Ko'krak bezi saratoni butun ko'krakni olib tashlashni talab qiladimi? Keling, Lumpektomiya jarrohligi haqida bilib olaylik!

"Ko'krak bezi saratoni" so'zlarini eshitganimizda xayolga keladigan qo'rquv va hayratni barchamiz bilamiz. Xayolga keladigan eng katta savol: "Butun ko'krakni olib tashlashim kerakmi?" Ko'p odamlar bundan juda qo'rqishadi. Biroq, barcha ko'krak saratoni uchun mastektomiya talab qilinmaydi. Bugun biz bunday vaziyatda sizga yordam beradigan, ko'krakni saqlab qoladigan va faqat saratonni olib tashlaydigan maxsus jarrohlik haqida gapiramiz. Bu "Lumpektomiya" operatsiyasi.

Sodda qilib aytganda, Lumpektomiya nima?

Lumpektomiya - bu faqat saraton o'simtasini va uning atrofidagi oz miqdordagi sog'lom to'qimalarni olib tashlaydigan jarrohlik muolaja bo'lib, ko'krakni butun holda qoldiradi. Bu qisman mastektomiya deb ham ataladi. Maqsad ko'krakning ko'rinishi va funktsiyasini iloji boricha saqlab qolish bilan birga barcha saratonni olib tashlashdir. Shuning uchun u "ko'krakni saqlovchi jarrohlik" deb ham ataladi.

Saraton kasalligining qaytalanish xavfini kamaytirish uchun lumpektomiyadan keyin ko'pincha radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Ba'zan bu operatsiya ko'krakdagi shish saraton kasalligiga chalinganmi yoki yo'qligini tekshirish uchun amalga oshiriladi. Lekin ko'pincha bu saraton kasalligini davolash uchun amalga oshiriladi.

Ushbu jarrohlikning turli turlari bormi?

Ha, shifokor sizning holatingizga qarab bir nechta turli usullarni tanlaydi. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Lumpektomiya jarrohligi kimga mos keladi?

Ushbu operatsiya siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qligini shifokoringiz hal qiladi. Odatda, sizga quyidagi holatlarda ushbu operatsiya tavsiya qilinishi mumkin:

• Agar saraton ko'krakning bir sohasi bilan cheklangan bo'lsa .
• Agar saraton ko'krak hajmiga nisbatan juda katta bo'lmasa .
• Agar shifokor o'smani olib tashlaganidan keyin qolgan to'qima miqdori ko'krakni qayta tiklash uchun yetarli deb hisoblasa.
• Agar sog'lig'ingiz yaxshi bo'lsa, operatsiyadan keyin zarur bo'lgan nurlanish terapiyasini yakunlashingiz kerak .

Bu operatsiyani qilmaganidan kim yaxshiroq bo'lardi?

Ba'zi hollarda, butun ko'krakni olib tashlaydigan mastektomiya lumpektomiyadan ko'ra ko'proq mos kelishi mumkin.

Agar sizda quyidagi sabablar mavjud bo'lsa, shifokoringiz ushbu operatsiyani tavsiya qilmasligi mumkin:

• Agar bitta ko'krakda bir nechta saraton o'smalari bo'lsa.
• Agar o'sma ko'krak hajmiga nisbatan juda katta bo'lsa .
• Agar saraton ko'krak terisiga yoki ko'krak qafasi devoriga tarqalgan bo'lsa .
• Agar sizda tez tarqaladigan saraton turi bo'lsa (masalan, yallig'lanishli ko'krak saratoni).
• Agar sizda oilangizda saraton kasalligi tarixi yoki genetik omillar (masalan, "BRCA" gen mutatsiyalari) tufayli saraton kasalligining qaytalanish xavfi yuqori bo'lsa.
• Agar siz ilgari lumpektomiya va nur terapiyasini boshdan kechirgan bo'lsangiz va saraton qaytalangan bo'lsa .

Bundan tashqari, agar nur terapiyasi bilan bog'liq xavflar mavjud bo'lsa, bu jarrohlik mos kelmaydi. Misollar:

• Agar siz ilgari o'sha ko'krakka nurlanish bilan davolash olgan bo'lsangiz.
• Agar sizda "Skleroderma" yoki "Shegren sindromi" kabi teri kasalliklari tufayli nur terapiyasidan kelib chiqadigan asoratlar xavfi mavjud bo'lsa.
• Siz homiladorsiz.(Ammo ba'zida homiladorlikning oxirgi uch oyida jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin va chaqaloq tug'ilgandan keyin nurlanish bilan davolash mumkin).

Jarrohlik paytida nima bo'ladi?

Keling, operatsiya kuni nima bo'lishini bosqichma-bosqich ko'rib chiqaylik.

1. O'smaning joylashuvini belgilash: Avvalo, radiolog ko'krak ichidagi o'smaning aniq joylashuvini aniqlash uchun ultratovush yoki mammogrammadan foydalanadi. Keyin jarrohning unga yetib borishini osonlashtirish uchun bu sohaga kichik sim yoki chip kiritiladi.

