Sizda ham ko'kragingizda doimiy ravishda yonish hissi va tomog'ingizda nordon ta'm sezish moyilligi bormi? Agar yeyayotgan ovqatingiz biroz achchiq bo'lsa yoki kechasi ovqatdan keyin bir muddat yotsangiz, bu holat yomonlashadimi? Bu ko'pchilik "gastrit" deb ataydigan holatning asosiy alomatidir, ammo tibbiy atamalarda biz uni Gastroezofageal Reflyuks kasalligi yoki qisqacha GERD deb ataymiz. Ba'zan, hatto dori-darmonlarni qabul qilish va turmush tarzini o'zgartirish ham bu zerikarli holatni kamaytirmaydi. Bunday paytlarda bugun biz shifokorlar tavsiya qiladigan maxsus jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz.
Avvalo, GERD nima?
Sodda qilib aytganda, GERD bizning ovqat hazm qilish tizimimizda yuzaga keladigan holatdir. Biz yeyayotgan ovqatni og'izdan oshqozonimizga (oshqozonga) olib boradigan naycha mavjud va biz uni qizilo'ngach deb ataymiz. Odatda, qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida ovqatni hazm qilishga yordam beradigan oshqozondagi kuchli kislotalarning qizilo'ngachga qaytib oqib ketishining oldini olish uchun klapan mavjud.
Ammo GERDda bu klapan to'g'ri ishlamaydi, shuning uchun oshqozon kislotasi va hazm qilingan oziq-ovqat qizilo'ngachga qaytadi. Agar bu bir yoki ikki marta sodir bo'lsa, mayli, lekin u doimiy yoki surunkali ravishda sodir bo'lganda, biz uni GERD deb ataymiz. Bu kislota ko'kragingizda yonish hissi va tomoq og'rig'i kabi narsalarni his qilishingizga sabab bo'ladi.
Xo'sh, bu Nissen Fundoplikatsiya operatsiyasi nima?
Xo'sh, endi bu jarrohlik amaliyoti haqida gaplashaylik. Nissen Fundoplikatsiyasi - bu men ilgari aytib o'tgan GERD holatini tuzatish uchun amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyoti. Bu qizilo'ngach va oshqozon tutashgan joyda klapan vazifasini bajaradigan qismni mustahkamlaydi.
Bu qanday amalga oshiriladi? Tasavvur qiling-a, jarrohimiz oshqozonning yuqori qismini (biz uni fundus deb ataymiz) olib, qizilo'ngachning pastki qismiga o'rab, mahkamlaydi. Bu xuddi mato olib, uni naychaga o'rab, tugun bog'lagandek. Bu bo'shashgan klapanga o'xshash qismni mahkamlaydi va oshqozon kislotasining qayta ko'tarilishiga yo'l qo'ymaydi. Bu operatsiya bilan sodir bo'ladigan asosiy narsa shu.
Ushbu operatsiyani bajarishning ikkita usuli mavjud.
Shifokorlar bu operatsiyani ikkita asosiy usulda amalga oshiradilar. Shifokor sizning ahvolingizga qarab qaysi usul siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
| Jarrohlik usuli | Tavsif |
|---|---|
| Laparoskopik muolaja | Bu eng ko'p qo'llaniladigan zamonaviy usul. Bu yerda qorin bo'shlig'ida katta kesma qilinmaydi. Buning o'rniga, jarrohlik 4 yoki 5 ta juda kichik kesma qilish orqali amalga oshiriladi, kesmalardan biriga kamera (laparoskop) va boshqa kesmalarga juda kichik jarrohlik asboblari kiritiladi. Kameradan olingan tasvirlar monitorda ko'rinadi, bu esa operatsiyani juda nozik tarzda bajarish imkonini beradi. |
| Ochiq protsedura | Bu an'anaviy usul. Bu yerda qorin bo'shlig'ida biroz kattaroq kesma qilinadi, bu esa jarrohga organlarni to'g'ridan-to'g'ri ko'rish imkonini beradi. Bu usul odatda boshqa asoratlar mavjud bo'lganda yoki laparoskopik usul imkonsiz bo'lganda qo'llaniladi. |
Kim bu operatsiyani o'tkazmoqchi?
GERD bilan kasallanganlarning hammasi ham bu operatsiyaga muhtoj emas.
Dastlab, shifokoringiz dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish orqali vaziyatni nazorat qilishga harakat qiladi (masalan, achchiq va yog'li ovqatlarni kamaytirish va yotishdan oldin kechqurun ovqatlanishdan uzoqroq tanaffus qilish).
Ammo, agar ushbu choralarga qaramay, alomatlaringiz yaxshilanmasa yoki uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilishdan o'zingizni noqulay his qilsangiz yoki dori-darmonlardan boshqa nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz Nissen Fundoplikatsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu jarrohlik amaliyoti ham bolalarda, ham kattalarda bajarilishi mumkin.
Jarrohlikdan oldin nima qilasiz?
Jarrohlik amaliyotiga qaror qilganingizdan so'ng, shifokoringiz qizilo'ngach va oshqozoningizning holatini aniq baholash uchun bir nechta testlarni buyuradi.
- Oshqozon-ichak rentgenografiyasi (bariyni yutish): Bariy deb ataladigan maxsus suyuqlik yutiladi va qizilo'ngach bo'ylab harakatlanayotganda rentgen tasvirlari olinadi. Bu qizilo'ngachda biron bir tiqilib qolish bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
- Qizilo'ngach manometriyasi: Burundan qizilo'ngachga kichik naycha kiritiladi va biror narsani yutganingizda qizilo'ngach mushaklaridagi bosimni o'lchaydi.
- Yuqori endoskopiya: Barchamizga ma'lum bo'lgan "endoskopiya" testi. Og'iz orqali kamera o'rnatilgan naycha kiritiladi va qizilo'ngach, oshqozon va ingichka ichakning birinchi qismi tekshiriladi.
- pH zondi: Qizilo'ngachda qancha kislota borligini va u yerda qancha vaqt turishini o'lchaydigan test.
Ushbu testlar ba'zan hiatal churra deb ataladigan holatni aniqlashi mumkin. Bu oshqozonning yuqori qismi ko'krak qafasi bo'shlig'iga chiqib turganda sodir bo'ladi. Bu shuningdek, GERD alomatlarini kuchaytirishi mumkin. Bu holatni jarrohlik yo'li bilan ham tuzatish mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Operatsiyadan keyin uyg'onganingizda, siz palatadasiz.
- Dastlabki bir necha kun ichida tomog'ingiz biroz og'riydi.
- Agar siz ochiq jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz, oshqozoningizda to'plangan suyuqlikni to'kish uchun burningizdan naycha (Nazogastrik - NG naychasi) qo'yiladi. U bir muncha vaqt o'tgach olib tashlanadi.
- Siz yana ovqat va ichimlik icholmaguningizcha, sizga vena ichiga suyuqlik yuboriladi.
- Gaz chiqarganingizda yoki ichak harakatida bo'lganingizda, bu sizning ovqat hazm qilish tizimingiz yana normal ishlay boshlaganini anglatadi. Shundan so'ng, siz asta-sekin ovqatlanishni boshlashingiz mumkin.
Odatda, agar sizda laparoskopik jarrohlik bo'lsa, bir yoki ikki kun ichida uyga ketishingiz mumkin. Agar sizda ochiq jarrohlik bo'lsa, siz bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Boshqa har qanday variant singari, bu ham afzalliklari va kichik xavflariga ega.
Asosiy foydasi - GERD alomatlaridan sezilarli darajada yengillik. Doimiy jig'ildon qaynashi va regurgitatsiya yo'qoladi. Bu shuningdek, uzoq muddatda GERD tufayli qizilo'ngach saratoni (Barrett qizilo'ngach) rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Ayniqsa, agar operatsiya laparoskopik usulda bajarilsa, og'riq kamroq, tezroq tuzalish va kasalxonada yotish muddati qisqaroq bo'ladi.
Xavflarga kelsak, asosiysi shundaki, ba'zida bu operatsiyadan yengillik doimiy bo'lmaydi. Bir necha yildan keyin juda oz sonli odamlar yana operatsiya qilishlari kerak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, kesmada infeksiya xavfi kam.
Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?
Uyga qaytganingizdan so'ng, shifokoringiz birinchi bir yoki ikki hafta davomida suyuq yoki yumshoq ovqatlar bilan ovqatlanishni tavsiya qilishi mumkin. Masalan, sho'rva, yogurt, bo'tqa va kartoshka pyuresi. Shundan so'ng, siz asta-sekin oddiy ovqatlarga o'tishingiz mumkin.
Operatsiyadan keyin bir necha kun ichida odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin. Biroq, kamida uch hafta davomida og'ir ko'tarish yoki mashaqqatli mashqlardan saqlanish yaxshiroqdir. Shifokoringiz sizga bu borada aniq ko'rsatmalar beradi.
Qachon yana shifokorga ko'rinishni xohlaysiz?
Agar operatsiyadan keyin alomatlaringiz qaytalansa, shifokoringizga murojaat qiling. Jarrohlik yarasi atrofida shish paydo bo'lishi ham normal holat. Biroq, agar siz quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
- Agar yara qonayotgan bo'lsa
- Agar shish haddan tashqari ko'payib ketsa
- Agar isitmangiz bo'lsa
- Agar yara atrofidagi teri qizargan va issiq bo'lsa
- Agar qusish paydo bo'lsa
Uyga olib ketish xabari
- Nissen Fundoplikatsiyasi - bu dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan og'ir GERD (jigar yonishi/reflyuks) uchun muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyotidir.
- Ushbu operatsiya oshqozon kislotasining qizilo'ngachga qaytishini to'xtatadi.
- Ushbu jarrohlik ko'pincha kamera (laparoskopik) yordamida amalga oshiriladi, shuning uchun og'riq kamroq bo'ladi va tiklanish tezroq bo'ladi.
- Jarrohlikdan so'ng, tez tiklanish uchun shifokorning parhezi va ko'rsatmalariga aniq rioya qilish juda muhimdir.
- Agar yara infektsiyasining belgilari yoki alomatlari takrorlansa, kechiktirmasdan shifokoringizga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing