Keling, belingizning pastki qismi (bel umurtqasi) haqida bilib olaylik. Bu aniq nima?

Ba'zan bel og'rig'i bo'ladimi? Uzoq vaqt davomida bir joyda o'tirganingizda yoki og'ir yuk ko'targaningizda, belning pastki qismi eng ko'p stressga uchraydigan qismdir. Shunday qilib, bugun biz tanamizning juda muhim qismi bo'lgan belning pastki qismi yoki shifokorlar aytganidek , bel umurtqasi haqida gaplashamiz. Keling, bu nima ekanligini, tanamizga qanday xizmatlar ko'rsatishini, qanday muammolarga olib kelishi mumkinligini va ularga qanday yechimlar borligini shunchaki tushunib olaylik.

Bel umurtqasi nima?

Sodda qilib aytganda, bel umurtqasi orqangizning pastki qismida joylashgan beshta suyakdan (umurtqalar deb ham ataladi) iborat. Shifokorlar bu beshta suyakni L1, L2, L3, L4 va L5 deb atashadi. (L harfi bel degan ma'noni anglatadi.) Bu bel umurtqalari butun umurtqangizdagi boshqa umurtqalarga qaraganda biroz kattaroq va qalinroq, xuddi kvadrat tosh kabi.

Tasavvur qiling-a, bel umurtqasi ko'krak qafasidagi 12 umurtqadan pastda (bular ko'krak umurtqalari deb ataladi) va undan ham pastroqda joylashgan sakrum deb ataladigan uchburchak shaklidagi suyak ustida joylashgan.

Bu bel umurtqalari katta bo'lgani uchun ular umurtqa pog'onamizga yaxshi barqarorlik beradi. Shuningdek, ko'plab mushaklar va bog'lamlar kelib, bu qismga ulanadi. Eng muhimi, bu bel umurtqasi tanangizning eng katta og'irligini ko'taradi. Bundan tashqari, u muvozanatni saqlashga ham yordam beradi. Bu bel umurtqasiga biriktirilgan mushaklar va bog'lamlar sizga yurish, yugurish, o'tirish, narsalarni ko'tarish, tanangizni har tomonga egish va burish imkonini beradi.

Bel umurtqa pog'onangiz biroz ichkariga egilgan. Bu lordotik egri chiziq deb ataladi.

Bel umurtqasi bilan nima bo'ladi?

Keling, belimizning pastki qismida sodir bo'ladigan ba'zi narsalarni ko'rib chiqaylik:

• U tanangizning yuqori qismini qo'llab-quvvatlaydi va vazningizni taqsimlaydi: bu boshingizning og'irligini, shuningdek, bo'yningizdagi yetti umurtqani (bachadon umurtqasi deb ataladi) va ko'krak qafasidagi o'n ikki umurtqani (ko'krak umurtqasi) qo'llab-quvvatlaydigan bel umurtqasi. Shuningdek, u tanangizdagi eng katta og'irlikni ko'taradigan va biror narsani ko'targaningizda yoki ko'targaningizda bosimni ko'taradigan tos suyagingiz bilan bog'langan. Bu tanangizning yuqori qismidagi og'irlikni oyoqlaringizga o'tkazadigan qismdir.
• Tanangizni harakatlantirishga yordam beradi: Belingizning pastki qismidagi mushaklar va bel umurtqangizning egiluvchanligi tanangizni barcha yo'nalishlarda (oldinga, orqaga) egish, yon tomonga egilish, to'liq aylantirish va burish imkonini beradi. Ayniqsa, oxirgi ikkita bel umurtqasi (L4, L5) bu harakatlarga eng ko'p yordam beradi.
• Orqa miyangizni va kauda otingizni himoya qiladi: Orqa miyangizdan o'tadigan orqa miya miyangizdan keladigan asosiy nerv kabeliga o'xshaydi. U bosh suyagingizning tagidan boshlanadi va birinchi bel umurtqasida (L1) tugaydi. Keyin orqa miyaning uchidan pastga tushadigan nervlar to'plami mavjud. U otning dumiga o'xshaydi, chunkiU cauda equina (otning dumi degan ma'noni anglatadi) deb ataladi. Bu orqa miya, ya'ni cauda equina, shu umurtqalardan tashkil topgan qoplam bilan himoyalangan.
• Oyoq harakatlarini boshqaradi: Pastki orqa miya va kauda ot suyagidan chiqadigan nervlar oyoqlaringizning his-tuyg'ulari (his-tuyg'ulari) va harakatlarini boshqaradi.

