Farzandingizning qorni kattalashib, oyoq-qo'llari ingichkalashib boryaptimi? Keling, bu haqda bilib olaylik (Kvashiorkor)?

Bugun biz kichkintoylarimiz rivojlanishi mumkin bo'lgan xavfli holat haqida gaplashamiz, ammo biz bundan to'liq xabardor bo'lmasligimiz mumkin. Ba'zan katta qorinli va oyoq-qo'llari bo'shashgan bolani ko'rganimizda, biz boshqa bir narsa noto'g'ri deb o'ylaymiz. Ammo bu (Kvashiorkor) deb ataladigan og'ir ovqatlanish yetishmovchiligi bo'lishi mumkin. Shuning uchun bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Kvashiorkor nima? Keling, buni sodda qilib tushunaylik.

Sodda qilib aytganda, Kvashiorkor - bu oqsilning og'ir yetishmasligidan kelib chiqadigan holat. Oqsil tanamizning, ayniqsa yosh bolalarning o'sishi uchun juda muhimdir. Shunday qilib, Kvashiorkor organizm kerakli miqdorda oqsil va ba'zi muhim mikroelementlarni olmaganida yuzaga keladi.

Bu holatda sodir bo'ladigan narsa shundaki, oqsil yetarli bo'lmaganda, tana to'qimalarida suv to'planib, shishib ketadi. Biz buni tibbiyotda "(shish)" deb ataymiz. Bu shish Kvashiorkorni boshqa to'yib ovqatlanmaslik holatlaridan ajratib turadigan asosiy xususiyatdir. Ko'rib turganingizdek, bolaning oyoq-qo'llari ingichka, ammo qo'llari, oyoqlari, yuzi va ayniqsa oshqozoni shishgan. Shishgan oshqozonni ko'rib, ba'zida xabardor bo'lmagan odam bola yaxshi ovqatlangan va to'q deb o'ylashi mumkin. Lekin aslida u og'ir to'yib ovqatlanmaslikdan aziyat chekmoqda.

Bu holatdan (Kvashiorkor) kim ko'proq ta'sirlanadi?

Kvashiorkor Yevropa va Amerika kabi rivojlangan mamlakatlarda kamdan-kam uchraydigan holatdir. Bu ko'pincha rivojlanayotgan mamlakatlarda kuzatiladi. Xavf qashshoqlik, oziq-ovqat tanqisligi, yomon sanitariya va yuqumli kasalliklar tarqalishi keng tarqalgan mamlakatlarda yuqoriroq.

Kvashiorkor har qanday yoshdagi har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, u ko'pincha yosh bolalarga, ayniqsa 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Bu yoshda ko'pchilik bolalar ona sutidan ajratiladi va boshqa oziq-ovqatlar bilan tanishtiriladi. Ba'zan ularga beriladigan ratsion uglevodlarga boy bo'lishi mumkin (masalan, guruch, non va kartoshka kabi kraxmalli ovqatlar), lekin oqsil va boshqa ozuqaviy moddalarga boy bo'lishi mumkin. Aynan shu paytda muammo yanada keng tarqalgan bo'lib qoladi.

(Kwashiorkor) va (Marasmus) o'rtasidagi farq nima?

Endi siz Kvashiorkor to'yib ovqatlanmaslikning yagona og'ir shaklimi, deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Yo'q, Marasmus deb ataladigan yana bir shakl mavjud. Kvashiorkor va Marasmus butun dunyo bo'ylab tibbiyot xodimlari tan oladigan ikkita asosiy turdagi oqsil-energiya yetishmovchiligidir.

Bu ikkalasining asosiy farqi shundaki:

• Kvashiorkor asosan oqsil yetishmasligidir .
• Marazm - bu oqsil, uglevodlar va yog' kabi barcha makroelementlar kamayadigan holat, ya'ni umumiy kaloriya iste'moli kamayadi.

Sodda qilib aytganda, marazm bilan og'rigan odamni ko'rganingizda, ularning suyaklari juda yupqa bo'ladi. Ular odatda yetarli kaloriya olmaydilar. Yoki ular juda kam ovqatlanadilar, yoki tanasi juda ko'p energiya sarflaydi (masalan, doimiy diareya kabi narsadan), yoki ikkalasi ham. Ammo kwashiorkor bilan og'rigan odam shish tufayli yetarli kaloriya olmaydiganga o'xshaydi, ammo ular yetarli protein olmaydilar.

Kvashiorkorning alomatlari qanday? Uni qanday aniqlaymiz?

Xo'sh, bu holatni (Kvashiorkor) qanday aniqlaymiz? Bolada qanday alomatlar paydo bo'lishi mumkin? Bulardan xabardor bo'lish juda muhim, chunki shunda biz tezda choralar ko'rishimiz mumkin.

• Shishish (shish): Bu asosiy simptomdir. Ayniqsa, to'piqlar, oyoqlar, qo'llar va yuzda, go'yo tana suvga to'lgandek shish paydo bo'ladi.
• Qorinning shishishi (katta qorin): Suyuqlik to'planishi (astsit) tufayli qorin kattalashadi. Ba'zi odamlar buni "qorin tortish" deb ham atashadi.
• Soch o'zgarishi: Soch quriydi, mo'rtlashadi, sochlar tushadi, ba'zan soch rangi o'zgaradi, ochroq bo'ladi (pigmentatsiya kamayadi).
• Teri muammolari (dermatit): Teri quriydi va po'stloqlanadi. Ba'zi joylarda u qobiq yoki qizil dog'lar ko'rinishida ko'rinishi mumkin. Agar u shikastlansa, tezda tuzalmaydi.
• Jigarning kattalashishi: Bu yog'li jigar kasalligining alomati bo'lishi mumkin.
• Mushaklarning kamayishi: Oyoq-qo'llardagi mushaklar tobora ingichkalashib boradi. Ammo ajablanarlisi shundaki, teri ostidagi teri osti yog'i o'zgarishsiz qolishi mumkin.
• Suvsizlanish: Tanadagi suv yetishmasligi.
• Anoreksiya: Ishtahani yo'qotish va ovqatlanish istagini yo'qotish.
• Asabiylashish va haddan tashqari charchoq: Bola ko'pincha asabiylashadi, sustlashadi va o'ynashga qiziqishi yo'q.
• Bolalarning o'sishi sekin: ular bo'yi o'smaydi, vazn ortmaydi va o'z yoshidagi boshqa bolalarga qaraganda kichikroq.

Kvashiorkor tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar

Ushbu alomatlardan tashqari, agar bu holat (Kvashiorkor) to'g'ri davolanmasa, u jiddiyroq asoratlarga olib kelishi mumkin. Bu hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

• Qon shakarining past darajasi (gipoglikemiya).
• Tana haroratining pasayishi "(Gipotermiya".
• Qon hajmining pasayishi (gipovolemiya) va natijada shok (gipovolemik shok).
• Suvsizlanish tufayli tanadagi elektrolitlar muvozanatining buzilishi.
• Immun tizimi juda zaif. Natijada, infeksiyalar (isitma, shamollash, diareya, o'pka infeksiyalari kabi) tez-tez uchraydi va yaralarning bitishi uzoq vaqt talab etadi.
• Jigar sirrozi (jigarning qattiqlashishi) va jigar yetishmovchiligi.
• Oshqozon osti bezi (ovqat hazm qilishimizga yordam beradigan fermentlarni ishlab chiqaradi) kichrayib, ovqat hazm qilish muammolarini keltirib chiqaradi.
• Ovqat hazm qilish trakti (oshqozon-ichak shilliq qavati) shilliq qavatining yupqalashishi. Bu ba'zan ingichka ichak bakteriyalarining haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin.
• Bolalarda o'sish va miya rivojlanishining jiddiy kechikishi.
• Oxir-oqibat, ro'za tutish hatto o'limga ham olib kelishi mumkin.

