Yuragingizdagi qon oqimi boshqa yo'nalishga o'tib ketdimi? Keling, PAPVR (qisman anomal o'pka venoz qaytishi) haqida bilib olaylik!

Ba'zan o'zingizni charchagan his qilasizmi? Zinadan ko'tarilayotganda nafas olish qiyinlashadimi? Yoki kichkintoyingizning rivojlanishiga biroz shubha bilan qaraysizmi? Bu narsalarning bir qator sabablari bo'lishi mumkin. Lekin ba'zida buning sababi tug'ma yurakdagi kichik o'zgarish bo'lishi mumkin. Bugun biz yurakdagi qon aylanishi bilan bog'liq, ammo unchalik keng tarqalgan bo'lmagan bunday holat haqida gaplashamiz. Bu PAPVR deb ataladi, bu qisqartma (qisman anomal o'pka venoz qaytishi) degan ma'noni anglatadi.

PAPVR (qisman anomal o'pka venoz qaytishi) nima ekanligini bilasizmi?

Sodda qilib aytganda, PAPVR tug'ma yurak kasalligidir . Bunda o'pkamizdan tozalangan, kislorodga boy qonning yurakka qaytishi bilan bog'liq kichik muammo yuzaga keladi. Odatda, bu kislorodga boy qon yurakning chap tomoniga boradi. Keyin yurakning chap tomoni bu qonni butun tanaga pompalaydi.

Ammo PAPVR bilan og'rigan odamda o'pkadan keladigan bu kislorodli qonning ozgina qismi yurakning o'ng tomoniga o'tadi . Bilasizmi, yurakning o'ng tomoni odatda organizm tomonidan ishlatilgan, kislorod kam bo'lgan qonni qabul qiladi. Shunday qilib, kislorodli qonning bir qismi noto'g'ri yo'nalishda ketganda, yurakning o'ng tomoniga keladigan qon miqdori shunchaki ortadi. Unda nima bo'ladi? Yurakning o'ng tomoni bu qo'shimcha qon bilan ishlashi kerak, ya'ni u ko'proq ishlashi kerak . Bu qo'shimcha yuk vaqt o'tishi bilan yurakka to'planishi mumkin va hatto umumiy sog'lig'imizga ham ta'sir qilishi mumkin.

Lekin PAPVR hammaga bir xil ta'sir qilmaydi. Bu yo'naltirilgan qon miqdoriga bog'liq. Ba'zi odamlar juda yengil kasallikka chalinishi mumkin va umrining oxirigacha hech qanday alomatlarni sezmasligi mumkin. Ammo agar alomatlar paydo bo'lsa yoki boshqa asoratlar yuzaga kelsa, shifokorlarimiz bu holatni yaxshi boshqarishlari mumkin. Ko'pgina hollarda jarrohlik amaliyoti PAPVRni muvaffaqiyatli davolashi va sizga uzoq va sog'lom hayot kechirishga yordam beradi.

Bu bizning yuragimizda qonning normal oqimi va PAPVR bo'lganida u qanday o'zgarishi.

PAPVR ning qon oqimiga ta'sirini tushunish uchun avval qonning odatda yurak va o'pkamiz o'rtasida qanday oqishini ko'rib chiqaylik. Buni kichik bir sayohat deb tasavvur qiling.

1. Birinchidan, tananing ishlatilgan, kislorod bilan ta'minlanmagan qon ikkita katta vena (yuqori kavak vena va pastki kavak vena) orqali yurakning o'ng tomonidagi yuqori bo'shliqqa (o'ng atrium) oqadi.

2. Keyin, bu kislorodga kam ta'minlangan qon yuqori o'ng kameradan pastki o'ng kameraga (`(o'ng qorincha)`) o'tadi.

3. Bu qon pastki o'ng kameradan o'pkaga pompalanadi , bu esa o'pka arteriyalari tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. O'pkada bu qon go'yo yangi hayot berilgandek, qayta kislorod bilan to'ldiriladi.

4. Yangi, kislorodga boy qon endi o'pkadan bir nechta vena (o'pka venalari) orqali yurakka, to'g'ridan-to'g'ri yurakning yuqori chap bo'shlig'iga qaytadi.(`(chap atrium)`).

5. Chapdagi yuqori kameradan kislorodga boy bu qon chapdagi pastki kameraga (`(chap qorincha)`) o'tadi.

6. Nihoyat, chap tomondagi pastki kameradan kislorodga boy bu qon eng katta qon tomiri (aorta) orqali butun tanaga tarqaladi .

Ko'rib turganingizdek, odatda kislorod miqdori kamroq bo'lgan qon o'ngdagi kameralarda, kislorod miqdori ko'proq bo'lgan qon esa chapdagi kameralarda bo'ladi. Ular chalkashib ketmaydi.

Ammo PAPVR bilan bu usul to'g'ri ishlamaydi. PAPVR yurakda chapdan o'ngga yurak shunti deb ataladigan g'ayritabiiy qon oqimini keltirib chiqaradi. "Qisman anomal" degani, o'pkadan kislorod bilan boyitilgan qonning faqat bir qismi yurakka normal yetib bormasligini anglatadi.

Buning sababi, o'pka venalaringizdan biri yoki bir nechtasi kislorodli qonni chap tomondagi yuqori kameraga emas, balki o'ng tomondagi yuqori kameraga quymoqda. Unda nima bo'ladi? O'ng tomondagi yuqori kameradagi kislorodga kambag'al qon kislorodga boy qon bilan aralashadi. Shunday qilib, bu aralash qon o'ng tomondagi pastki kameraga, o'pkaga quyiladi.

Buning ikkita yon ta'siri bor:

• Birinchisi, kislorodga boy qonning bir qismi keraksiz ravishda kelgan yo'li bilan, ya'ni o'pkaga qaytadi .
• Ikkinchidan, o'ng pastki bo'limingiz o'pkangizga quyishi kerak bo'lgan qon miqdori ortadi . Bu qo'shimcha ish vaqt o'tishi bilan yuragingizga yuk keltirishi mumkin.

PAPVR bilan boshqa yurak kasalliklari paydo bo'lishi mumkinmi?

Ba'zi odamlarda boshqa yurak kasalliklarisiz faqat PAPVR bo'lishi mumkin. Bu "izolyatsiya qilingan PAPVR" deb ataladi. Biroq, PAPVR bilan kasallangan ko'p odamlarda yurakning ikkita yuqori kamerasi orasidagi teshik kabi boshqa anomaliyalar ham bo'lishi mumkin. Bu atrial septal nuqson (ASD) deb ataladi.

Juda kamdan-kam hollarda, PAPVR o'ng o'pka va o'pkaga qon olib keladigan venaning noto'g'ri rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin (`(Scimitar sindromi)`).

PAPVR qanchalik kam uchraydi?

Tadqiqotchilarning hisob-kitoblariga ko'ra, har 1000 kishidan taxminan 4 dan 7 gacha PAPVR mavjud. Biroq, bu raqam ancha yuqori bo'lishi mumkin, chunki ba'zi odamlar hech qachon biron bir alomatni boshdan kechirmasligi va hech qachon bu kasallik tashxisi qo'yilmasligi mumkin.

PAPVRning belgilari qanday?

Agar noto'g'ri tomonga oqib tushadigan qon miqdori ("shunting" deb ataladi) kam bo'lsa, PAPVR har doim ham alomatlarga olib kelmaydi. Biroq, bu "shunting" kuchayganda, siz alomatlarni sezishingiz mumkin. Agar yosh bolalarda boshqa yurak kasalliklari bilan birga kasallik bo'lsa, alomatlar bo'lishi mumkin. Biroq, PAPVR bilan kasallangan odamlarning aksariyati 20 yoki 30 yoshlarida alomatlarni rivojlantira boshlaydi.

Yosh bolalarda simptomlar:

• Rivojlanishdagi kechikishlar.
• Jismoniy mashqlar yoki o'yinlar paytida tez charchash.
• Tez-tez uchraydigan nafas yo'llari infektsiyalari (masalan, ko'krak qafasi tiqilishi).
• Nafas qisilishi.
• Vazn olishda qiyinchilik.

Kattalardagi alomatlar:

• Nafas olishda qiyinchilik.
• Doim charchoq his qilish (`(Charchoq)`).
• Yurak urish tezligining g'ayritabiiyligini his qilish (`(Yurak urishi)`).
• Ko'krak qafasidagi og'riq (`(Ko'krak qafasidagi og'riq)`).
• Yurak urishi tezlashadi.
• Tez-tez uchraydigan nafas olish yo'llari infektsiyalari.

Nima uchun bu PAPVR paydo bo'ladi?

Boshqa tug'ma yurak kasalliklari singari, PAPVR ham homila rivojlanishi paytida yurak to'g'ri shakllanmaganida yuzaga keladi. Odatda, homiladorlikning dastlabki bir necha haftasida umumiy o'pka venasidan to'rtta o'pka venasi hosil bo'ladi. Bu venalar homila yuragining chap yuqori kamerasiga ulanadi. Biroq, agar bu jarayonda biron bir o'zgarish bo'lsa, o'pka venasi chap yuqori kameraga emas, balki o'ng yuqori kameraga yoki boshqa yaqin venalarga (masalan, yuqori kavak vena yoki chap brakiosefalik venaga) ulanishi mumkin. Aynan shu paytda PAPVR paydo bo'ladi.

PAPVRning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Uzoq vaqt davomida davolanmagan chapdan o'ngga shuntlar teskari tomonga o'tib, Eyzenmenger sindromi deb ataladigan jiddiy holatga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Sizda PAPVR borligini qanday bilasiz?

Shifokorlar PAPVR ni fizik tekshiruv va boshqa maxsus testlar orqali tashxislashadi. Sizni tekshirayotganda shifokoringiz stetoskop yordamida yuragingizni tinglaydi. PAPVR bilan kasallangan ba'zi odamlar g'ayritabiiy yurak tovushini (yurak shovqini) eshitishlari mumkin. Agar bunga shubha bo'lsa, shifokoringiz qo'shimcha testlarni buyuradi.

PAPVR tashxisi qo'yiladigan yosh har bir kishida turlicha bo'ladi. U go'daklikda yoki kattalar davrida aniqlanishi mumkin. Sizda PAPVR bo'lishi mumkin, ammo hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, shuning uchun siz buni umr bo'yi bilmasligingiz mumkin. Ba'zan bu holat boshqa biror narsa uchun o'tkazilgan test paytida tasodifan aniqlanadi.

Qanday testlar o'tkaziladi?

PAPVR diagnostikasiga yordam beradigan testlar quyidagilar:

• Ekokardiogramma (Exokardiogramma) - xususan, transezofageal ekokardiogramma (TEE). Bu yurakning ultratovush tasvirini oladi.
• Yurak MRT (Yurak MRT).
• Yurak kompyuter tomografiyasi (KT) tekshiruvi.

PAPVR jarrohlik amaliyotini talab qiladimi?

Ba'zi bolalar va kattalar yurak orqali qon oqimini to'g'irlash uchun PAPVRni tiklash operatsiyasini o'tkazishlari kerak. PAPVR tashxisi qo'yilgan bolalar kattalarga qaraganda jarrohlik amaliyotiga ko'proq muhtoj bo'lishadi. Buning sababi, ularda ko'pincha jarrohlik amaliyotini talab qiladigan boshqa yurak kasalliklari bilan birga PAPVR ham uchraydi.

Shifokorlar jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladilar.Faqat simptomlarni yengillashtirish yoki kelajakdagi asoratlarning oldini olish uchun juda zarur bo'lganda. Agar PAPVR chapdan o'ngga sezilarli darajada shuntlashni keltirib chiqarsa, sizga yoki farzandingizga jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, tanaga borishi kerak bo'lgan qonning katta miqdori yurak va o'pkaning o'ng tomoniga qaytib ketadi. Bu noqulay alomatlar va o'pka gipertenziyasi (PAH) yoki yurak yetishmovchiligi kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokoringiz ushbu shuntlash darajasini aniqlash uchun tasvirlash testlaridan foydalanadi.

Jarrohlik amaliyoti ko'pincha PAPVRni muvaffaqiyatli davolashi mumkin. Jarrohlik amaliyotingiz tafsilotlari va nimalarni kutish kerakligi haqida shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir.

Jarrohlik texnikasi yuragingiz va o'pka venalaringiz shakliga qarab farq qilishi mumkin. Umuman olganda, jarrohlar qon oqimini qayta yo'naltirishga harakat qilishadi, shunda kislorodli qon yurakning chap bo'shliqlariga oqib o'tadi.

Biroq, ko'pchilik odamlar jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lmaydi . Agar sizning PAPVR yengil bo'lsa, shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatib boradi. Agar sizda alomatlar paydo bo'lsa yoki asoratlar belgilari paydo bo'lsa, shifokoringiz o'sha paytda jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin.

PAPVRning oldini olish mumkinmi?

Afsuski, PAPVR ning oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Bu biz tug'ma narsa. Biroq, agar siz homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, tug'ma yurak nuqsoni bilan farzand ko'rish xavfini kamaytirish yo'llari haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Mana ba'zi maslahatlar:

• Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, tamaki mahsulotlari va ikkinchi qo'l tutunidan butunlay voz keching.
• Shifokoringiz bilan barcha tug'ruqdan oldingi uchrashuvlarda qatnashing.
• Sizda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa har qanday asosiy sog'liq muammolarini (masalan, diabet, yuqori qon bosimi) boshqarish uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qiling.

PAPVR bilan kasallangan odam normal hayot kechira oladimi?

PAPVR bilan uzoq va sog'lom hayot kechirish mutlaqo mumkin . Ko'p odamlar yillar davomida hech qanday alomatlar yoki asoratlarsiz yashaydilar. Hatto jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lganlar ham odatda yaxshi natijalarga erishadilar. Biroq, natijalar boshqa yurak kasalliklari yoki odamning asosiy kasalliklariga qarab farq qilishi mumkin. Shuning uchun, shaxsiy holatingizga qarab, nima kutish kerakligi haqida shifokoringiz bilan gaplashganingiz ma'qul.

Agar sizda PAPVR bo'lsa, o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz? / Farzandingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Tug'ma yurak kasalligi bilan yashash ba'zan stressli bo'lishi mumkin. Har bir narsani kun tartibiga qo'yishni yodda tutish muhimdir. Siz amal qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi umumiy maslahatlar:

• Kattalardagi tug'ma yurak kasalliklari bo'yicha ixtisoslashgan kardiologdan davolanishni so'rang. U sizning holatingizni muntazam tekshiruvlar va testlar orqali kuzatib boradi.
• Shifokoringizdan qaysi mashqlar sizga mos kelishini so'rang. Birgalikda mashq rejasini tuzishingiz mumkin.
• Yurak uchun foydali parhezga rioya qiling (masalan, O'rta yer dengizi parhezi).
• Barcha dorilarni shifokor buyurganidek qat'iy qabul qiling.
• Chekishdan va barcha tamaki mahsulotlaridan saqlaning. Chekishni tashlashda yordam kerak bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Agar farzandingizda PAPVR bo'lsa, shifokoridan unga qanday qilib eng yaxshi g'amxo'rlik qilishni so'rang. Farzandingiz jismoniy mashqlar yoki boshqa mashg'ulotlar uchun maxsus ko'rsatmalarga amal qilishi kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa, agar u boshqa tug'ma yurak kasalliklariga ham ega bo'lsa.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Belgilangan vaqtda shifokoringizga murojaat qiling. PAPVR holatini kuzatish va asoratlarni boshqarish uchun muntazam ravishda kuzatuv uchrashuvlari va tasvirlash testlari muhimdir.