Bel umurtqasida qanday mushaklar va boshqa yumshoq to'qimalar mavjud?

Bel umurtqasining mushaklari

Belning pastki mushaklari, qorin mushaklari bilan birga, tanangiz va belning pastki qismini harakatga keltiradi. Bu mushaklar va bog'lamlar belning pastki qismiga kuch va barqarorlik beradi, oldinga, orqaga egilishga va aylanishga yordam beradi. Bel umurtqasiga bog'laydigan ba'zi asosiy mushaklar:

• Latissimus Dorsi: Bu katta, yassi, uchburchak mushak. U belning o'rta va pastki qismi bo'ylab harakatlanadi. U sizga qo'llaringiz bilan og'irliklarni ko'tarishga, nafas olayotganda ko'kragingizni ko'tarishga va belingizni yon tomonga egishga yordam beradi.
• Iliopsoas: Bu uchta mushak guruhidir. U kestirib bo'g'imini harakatga keltiradi. Bu mushak yurish, yugurish va stuldan turish paytida kestirib va ​​belning pastki qismini barqaror saqlashga yordam beradi.
• Paraspinal mushaklar: Bu uch guruh mushak umurtqa pog'onangiz bo'ylab joylashgan. Ular sizga tik turishga, yon tomonga egilishga va aylanishga yordam beradi. Ular, shuningdek, holatingizni saqlash uchun ham muhimdir.

Bel umurtqasidagi disklar

Umurtqalararo disklar - bu umurtqa pog'onasining ikkita umurtqa orasida "amortizator yostiqchalari" kabi ishlaydigan qismlari. Bel umurtqalaringiz orasida beshta shunday disk mavjud. Bu disklar zarbani yutishdan tashqari, umurtqa pog'onangiz bo'ylab harakatlanadigan og'irlikni qo'llab-quvvatlashga va umurtqalar orasida harakatlanishga imkon beradi.

Muhim: Belingizning pastki qismidagi bu disk degeneratsiya yoki churraga aylanishi ehtimoli eng yuqori bo'lgan diskdir. Aynan shu paytda siz belingizning pastki qismida yoki oyoqlaringizda, ba'zan oyoqlaringizgacha og'riqni his qila boshlaysiz.

Bel umurtqasining bog'lamlari

Bog'lamlar - bu bir suyakni boshqasiga bog'laydigan to'qimalar. Bel umurtqasidagi bo'g'imlar umurtqa pog'onasini barqaror saqlashga, silliq harakatlanishga imkon berishga va baxtsiz hodisa yuz berganda zarbani yutishga yordam beradi. Asosiy bo'g'imlarning ba'zilari:

• Old bo'ylama bog'lam: Bu bel umurtqalarining old qismidan o'tadi. U bel bo'g'imlarini barqarorlashtiradi va orqaga fleksiyonni (kengayishni) cheklaydi.
• Orqa bo'ylama bog'lam: Bu bel umurtqalarining orqa tomoni bo'ylab o'tadi va oldinga bukilishni cheklaydi.
• Supraspinoz ligament/Interspinoz ligament:Ushbu bog'lash oldinga egilishni cheklashga ham yordam beradi.
• Ligamentum Flavum: Bular orqa miya kanalining ichki qismini qoplaydi va orqa miyani orqa tomondan himoya qiladi.
• Transvers ligamentlar: Bular umurtqalarning ko'ndalang o'simtalarini bog'laydi. Ular tanangizning lateral egilishiga qarshi turishga yordam beradi.
• Iliolumbar ligament: Bu L5 umurtqasidan tos suyagigacha boradi. Bu lumbosakral umurtqa pog'onasini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Orqa miya va nervlar

Yuqorida muhokama qilganimizdek, orqa miya miyadan L1 umurtqasigacha cho'zilgan nerv to'qimasidan iborat. Bu miyadan mushaklarga xabarlarni yetkazadigan narsa. L1 dan keyin pastga tushadigan nerv ildizlari kauda equina deb ataladi.