Nima uchun bu (Kvashiorkor) sodir bo'ladi? Sabablari nima?

Oqsil yetishmasligi Kvashiorkorning asosiy sababi hisoblanadi. Ko'pgina tadqiqotchilar bu asosiy sabab deb hisoblashadi. Biroq, ba'zilar buni to'liq qabul qilmaydi. Chunki ba'zi hollarda ratsionga oqsil qo'shish Kvashiorkorning oldini olish yoki davolashga qodir emas. Bu shuni ko'rsatadiki, oqsil yetishmasligi voqeaning faqat bir qismi, boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin.

Kvashiorkor bilan bog'liq asosiy masalalar:

• Uglevodlarga boy parhez: Ayniqsa, Afrika, Markaziy Amerika va Janubi-Sharqiy Osiyoning yuqori xavf ostida bo'lgan qashshoq hududlarida odamlar ko'pincha faqat bitta turdagi uglevodlarni iste'mol qilishlari kerak. Masalan, guruch, makkajo'xori, maniok va shirin kartoshka kabi kraxmalli sabzavotlar. Ular oqsilga boy ovqatlarga (masalan, baliq, go'sht, tuxum, sut va yasmiq) qaraganda arzonroq va topish osonroq. Bu, ayniqsa, dehqonchilik bilan shug'ullanadigan qishloq joylarda to'g'ri keladi. Tasavvur qiling-a, ba'zi oilalarda bolalarga kun bo'yi faqat guruch va kartoshka pyuresi berilishi mumkin. Keyin ular yetarli miqdorda protein olmaydilar. Oqsil yetishmaydigan onalar bu yetishmovchilikni farzandlariga yuqtirishlari mumkin.
• Sutdan ajratishdan keyin o'rnini bosuvchi oziq-ovqatning yetarli emasligi: Kvashiorkor nomi Afrikaning Gana mamlakati tilidan kelib chiqqan. Bu "katta chaqaloq yangi tug'ilganda yuqtiradigan kasallik" degan ma'noni anglatadi. Bu juda keng tarqalgan holatni anglatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq emizishni boshlaganda, hali ham emizayotgan katta chaqaloq to'satdan sutdan ajratiladi. Keyin, resurslarning yetishmasligi, ovqatlanish haqida bexabarlik yoki ikkalasi tufayli, sutdan ajratilgan chaqaloq to'g'ri o'rnini bosuvchi oziq-ovqat olmaydi. Keyin uning ozuqaviy holati yomonlashadi. Ba'zi onalar yosh farzandlariga ozgina guruch yoki bo'tqa berishadi. Lekin ular yasmiq, kichik bir bo'lak baliq yoki tuxum sarig'i kabi oqsilga boy narsa qo'shishni unutishadi yoki bunga pullari yetmaydi.

Bunga qo'shimcha ravishda, Kvashiorkorning rivojlanishiga hissa qo'shadigan yana bir qancha omillar mavjud:

• Muhim vitaminlar (masalan, A vitamini, B vitaminlari) va minerallarning (masalan, temir, rux) yetishmasligi.
• Ratsionda antioksidantlarning (bular tananing hujayralarini himoya qiluvchi moddalar) yetishmasligi.
• Aflatoksinlar - bu issiq va nam iqlim sharoitida yetishtirilgan don va yerfıstığıda o'sadigan mog'or turidan kelib chiqadigan toksinlar.
• Qurtlar va qizamiq, bezgak va OIV kabi yuqumli kasalliklar kabi parazitlar. Bu kasalliklar tanani zaiflashtiradi va ozuqa moddalarining so'rilishini kamaytiradi.
• Hayotdagi og'ir stressli vaziyatlar, masalan, ocharchilik, qashshoqlik, urush va tabiiy ofatlar.

Kvashiorkor qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokorlar bu holatni (Kvashiorkor) qanday aniq tashxislashadi?

Ko'pincha, shifokor avval bolani jismoniy tekshirish va biz ilgari muhokama qilgan alomatlarni (ayniqsa, shish, teri o'zgarishi va soch o'zgarishi) izlash orqali holatni aniqlaydi.

Bunga qo'chimcha:

• Ona yoki vasiydan bolaning ovqatlanishi, ular har kuni qanday ovqat iste'mol qilishlari va ular yetarli miqdorda protein olishlari haqida so'rang.
• Avvalgi kasalliklar va davom etayotgan infeksiyalar haqida so'rang.
• Bolaning vaznining bo'yga nisbati va bo'yining yoshga nisbati o'lchanadi va Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining o'sish jadvallari bilan taqqoslanadi. Ushbu o'lchovlar shifokorga bolaning to'yib ovqatlanmasligi qanchalik og'ir ekanligi va bu uning o'sishiga qanchalik ta'sir qilgani haqida yaxshi tasavvur berishi mumkin.

Kvashiorkor qanday davolanadi?

Kvashiorkor shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holatdir. Davolash qancha uzoq kechiksa, asoratlar shuncha ko'p bo'lishi mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) og'ir to'yib ovqatlanmaslikni davolashda bajarilishi kerak bo'lgan 10 ta bosqichni belgilab berdi. Bular juda ehtiyotkorlik bilan, kasalxonada tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

1. Gipoglikemiyaning oldini olish/davolash: Ovqat yetishmaydigan bolalarga to'satdan ovqat berilsa, ularning qondagi qand miqdori xavfli darajada pastga tushishi mumkin. Shuning uchun maxsus tayyorlangan suyuqliklar (glyukoza saqlagan holda) asta-sekin beriladi.

2. Gipotermiyaning oldini olish/davolash: Ovqat yetishmaydigan hayvonlar tana haroratini tartibga solishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Shuning uchun ularni issiq tutish kerak (issiq kiyimlar, adyol bilan).

3. Suvsizlanishning oldini olish/davolash: Kvashiorkorda suvsizlanishni davolash uchun RESOMAL ("Oziqlanishning yetishmasligi uchun regidratatsiya eritmasi") deb nomlangan maxsus formula beriladi. U organizmdagi suyuqlik va tuzlar (ayniqsa natriy) muvozanatini tiklash va saqlash uchun mo'ljallangan. Uni og'iz orqali yoki kerak bo'lganda naycha orqali berish mumkin.

4. Elektrolitlar nomutanosibligini tuzatish: Tanadagi kaliy va magniy kabi elektrolitlar nomutanosibligi jiddiy va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bu nomutanosibliklar o'zgarishi mumkin, ayniqsa, to'yib ovqatlanmaydigan odam qayta ovqatlana boshlaganda. Tibbiyot xodimlari avvalo, ko'pincha (RESOMAL) eritmasi orqali ularni tuzatishga harakat qilishadi.

5. Infektsiyalarning oldini olish/davolash: Kvashiorkor bilan birga keladigan immunitet tizimining zaiflashishi tufayli har qanday infeksiya tiklanish uchun jiddiy xavf tug'diradi. Shuning uchun, hatto biron bir shubha tug'ilsa ham, keng spektrli antibiotiklar beriladi.

6. Mikroelementlar yetishmovchiligini tuzatish:A vitamini, foliy kislotasi, rux va temir kabi muhim vitamin va minerallarning yetishmasligi to'ldiriladi. Biroq, temir faqat bola biroz tuzalib ketganidan keyin beriladi.

7. Ehtiyotkorlik bilan ovqatlanishni boshlang: Bu juda muhim qadam. To'yib ovqatlanmaydigan odamlarning metabolizmi (tananing energiya ishlab chiqarish va undan foydalanish usuli) o'zgargan. Ular yana ovqatlanishni boshlaganda, ularning metabolizmi yana o'zgaradi. Ammo agar bu juda tez sodir bo'lsa, "qayta ovqatlanish sindromi" deb ataladigan hayot uchun xavfli asorat paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun ovqatlanish juda ehtiyotkorlik bilan, oz miqdorda, kuniga bir necha marta, qattiq nazorat ostida boshlanadi. Ayniqsa (Kvashiorkor) da oqsil asta-sekin, oz-ozdan kiritilishi kerak.