Agar siz yoki farzandingiz quyidagilardan birini boshdan kechirsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:

• Agar yangi alomatlar paydo bo'lsa yoki mavjud alomatlar o'zgarsa.
• Agar preparatning yon ta'siri bo'lsa.
• Agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa.

Qanday hollarda shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak?

Agar sizda yoki farzandingizda ushbu alomatlardan biri kuzatilsa, darhol 911 raqamiga yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling:

• Yurak urishi juda tez (daqiqada 100-150 marta) va sekinlashmaydi.
• Ongni yo'qotish va hushidan ketish.
• Jismoniy mashqlar bilan bog'liq holda haddan tashqari ko'p bo'lgan va/yoki dam olgandan keyin ham yo'qolmaydigan nafas olish qiyinlishuvi.
• To'satdan va kuchli ko'krak og'rig'i.
• To'satdan va kuchli bosh og'rig'i.
• Qo'llar yoki oyoqlarda to'satdan zaiflik yoki karaxtlik.

Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar

Shifokoringiz bilan ahvolingiz va kelajakda nimalarni kutish mumkinligi haqida gaplashing. Sizga berilishi mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

Agar sizda PAPVR bo'lsa:

• Mening ahvolim qanchalik jiddiy?
• Turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?
• Menga jarrohlik amaliyoti kerak bo'ladimi?
• Jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
• Mening kelajagim qanday bo'ladi?

Agar farzandingizda PAPVR bo'lsa, shifokoridan so'rang:

• Farzandimning ahvoli qanchalik jiddiy?
• Farzandimda boshqa tug'ma yurak kasalliklari bormi?
• Farzandimga jarrohlik yoki boshqa davolanish kerak bo'ladimi?
• Uyda bolamga qanday g'amxo'rlik qilishim mumkin?
• Uning faoliyat cheklovlari bormi?
• Farzandimga buni yoshiga mos ravishda tushunishga yordam beradigan qanday resurslar mavjud?

PAPVR va TAPVR o'rtasidagi farq nima?

PAPVR "O'pkaning venoz qaytishining to'liq anomaliyasi (TAPVR)" deb nomlangan holatdan farq qiladi. TAPVR bilan og'rigan odamda o'pkadagi barcha tomirlar yurakka g'ayritabiiy tarzda bog'langan. TAPVR PAPVRning ko'pgina shakllariga qaraganda jiddiyroq holat bo'lib, odatda tug'ilgandan ko'p o'tmay shoshilinch davolanishni talab qiladi. Biroq, PAPVR ham, TAPVR ham o'xshash, chunki ular qonning yurak orqali normal oqishiga xalaqit beradi.

Nihoyat, quyidagi narsalarni yodda tuting:

PAPVR hayotingizga umuman ta'sir qilmasligi mumkin. Yoki u davolanishni talab qiladigan alomatlar yoki asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, siz PAPVR haqida stress yoki xavotirga tushishingiz odatiy holdir. Agar farzandingizda PAPVR bo'lsa, uning farovonligi haqida tashvishlanishingiz ham normal holat. Bu his-tuyg'ular juda normaldir va ular haqida yomon his qilmang.

Xavotirlaringizni shifokoringiz bilan baham ko'ring. Sizga va oilangizga yordam beradigan resurslar haqida so'rang. Tug'ma yurak kasalligi haqida ko'proq bilish - bu sizga, farzandingizga yoki yaqiningizga ta'sir qiladimi - bu sizning holatingizni yaxshiroq boshqarishga yordam beradi. Maslahatchi bilan suhbatlashish, shuningdek, xotirjam bo'lishingizga yordam beradi. Ushbu sayohat davomida, har qanday savol yoki tashvishlaringiz haqida shifokoringizdan so'rashdan tortinmang. Siz yolg'iz emassiz.

PAPVR , yurak kasalligi, tug'ma kasalliklar, o'pka, qon aylanishi, yurak jarrohligi, tug'ma yurak kasalligi, o'pka tomirlari, yurak jarrohligi