2. Anesteziya: Sizga og'riq sezmaslik uchun dori beriladi. Ko'pincha sizga umumiy anesteziya beriladi, bu sizni butunlay uxlatib qo'yadi. Ba'zan sizga faqat operatsiya qilinayotgan sohani karaxt qiladigan va sizni biroz uyquchan qiladigan dori beriladi.

3. O'smani olib tashlash: Jarroh saraton o'smasini va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarning yupqa qatlamini olib tashlash uchun avval qo'yilgan belgidan foydalanadi.

4. Belgilash: O'simta joylashgan joyga bir nechta kichik metall qisqichlar (marker qisqichlari) qo'yiladi. Bu nurlanish onkologi keyinchalik nurlanish terapiyasini o'tkazishda nurlanishni qayerga yo'naltirishni aniq bilishi uchun muhimdir.

5. Chok qo'yish: Nihoyat, teri qayta tikiladi. Odatda, buning uchun eriydigan choklar qo'llaniladi. Shuning uchun ularni qayta kesish uchun qaytib kelishning hojati yo'q.

Oyoq venalarini olib tashlashning ahamiyati (Sentinel tugun biopsiyasi)

Lumpektomiya paytida saratonga eng yaqin qo'ltiq ostidagi bir yoki bir nechta limfa tugunlari olib tashlanadi va tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Bu Sentinel Node Biopsiyasi (SNB) deb ataladi. Agar saraton hujayralari tarqalgan bo'lsa, bu tugunlar birinchi bo'lib tekshiriladi. Agar bu tugunlarda saraton hujayralari topilsa, bu saraton o'smadan tashqariga tarqalganligini anglatadi. Sizga qo'shimcha davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlikdan so'ng, kelajakdagi davolanishingiz olib tashlangan o'sma va uning atrofidagi to'qimalarning patologiyasi haqidagi hisobot asosida belgilanadi.

• Eng yaxshi natija: O'smada saraton hujayralari yo'q va o'sma atrofidagi sog'lom to'qimalarda saraton hujayralari olib tashlanmaydi (manfiy chegara).
• "Ijobiy chegara" natijasi: Agar olib tashlangan sog'lom to'qima sohasida saraton hujayralari bo'lsa, qolgan barcha saraton hujayralarini olib tashlash uchun yana bir operatsiya kerak bo'lishi mumkin.
• Moyaklardagi saraton hujayralari: Agar moyaklarda saraton hujayralari topilsa, sizga qo'shimcha davolanish yoki testlar kerak bo'lishi mumkin.
• Saraton hujayralarining o'ziga xos xususiyatlari: Ba'zi saraton hujayralarining o'sishiga gormonlar (masalan, estrogen) yordam beradi. Bunday holda, siz gormon terapiyasini boshlashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Shifokoringiz bularning barchasini sizga tushuntirib beradi.

Jarrohlikning foydalari va mumkin bo'lgan xavflari

Asosiy afzalliklari

Buning eng katta afzalligi shundaki , siz saratonni olib tashlash bilan birga ko'krak qafasini saqlab qolasiz. U o'zining tashqi ko'rinishini, hissiyotini va ular orasidagi barcha narsani saqlab qolishi mumkin.

Lumpektomiya ilgari faqat saraton kasalligining dastlabki bosqichlarida amalga oshirilardi. Biroq, so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki , ko'p hollarda lumpektomiya va nur terapiyasi hamda butun ko'krakni olib tashlaydigan mastektomiya o'rtasida omon qolish natijalarida sezilarli farq yo'q . Shuning uchun, hozirda u ko'plab saraton turlari uchun birinchi davolash usuli sifatida tavsiya etiladi.

Mumkin bo'lgan xavflar (asoratlar)

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu ham ba'zi kichik xavflarga ega bo'lishi mumkin.

• Chok qo'yilgan joyda infeksiya.
• Jarrohlik joyida suyuqlik to'planishi (Seroma).
• Qon olish "(Gematoma)".
• Radiatsiya terapiyasi natijasida chandiqlar.
• Qo'l yoki qo'ltiq ostidagi shish (Limfedema).
• Jarrohlik sohasidagi og'riq (bir necha hafta ichida kamayadi).

Shoshilinch ravishda shifokorga qo'ng'iroq qilish kerak bo'lganda

Agar sog'ayish davrida biron bir infeksiya alomatlarini sezsangiz, bu jiddiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun ushbu alomatlardan xabardor bo'ling. Agar sizda ulardan birortasi bo'lsa , darhol shifokoringizga xabar bering .

• Operatsiya qilingan ko'krakning qizarishi va shishishi .
• Teriga tegilganda issiqlik hissi.
• Yaradan quyuq, sutsimon suyuqlik (yiring) chiqadi.
• Isitma, titroq, terlash .
• Ko'krak atrofida yoki ichida suyuqlik to'planishining ortishi.
• Jarrohlikdan keyin og'riq kuchayadi .