8. O'sish sur'atlarini oshirish: Bolaning ahvoli barqarorlashgandan va ovqatlanishni yaxshi qabul qila boshlagandan so'ng, beriladigan kaloriya va oqsil miqdori asta-sekin oshiriladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti maxsus ishlab chiqilgan, ozuqaviy jihatdan boy, tayyor terapevtik ovqatlarni (RUTF) ishlab chiqdi. Agar kerak bo'lsa, ular og'iz orqali yoki naycha orqali berilishi mumkin. Bu ovqatlanishni tiklash bosqichi. Bu bir necha hafta (odatda 2-6 hafta) davom etishi mumkin.

9. Sensor stimulyatsiya va hissiy qo'llab-quvvatlashni ta'minlang: Kvashiorkor bilan kasallangan bolalar uzoq vaqt davomida letargik va sust bo'lishlari mumkin. Ularning intellektual, nevrologik va ijtimoiy rivojlanishi noto'g'ri ovqatlanish tufayli orqada qolishi mumkin. Ularning rivojlanishini tiklashga yordam berish uchun o'yinchoqlar, suhbatlashish va sevgi va mehr berish kabi rag'batlantiruvchi faoliyatlar davolash rejasining bir qismidir. Iloji bo'lsa, tibbiyot xodimlari bu jarayonga bolaning onasini ham jalb qiladilar.

10. Sog'aygandan keyin kuzatuvga tayyorgarlik: Chaqaloq kasalxonadan chiqarilishidan oldin, tibbiyot xodimlari onaga (yoki vasiyga) ovqatlanish, emizish, muvozanatli ovqatlanishni qanday tayyorlash, oziq-ovqat va suv gigienasi va kasalliklarning oldini olish bo'yicha ta'lim va maslahatlar berishadi. Agar kerak bo'lsa, emlashlar amalga oshiriladi. Iloji bo'lsa, barqaror, to'yimli oziq-ovqat ta'minotini ta'minlashga yordam bering.

Kvashiorkorni qanday oldini olish mumkin?

"Kasallik rivojlanganidan keyin uni davolashdan ko'ra, uni oldini olgan ma'qul." Shunday qilib, biz oldini olish uchun qila oladigan narsalar mavjud (Kvashiorkor).

• Ta'lim va xabardorlik: Ota-onalar va jamoatchilikni asosiy ovqatlanish, emizishning ahamiyati (kamida 6 oy davomida faqat emizish, keyin 2 yoshgacha qo'shimcha ovqatlar bilan emizish), bolalar va onalarning ozuqaviy ehtiyojlari haqida o'qitish juda muhimdir. Shuningdek, qo'shimcha ovqatlarni to'g'ri yoshda va to'g'ri usulda qanday boshlashni o'rgatish kerak.
• Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash: Hukumat va turli tashkilotlar tomonidan oziqlantirish dasturlarini amalga oshirish. Masalan, homilador onalar, emizikli onalar va yosh bolalarga ozuqaviy qo'shimchalar (masalan, Triposha) berish. Shuningdek, oqsil va mikroelementlar bilan ta'minlaydigan mahalliy ekinlarni (masalan, moringa, ismaloq, no'xat, soya) targ'ib qilish.
• Kasalliklarni nazorat qilish: Yuqumli kasalliklar (masalan, diareya, nafas olish yo'llari infektsiyalari) va infeksiyalarni nazorat qilish. Bular tanani zaiflashtiradi va ozuqa moddalarining so'rilishini kamaytiradi. Gigienani yaxshilash (qo'llarni yuvish, toza suv ichish, hojatxonadan foydalanish) va o'z vaqtida emlash to'yib ovqatlanmaslikning oldini olishda katta yordam beradi.
• Oziq-ovqat xavfsizligi: Har bir oila to'yimli oziq-ovqat bilan ta'minlanishi kerak.

Agar Kvashiorkor davolanmasa nima bo'ladi? Sog'ayish istiqbollari qanday?

Bu biz, albatta, bilishimiz kerak bo'lgan narsa.

Agar davolanmasa, Kvashiorkor o'limga olib kelishi mumkin. O'lim infeksiya, suvsizlanish, yurak yetishmovchiligi yoki jigar yetishmovchiligidan kelib chiqishi mumkin.

Davolash boshlangan taqdirda ham, yuqorida aytib o'tilgan "qayta ovqatlanish sindromi" deb ataladigan asorat xavfi mavjud. Shuning uchun davolanish kasalxonaga yotqizish va tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.

Biroq, muvaffaqiyatli va o'z vaqtida davolangan va reabilitatsiya qilingan bolalar yaxshi tiklanishlari mumkin. Kvashiorkorning ba'zi uzoq muddatli ta'sirlari mavjud bo'lsa-da (masalan, o'sishning sekinlashishi, o'rganishdagi qiyinchiliklar), ular ham yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Kwashiorkorning asoratlari davolanmasa, og'irlashadi va uzoqroq davom etadi. Ba'zi bolalar o'sish va rivojlanishdagi kechikishlardan to'liq tiklanmasligi mumkin. Ular jigar kasalligi va oshqozon osti bezi yetishmovchiligiga moyil bo'lishlari mumkin.

Shunday qilib, esda tutingki, kasallik qanchalik tez aniqlansa va davolash boshlansa, natijalar shunchalik yaxshi bo'ladi.

Nihoyat, Kvashiorkor shishib ketishi va shishishi tufayli to'yib ovqatlanmaslikka o'xshamasligi mumkin. Shuningdek, u ishtahani yo'qotish va jigar yog'i kasalligi kabi kutilmagan, yashirin yon ta'sirlarga ham ega bo'lishi mumkin. Kvashiorkorni to'g'ri davolash uchun uni tushunish muhimdir. Uyda shunchaki yuqori proteinli parhez berish yetarli bo'lmasligi va hatto xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda Kvashiorkor alomatlari bo'lsa, iloji boricha tezroq, ayniqsa yosh bolalarda tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir. Qanchalik tez aralashsangiz, to'yib ovqatlanmaslikdan aziyat chekish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Xo'sh, bu hikoyadan eslab qolishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar nimalar?

Buni yaxshilab eslab qoling:

• Kvashiorkor - bu oqsil yetishmasligi natijasida kelib chiqadigan og'ir to'yib ovqatlanmaslik holati bo'lib, ayniqsa yosh bolalarga ta'sir qiladi.
• Asosiy alomatlar katta qorin, shishgan oyoq-qo'llar, ammo ozg'in tanadir . Bundan tashqari, teri va sochlarda o'zgarishlar, ishtahani yo'qotish va asabiylashish bo'lishi mumkin.
• Bu o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan holat, shuning uchun darhol tibbiy yordam juda muhimdir. Uni uyda davolashga urinmang.
• Bolaning ovqatlanishi haqida, ayniqsaFarzandingizga oqsilga boy ovqatlar (masalan, baliq, go'sht, tuxum, sut, yasmiq va no'xat) berayotganingizga ishonch hosil qiling. Ona sutidan ajratayotganda chaqalog'ingiz to'g'ri ovqatlanayotganiga ishonch hosil qiling.
• Gigiena (qo'llarni yuvish, toza suv) va kasalliklarning oldini olish (emlash) bu vaziyatni kamaytirishga yordam beradi.
• Agar farzandingizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, kechiktirmang va eng yaqin shifokor yoki kasalxonaga murojaat qiling. O'z vaqtida davolanish bolaning hayotini saqlab qolishi va uzoq muddatli oqibatlarni kamaytirishi mumkin.

Kvashiorkor , to'yib ovqatlanmaslik, oqsil yetishmovchiligi, bolalar ovqatlanishi, shishiradi, meteorizm, ozuqaviy yetishmovchiliklar