Ba'zi dorilar, ayniqsa jiddiy kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar, quloqlarimizga, ya'ni eshitish va muvozanatimizga zarar yetkazishi mumkinligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Bu haqiqiy ehtimol. Tibbiyotda biz bu holatni ototoksiklik deb ataymiz. Xavotir olmang, bundan xabardor bo'lish muhimdir. Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik.

Ototoksiklik nima?

Sodda qilib aytganda, ototoksiklik ba'zi dorilarning yon ta'siri sifatida ichki qulog'imizga zarar yetkazishdir. Agar "ototoksiklik" so'zining ma'nosiga nazar tashlasak, "oto" "quloq" va "toksiklik" "zaharlanish" degan ma'noni anglatadi. Ya'ni, quloqning zaharlanishi kabi holat. Ichki qulog'imizda juda nozik sezgi hujayralari mavjud. Bu hujayralar bizga eshitish va tanadagi muvozanatni saqlashga yordam beradi. Ba'zi dorilar, masalan, og'ir infektsiyalar uchun dorilar va saraton kabi kasalliklar uchun dorilar, bu sezgi hujayralariga zarar etkazishi mumkin. Aynan ototoksiklik deb ataladigan bu holat yuzaga keladi.

Ototoksiklikning belgilari qanday?

Bu alomatlar hamma uchun bir xil tarzda yuzaga kelmaydi. Ba'zida alomatlar dori-darmonlarni qabul qilishni boshlagandan so'ng darhol paydo bo'lishi mumkin. Boshqalarida esa alomatlar asta-sekin va asta-sekin rivojlanishi mumkin. Ajablanarlisi shundaki, ba'zi dorilar bu alomatlarning dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganidan keyin besh yilgacha paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, birinchi belgi quloqda jiringlash ovozini eshitishdir. Bu kimdir boshqa birov bilan gaplashayotgandek bo'lishi mumkin yoki shunchaki "jiringlash" yoki "xushlash" ovozi bo'lishi mumkin. Shifokorlar buni tinnitus deb atashadi. Tinnitus eshitish qobiliyatini yo'qotishning birinchi belgisi ham bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Eshitish qobiliyatini yo'qotish (bitta yoki ikkala quloqda).
• Yurish paytida, ayniqsa zinapoyadan ko'tarilishda muvozanatni yo'qotayotgandek his qilish.
• Kechasi yoki qorong'i joylarda yurishda qiyinchilik .
• Muvozanatni saqlash uchun oyoqlaringizni bir-biridan ajratib yurishingiz kerak.
• Osilopsiya - bu harakatlanmaydigan narsalarning aylanayotgandek tuyulishi. Bunga osilopsiya deyiladi .
• Bosh aylanishi, go'yo boshingiz aylanayotgandek, qo'llaringiz aylanayotgandek yoki charchoq his qilish.

Kundalik ishlaringizni bajarayotganda to'satdan boshingiz aylanib qolsa yoki yurganingizda hushdan keta boshlasangiz, bu qanchalik noqulay bo'lishini tasavvur qiling-a? Bu biz e'tibor berishimiz kerak bo'lgan belgilar.

Bu yosh bolalarga qanday ta'sir qiladi?

Agar bu holat yosh bolalarda, ayniqsa gapirishni o'rganishga yetarlicha katta bo'lgan bolalarda paydo bo'lsa, bu ularning o'rganishi va boshqalar bilan muloqot qilishiga katta to'siq bo'lishi mumkin. Ota-onalar sifatida biz ushbu alomatlarga juda ehtiyot bo'lishimiz kerak:

• Maktabda yoki boshqa biror narsani o'qiyotganda diqqatni jamlashda qiyinchilik.
• Uzoq vaqt tinglash kerak bo'lganda tezda charchash.
• Boshqalar nima deyayotganini tushunishda qiyinchilik, gapirishga ikkilanish yoki umuman gapirmaslik. Ba'zan bu bolaning nutqi kechikishining sababi ham bo'lishi mumkin.

