Siz lityum qabul qilyapsizmi? Unda bu xavfdan xabardor bo'ling! (Litiy toksikligi)

Siz yoki siz bilgan kimdir shifokorlar tomonidan ruhiy salomatlikning ayrim holatlari, ayniqsa bipolyar buzilish uchun buyurilgan litiy preparatini iste'mol qiladimi? Ushbu dori to'g'ri qo'llanilganda juda foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, uni haddan tashqari ko'p qabul qilish litiy toksikligi deb ataladigan xavfli holatga olib kelishi mumkin. Keling, bugun bu haqda gaplashamiz. Sodda qilib aytganda, litiy toksikligi tanangizda juda ko'p lityum bo'lganda yuzaga keladi. Bu oshqozon buzilishiga (masalan, qusish, diareya) va asab tizimi alomatlariga (masalan, chalkashlik, titroq) olib kelishi mumkin. Agar to'g'ri davolanmasa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Litiy tabiiy ravishda uchraydigan tuzdir. U maniyani kamaytiradi. Shuning uchun shifokorlar ko'pincha bu dorini bipolyar buzilish uchun buyuradilar. Biroq, bu dorining xavfsiz va xavfli dozasi o'rtasidagi farq juda kichik. Bu shuni anglatadiki, hatto ozgina ortiqcha doza ham organizm uchun chidab bo'lmas darajada bo'lishi mumkin.

Lityum toksikligi qanday paydo bo'lishi mumkin?

Buning bir necha yo'li mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

O'tkir toksiklik

Bu siz to'satdan ko'p miqdorda lityum tabletkalarini qabul qilsangiz yoki tanangiz to'satdan juda suvsizlanib qolsa sodir bo'ladi. O'ylab ko'ring, ba'zida siz dori-darmonlarni qabul qilishda xatolarga yo'l qo'yasiz. Bu sodir bo'lishi mumkin.

Kuniga kerakligidan ko'proq qabul qilish (O'tkir surunkali toksiklik)

Bu odatda har kuni lityum qabul qilsangiz, lekin bir kuni qo'shimcha dozani qabul qilsangiz yoki bir kuni tanangiz suvsizlanib qolsa sodir bo'lishi mumkin. Masalan, ikki yoki uch kun davomida yetarli miqdorda suv ichmasangiz yoki ko'p qussangiz va tanangizdan suv yo'qotsangiz.

Surunkali toksiklik

Buning sababi shundaki, siz har kuni lityum qabul qilganingizda, tanangizdagi lityum miqdori asta-sekin o'sib boradi va vaqt o'tishi bilan to'planadi. Bu osongina sodir bo'lishi mumkin. Suvsizlanish, buyrak salomatligi va siz qabul qiladigan boshqa dorilar kabi ko'p narsalar tanangizning lityumni qanday qabul qilishiga ta'sir qilishi mumkin.

Lityum toksikligining darajalari qanday?

Shifokorlar sizning lityum darajangizni qon tahlili bilan tekshiradilar. Shifokoringiz siz uchun qaysi daraja mos kelishini aniqlaydi. Umuman olganda, lityumning toksiklik darajasi quyidagicha bo'linadi:

• Yengil toksiklik : 1,5 dan 2,5 mmol/L gacha.
• O'rtacha toksiklik: 2,5 dan 3,5 mmol/L gacha.
• Og'ir toksiklik: 3,5 mmol/L dan yuqori.

Millimol (`mmol/L`) deb ataladigan bu birlik haqida ko'p o'ylashingiz shart emas, bu shifokorlar uchun muhim narsa. Siz uchun muhim bo'lgan narsa alomatlardan xabardor bo'lishdir.

Lityum toksikligining belgilari qanday?

Bu alomatlar zaharlanish turiga va uning qanchalik og'irligiga qarab farq qilishi mumkin.

O'tkir va surunkali zaharlanish belgilari

Bunday paytlarda, birinchi navbatda, oshqozon muammolari (oshqozon-ichak trakti - oshqozon-ichak muammolari) xayolga keladi. Bu degani:

• Ko'ngil aynishi va qusish .
• Diareya (qusish).
• Qorin og'rig'i .
• Oshqozoningiz to'lgandek his qilish.

Bu alomatlar odatda juda ko'p lityum qabul qilganidan keyin bir soat ichida paydo bo'la boshlaydi.

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Agar zaharlanish o'rtacha yoki og'ir bo'lsa, oshqozon buzilishidan keyin asab tizimi bilan bog'liq alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Ruhiy holatning o'zgarishi: Yengil chalkashlikdan tortib, og'ir deliryumgacha bo'lishi mumkin.
• Nazorat qilib bo'lmaydigan titroq (titroq).
• Yurish yoki turish paytida muvozanat va muvofiqlashtirishni yo'qotish ("Ataksiya".
• Mushaklarning qisilishi ("Mioklonus").
• Nutqning xiralashishi ("Dizartriya").
• Giperrefleksiya (ortiqcha reaksiya).
• Ko'zlarning nazoratsiz harakati (nistagmus).
• Og'ir holatlarda isitma ko'tariladi (gipertermiya).
• Og'ir holatlarda, tutqanoq .
• Og'ir holatlarda, hushdan ketish ("Koma").

Agar siz lityum qabul qilsangiz va ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Surunkali lityum toksikligining belgilari

Litiy uzoq vaqt davomida qabul qilinganda, u ko'pincha buyraklarga zarar etkazishi mumkin. Bu turli xil buyrak kasalliklariga olib kelishi mumkin, ularning har biri o'ziga xos alomatlarga ega. Quyida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar keltirilgan:

Nefrogen diabet insipidus

Bu sizning buyraklaringiz tanangizdagi suyuqliklarni to'g'ri muvozanatlay olmaydigan payt. Ular antidiuretik gormonga (ADH) to'g'ri javob bera olmaydi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Suvsizlanish: Og'iz qurishi, charchoq va bosh aylanishi.
• Haddan tashqari chanqoqlik hissi (" Polidipsiya ").
• Ko'p siydik chiqarish ("Poliuriya").

Natriy yo'qotadigan nefrit

Bunda buyraklarning shikastlanishi organizmda elektrolitlar nomutanosibligini keltirib chiqaradi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tana o'zgarib, zaiflashib bormoqda.
• Ruhiy holatdagi o'zgarishlar.
• Charchagan.
• Haddan tashqari chanqoqlik.
• Haddan tashqari siydik chiqarish ("Poliuriya").

Nefrotik sindrom

Bu holatda buyraklaringiz siydikda juda ko'p protein ajratadi ("Proteinuriya"). Alomatlar:

• Xolesterin miqdorining ortishi (giperlipidemiya).
• Oyoq va to'piqlarning shishishi ("Shish").
• Taom ta'msiz.
• Qorin og'rig'i.
• Siydik ko'piklanmoqda.

Endokrin tizimidagi muammolar uzoq vaqt davomida lityum bilan zaharlanish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Misollar:

• Qalqonsimon bez faoliyatining pasayishi ("Gipotiroidizm").
• Qalqonsimon bez faolligining ortishi ("Gipertireoz").
• Paratiroid bezlari faolligining ortishi ("Giperparatiroidizm").

Agar siz lityum qabul qilayotganda ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashing.

Lityum va serotonin sindromi o'rtasidagi bog'liqlik

Litiy serotonin sindromi deb ataladigan holatni keltirib chiqarishi mumkin. Bu xavf, ayniqsa, serotonin darajasiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilarni qabul qilsangiz, yuqori bo'ladi. Bu, shuningdek, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Serotonin sindromining belgilari (yengildan og'irgacha):

• Bezovtalik.
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Diareya.
• Ko'z qorachiqlari kattalashadi.
• Zilzila.
• Xavotir, bezovtalik.
• Köftelarni maydalash va presslash.
• Terlash va titroq.
• Chalkashlik, hushdan ketish (deliryum).
• Yurak urishi.
• Yuqori qon bosimi.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling!

Lityum toksikligining sabablari nimada?

Buning uchta asosiy sababi bor:

• Lityumni haddan tashqari ko'p qabul qilish: Qasddan yoki tasodifan juda ko'p miqdorda lityum tabletkalarini qabul qilish o'tkir yoki surunkali toksiklikka olib kelishi mumkin. Bu, agar shifokor dozani juda ko'p oshirsa ham sodir bo'lishi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi.
• Suvsizlanish yoki suyuqlik o'zgarishi: Bu eng keng tarqalgan sababdir. Organizm natriy (tuz) va suvni yo'qotganda, buyraklar litiyni qayta so'radi. Bu qondagi litiy konsentratsiyasini oshiradi. Mumkin bo'lgan sabablarga quyidagilar kiradi:
• Kusish paytida.
• Diareya paydo bo'lganda.
• Isitma ko'tarilganda.
• Buyrak yetishmovchiligi.
• Siydik chiqarishga olib keladigan dorilarni, masalan, diuretiklarni qabul qilganda.
• Haddan tashqari jismoniy mashqlar qilganda.
• Haddan tashqari terlash (giperhidroz).
• Xuddi suv ichmaganingiz kabi.
• Kam tuzli dietaga rioya qilganda.
• Yurak kasalliklari ("Konjestif yurak yetishmovchiligi").
• Homiladorlik yoki tug'ruq paytida.
• Qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar ("Gipertireoz").
• Lityumning ajralib chiqishi bilan bog'liq muammolar: Ba'zan organizm lityumni to'g'ri chiqarib yubora olmaydi. Bu yuqorida aytib o'tilgan sabablarga ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Lityum toksikligi xavfi kimda yuqori?

Quyidagi odamlar surunkali lityum toksikligi xavfi yuqori:

• 50 yoshdan oshgan odamlar.
• Qalqonsimon bez kasalligiga chalingan odamlar.
• Buyrak faoliyati yomon bo'lgan odamlar.
• Qandli diabet insipidus bilan kasallangan odamlar.

Agar siz lityumni uzoq vaqt davomida ishlatsangiz ham, lityum tufayli kelib chiqadigan nefrogen diabet insipidus rivojlanish xavfi yuqori. Bu lityum toksikligiga olib kelishi mumkin. Agar sizda lityumni qabul qilish paytida ushbu holatlarning birortasi rivojlansa, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Shifokorlar lityum toksikligini qanday aniqlaydilar?

Buning qanchalik jiddiyligini aniq bilish uchun ushbu ma'lumot shifokorlar uchun juda muhimdir:

• Qancha lityum qabul qildingiz?
• Uni qachon oldingiz?
• Lekin siz bir vaqtning o'zida boshqa dorilarni yoki boshqa narsalarni qabul qildingizmi?
• Bu qasddan qilinganmi yoki xatomi?

Litiy toksikligini tasdiqlash uchun shifokorlar bir nechta testlarni o'tkazadilar. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qoningizdagi lityum darajasini tekshirish uchun qon tekshiruvi.
• Qoningizdagi elektrolitlar (masalan, natriy va kaltsiy) darajasini tekshiradigan qon tahlillari.
• Qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) darajasini tekshiradigan qon testlari.
• Siydik tahlili.
• Buyrak faoliyatini tekshirish (masalan, qonda karbamid va kreatinin darajasi).
• Miya tasvirlash testlari (bu juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi).

Shifokorlar shuningdek, sog'lig'ingizni quyidagi kabi narsalar uchun kuzatib boradilar:

• Yuragingiz "EKG" (elektrokardiogramma) bilan.
• Qancha siydik chiqarasiz (siydik chiqarish hajmi).
• Kislorod darajasi - ko'pincha "puls oksimetri" ("puls ox") bilan o'lchanadi.

Lityum toksikligi qanday davolanadi?

O'tkir va surunkali lityum zaharlanishini davolash uning og'irligiga va tez yordam bo'limiga qanchalik tez yetib borishingizga qarab o'zgaradi. Asosiy maqsadlar tanangizdan lityumni olib tashlash va alomatlaringizni nazorat qilishdir. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozonni yuvish.
• Butun ichakni yuvish: Bu og'iz orqali yoki burun orqali oshqozonga kiritilgan naycha orqali maxsus suyuqlik berishni o'z ichiga oladi. Bu oshqozon-ichak traktidan barcha lityumni olib tashlaydi.
• Faollashtirilgan ko'mir: Agar siz boshqa dori-darmonlarni yoki boshqa narsalarni qabul qilgan bo'lsangiz, bu beriladi.
• Gemodializ: Buyraklardan lityumni olib tashlashning asosiy usuli.
• Sho'r eritmalar berish (vena ichiga suyuqliklar).
• Turli xil dorilar simptomlarni davolaydi.

Ko'pincha siz tez yordam bo'limida davolanasiz. Agar zaharlanish og'ir bo'lsa, sizga intensiv terapiya bo'limida (ICU) davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Surunkali lityum toksikligini davolash

Uzoq muddatli lityum zaharlanishi ko'pincha buyrak shikastlanishiga olib keladi. Davolash buyrak muammosi turiga bog'liq. Gemodializ zarur bo'lishi mumkin.

Bu vaziyatda tiklanish ehtimoli qanday? (Prognoz)

Litiy toksikligidan xalos bo'lish zaharlanish turiga, uning qanchalik og'irligiga va tibbiy yordamga qanchalik tez murojaat qilishingizga bog'liq. O'tkir lityum toksikligidan nevrologik alomatlar rivojlanmagan odamlarda odatda uzoq muddatli asoratlar bo'lmaydi. Biroq, agar sizda og'ir nevrologik alomatlar rivojlansa, ular doimiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun tezkor davolanish juda muhimdir. Og'ir holatlarda lityum toksikligi komaga, miya shikastlanishiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Surunkali lityum toksikligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki alomatlar vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin. Bu kechikish buyrak va asab tizimining uzoq muddatli muammolariga olib kelishi mumkin.

Lityum toksikligining oldini qanday olish mumkin?

Quyidagi amallarni bajarish o'tkir lityum toksikligining oldini olishga yordam beradi:

• Dori-darmonlaringizni aniq buyurilganidek qabul qiling: Faqat shifokor buyurgan lityum (va boshqa dorilar) miqdorini qabul qiling. Dori idishlaringizga yorliq qo'ying yoki ularni qabul qilish vaqtini yozib qo'ying. Bu sizga tasodifan ikki baravar dozani qabul qilishdan saqlanishingizga yordam beradi.
• Lityum dori-darmoningizni xavfsiz saqlang: Uni bolalar va boshqalar qo'li yetmaydigan joyda saqlang.
• Suvsizlanishdan saqlaning:Ko'p suv iching. Suvsizlanish lityum toksikligiga olib kelishi mumkin. Agar qusish, diareya yoki isitma paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
• Har doim shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilaringiz ro'yxatini aytib bering: Yangi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin, shifokoringizga lityum (va boshqa har qanday dorilar) qabul qilayotganingizni ayting. Ba'zi dorilar tanangizning lityumni qayta ishlash usuliga ta'sir qilishi mumkin.
• Agar sog'lig'ingizda biron bir yangi yoki to'satdan o'zgarishlar bo'lsa, shifokoringizga xabar bering: masalan, homiladorlik va gormonal (endokrin) o'zgarishlar.

Agar sizda o'z joniga qasd qilish fikrlari bo'lsa yoki ataylab juda ko'p lityum qabul qilishni o'ylayotgan bo'lsangiz, iltimos , eng yaqin kasalxona tez yordam bo'limiga boring yoki ishongan odamingiz bilan gaplashing. Shri-Lankada siz Sumithrayo kabi tashkilotlardan ham yordam olishingiz mumkin (telefon raqami 0112692909 yoki 0112682535).

Agar siz uzoq vaqt davomida lityum qabul qilsangiz, shifokoringiz sog'lig'ingizni kuzatish uchun muntazam ravishda qon va siydik tahlillarini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu testlar surunkali lityum toksikligini erta aniqlashga yordam beradi. Quyidagi testlar va ko'rsatmalar:

• Qondagi lityum darajasi lityumni qabul qilishni boshlaganidan yoki dozani o'zgartirgandan keyin uch-besh kun ichida tekshiriladi.
• Uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilganlar uchun qondagi lityum darajasi har uch-olti oyda tekshiriladi.
• Elektrolitlar, karbamid va kreatinin darajasi har uch-olti oyda bir marta tekshiriladi.
• Kaltsiy va qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) darajasi har olti oydan o'n ikki oygacha tekshiriladi.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Litiy juda kuchli va samarali dori vositasidir, ammo uni qo'llashda qo'shimcha ehtiyotkorlik talab etiladi. Litiy toksikligi - bu dori vositasini juda ko'p qabul qilish yoki dori vositasini qabul qilish paytida juda ko'p suv yo'qotish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hayot uchun xavfli asorat. Litiy toksikligining oldini olish usullari va e'tibor berish kerak bo'lgan alomatlar haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Shifokorlar sizga yordam berish va sog'lig'ingizni saqlash uchun u yerda. Shuning uchun, agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, so'rashdan qo'rqmang. Esingizda bo'lsin, eng muhimi, dori-darmonlarni shifokor buyurganidek, to'g'ri vaqtda qabul qilishdir. Shuningdek, ko'p suyuqlik ichishni unutmang.