Siz ham og'ir amfizem tufayli kundan-kunga nafas olishda qiynalayapsizmi? Kichik ishlarni bajarganingizdan keyin ham hushdan ketyapsizmi? Dori-darmonlarni qabul qilganingizdan va reabilitatsiya dasturlariga borganingizdan keyin ham nafas olish qiyinlishuvi kamaymaydimi? Agar shunday bo'lsa, ehtimol shifokoringiz siz bilan maxsus jarrohlik haqida gaplashishi mumkin. Bugun biz aynan shu haqda gaplashamiz. Bu o'pka hajmini kamaytirish jarrohligi yoki qisqacha LVRS deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, LVRS jarrohligi nima?
O'pkangizni ikkita gubka deb tasavvur qiling. Emfizema og'ir bo'lganda, bu gubkaning ba'zi qismlarida havo pufakchalari paydo bo'ladi va bu ularning shishib ketishiga olib keladi. Bu shikastlangan joylar endi nafas ololmaydi va ular qonga kislorodni singdira olmaydi. Bundan tashqari, bu shishgan, foydasiz joylar o'pkaning sog'lom qismlarini ham to'sib qo'yadi va ularning to'g'ri ishlashiga imkon bermaydi.
LVRS jarrohligi o'pkaning shikastlangan, shishgan va foydasiz qismlarini kesib tashlash va olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Ya'ni, o'pkaning hajmi kamayadi. Buni qilganingizda nima bo'ladi? O'pkaning qolgan sog'lom qismlari kengayib, to'g'ri ishlashiga imkon beriladi. Keyin nafas olayotgan havodagi kislorod qonga to'g'ri singib, butun tanaga yuborilishi mumkin.
Muhimi shundaki, bu jarrohlik amfizemani to'liq davolamaydi. Va bu sizning umringizni uzaytirishi kafolatlanmagan. Ushbu jarrohlikning asosiy maqsadi nafas olish qiyinlishuvingizni kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashdir.
Bu operatsiyani kimlar qilishi mumkin? Hamma uchun mumkin emasmi?
Yo'q, bu jarrohlik amaliyoti hamma uchun ham mos emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu jarrohlik amaliyoti faqat ma'lum mezonlarga javob beradigan bemorlar uchun eng yaxshi natija beradi. Shifokoringiz ushbu protsedura uchun munosib nomzod ekanligingizni aniqlash uchun sizni sinchkovlik bilan tekshiradi. Ushbu mezonlar odatda quyidagilarni hisobga oladi:
- 75 yoshdan kichik bo'lish.
- Dori-darmonlar va o'pka reabilitatsiyasiga qaramay, davom etadigan kuchli nafas qisilishi (nafas qisilishi).
- O'pkaning shikastlanishi asosan yuqori qismlarda bo'lishi kerak. Bu o'pkaning qolgan qismi nisbatan yaxshi holatda bo'lishi kerakligini anglatadi.
- O'pkaning haddan tashqari shishishi va havo ushlanib qolishining dalillari.
- Siz kamida 4 oy davomida chekishni butunlay tashlagan bo'lishingiz kerak . Ushbu jarrohlik amaliyoti chekishni davom ettirgan odamga amalga oshirilmaydi.
- Jarrohlikdan 6-10 hafta oldin va operatsiyadan 10-12 hafta o'tgach, o'pka reabilitatsiya dasturida jismoniy va ruhiy jihatdan ishtirok eta olish.
Jarrohlik usullari qanday?
