Tasavvur qiling-a, siz ofisda muhim uchrashuvdasiz yoki do'stlaringiz bilan kulib, suhbatlashyapsiz. To'satdan siz to'satdan, to'xtovsiz uyquchanlikni his qilasiz, bu sizning ko'zingizni yumib oladi. Bu shunchaki tushlikdan keyin keladigan ozgina uyqu emas. O'sha paytda nima qilsangiz ham, uxlab qolishni to'xtata olmaysiz. Siz bir necha daqiqa uxlab qolasiz. Sizda ham shunday holat bo'lganmi? Yoki bu siz bilgan odam bilan sodir bo'lganmi? Bugun biz ko'p odamlar bilmaydigan, ammo ularning hayotiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan bu uyqu muammosi haqida gaplashamiz. Biz buni narkolepsiya deb ataymiz.

Sodda qilib aytganda, narkolepsiya nima?

Narkolepsiya uyqu bilan bog'liq nevrologik kasallikdir. U kun davomida to'satdan, nazoratsiz uxlab qolish bilan tavsiflanadi. Bu juda keng tarqalgan kasallik emas. Ammo uning belgilari juda o'ziga xosdir. Bu holat sizning kundalik hayotingizga, ishingiz va ijtimoiy munosabatlaringizga katta xalaqit berishi mumkin. Lekin eng yaxshi tomoni shundaki, bu holat uchun samarali davolash usullari mavjud . Shuning uchun vahima qo'zg'ashga hech qanday sabab yo'q. Keling, buni batafsil ko'rib chiqaylik.

Narkolepsiyaning asosiy belgilari qanday?

Narkolepsiyaning to'rtta asosiy alomati mavjud. Lekin hamma ham to'rtta alomatga ega emas. Ba'zi odamlarda faqat bitta yoki ikkita alomat bo'lishi mumkin. Keling, bu alomatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Keling, katapleksiya haqida biroz ko'proq gaplashaylik.

Katapleksiya deb ataladigan bu alomat juda muhim, chunki narkolepsiya mavjud yoki yo'qligiga qarab ikki turga bo'linadi.

1. Narkolepsiya 1-turi: Bu odamlarda katapleksiya alomati kuzatiladi. Narkolepsiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 20% ushbu turga tegishli.

2. Narkolepsiya 2-turi: Bu odamlarda katapleksiya alomati yo'q. Ko'pchilik, ya'ni taxminan 80% ushbu turga tegishli.

Odatda, biz uxlaganimizda, ayniqsa REM uyqusida, miyamiz vaqtincha mushaklarimizni boshqarishni to'xtatadi. Buning sababi, haqiqiy hayotda tush ko'rgan narsalarimizni qilish xavfli bo'lishi mumkin. Katapleksiya - bu biz uyg'oqligimizda shunga o'xshash mushaklarning zaifligini boshdan kechirishimizdir.

Agar u kamroq tez-tez paydo bo'lsa, yuz mushaklaringiz osilib qolgandek yoki og'zingiz shunchaki ochiq qolgandek tuyulishi mumkin. Ammo agar u to'satdan paydo bo'lsa, butun tanangiz karaxt bo'lib , yerga yiqilib tushishingiz mumkin . Bu hatto jarohatlarga olib kelishi mumkin. Ammo bu atigi bir necha daqiqa davom etadi. Bu vaqt ichida siz gapira olmaysiz yoki qimirlay olmaysiz.

Bolalarda bu alomatlar biroz boshqacha namoyon bo'lishi mumkin. Ular to'satdan yuz ifodalarini o'zgartirishi, tillarini chiqarishi yoki mushaklarini hech qanday sezmasdan to'satdan "bo'shashishi" mumkin.

Keling, uyqu falaji haqida ham bilib olaylik.

Yuqorida aytib o'tilganidek, tush ko'rayotganimizda tanamizni qimirlatolmaslik odatiy holdir. Ammo uyg'onganimizda bu nazorat qaytishi kerak. Uyqu falajiga chalingan odam bilan sodir bo'ladigan narsa shundaki, uyg'onganidan keyin ham bu mushaklarni boshqarish qaytishi uchun biroz vaqt ketadi. Siz ko'zlaringizni ochib nafas olishingiz mumkin, lekin tanangizni qimirlatolmaysiz. Ko'p odamlar bu vaqt ichida gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishadi. Bu shuni anglatadiki, siz xonada kimdir borligini, kimdir gaplashayotganini yoki biror narsa sizni og'irlashtirayotganini his qilishingiz mumkin. Bu juda qo'rqinchli tajribalar. Lekin xayriyatki, bu atigi bir necha daqiqa davom etadi.

Narkolepsiyaning boshqa belgilari bormi?

Ha, bu to'rtta asosiy xususiyatdan tashqari, siz yana bir nechta narsalarni ko'rishingiz mumkin.

• Avtomatik harakatlar: Qo'llar kabi tana qismlari siz uxlayotganingizda ham harakatlanishda davom etadi. Masalan, siz yozayotganda uxlab qolishingiz mumkin, lekin qo'lingiz xuddi yozayotgandek harakatlanishda davom etishi mumkin.
• Amneziya: Uxlab qolishdan oldin nima qilayotganingizni eslay olmaslik.
• Uxlab qolish paytida baland ovozda qichqirish: Ular uxlab qolmoqchi bo'lganlarida, to'satdan hech qanday ma'noga ega bo'lmagan so'z yoki jumlani aytishadi. Ular bu tovushdan yana uyg'onishlari mumkin. Lekin ular buni aytishni eslay olmaydilar.

Tanamiz bilan aslida nima sodir bo'lmoqda?

Narkolepsiyani tushunish uchun avvalo normal uyqumiz haqida ozgina ma'lumotga ega bo'lishimiz kerak. Bizning uyqumiz bir necha asosiy bosqichlardan iborat.

1. 1-bosqich: Yengil uyqu. Bu uxlab qolgandan so'ng darhol sodir bo'ladigan qisqa bosqich.

2. 2-bosqich: Chuqur uyqu. Bu biroz chuqurroq uyqu. Umumiy uyqumizning taxminan 50% shu bosqichda bo'ladi.

3. 3-bosqich: Juda chuqur uyqu. Bu bosqichda odamni uyg'otish juda qiyin. Agar siz shu vaqtda uyg'onsangiz, boshingiz tuman bilan qoplangandek his qilasiz (Uyqu inersiyasi). Bu bosqichda tushda yurish va gapirish sodir bo'ladi.

4. REM uyqusi: "REM" "Tez ko'z harakati" degan ma'noni anglatadi. Aynan shu bosqichda biz tush ko'ramiz.

Normal odam uxlaganda, u "REM" uyqusiga kirishdan oldin 1, 2 va 3-bosqichlardan o'tadi. Bu to'liq tsikl taxminan 90 daqiqa davom etadi. Biz har kecha taxminan 4-5 ta shunday tsiklni yakunlaymiz.

Lekin narkolepsiya bilan og'rigan odam bilan boshqacha narsa sodir bo'ladi. Ular uxlab qolishlari bilanoq, ehtimol bir necha daqiqa ichida darhol REM uyqusiga o'tadilar. Va ularning uyqusi tun bo'yi buziladi.

Shu sababli, ular kechasi qancha uxlamasin, kunduzi o'zlarini juda uyqusiragan his qilishadi. Ular keladigan "uyqu hujumi"ni to'xtata olmaydilar. Lekin bu uyqu atigi qisqa vaqtga, masalan, 15-30 daqiqaga. Ular o'sha uyqudan uyg'onganlarida o'zlarini juda tetik his qilishadi. Ammo bu kuniga bir necha marta sodir bo'lganligi sababli, narkolepsiya hayotda katta to'siqqa aylanadi.

Narkolepsiyaga nima sabab bo'ladi?

Buning sababi narkolepsiya turiga qarab farq qiladi, ammo ularning barchasi miyamizning uyqu va uyg'oqlikni boshqaradigan qismi bo'lgan gipotalamus bilan bog'liq.

1-turdagi narkolepsiyaning sababi

Miyamizning gipotalamusidagi bir turdagi nerv hujayrasi oreksin (gipokretin deb ham ataladi) deb ataladigan kimyoviy moddani ishlab chiqaradi. Bu oreksin bizga kun davomida hushyor turishga yordam beradi.

1-toifa narkolepsiya bilan og'rigan odamlarda ularning tanasining immun tizimi xato ravishda oreksin ishlab chiqaradigan nerv hujayralarini yo'q qiladi.Bu xuddi o'z armiyamiz o'z lagerimizga hujum qilgandek. Bu otoimmun holat deb ataladi.

Bu hujayralar yo'q qilinganda, miyada oreksin darajasi sezilarli darajada pasayadi. Bu kun davomida hushyor turishni qiyinlashtiradi. Shuningdek, REM uyqusi yo'qoladi va alomatlar (masalan, katapleksiya) hatto uyg'oq bo'lganda ham paydo bo'ladi. Shuningdek, bu immunitet tizimining buzilishi H1N1 kabi ba'zi virusli infektsiyalardan keyin yoki streptokokk anginadan keyin boshlanishi mumkinligi aniqlandi.

2-toifa narkolepsiyaning sababi

Shifokorlar hali ham 2-turdagi narkolepsiyaning sababini 100% aniqlay olishmayapti, ammo ular bu oreksin hujayralarining shikastlanishi yoki oreksin tizimidagi nosozlik tufayli kelib chiqishi mumkin deb o'ylashadi.

Bu holatni qanday aniqlash mumkin?

Shifokor sizning alomatlaringizni eshitgandan so'ng bunga shubha qilishi mumkin. Biroq, bu alomatlar uyqu apnesi yoki epilepsiya kabi boshqa kasalliklarda ham kuzatilishi mumkinligi sababli, buni aniq aniqlash uchun bir nechta maxsus testlar talab qilinadi.