Agar bola biror narsani o'rganishga juda qiziqsa-yu, lekin to'satdan unga qiziqishni yo'qotsa yoki doimiy ravishda charchaganini aytsa, siz buni shunchaki yomonlik deb o'ylashdan ko'ra, bu haqda biroz ko'proq o'ylashingiz kerak.

Nima uchun bu ototoksiklik paydo bo'ladi?

Shifokorlarning fikriga ko'ra, ichki qulog'imizga zarar yetkazadigan 200 dan ortiq turdagi dorilar mavjud (ototoksik dorilar). Bu dorilarning ba'zilari shifokor retsepti bilan sotib olinishi kerak. Ammo ba'zilari, masalan, og'riq qoldiruvchi vositalarni dorixonadan retseptsiz sotib olish mumkin.

Muhimi shundaki, quloq uchun zararli deb aytilgan ko'plab dorilar aslida hayotni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan dorilardir. Masalan, saraton kasalligiga qarshi dorilar yoki og'ir bakterial infeksiyalarga qarshi dorilar. Bunday hollarda, hayotni saqlab qolish uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni qabul qilishning foydasi quloqqa yetkazilishi mumkin bo'lgan kichik zarardan ancha ustundir.

Bundan tashqari, ba'zi "(ototoksik)" dorilar faqat juda yuqori dozalarda qabul qilinganda zarar etkazadi. Biz odatda bunday yuqori dozalarni qabul qilmaymiz. Quloqqa zarar etkazishi mumkin bo'lgan bir nechta asosiy dorilar sinflari mavjud:

Aminoglikozid antibiotiklari

Bular bakterial infeksiyalarni davolash uchun beriladigan antibiotik turidir. Saratonga qarshi dorilar bilan bir qatorda, bu dorilar sinfi (aminoglikozidlar) ototoksiklikning asosiy sababi hisoblanadi. Mana ba'zi misollar:

• `(Amikasin)`
• `(Gentamisin)`
• `(Kanamitsin)`
• `( Neomitsin )`
• `(Netilmitsin)`
• `(Streptomitsin)`
• `(Tobramitsin)`
• `(Vankomitsin)` (Bu ham ba'zan ushbu toifaga kiradi)

Kimyoterapiya dorilari

Turli xil saraton turlarini davolash uchun ishlatiladigan dorilar. Ulardan ba'zilari quloqlarga zararli bo'lishi mumkin:

• `(Karboplatin)`
• `( Sisplatin )`

Loop diuretiklari - "suv tabletkalari"

Bular buyraklarga siydik orqali tanadan ortiqcha tuz va suvni chiqarib tashlashga yordam beradigan dorilar. Ba'zi odamlar ularni "suv tabletkalari" deb ham atashadi. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• `(Bumetanid)`
• `(Etakrin kislotasi)`
• `( Furosemid )` (Bu ko'p odamlar biladigan dori)
• `(Torsemid)`

Boshqa dorilar va kimyoviy moddalar

Kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, ototoksiklik quyidagilarga ham sabab bo'lishi mumkin:

• Xinin:Bezgakni davolash uchun beriladigan dorilar.
• Salitsilatlar : Bular retseptsiz beriladigan og'riq qoldiruvchi vositalar . Barchamizga ma'lum bo'lgan aspirin salitsilatning bir turi. Biroq, yuqori dozalarda va uzoq vaqt qabul qilinganda muammolar paydo bo'lishi mumkin.
• Atrof-muhitdagi kimyoviy moddalar : Ba'zan bu holat atrof-muhitdagi simob , qalay, qo'rg'oshin va uglerod oksidi kabi narsalar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Xavf omillari qanday?

Ushbu ototoksiklik holatini rivojlanish xavfi hamma uchun bir xil emas. Qabul qilayotgan dori-darmoningizga qarab, shifokoringiz sizga ushbu xavf omillarini tushuntiradi. Ba'zi keng tarqalgan omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Siz qabul qilayotgan dori turi: Ba'zi dorilar boshqalariga qaraganda bu xavfni yuqori darajada ushlab turadi.
• Preparatning dozasi: Qancha miqdorda qabul qilish kerak.
• Dori qancha vaqt qabul qilish kerak.
• Quloqlarga zararli bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta dorilarni birgalikda qabul qilish kerakmi yoki yo'qmi. Agar shunday bo'lsa, xavf yanada oshishi mumkin.

Bundan tashqari, olimlar ba'zi odamlarning genlari (DNK) ham ta'sir qilishi mumkinligini aniqladilar. Xususan, ba'zi odamlarning genetik tarkibi (yoki tuzilishi) ma'lum aminoglikozid antibiotiklarini qabul qilishda ototoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

Ototoksiklik tufayli yuzaga keladigan asoratlar

Ushbu "ototoksik" dorilar tufayli ichki quloqqa yetkazilgan zarar ko'pincha "qaytarib bo'lmaydigan" bo'ladi . Bu shuni anglatadiki, eshitish va muvozanat bilan uzoq muddatli muammolar paydo bo'lishi mumkin. Ayniqsa, yosh bolalarda bu eshitish muammolari ularning gapirish, til o'rganish va hatto boshqalar bilan muloqot qilish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarni rivojlantirish qobiliyatiga to'sqinlik qilishi mumkin. Tasavvur qiling-a, agar bola so'zlarni to'g'ri eshita olmasa, u qanday qilib bu so'zlardan gapirishni o'rganadi? Biroq, zararni bartaraf etib bo'lmasa ham, shifokorlar sizning ahvolingizni kuzatishi, agar alomatlar paydo bo'lsa, ularni davolashi va zarur yordamni ko'rsatishi mumkin.

Bu holatni qanday aniqlash mumkin?

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, quloq, burun va tomoq mutaxassisi (otorolog yoki LOR mutaxassisi) yoki audiologga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ular sizning alomatlaringizga qarab ichki qulog'ingizni tekshirish uchun turli xil testlarni o'tkazadilar. Eng muhimi , shifokoringiz sizga ototoksik deb gumon qilingan dori berishdan oldin eshitish qobiliyatingizni va muvozanatingizni tekshirishi mumkin.Shuningdek, siz dori qabul qilayotganingizda vaqti-vaqti bilan ushbu testlarni o'tkazishingiz mumkin. Shu tarzda, agar dorining nojo'ya ta'siri sifatida biron bir o'zgarish bo'lsa, uni tezda aniqlay olasiz.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Ichki qulog'ingiz qanday ishlashini ko'rish uchun shifokoringiz quyidagi kabi testlarni o'tkazishi mumkin:

• Audiogramma: Bu sizning turli tovushlarni, ya'ni yumshoq tovushlarni, baland tovushlarni, baland va past tovushlarni (balandlikni) qanchalik yaxshi eshitishingizni va so'zlarni qanchalik yaxshi tushunishingizni tekshiradi.
• Eshitish miya sopi reaksiyasi (ABR) testi: Bu sizning eshitish nervingiz tovushlarga qanday javob berishini va bu javob miyaga qanday o'tishini tekshiradi.
• Otoakustik emissiyalar (OAE) testi: Ichki quloqdagi juda nozik tuksimon tuzilmalar (kokleadagi tuk hujayralari) tovushga javoban juda sekin tebranishlar (tovush tebranishlari) chiqaradi. Ushbu test hujayralarning qanchalik yaxshi ishlashini ko'rish uchun bu tebranishlarni o'lchaydi.
• Vestibulyar sinov batareyasi: Bu bitta sinov emas, balki muvozanat muammolarini tekshirish uchun bir qator testlar. Masalan, bunga "(Videonistagmografiya - VNG)" (ko'z harakatlarini kuzatish), "(Vestibulyar uyg'otilgan miogen potentsiallar - VEMPs)" (muvozanatda ishtirok etadigan nervlarning javoblarini kuzatish), "(Aylanuvchi stul testi)" (aylanuvchi stulda o'tirgan holda test o'tkazish) va "(video bosh impulsini testlash - vHIT)" kabi testlar kirishi mumkin.

Ototoksiklik qanday davolanadi?

Afsuski, ototoksik dori vositasini to'xtatish allaqachon yuzaga kelgan zararni bartaraf etmaydi. Biroq, dori vositasini to'xtatish yoki dozani kamaytirish (iloji bo'lsa) keyingi zararning oldini olishga yordam beradi. Biroq, yuqorida aytib o'tganimizdek, bu ototoksik dorilar ko'pincha hayotni saqlab qoladi. Shuning uchun ularni to'xtatish yoki davolash rejangizga katta o'zgarishlar kiritish har doim ham mumkin emas. Bunday hollarda, shifokoringiz sizning dori vositasiga bo'lgan munosabatingizni kuzatib boradi va sizga alomatlaringizni boshqarishda yordam beradi.

Semptomlarni boshqarishga yordam beradigan vositalar va usullar

Zararni qaytarib bo'lmasa-da, alomatlar bilan yashashga yordam beradigan usullar mavjud:

• Eshitish vositalari: Ushbu qurilmalar eshitish qobiliyatini yo'qotgan odamlarga, ayniqsa eshitish qobiliyati zaif bo'lganlarga, narsalarni yaxshiroq eshitishga va muloqotni osonlashtirishga yordam beradi.
• Koxlear implantlar: Bular jarrohlik yo'li bilan quloq ichiga joylashtiriladigan elektron qurilmalardir. Ular ko'pincha oddiy eshitish vositalariga yaxshi javob bermaydigan og'ir eshitish qobiliyatini yo'qotgan odamlar uchun qo'llaniladi.
• Vestibulyar reabilitatsiya:Bu maxsus trening. Siz vestibulyar terapevt yoki fizioterapevt bilan birgalikda tanangizga ichki quloq muammolari tufayli yuzaga keladigan muvozanat muammolariga moslashish va ularni yengishga yordam beradigan mashqlar va texnikalarni o'rganasiz. Bu bosh aylanishi va yurishda qiyinchilik kabi alomatlarni kamaytirishga yordam beradi.

Ototoksiklikning oldini olish mumkinmi?

Bu holatni har doim ham to'liq oldini olish mumkin emas. Ba'zan hayotingizni saqlab qolish uchun ototoksik dori berish kerak bo'ladi. Biroq, agar siz alomatlarni erta aniqlasangiz, shifokoringiz sizga tezda yordam berishi va ehtimol keyingi zararni kamaytirish uchun choralar ko'rishi mumkin. Agar siz quloqlaringizga zarar yetkazishi ehtimoli yuqori bo'lgan dori qabul qilsangiz, shifokoringiz sizni muntazam ravishda kuzatib boradi. Shuningdek, u sizga qanday alomatlarga e'tibor berishingiz kerakligini va agar ularni sezsangiz, qanday belgilarga shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini aytib beradi.

Bu holat qancha davom etadi?

Ototoksiklik tufayli ichki quloqqa yetkazilgan zarar qaytarib bo'lmaydigan darajada . Bu shuni anglatadiki, zarar doimiydir. Biroq, sizning ahvolingizga qarab, shifokoringiz keyingi shikastlanish va alomatlarning yomonlashishini oldini olish uchun davolash rejangizni (iloji bo'lsa) o'zgartirishi mumkin. Biroq, ko'pincha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishning iloji bo'lmagani uchun, shifokoringiz sizning alomatlaringizni boshqarishga yordam beradigan uzoq muddatli davolash rejasini ishlab chiqadi. Tashxisingizga va sizga buyurilgan dori-darmonga qarab, shifokoringiz siz bilan ototoksik dori-darmonlarni qabul qilish xavfi haqida suhbatlashadi.

O'zimga va bolamga qanday g'amxo'rlik qila olaman?

• Sizga beriladigan har qanday dorining xavflari va yon ta'siri haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Savol berishdan qo'rqmang.
• Agar siz ototoksik deb gumon qilingan dori vositasini qabul qilishni boshlaganingizdan keyin eshitish, muvozanat yoki boshqa alomatlarda yangi o'zgarishlarni sezsangiz, hatto ular ahamiyatsiz bo'lsa ham, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
• Agar siz ushbu dori vositasini yosh bolaga berayotgan ota-ona yoki vasiy bo'lsangiz, farzandingizdagi har qanday o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib boring. Yosh bolalarda alomatlarni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Eshitish yoki muvozanat muammolari belgilarini izlashdan tashqari, farzandingiz diqqatni jamlashda qiynalayotgani yoki doimiy charchaganining har qanday belgilariga ham e'tibor bering. Farzandingiz boshdan kechirayotgan umidsizlik eshitish muammosi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, maslahat uchun shifokoringizga murojaat qiling.

Ototoksiklik qanchalik tez boshlanadi?

Bu har bir kishida turlicha bo'ladi. Ba'zi odamlar dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganlarida darhol nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirishlari mumkin. Boshqalarida esa, bu alomatlar davolanishni boshlaganidan keyin besh yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi davolash usullari va dorilar kechiktirilgan ta'sirga ega. Shuning uchun shifokoringiz eshitishingizni kuzatish uchun tavsiya qiladigan muntazam eshitish testlarini o'tkazish muhimdir.

Esingizda bo'lsin, ototoksiklik bilan bog'liq ko'plab dorilar, masalan, antibiotiklar va kimyoterapiya dorilari, hayot uchun juda muhimdir. Ular ichki quloqqa zarar etkazishi mumkin bo'lsa-da, ularni qabul qilishning foydasi, xoh kasallikni davolash bo'lsin, xoh hayotni saqlab qolish bo'lsin, xavfdan ancha ustundir.

Agar siz quloqlaringizga zararli ekanligi ma'lum bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ichki qulog'ingizda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday ogohlantiruvchi belgilar haqida shifokoringiz bilan gaplashing. O'zgarishlarni qanchalik tez aniqlasangiz, shifokoringiz sizga shuncha tez yordam bera oladi va sizga tegishli parvarish rejasini tuzadi.

Esda tutishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsa! (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, keling, eng muhim fikrlarni eslab qolishingizga yordam berish uchun biz nimalar haqida gaplashganimizning qisqacha mazmunini ko'rib chiqaylik:

• Ototoksiklik - bu ma'lum dorilar ta'sirida ichki quloqning shikastlanishi. Bu eshitish va muvozanatga ta'sir qilishi mumkin.
• Quloqlarda jiringlash (tinnitus), eshitish qobiliyatini yo'qotish va bosh aylanishi kabi alomatlardan xabardor bo'ling.
• Hayotni saqlab qoladigan dori-darmonlarni qabul qilishda xavf mavjud bo'lsa-da, dori-darmonlarning foydasi ko'pincha xavfdan ustun turadi. Biroq, xavflardan xabardor bo'lish muhimdir.
• Agar sizga ototoksik dori buyurilgan bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing va rejalashtirilgan testlarda qatnashing.
• Agar biron bir yangi alomatlarni sezsangiz, hatto ular ahamiyatsiz bo'lsa ham, darhol shifokoringizga xabar bering. O'z vaqtida davolanish holatning yomonlashishining oldini olishga yordam beradi.

Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish sizning zimmangizda. Umid qilamizki, ushbu ma'lumot sizga bu borada yordam beradi!