Sizda testosteron miqdori pastdek tuyuladimi? Keling, erkak tanasidagi bu o'zgarish (erkak gipogonadizmi) haqida aniq bilib olaylik!

Ba'zan o'zingizni charchagan, hech narsaga qiziqmaydigan yoki erkaklik bilan bog'liq ba'zi narsalar haqida kichik savolingiz bormi? Ehtimol, buning sababi tanangizdagi testosteron gormonining pasayishidir. Bugun biz testosteron darajasining pasayishi yoki shifokorlar ta'biri bilan aytganda, erkak gipogonadizmi deb ataladigan holat haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, bu ko'p odamlar bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lgan narsa va uni davolash usullari mavjud.

Past testosteron nimani anglatadi?

Sodda qilib aytganda, testosteronning pastligi moyaklaringiz (erkaklarda sperma ishlab chiqaradigan bezlar) yetarli testosteron ishlab chiqarmasligini anglatadi. Aniqroq aytganda, bu testosteron moyaklar ichidagi Leydig hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.

Bu holat turli yoshlarda turli alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Shuningdek, erkaklar yoshi ulg'aygan sari testosteron darajasi tabiiy ravishda biroz pasayadi. Bu boshqa nomlar bilan ataladi, masalan:

• Testosteron yetishmovchiligi sindromi
• Testosteron yetishmovchiligi
• Birlamchi gipogonadizm
• Ikkilamchi gipogonadizm

Nima uchun testosteron shunchalik muhim?

Testosteron eng muhim erkak gormoni hisoblanadi. U erkak xususiyatlarining rivojlanishi va spermatogenez (spermatogenez) uchun juda muhimdir. Erkaklarning tanasida testosteron darajasi ayollarga qaraganda ancha yuqori.

Testosteron erkak tanasida quyidagi funktsiyalarni saqlash va rivojlantirishga yordam beradi:

• Jinsiy organlar
• Mushak hajmi
• Sog'lom qizil qon tanachalari darajasi
• Suyak zichligi
• Yaxshi ruhiy salomatlik
• Jinsiy va reproduktiv funktsiya

Odatda, tanamiz qonimizdagi testosteron darajasini tartibga soladi. U ertalab eng yuqori ko'rsatkichga etadi va kun davomida asta-sekin kamayadi.

Miyangizdagi gipotalamus va gipofiz bezlari moyaklaringiz qancha testosteron ishlab chiqarishi va ajralishini boshqaradi.

Gipotalamus gonadotropinni chiqaruvchi gormon (GnRH) ni chiqaradi. Bu gipofiz beziga lyuteinlashtiruvchi gormon (LH) ni chiqarish haqida signal beradi. Keyin LH testosteron ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun moyaklarga o'tadi. Gipofiz bezi sperma ishlab chiqarishga yordam berish uchun follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) ni ham chiqaradi.

Shunday qilib, agar moyaklaringiz, gipotalamusingiz yoki gipofiz bezingiz bilan bog'liq muammo bo'lsa, testosteron darajangiz pasayishi mumkin.

Qaysi daraja "past testosteron" deb hisoblanadi?

Amerika Urologiya Assotsiatsiyasi (AUA) ma'lumotlariga ko'ra, kattalar qonidagi testosteron darajasi desilitrda 300 nanogrammadan (300 ng/dL) kam bo'lsa, u past hisoblanadi.

Biroq, ba'zi tadqiqotchilar va shifokorlar bu fikrga to'liq qo'shilmaydilar. Ba'zilar "250 ng/dL" dan past har qanday narsa past deb hisoblanadi, deb hisoblashadi. Biroq, shifokorlar sizda testosteron pastligini aniqlashda sizning alomatlaringizni albatta hisobga olishadi.

Testosteronning bu pasayishi xavfi kimda yuqori?

Bu holat tug'ilishdan to balog'at yoshiga qadar har qanday yoshdagi erkaklarga ta'sir qilishi mumkin.

Biroq, bu odamlarda testosteronning past darajasi kuzatilishi ehtimoli ko'proq:

• Keksa odamlar uchun
• Semiz (juda semiz) odamlar uchun
• 2-toifa diabetning yomon nazorat ostida bo'lgan odamlar uchun
• Obstruktiv uyqu apnesi bo'lganlar uchun
• Buyrak yetishmovchiligi va jigar sirrozi kabi surunkali kasalliklari bo'lgan odamlar
• OIV/OITS bilan yashayotganlar uchun

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Tadqiqotchilar uchun testosteronning past darajasi qanchalik keng tarqalganligini aniq aytish qiyin, chunki turli tadqiqotlar "past testosteron" ni turlicha ta'riflagan.

Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarning 2 foizigacha bu holatga duch kelishi mumkin. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 50 yoshdan 79 yoshgacha bo'lgan erkaklarning 8 foizdan ortig'ida testosteron darajasi past.

Testosteron darajasi pastligining belgilari qanday?

Testosteronning past darajasining belgilari, ayniqsa yoshga qarab, odamdan odamga juda katta farq qilishi mumkin.

Voyaga yetgan erkaklarda alomatlar

Agar sizda ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, testosteron darajasi past bo'lishi ehtimoli yuqori:

• Jinsiy istakning pasayishi
• Erektil disfunktsiya
• Qo'ltiq osti va shaxsiy joylarda soch to'kilishi
• Moyaklarning qisqarishi
• Issiq chaqnashlar
• Sperma sonining kamayishi yoki umuman yo'qligi (Azoospermiya), bu esa farzand ko'rishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Depressiya (kayfiyat buzilishi)
• Diqqatni jamlash va eslab qolishda qiyinchilik
• Tana yog'ining ko'payishi
• Erkak ko'kraklarining kattalashishi (Ginekomastiya)
• Mushaklar kuchi va hajmining pasayishi
• Tana chidamliligining pasayishi

Bolalardagi alomatlar (balog'atga yetishdan oldin yoki davomida)

Agar o'g'il bolada testosteron darajasi balog'atga yetishdan oldin yoki uning davomida pasayib ketsa, u quyidagi alomatlarni boshdan kechirishi mumkin:

• Bo'y o'sishi sekin, ammo oyoq-qo'llar tananing boshqa qismlariga qaraganda nomutanosib ravishda uzunroq o'sishi mumkin.
• Shaxsiy sohada soch o'sishi kamayadi.
• Moyak va moyaklarning o'sishining pasayishi.
• Ovoz chuqurlashuvining pasayishi.
• Yoshga bog'liq kuch va chidamlilikning pasayishi.

Testosteronning pastligining sabablari nimada?

Testosteron darajasining pasayishining bir nechta sabablari bor. Bu holat ikkita asosiy toifaga bo'linadi:

1. Birlamchi gipogonadizm: Bu moyaklarning o'zlari bilan bog'liq muammo tufayli yuzaga keladi.

2. Ikkilamchi gipogonadizm: Bu miyada gipofiz bezi yoki gipotalamusning disfunktsiyasi tufayli yuzaga keladi.

Bu ikkala tur ham tug'ma yoki keyinchalik (bolalikda yoki balog'at yoshida) yuzaga keladigan orttirilgan sabablar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Birlamchi gipogonadizmning sabablari

Bu holatda moyaklar bilan bog'liq muammo yuzaga keladi, bu ularning testosteronni normal ishlab chiqarishiga to'sqinlik qiladi.

Buning yana bir nomi gipergonadotropik gipogonadizmdir . Bu gipofiz bezi testosteronning pastligi tufayli LH va FSH gormonlarini (gonadotropinlar deb ham ataladi) ko'proq ishlab chiqarganda sodir bo'ladi. Odatda, bu gormonlar yuqori bo'lganda, moyaklarga ko'proq testosteron va sperma ishlab chiqarish buyuriladi. Biroq, agar moyaklar shikastlangan bo'lsa (ko'pincha saraton kasalligi uchun kimyoterapiya tufayli) yoki moyaklar yo'q bo'lsa, ular bu gonadotropinlarning ko'payishiga javob bera olmaydi. Natijada, testosteron va sperma juda kam yoki umuman ishlab chiqarilmaydi.

Ba'zan birlamchi gipogonadizmda, testosteron darajasi normal chegaralarda bo'lsa ham, gonadotropin darajasi oshishi mumkin. Mutaxassisingiz sizga buni va testosteron normal bo'lsa ham davolanish zarurligini tushuntiradi.

Tug'ma sabablar:

• Tug'ilganda moyaklarning yo'qligi (Anorxiya)
• Kriptorxidizm (moyaklarning skrotumdan tushmasligi)
• Moyaklardagi Leydig hujayralarining to'liq rivojlanmaganligi (Leydig hujayralarining gipoplaziyasi)
• Klinefelter sindromi (erkaklar XY - XXY o'rniga qo'shimcha X xromosoma bilan tug'iladi)
• Noonan sindromi (kam uchraydigan genetik holat, balog'at yoshining kechikishiga, moyaklarning tushmasligiga yoki bepushtlikka olib kelishi mumkin)
• Miyoton distrofiyasi (irsiy mushak zaifligi kasalliklari guruhi)

Orttirilgan sabablar:

• Moyaklarning shikastlanishi yoki olib tashlanishi.
• Moyaklardan birining yoki ikkalasining yallig'lanishi (orxit). Bu ko'pincha bakterial infeksiya (masalan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infeksiyalar) yoki parotit kabi virusli infeksiya tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.
• Moyaklarga kimyoterapiya yoki nur terapiyasini berish.
• Ba'zi saraton turlari.
• Anabolik steroidlardan foydalanish.

Ikkilamchi gipogonadizmning sabablari

Ikkilamchi gipogonadizm gipotalamus va/yoki gipofiz bezining faoliyatiga ta'sir qiluvchi holatlar tufayli yuzaga keladi. Bunga gipogonadotropik gipogonadizm deyiladi.Bu "past testosteron" deb ham ataladi, chunki bu yerda "LH" va "FSH" gormonlari darajasi past. Bu past darajalar testosteron va sperma ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi.

Tug'ma sabablar:

• Izolyatsiya qilingan gipogonadotropik gipogonadizm (tug'ilishdan boshlab GnRH darajasining pastligi)
• Kallmann sindromi (kam uchraydigan genetik holat, gipotalamusda GnRH ishlab chiqaradigan nerv hujayralarining rivojlanishidagi muvaffaqiyatsizlik. Hid bilish qobiliyatini yo'qotish ham mumkin)
• Prader-Villi sindromi (gipotalamus faoliyatini buzishi mumkin bo'lgan noyob genetik ko'p tizimli kasallik)

Orttirilgan sabablar:

• Gipopituitarizm (bu gipofiz o'smasi (adenoma), infeksiya, shikastlanish, nur terapiyasi yoki jarrohlik amaliyoti natijasida yuzaga kelishi mumkin)
• Giperprolaktinemiya (prolaktin gormoni darajasining ortishi)
• Tanadagi ortiqcha temir (gemoxromatoz)
• Miya yoki bosh jarohati
• Kushing sindromi
• Jigar sirrozi
• Buyrak yetishmovchiligi
• OIV/OITS
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish buzilishi
• Yomon nazorat ostidagi diabet
• Semizlik (juda semiz bo'lish)
• Obstruktiv uyqu apnesi
• Ba'zi dorilar (masalan, estrogen, kayfiyatni o'zgartiruvchi dorilar, metoklopramid, opioidlar, prostata saratoni uchun ba'zi dorilar)

Kechki boshlangan gipogonadizm (LOH) - bu normal qarish bilan yuzaga keladigan ikkilamchi gipogonadizmning bir turi. Erkaklar yoshi ulg'aygan sari, gipotalamus-gipofiz va Leydig hujayralari faoliyatining buzilishi tufayli testosteron va/yoki sperma ishlab chiqarish kamayadi.

LOH va testosteronning pastligi 2-toifa diabet, ortiqcha vazn va/yoki semizlik bilan og'rigan erkaklarda keng tarqalgan.

Bir tadqiqotda, ortiqcha vaznli erkaklarning 30 foizida testosteron darajasi past bo'lgan, normal vaznli erkaklarda bu ko'rsatkich atigi 6% ni tashkil etgan. Boshqa bir tadqiqotda, 2-toifa diabetga chalingan erkaklarning 25 foizida testosteron darajasi past bo'lgan, diabetsiz erkaklarda esa bu ko'rsatkich atigi 13% ni tashkil etgan.

Testosteroningiz pastligini qanday aniq bilasiz?

Agar sizda testosteron darajasining pastligi alomatlari bo'lsa, shifokor sizni tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Shuningdek, ular sizdan tibbiy tarixingiz, qabul qilgan yoki ilgari qabul qilgan dorilaringiz, chekasizmi yoki yo'qmi va mavjud alomatlar haqida savollar berishadi. Keyin ular bir nechta qon tahlillarini buyuradilar.

Tashxis qo'yish uchun shifokor sizning alomatlaringizni va qon testingiz natijalarini hisobga oladi.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu testlar past testosteronni tasdiqlashga va sababini aniqlashga yordam beradi:

• Umumiy testosteron darajasini aniqlash uchun qon tahlili: Bu odatda ertalab soat 8 dan 10 gacha ikkita qon namunasini olishni talab qiladi, chunki aynan shu vaqtda testosteron darajasi eng yuqori bo'ladi. Agar siz kasal bo'lgan bo'lsangiz yoki yaqinda kasallikdan tuzalgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Favqulodda vaziyatda natijalar noto'g'ri past bo'lishi mumkin.
• Luteinlashtiruvchi gormon (LH) qon tekshiruvi: Bu gipofiz bezi bilan bog'liq muammo past testosteronning sababi ekanligini aniqlashga yordam beradi.
• Prolaktin qon tahlili: Prolaktinning yuqori darajasi gipofiz bezidagi muammo yoki o'sma belgisi bo'lishi mumkin.

Past testosteronni davolash qanday?

Shifokorlar past testosteronni testosteron o'rnini bosuvchi terapiya (TRT) bilan davolashadi. Buning bir necha yo'li mavjud:

• Testosteron geli (teriga surtiladi): Ushbu gel shifokor ko'rsatmasi bo'yicha har kuni toza, quruq teriga surtilishi kerak. Eng muhimi, gelning teri orqali boshqa hech kimga tegishiga yo'l qo'ymang. Bu Qo'shma Shtatlarda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan usul.
• Mushak ichiga testosteron in'ektsiyalari: Siz yoki shifokor sizga bu in'ektsiyani har 1-2 haftada mushak ichiga yuborishingiz mumkin. Shuningdek, har 10 haftada bir marta beriladigan uzoq muddatli testosteron in'ektsiyalari ham mavjud. Shuningdek, teri ostiga beriladigan teri osti in'ektsiyalari ham mavjud.
• Testosteron plaster (teri plaster): Ushbu plaster shifokor ko'rsatmasi bo'yicha teriga har kuni surtilishi kerak. Teri reaksiyalarining oldini olish uchun surtish joyini muntazam ravishda almashtirish kerak.
• Testosteron granulalari (teri ostiga): Mutaxassis bu granulalarni uch oydan olti oygacha teri ostiga joylashtiradi. Ular uzoq vaqt davomida testosteronning barqaror dozasini ta'minlaydi.
• Og'iz bo'shlig'i testosteron tabletkalari: Bular kuniga ikki marta milklarga qo'yiladigan yopishqoq tabletkalardir. Testosteron milklar orqali qon oqimiga tezda so'riladi.
• Testosteron burun geli: Ushbu gelni kuniga uch marta ikkala burun teshigiga surtish kerak.
• Og'iz orqali qabul qilinadigan testosteron: Klaynfelter sindromi yoki gipofiz beziga zarar yetkazgan o'smalar kabi ma'lum tibbiy holatlar tufayli testosteron darajasi past bo'lgan erkaklarga undekanoat deb ataladigan testosteron turi beriladi.

Biroq, agar sizda quyidagi holatlarning birortasi bo'lsa, testosteron o'rnini bosuvchi terapiyani ololmasligingiz mumkin:

• Prostata saratoni.
• Tekshirilmagan prostata bezi shishi. (Testosteron terapiyasini boshlashdan oldin har bir kishi prostatasini tekshirtirishi kerak.)
• Ko'krak bezi saratoni.
• Nazoratsiz yurak yetishmovchiligi.
• Davolanmagan obstruktiv uyqu apnesi.

Testosteronni almashtirish terapiyasining yon ta'siri qanday?

Ushbu davolash usulining yon ta'siri sifatida quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:

• Akne paydo bo'lishiga moyil yoki yog'li teri.
• Tanadagi ozgina suyuqlik to'planishi tufayli to'piqlarning shishishi.
• Prostata bezining stimulyatsiyasi tufayli siydik chiqarishda qiyinchilik kabi alomatlar.
• Ko'krak kattalashishi yoki og'rig'i.
• Uyqu apneasining yomonlashishi.
• Kichik moyaklar.
• Agar siz testosteronni teriga surtsangiz, qichishish va yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin.

Laboratoriya hisobotlarida ko'rish mumkin bo'lgan o'zgarishlar:

• Prostata uchun xos antigenning (PSA) ko'payishi.
• Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi.
• Sperma sonining kamligi bepushtlikka (farzand ko'ra olmaslik) olib keladi. Bu, ayniqsa, farzand ko'rishga harakat qilayotgan yosh erkaklar uchun juda muhimdir.

Testosteron pasayishining oldini olish mumkinmi?

Shifokorlar va tadqiqotchilar hali testosteronning pasayishining oldini olishning bir yo'lini bilishmaydi, bu genetik sabablar yoki moyaklar, gipotalamus yoki gipofiz bezining shikastlanishi tufayli bo'ladimi.

Biroq, ushbu turmush tarzi odatlari testosteron darajasini normal saqlashga yordam beradi:

• Sog'lom ovqatlanish.
• Mashq qilish.
• Vaznni nazorat qilish.
• Haddan tashqari alkogol va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan saqlaning.

Agar sizda testosteron miqdori past bo'lsa, nima bo'ladi? Siz nimani kutishingiz mumkin?

Testosteronning past darajasiga yagona yechim yo'q. Biroq, davom etadigan va tegishli gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan siz jinsiy istakni yaxshilashingiz, depressiya alomatlarini kamaytirishingiz va energiyangizni oshirishingiz mumkin. Davolash shuningdek, mushak massasi va suyak zichligini oshirishi mumkin.

Testosteron yetishmovchiligi bo'lgan erkaklarda o'lim darajasi normal testosteron darajasiga ega erkaklarga qaraganda ancha yuqori. Biroq, testosteron darajasini normal holatga qaytarish bu o'lim darajasining oshishini kamaytiradimi yoki yo'qmi noma'lum. Davolash asosan testosteron darajasini nishonga olishga emas, balki simptomlarni boshqarishga qaratilgan.

Tug'ma gipogonadizm holatlarida testosteronni almashtirish terapiyasi ko'pincha kechiktirilgan balog'atga yetish bilan bog'liq muammolarning oldini olishga yordam beradi.

Testosteron darajasi pastligi haqida qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Agar siz gormonlarni almashtirish terapiyasini qabul qilsangiz, muntazam ravishda shifokoringizga tashrif buyurib, tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.

Agar sizda testosteron darajasining pastligi belgilari, masalan, jinsiy istakning pasayishi yoki qizib ketish kabi alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. U sizni tekshiradi va qon tahlilini buyuradi.

Agar farzandingiz 14 yoshga kelib balog'atga yetish belgilarini ko'rsatmasa, uning pediatri bilan gaplashing.

Ko'p odamlar testosteronning pastligi alomatlarini qarishning odatiy qismi deb hisoblamaydilar. Biroq, agar sizda hayot sifatingizga ta'sir qiluvchi alomatlar bo'lsa, bunga e'tibor berishga arziydi. Agar siz testosteronning pastligi bilan bog'liq tashvishli alomatlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, davolanish usullarini muhokama qilish uchun shifokorga murojaat qiling.

Ushbu maqoladan eslab qolish kerak bo'lgan eng muhim narsa (Uyga olib ketish xabari)

Testosteronning pastligi erkaklarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan holatdir. Bu turli xil jismoniy va ruhiy muammolarga olib kelishi mumkin. Eng yaxshisi, bundan qo'rqmaslik yoki uyalmaslik, balki tibbiy yordamga murojaat qilishdir. Agar sizda alomatlar bo'lsa, ularni normal qarish deb e'tiborsiz qoldirmang.

To'g'ri tashxis va tegishli davolanish bilan siz farovon hayot kechirishingiz mumkin. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz va yordam mavjud.

Testosteron , erkak gormonlari, gipogonadizm, jinsiy salomatlik, gormon terapiyasi, erkaklar salomatligi, energiya yetishmasligi