Asosiy testlar:

• Polisomnogramma yoki uyquni o'rganish: Bu sizni tun bo'yi kasalxonada ushlab turish va qanday uxlayotganingizni kuzatishni o'z ichiga oladi. Miya to'lqinlari, yurak urishi, nafas olish va tana harakatlari kabi narsalarni o'lchash uchun boshingiz va ko'kragingizga sensorlar biriktirilgan. Narkolepsiya bilan og'rigan odamlar uxlab qolishlari bilan REM uyqusiga o'tadilar, shuning uchun bu test buni aniqlay oladi.
• Ko'p uyqu kechikish testi (MSLT): Bu uyqu tadqiqotidan keyingi kuni amalga oshiriladi. Kun davomida sizga ikki soatlik uyqu beriladi. Bu sizning qanchalik tez uxlab qolishingizni va "REM" uyqusiga qanchalik tez kirishingizni o'lchaydi. Narkolepsiya bilan og'rigan odamlar odatda juda tez uxlab qolishadi.
• Orqa miya yoki bel ponksiyasi: Bu hamma uchun ham qilinavermaydi. Bu orqa miyani o'rab turgan miya omurilik suyuqligidan (MS) namuna olish va uni oreksin darajasini tekshirishni o'z ichiga oladi. 1-turdagi narkolepsiyada bu darajalar juda past bo'ladi.

Shifokoringiz sizning ehtiyojlaringizga qarab ushbu testlardan qaysi birini o'tkazishni hal qiladi.

Narkolepsiyani davolash usuli bormi?

Ha, albatta. Narkolepsiyani to'liq davolash mumkin bo'lmasa-da, alomatlaringizni boshqarishga va normal hayot kechirishga yordam beradigan juda samarali davolash usullari mavjud. Davolash usullari ham dori-darmonlarni, ham turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi.

Qo'llaniladigan dorilar turlari

• Uyg'oqlik uchun dorilar:Modafinil kabi dorilar kunduzgi uyquchanlikni kamaytirishga yordam beradi. Odatda, bu dorilar birinchi bo'lib qabul qilinadi.
• Stimulyatorlar: Metilfenidat (Ritalin®) kabi dorilar ham asab tizimini rag'batlantiradi va uyquchanlikni kamaytiradi.
• Antidepressantlar: Ba'zi antidepressantlar (SSRI, SNRI) katapleksiya, gallyutsinatsiyalar va uyqu falajini nazorat qilishda juda foydali.
• Natriy oksibat: Ushbu dori kechasi uyquni yaxshilashga va kunduzgi uyquchanlik va katapleksiyani kamaytirishga yordam beradi.

Alomatlarni boshqarish uchun nima qilishingiz mumkin

Dori-darmonlardan tashqari, turmush tarzingizdagi kichik o'zgarishlar katta farq qilishi mumkin. Biz buni "yaxshi uyqu odatlari" (Uyqu gigienasi) deb ataymiz.

• Doimiy yotish vaqtini saqlang: Iloji boricha, har kuni bir vaqtda yotish va uyg'onish odatini rivojlantiring. Hatto dam olish kunlari ham ushbu tartibni saqlashga harakat qiling.
• Kun davomida ozgina uxlang: Qachon eng uyquchan ekanligingizni aniqlang va shu vaqtdan oldin 15-20 daqiqa uxlab olishni rejalashtiring. Bu sizga kunning qolgan qismida tetiklikni saqlashga yordam beradi.
• Kofein va spirtli ichimliklardan saqlaning: Choy, kofe va kola kabi ichimliklarni, ayniqsa kechqurun va kechasi ichishdan saqlaning. Spirtli ichimliklar ichish kechasi uyquni buzishi mumkin.
• Jismoniy mashqlar: Kunduzi muntazam ravishda mashq qilish kechasi yaxshiroq uxlashga yordam beradi. Lekin yotishdan oldin mashaqqatli mashqlardan saqlaning.
• Kechki ovqat: Oshqozoningizni to'ldirish uchun yotishdan oldin og'ir ovqat yemang.

Xavfsizlikka alohida e'tibor bering!

Narkolepsiya bilan og'rigan odam to'satdan uxlab qolishi mumkinligi sababli, ular muayyan ishlarni qilishda juda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar siz yoki siz bilgan kimdir kunduzgi uyquchanlikni nazorat qilib bo'lmaydigan darajada boshdan kechirayotgan bo'lsa, ayniqsa, bu kundalik faoliyatga xalaqit bersa, shifokorga murojaat qilish muhimdir. Bu alomatlar boshqa tibbiy holatlar tufayli ham kelib chiqishi mumkin, shuning uchun sababini tezda topish muhimdir.

Agar siz to'satdan yiqilib tushsangiz yoki hushingizni yo'qotsangiz, darhol eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring, chunki bu yurak xuruji yoki insult kabi jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin.