka kasalligi, nafas olish qiyinlishuvi, quruq yo'tal, o'pka fibrozi, o'pka chandig'i, nafas olish alomatlari