Bel umurtqangizdan besh juft nerv chiqadi (L1 dan L5 gacha, har ikki tomonda bittadan). Bu nervlar umurtqa pog'onangiz bo'ylab harakatlanadi va boshqa nervlar bilan birlashib, pastki oyoq-qo'llaringizdagi og'riq, sezgi va harakatni boshqaradigan nervlar tarmog'ini hosil qiladi.

• L1 nervi: Chov sohasi va jinsiy a'zolarga sezgi beradi va kestirib mushaklaringizni harakatlantirishga yordam beradi.
• L2, L3, L4 nervlari: soningizning old qismiga va pastki oyoqning ichki qismiga sezgi beradi. Ular, shuningdek, son va tizza mushaklarining harakatini boshqaradi.
• L5 nervi: Pastki oyoqning orqa qismiga, oyoqning yuqori qismiga va bosh barmoq bilan ikkinchi barmoq orasidagi sohaga sezgi beradi. Shuningdek, u kestirib, tizza, oyoq va oyoq barmoqlarining harakatini boshqaradi.
• Siyatik nerv: Bu L4, L5 va boshqa sakral nervlar tomonidan hosil bo'ladi. U dumbadan boshlanadi, oyoqdan pastga tushadi va oyoqda tugaydi. Siyatik og'rig'i bu asab shikastlanganda yoki siqilganda paydo bo'ladi.

Qon tomirlari

Bel sohasidagi umurtqalar, mushaklar va bog'lamlar qorin bo'shlig'idagi asosiy arteriya bo'lgan qorin aortasidan chiqadigan shoxlardan qon va ozuqa moddalarini oladi.

Bel umurtqasiga qanday kasalliklar va buzilishlar ta'sir qiladi?

Afsuski, umurtqa pog'onamizning bu pastki qismi turli xil muammolarga duch kelishi mumkin. Bu muammolar sizning orqangiz yoki kestiribingizda harakatlanish doirasini cheklashi va bel, kestirib, son yoki oyoqlarda og'riq, zaiflik va karaxtlikka olib kelishi mumkin.

Bel umurtqasiga ta'sir qiluvchi ba'zi kasalliklar va holatlar:

• Belning pastki qismidagi og'riq: Bu ko'p odamlar uchun keng tarqalgan muammo. Bunga turli xil jarohatlar va holatlar sabab bo'lishi mumkin. Degenerativ kasalliklar (masalan, osteoartrit , ankilozlovchi spondilit ), orqa miya stenozi , disk churrasiBel og'rig'i nervlarning qisilishi, cho'zilishlar, umurtqa pog'onasi sinishi, o'smalar, kistalar, suyak shoxlari va spondilolistez (umurtqaning sirpanishi) kabi narsalar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
• Bel stenozi: Bu orqa miya atrofidagi bo'shliqning torayishidir. Bu orqa miyadan chiqadigan nervlar uchun bo'shliqni kamaytiradi. Bu nervlarning siqilishiga, og'riq, karaxtlikka, oyoqlarda, chovda, sonlarda, dumbalarda va belning pastki qismida zaiflikka olib kelishi mumkin. Bu alomatlar yurish yoki turish paytida kuchayishi mumkin va yotish, o'tirish yoki oldinga ozgina egilish orqali yengillashishi mumkin.
• Spondilolistez: Bu bel umurtqasi ostidagi umurtqaga nisbatan oldinga siljiganida sodir bo'ladi. Bu asabni siqib, bel yoki oyoq og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
• Umurtqa pog'onasining siqilishi: Osteoporoz kabi kasallikka chalingan odam hatto kichik baxtsiz hodisadan ham umurtqa pog'onasining siqilishini boshdan kechirishi mumkin. Og'ir sinishlar avtohalokatlar va balandlikdan yiqilish kabi narsalardan ham kelib chiqishi mumkin.
• Siyatik: Bel radikulopatiyasi deb ham ataladigan bu kasallik siyatik asabning shikastlanishi yoki tirnash xususiyati tufayli kelib chiqadigan asab og'rig'idir. Bunga disk churrasi, spondilolistez yoki osteoartrit kabi narsalar sabab bo'lishi mumkin.
• Disk churrasi: Bu umurtqalar orasidagi disk bo'rtib chiqqanda, yirtilganda yoki ichidagi narsalar oqib ketganda yuzaga keladi. Bu bel og'rig'iga, oyoqlarda karaxtlikka va mushaklarning kuchsizlanishiga olib kelishi mumkin.
• Bel lordozi (shuningdek, "Swayback" nomi bilan ham tanilgan): Bu belning pastki qismining haddan tashqari egriligi. Bu bel umurtqalariga keraksiz bosim o'tkazadi. Bunga kasalliklar, noto'g'ri holat va umurtqa pog'onasining haddan tashqari egilishi sabab bo'lishi mumkin.
• Mushak spazmi: Bel sohasini qo'llab-quvvatlaydigan katta mushaklar mavjud. Bu mushaklar taranglashishi yoki burishishi mumkin. Bu ham bel og'rig'ining keng tarqalgan sababidir.
• Degenerativ disk kasalligi: Bu holat bel umurtqasidagi disklar yeyilganda yuzaga keladi. Umurtqalar orasidagi bo'shliq kamayadi, bu esa nervlarning siqilishiga va bel og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
• Voyaga yetganlar skoliozi: Skolioz - bu umurtqa pog'onasining yon tomonga egriligi. Bu holat bel umurtqasida yosh o'tishi bilan yoki umurtqa pog'onasi eskirganda paydo bo'lishi mumkin.
• Cauda Equina sindromi: Bu holat cauda equina deb ataladigan nerv bog'lamining siqilishi natijasida yuzaga keladi. Bu shoshilinch tibbiy yordam talabidir . Alomatlar og'riq, holsizlik va ichak va siydik pufagi nazoratini yo'qotishni o'z ichiga oladi.

Bel umurtqasining kasalliklari va holatlari qanday tashxislanadi?

Avvalo, shifokoringiz sizdan tibbiy tarixingiz, qabul qilayotgan dorilaringiz va alomatlaringiz haqida so'raydi. Keyin ular tibbiy ko'rik o'tkazadilar va agar kerak bo'lsa, testlar va skanerlashni buyuradilar.

Siz shunday testlarni o'tkazishingiz mumkin:

• KT tekshiruvi (kompyuter tomografiyasi - KT tekshiruvi): Bu tekshiruv o'tkazilayotgan sohaning juda yupqa "kesilgan" suratlarini olish uchun rentgen nurlari va kompyuterdan foydalanadi. U orqa miya kanalining shakli va o'lchami, suyaklarning holati (suyak shoxlari, suyaklarning birlashishi, infeksiya yoki o'smalar tufayli suyaklarning yo'q qilinishi) kabi narsalarni ko'rishi mumkin.
• Magnit-rezonans tomografiya (MRT): Bu batafsil suratga olish uchun katta magnit, radio to'lqinlari va kompyuterdan foydalanadi. Bu orqa miya va umurtqa pog'onasidan chiqadigan nervlar bilan bog'liq muammolarni, masalan, disk churrasi, infeksiyalar va o'smalar kabi muammolarni aniqlashga yordam beradi. MRT KT tekshiruviga qaraganda nervlarning aniqroq tasvirini beradi.
• Rentgen: Suyaklar va yumshoq to'qimalarni suratga olish uchun oz miqdorda nurlanishdan foydalanadi. Ular sinishlar, disk muammolari, orqa miya stenozi va artrit kabi narsalarni qidirishlari mumkin.
• Elektromiogramma (EMG) va nerv o'tkazuvchanligini o'rganish: EMG nervlar va mushaklarning sog'lig'i va funktsiyasini tekshiradi. Nerv o'tkazuvchanligini o'rganish elektr impulsining asab bo'ylab qanchalik tez harakatlanishini o'lchaydi. Ushbu testlar asab shikastlanishini va asabning qayerda siqilganligini aniqlashga yordam beradi.
• Miyelogram: Ushbu test umurtqalar va disklar, orqa miya va nerv ildizlari orasidagi bog'liqlikni tekshiradi. U orqa miya yoki nervlarga bosim o'tkazadigan, og'riq, karaxtlik yoki holsizlikka olib keladigan o'sma, suyak shoxchasi yoki disk churrasini tekshirishi mumkin.

Bel umurtqasi sog'lig'i bilan bog'liq muammolar qanday davolanadi?

Bel umurtqasiga ta'sir qiluvchi ko'plab kasalliklar uchun ham jarrohliksiz, ham jarrohlik usullari mavjud. Siz tanlagan davolash usuli muammoning sababi va uning og'irligiga bog'liq bo'ladi.

Jarrohlik bo'lmagan davolash usullari nima?

Agar bel og'rig'i baxtsiz hodisa yoki o'sma tufayli yuzaga kelmasa, shifokoringiz avval kamroq invaziv davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin. Ba'zi keng tarqalgan jarrohlik bo'lmagan davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Dam oling.
• Muz yoki issiq kompress.
• Charchatadigan yoki og'riqni kuchaytiradigan ishlardan qochish.
• Fizioterapiya.
• Dorilar: mushaklarni bo'shashtiruvchi vositalar, og'riq qoldiruvchi vositalar (masalan, paratsetamol) va yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, ibuprofen, naproksen).
• Steroid in'ektsiyalari: Bel og'rig'i uchun ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan uch xil steroid in'ektsiyalari mavjud. Bel epidural blokadasi - bu orqa miya tashqarisidagi bo'shliq bo'lgan epidural bo'shliqqa steroidlarni in'ektsiya qilishdir.Bel faset bo'g'imi blokadasi - bu umurtqalar orasidagi faset bo'g'imi astariga steroid in'ektsiyasi. Interlaminar in'ektsiya yoki transforaminal in'ektsiya - bu orqa miya va orqa miya orasidagi bo'shliqqa steroid in'ektsiyasi.
• Tibbiy tarmoq blokirovkasi va radiochastotali ablasyon: Ushbu davolash usuli ba'zi surunkali bel og'riqlari uchun ko'rib chiqiladi. Birinchidan, umurtqa pog'onasining faset bo'g'imiga ulanadigan asabga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita yuboriladi. Agar og'riq kamaysa, keyingi qadam og'riqni butunlay yo'q qilishga harakat qilishdir. Bu radiochastotali ablasyon deb ataladigan usul bilan asabga zarar yetkazish orqali amalga oshiriladi. Og'riq bir necha oy davomida kamaydi. Biroq, agar asab yana o'ssa, og'riq qaytishi mumkin.

Bel umurtqasi jarrohligi kerakligini qanday bilsam bo'ladi?

Quyidagi hollarda sizga bel umurtqasi jarrohligi kerak bo'lishi mumkin:

• Agar boshqa davolash usullari yordam bermasa.
• Agar bel, kestirib va/yoki oyoq alomatlari yomonlashsa (jarrohlik odatda bel og'rig'i uchun emas, balki oyoq og'rig'i uchun amalga oshiriladi).
• Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun yetarlicha sog'lom bo'lsangiz.

Agar sizda baxtsiz hodisa (masalan, avtohalokat), saraton, epidural xo'ppoz (orqa miya va orqa miya qoplami orasidagi infeksiya), osteomielit (suyak infeksiyasi), kauda equina sindromi yoki konus medullaris sindromi (orqa miya kasalligining bir turi) tufayli bel sohasi shikastlangan bo'lsa, jarrohlik davolashning birinchi yo'nalishi hisoblanadi.

Bel umurtqasi kasalliklari uchun qanday operatsiyalar mavjud?

Quyida tez-tez bajariladigan ba'zi jarrohlik muolajalar keltirilgan:

Bel orqa miya dekompressiyasi jarrohligi

Bu umumiy atama. Bu orqa miya yoki nerv ildizlariga bosim yoki siqishni kamaytirish orqali simptomlarni yengillashtirish uchun bajariladigan turli xil jarrohlik muolajalarini anglatadi. Keng tarqalgan jarrohlik usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Lomber diskektomiya: Ushbu protsedurada jarroh yaqin atrofdagi nerv ildizlariga bosimni kamaytirish uchun diskning bir qismini olib tashlaydi.
• Bel laminotomiyasi yoki laminektomiya: Ushbu protsedurada jarroh orqa miya kanalining suyak yoyining (laminasining) kichik bir qismini olib tashlaydi. Laminotomiyada laminaning faqat kichik bir qismi olib tashlanadi. Laminektomiyada butun lamina, agar kerak bo'lsa, suyak shoxlari, disk parchalari va qalinlashgan ligamentlar bilan birga olib tashlanadi. Laminat olib tashlanganda, orqa miya kanali kengayadi va bosim yengillashadi.
• Bel foraminotomiyasi yoki foraminektomiya:Bu ikkala operatsiya ham orqa miyadan chiqadigan nerv ildizlari chiqadigan teshikni (teshik) kattalashtirish uchun, o'sha sohadagi suyakning bir qismini olib tashlash orqali amalga oshiriladi. Foraminektomiyada ko'p miqdorda suyak olib tashlanadi.
• Bel korpektomiyasi: Ushbu jarrohlik amaliyotida jarroh orqa miyaga bosimni kamaytirish uchun umurtqaning asosiy qismini (umurtqa tanasi) va diskni olib tashlaydi. Ba'zan umurtqalar bel umurtqasini barqarorlashtirish uchun birlashtiriladi ( orqa miya birlashishi ).

Bel diskini almashtirish jarrohligi

Bunda kasal bel diski olib tashlanadi va sun'iy disk qo'yiladi. Bu ko'pincha bel diskini almashtirish uchun amalga oshiriladi. Biroq, so'nggi yillarda operatsiyadan keyin yuzaga keladigan asoratlar tufayli bu operatsiya kamroq uchraydi.

Bel orqa miya birlashishi

Bu bir yoki bir nechta bel umurtqalarini bir-biriga doimiy ravishda birlashtirib, umurtqalar orasidagi harakatni yo'q qiladigan jarrohlik amaliyotidir.

Orqa miya shikastlanishi uchun funktsional elektr stimulyatsiyasi

Ushbu usulda kichik elektr impulslari bel nervlari tomonidan boshqariladigan pastki tananing mushaklari va nervlarini faollashtirish va ularning funksiyasini tiklashga harakat qilish uchun ishlatiladi.

Bel umurtqasi bo'yicha minimal invaziv operatsiya qilishim mumkinmi?

Bu haqda jarrohingiz bilan gaplashing. Ko'p hollarda minimal invaziv umurtqa pog'onasi jarrohligi an'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotini almashtirdi. Terida bitta katta kesma qilish o'rniga, minimal invaziv jarrohlik bir yoki bir nechta kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi. Kesmalar kichik bo'lgani uchun, katta kesmaga qaraganda mushaklar va yumshoq to'qimalarga kamroq zarar yetkaziladi.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Bel umurtqa pog'onangiz orqangizning pastki qismidir. Uning beshta umurtqasi (L1-L5) mavjud. Shuningdek, u umurtqalararo disklar, orqa miya va nervlar, mushaklar, paylar va bog'lamlarni o'z ichiga oladi. Bu tanangizning og'irligini qo'llab-quvvatlaydigan va tanangizning ko'p qismini harakatlantirishga imkon beradigan bel umurtqa pog'onasidir.

Eng muhimi, agar sizda doimiy bel og'rig'i, oyoqlaringizda karaxtlik yoki holsizlik bo'lsa, buni e'tiborsiz qoldirmang. Albatta shifokorga murojaat qiling va maslahat oling.

Ko'pgina kasalliklar uchun ham jarrohliksiz, ham jarrohlik yo'li bilan davolash usullari mavjud. Shuning uchun xavotirlanadigan hech narsa yo'q. Shuningdek, siz to'g'ri holatni saqlash, og'irliklarni to'g'ri ko'tarish va jismoniy mashqlar qilish orqali bel umurtqa pog'onangizni sog'lom saqlashga yordam berishingiz mumkin.

Bel og'rig'i, bel umurtqasi, umurtqalar, disk muammolari, siyatik, orqa miya, asab og'rig'i