O'pkaning shikastlangan qismlarini olib tashlashning ikkita asosiy usuli mavjud. Jarrohingiz sizning ahvolingizga qarab qaysi usul siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
| Jarrohlik usuli | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Torakoskopiya | Bu ko'krak qafasida katta kesma o'rniga qovurg'alar orasida 3 yoki 5 ta juda kichik kesma qilishni o'z ichiga oladi. O'pkani ko'rish uchun bitta kesma orqali kamera (videoskop) kiritiladi va shikastlangan qismlarni olib tashlash uchun boshqa kesmalar orqali jarrohlik asboblari kiritiladi. Bu usul VATS (Video yordamidagi torakal jarrohlik) deb ham ataladi. Katta kesma bo'lmagani uchun, tiklanish vaqti biroz tezroq bo'lishi mumkin. |
| Sternotomiya | Bu ochiq jarrohlik amaliyoti. Jarrohlik ko'krak qafasining o'rtasidan ko'krak suyagini uzunlamasına kesib, ko'krak qafasini ochish orqali amalga oshiriladi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, bitta kesma orqali ikkala o'pkaga ham osongina kirish mumkin. |
Bundan tashqari, ba'zi hollarda, Bronxoskopik o'pka hajmini kamaytirish (BLR) deb nomlangan usul mavjud bo'lib, u jarrohlik amaliyotisiz shikastlangan joylardan havo chiqishi uchun bronxoskop yordamida o'pkaga kichik klapanlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Ammo bu alohida mavzu.
Jarrohlikdan oldin qanday tekshiruvlar o'tkaziladi?
Ushbu operatsiya uchun munosib nomzod ekanligingizni aniqlash uchun shifokoringiz sizdan bir nechta testlardan o'tishingizni so'raydi. Xavotir olmang, bu testlarning barchasi sizning xavfsizligingiz va operatsiyadan eng yaxshi natijalarga erishish uchun amalga oshiriladi.
- Tasvirlash testlari: Ko'krak qafasi rentgenogrammasi va yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi o'pkada qancha havo ushlab qolinganini va eng ko'p zarar qayerda ekanligini ko'rsatishi mumkin.
- O'pka funktsiyasi testlari (PFT): Bular o'pkangizning qanchalik yaxshi ishlashini o'lchash uchun ishlatiladi. Ular jarrohlikdan qancha foyda olishingizni taxmin qilish uchun FEV1 qiymatingiz kabi narsalarni ko'rib chiqadi.
- Mashq testlari: Olti daqiqalik yurish testi kabi narsalar siz qanchalik mashq qilishingiz mumkinligini o'lchaydi.
- O'pka diffuziya testi (DLCO): Bu sizning o'pkangizning qoningizga kislorodni qanchalik yaxshi singdirishini tekshiradi.
- Yurak tekshiruvlari: Yuragingiz to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun EKG, ekokardiyogram va stress testi kabi tekshiruvlar o'tkaziladi.
- Boshqa testlar: V/Q tekshiruvi va arterial qon gazini tekshirish kabi narsalar nafas olish tizimi haqida ko'proq ma'lumot beradi.
Jarrohlikning foydalari va xavflari
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu ham foyda, ham xavfga ega. Bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashish va yaxshi tushunish muhimdir.
Afzalliklari qanday?
- Hayot sifati sezilarli darajada yaxshilandi.
- Nafas qisilishi kamaydi.
- O'pka faoliyatini yaxshilash.
- Jismoniy mashqlar qilish qobiliyatining ortishi.
- Nafas olish jarayonini osonlashtiradi.
Xatarlar qanday?
Har bir operatsiya xavf tug'diradi va shifokorlar ularni minimallashtirish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi.
- Anesteziyaga salbiy reaktsiyalar.
- O'pkaning qulashi (pnevmotoraks).
- Choklardan havo oqishi.
- Pnevmoniya kabi yuqumli kasalliklar.
- Yurak xuruji (miokard infarkti).
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti. Statistikaga ko'ra, ushbu jarrohlik amaliyotidan o'lim xavfi 3% dan 5% gacha. Shuning uchun to'g'ri bemorni tanlash juda muhimdir.
Sog'ayib ketish uchun qancha vaqt ketadi?
Jarrohlikdan so'ng siz kasalxonada 3 kundan 7 kungacha qolishingiz kerak bo'ladi. Uyga qaytganingizdan so'ng, dastlabki bir necha hafta ichida sizdan o'pka reabilitatsiyasi dasturini yana boshlashingiz so'raladi. Bu juda muhim, chunki bu mashqlar va mashg'ulotlar operatsiyadan maksimal darajada foydalanish uchun juda muhimdir.
Jarrohlik amaliyotidan keyin nafas olishni yengillashtirish odatda ikki yildan besh yilgacha davom etadi. Shuning uchun, bu vaqt ichida chekishni butunlay rad etish va shifokor ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir.
Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Agar operatsiyadan keyin quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak.
- Isitma.
- Kuchli ko'krak qafasidagi og'riq.
- Nafas olishda jiddiy qiyinchilik.
- Teri, lablar yoki tirnoqlarning ko'k rangga o'zgarishi (siyanoz).
Uyga olib ketish xabari
- LVRS - bu faqat og'ir amfizemali bemorlarning tanlangan guruhida bajariladigan jarrohlik amaliyoti.
- Agar siz ushbu operatsiyani rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, chekishni butunlay tashlashingiz juda muhimdir.
- Bu davolovchi jarrohlik amaliyoti emas, uning asosiy maqsadi nafas olish qiyinlishuvini kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashdir.
- Jarrohlik natijalari bir necha yil davom etadi va ularni maksimal darajada oshirish uchun o'pka reabilitatsiyasi juda muhimdir.
- Har qanday qaror qabul qilishdan oldin, aniq tushunchaga ega bo'lish uchun ushbu operatsiyaning ijobiy va salbiy tomonlarini shifokoringiz bilan muhokama qiling.
👩🏽⚕️ Qo'shimcha savollar (FAQ)
💬 Oyoq shishishi / Periferik shish nima?
Bu shunchaki vazn ortishi/qarilik ortishi bilan oyoqlaringiz qotib qolishi emas! "Oyoq shishishi" - bu teri ostida suyuqlik to'planishi (shish) tufayli oyoqlaringizdan biri (lekin ko'pincha ikkala oyoq), to'piqlar va tagliklar g'ayrioddiy darajada kattalashib, poyabzal kiyishni/yurishni qiyinlashtiradigan holat. Shishgan bu joyni barmog'ingiz bilan bosganingizda, u bir muddat chuqurchaga o'xshaydi (chuqurchalar shishi). Bu tananing "yuragi yoki buyraklari"ga jiddiy, halokatli zarar yetkazilishining sirenasi!
💬 Oyoq va boldirlarning shishishi (oyoq shishishi) ning asosiy o'limga olib keladigan sabablari nima?
Buning 4 ta asosiy sababi bor: 1) "Yurak yetishmovchiligi" - Yurak qonni pompalay olmaganda/zaiflashganda (masalan, samolyotda qolib ketganingizda), bu qon tortishish kuchi tufayli oyoqlarda to'planib, shishib ketadi. 2) "Buyrak yetishmovchiligi/Nefrotik sindrom" - Buyraklar siydik ishlab chiqara olmaganda/buyraklar oqsilni yo'qotadi va suv bilan to'ladi. 3) Ba'zi qon bosimi tabletkalari va ko'krak bezi saratoniga qarshi dorilarning nojo'ya ta'siri. 4) Jigar sirrozi - Bu holda, butun qorin suv bilan to'ladi va shar kabi kattalashadi.
💬 Oyoq shishib ketganda, shunchaki moy/balzam surtmasdan, darhol kasalxonaga/tez yordam bo'limiga borish kerak bo'lgan "hayot uchun xavfli/shoshilinch vaziyatlar" qanday?
Homiladorlik paytida va uzoq vaqt turgandan keyin oyoqlarning shishishi odatiy holdir (oyoqning yengil shishi - oyoqlaringizni ko'tarilgan holda saqlang). Ammo bu eng katta xavf! Shishgan oyoqlar bilan birga, 1) "Agar faqat bitta oyoq (faqat bir tomoni) shishgan, qizargan va yonayotgan bo'lsa (Issiqlik/Qizarish/Kuchli og'riq - DVT/qon ivishi)", 2) Agar sizda to'satdan nafas olish qiyinlashsa va ko'krak qafasidagi siqilish va yo'tal/qusish (O'pka emboliyasi / Yurak yetishmovchiligi) bo'lsa, siz bir necha daqiqada o'lishingiz mumkin, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (Tez yordam) borishingiz kerak!
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing