Bola tug'gandan keyin ham ko'p qon ketdimi? Keling, tug'ruqdan keyingi qon ketish (PPH) haqida gaplashaylik.

Tug'ruqdan keyin ozgina qon ketishi odatiy hol. Lekin agar siz o'ylaganingizdan ko'ra ko'proq qon ketsa-chi? Bu juda qo'rqinchli va xavfli bo'lishi mumkin. Biz buni tug'ruqdan keyingi qon ketish (PPH) deb ataymiz. Bu hazil emas, bu darhol tibbiy yordamni talab qiladigan holat.

Tug'ruqdan keyingi qon ketishi (PPH) nima? Keling, aniq tushunib olaylik?

Sodda qilib aytganda, tug'ruqdan keyingi qon ketish (PPH) tug'ruqdan keyingi kuchli qon ketishdir. Bu odatda tug'ruqdan keyingi 24 soat ichida sodir bo'ladi. Biz buni "Birlamchi PPH" deb ataymiz. Ammo ba'zida qon ketish tug'ruqdan keyin bir necha kun, bir necha hafta yoki hatto 12 haftagacha sodir bo'lishi mumkin. Bu "ikkinchi darajali yoki kech PPH" deb ataladi.

Bunda tanangizdan birdaniga ko'p qon yo'qotiladi. Bu sodir bo'lganda, qon bosimingiz to'satdan pasayishi mumkin. Unda nima bo'ladi? Yurak, miya va boshqa muhim organlarga boradigan qon miqdori kamayadi. Bu gipovolemik shok deb ataladi. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar va hamshiralar bu qon ketishini tezda to'xtatishlari kerak.

Esingizda bo'lsin, agar bola tug'ilgandan keyin ko'p qon ketayotganini his qilsangiz, bu qo'rqinchli. Lekin eng muhimi, vahima qo'zg'amaslik va darhol shifokor yoki doyaga xabar berishdir. Agar erta aniqlansa va tezda davolansa, ko'pincha to'liq sog'ayib ketishingiz mumkin.

PPH qancha qon ketishiga olib keladi?

Odatda,

• Vaginal tug'ruq yoki kesar kesimi operatsiyasi bo'ladimi, agar siz bir litrdan (1000 ml) ortiq qon yo'qotsangiz,
• Yoki, agar yurak urish tezligi va qon bosimingizda, shuningdek, yo'qotilgan qon miqdorida sezilarli o'zgarish bo'lsa va siz ko'p qon yo'qotish belgilarini ko'rsatsangiz, bu PPH deb hisoblanadi.

Bu holat 100 ta tug'ilishdan 1 tadan 5 tagacha bo'lgan holatlarda kuzatilishi mumkin. Bu 1% dan 5% gacha. Ammo o'z vaqtida davolansa, ko'p hollarda bu hayot uchun xavfli emas.

PPH borligini qanday bilsam bo'ladi? Alomatlari qanday?

PPHning asosiy belgisi tug'ruqdan keyin doimiy, kuchli vaginal qon ketishdir . Ba'zida golf to'pidan kattaroq qon quyqalari o'tib ketishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, bu muammo belgisi bo'lishi mumkin.

Boshqa alomatlar:

• Qon bosimi pasayishining belgilari: bosh aylanishi, ko'rishning xiralashishi va hushidan ketish.
• Yurak urish tezligining oshishi (taxikardiya).
• Qizil qon hujayralari sonining kamayishi (gematokrit darajasining pasayishi).
• Och yoki yopishqoq teri, sovuq terga botgandek his qilish.
• Vaginal sohada yoki perineum sohasida og'riq va shish.(Bu qon tomir tashqarisida to'planganda sodir bo'ladi)

Agar tug'ruqdan keyin ushbu noodatiy alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol tibbiy xodimingizga xabar bering . Ba'zida PPH belgilari kasalxonadan uyga qaytganingizdan keyin ham davom etishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, vahima qo'ymang va darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Nima uchun PPH paydo bo'ladi? Sabablari nima?

PPH ning bir nechta sabablari mavjud.

Bilasizmi, chaqalog'ingiz bachadonda bo'lganida, yo'ldosh bachadon devoriga yopishadi va uni oziq-ovqat va kislorod bilan ta'minlaydi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin bachadoningiz qisqarishda davom etadi va yo'ldoshni chiqarib yuboradi. Bu qisqarishlar yo'ldosh biriktirilgan qon tomirlarining torayishiga va qon ketishini to'xtatishiga olib keladi. Lekin ba'zida, agar bu qisqarishlar yetarlicha kuchli bo'lmasa , qon ketishi to'xtamaydi. Bu PPH ning 80% ga sabab bo'ladi.

Shuningdek, platsentaning bir qismi bachadon devorida qolsa yoki tug'ruq paytida reproduktiv tizimingiz organlari (vagina, bachadon bo'yni, bachadon) shikastlangan bo'lsa, PPH paydo bo'lishi mumkin.

PPH ko'pincha chaqaloq tug'ilgandan keyin 30 dan 60 minutgacha bo'lgan vaqt oralig'ida sodir bo'ladi.

PPHga ta'sir qiluvchi "to'rtta T"

PPH ning "To'rt T" deb ataladigan to'rtta asosiy sababi bor.

1. Tonus (bachadonning holati - bachadon atoniyasi): Bu eng keng tarqalgan sababdir . Bachadon atoniyasi - bu tug'ruqdan keyin bachadon to'g'ri qisqarmasligi, balki yumshoq va zaiflashishi. Keyin yo'ldosh joylashgan qon tomirlari toraymaydi va qon ketish davom etadi.

2. Travma: Tug'ruq paytida vagina, bachadon bo'yni, bachadon yoki perineumdagi shikastlanishlar tufayli qon ketishi mumkin. Ba'zan bu qon jarohatlangan to'qima ichida to'planib, tug'ruqdan keyin soatlab yoki kunlab qon ketishi mumkin.

3. To'qima (Platsenta to'qimasining ushlanib qolishi): Agar platsenta bachadon devoridan to'liq ajralmasa, qolgan to'qima qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bu platsentadagi anomaliya yoki normal platsenta tufayli bo'lishi mumkin.

4. Trombin (qon ivishi bilan bog'liq muammolar): Agar sizda ivish buzilishi bo'lsa yoki homiladorlik paytida qon ivishiga ta'sir qiladigan holat bo'lsa, hatto oz miqdordagi qon ketish ham katta muammo bo'lishi mumkin.

PPH xavfi kimda yuqori?

Darhaqiqat, PPH homilador bo'lishni istagan har bir kishida paydo bo'lishi mumkin. PPH uchun ko'plab xavf omillari mavjud bo'lsa-da, PPH holatlarining taxminan 40% hech qanday xavf omillarisiz sodir bo'ladi . Shuning uchun shifokorlar PPH ni to'liq oldini ololmasligi mumkin. Biroq, tug'ruqdan oldin bu xavf omillari nima ekanligini bilish kuchli qon ketish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Platsenta sharoitlari

Agar sizda yo'ldosh bilan bog'liq quyidagi holatlardan biri bo'lsa, PPH xavfi yuqoriroq bo'ladi:

• (Yo'ldosh oldinda)(Platsenta bachadonning pastki qismida joylashgan)
• (Platsenta ajralishi )
• (Plasenta accreta) (Platsenta bachadon devoriga mahkam bog'langan)

Tug'ruq yoki tug'ruq bilan bog'liq holatlar

Agar tug'ruq paytida quyidagi holatlar ro'y bersa, PPH xavfi ortishi mumkin:

• Agar umumiy behushlik berilgan bo'lsa.
• Agar sizga bachadon qisqarishini to'xtatish uchun dori (tokolitiklar) berilgan bo'lsa.
• Agar og'riq uzoq davom etsa yoki bachadon qisqarishini chaqirish uchun ishlatiladigan dori (Oksitotsin / Pitotsin®) juda ko'p va juda uzoq vaqt davomida berilsa.
• Erta tug'ish (tug'ruq boshlanganidan uch soatdan kam vaqt o'tgach).
• Agar normal tug'ruq paytida forseps yoki vakuum ishlatilgan bo'lsa.
• Agar vaginada katta yorilishlar bo'lsa.
• Agar chaqaloq sezaryen bilan tug'ilgan bo'lsa.

Boshqa sog'liqni saqlash holatlari

Boshqa sog'liq muammolari ham PPH xavfini oshirishi mumkin, masalan:

• Qon ivishi bilan bog'liq kasalliklar, masalan (fon Villebrand kasalligi) .
• Agar siz og'ir preeklampsiyani davolash uchun dori (magniy sulfat) qabul qilgan bo'lsangiz.
• Qon ivish omillariga yoki trombotsitlarga ta'sir qiluvchi homiladorlik holatlari, masalan: (HELLP sindromi) , (gestatsion trombotsitopeniya) .
• Amniotik xaltachaning infeksiyasi (Xorioamnionit) .
• Semirish.
• Onalikning ilg'or yoshi.

Shuningdek, bachadon haddan tashqari cho'zilgan bo'lsa, PPH xavfi yuqoriroq bo'ladi. Bu quyidagicha sodir bo'lishi mumkin:

• Agar siz ilgari besh yoki undan ko'p tug'ruq o'tkazgan bo'lsangiz.
• Egizaklar va uch egizaklar kabi ko'p homiladorliklarda.
• Agar sizda katta chaqalog'ingiz bo'lsa (makrosomiya) .
• Agar amniotik suyuqlik juda ko'p bo'lsa (polihidramnios) .

PPH ning mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?

Juda ko'p qon yo'qotganingizda, yurak urish tezligining oshishi, nafas olish tezligining oshishi va qon aylanishining pasayishi kabi holatlarni boshdan kechirishingiz mumkin. Bu alomatlar jigar, miya, yurak va buyraklar kabi organlarga oqib keladigan qon miqdorini kamaytirishi va shokka olib kelishi mumkin. Shok - bu organlarga yetarlicha qon kelmasligi. Bu organlar yetishmasligiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Sezaryendan keyin PPHni qanday aniqlash mumkin (kesariy kesim)?

Ko'pgina hollarda, kesar kesimidan keyingi PPH belgilari oddiy tug'ruq paytidagi kabi bo'ladi. Ba'zi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yurak urish tezligining oshishi.
• Qo'llar va oyoqlar sovuq, titroq his qilish.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Qorinning boshqa joylarida, ayniqsa jarrohlik yarasi joyida shish, ko'karishlar yoki og'riq.
• Haddan tashqari vaginal qon ketishi va katta qon quyqalarining chiqishi.

Shifokorlar PPH ni qanday tashxislashadi?

Shifokorlar PPH ni vizual va fizik tekshiruvlar orqali tashxislashadi. Laboratoriya tekshiruvlari va sog'liq tarixingizni sinchkovlik bilan ko'rib chiqish ham PPH xavfi va ta'sirini baholash uchun muhimdir.

PPH asosan siz yo'qotgan qon miqdoriga qarab tashxislanadi. Yo'qotilgan qon miqdori odatda chaqaloq tug'ilganda qonga botirilgan prokladkalar yoki gubkalarni sanash yoki tortish orqali aniqlanadi.

Agar siz PPH dan shubhalansangiz, o'zingizni qo'shimcha tekshirish uchun quyidagi narsalardan foydalanishingiz mumkin:

• Yurak urish tezligini va qon bosimingizni kuzatishda davom eting.
• Qondagi qizil qon tanachalari miqdorini (gematokrit) va qon ivish omillarini o'lchaydigan qon tahlillari .
• Vagina, bachadon bo'yni va bachadonni tekshiradigan tos bo'shlig'i tekshiruvi .
• Ultratovush tekshiruvi bachadonning batafsil tasvirini oladi.

PPH qanday davolanadi?

Shifokorlar ko'pincha PPHni favqulodda holat sifatida qabul qilishadi. Davolashning asosiy maqsadi qon ketishini iloji boricha tezroq to'xtatishdir.

Qon ketish sababiga va qon ketishining og'irligiga qarab, shifokoringiz ushbu davolash usullaridan birini yoki bir nechtasini tavsiya qilishi mumkin:

• Bachadon mushaklarini qisqarish uchun bachadon massaji .
• Bachadon qisqarishini rag'batlantiruvchi dorilarni berish.
• Qolgan platsenta to'qimasini qo'lda yoki boshqa usul bilan olib tashlash .
• Vagina, bachadon bo'yni va bachadondagi yoriqlarni tiklash .
• Bachadon devorlariga bosim o'tkazish va qon ketishini to'xtatish uchun kateter yoki balon kabi asbobni kiritish.
• Bachadonga qon ta'minotini to'xtatadigan muolajalar .
• Sizga qon quyish kerak .
• Vena ichiga suyuqliklar yuborish (vena ichiga - vena ichiga suyuqliklar) , bu fiziologik eritma kabi narsalarni anglatadi.
• Niqob orqali qo'shimcha kislorod berish.
• Temir qo'shimchalarini buyurish.

Juda kamdan-kam hollarda yoki boshqa usullar samarasiz bo'lsa, shifokor laparotomiya (qorinni ochish va qon ketish manbasini topish uchun operatsiya) yoki histerektomiya (bachadonni olib tashlash) ni bajarishi mumkin.

Ushbu PPH holatidan tiklanish uchun qancha vaqt ketadi?

Sog'ayish vaqti har bir insonda turlicha bo'ladi. Bu siz qancha qon yo'qotganingizga va shifokorlaringiz sizga qanday munosabatda bo'lganiga bog'liq. Chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha kun ichida o'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qilish muhimdir - yaxshi ovqatlaning, ko'p suv iching va iloji boricha ko'proq dam oling . Shifokoringiz anemiyani davolash uchun temir qo'shimchalarini qabul qilishni ham tavsiya qilishi mumkin.

PPH ning oldini olish mumkinmi? Yana farzand ko'rishim mumkinmi?

Shifokorlar uchun PPH ning oldini olishning eng yaxshi usuli - tug'ruqdan oldin PPH xavfi yuqori bo'lganlarni aniqlash . Siz to'liq tibbiy tarixingizni shifokoringiz bilan baham ko'rish va agar sizda chaqaloq tug'ilgandan keyin PPH alomatlari bo'lsa, ularga xabar berish orqali yordam berishingiz mumkin.

Odatda yana bir farzand ko'rish xavfsiz. Biroq, keyingi tug'ruqda PPH xavfi haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Xavfingiz odatdagidan biroz yuqori bo'lsa ham, u hali ham past bo'lishi mumkin. Shifokoringiz xavf omillaringizni ko'rib chiqishi va keyingi tug'ruqda biron bir maxsus choralar ko'rish kerakmi yoki yo'qligini hal qilishi mumkin.

PPH dan keyin o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizga g'amxo'rlik qilayotganingizda o'zingizga g'amxo'rlik qilish qiyin bo'lishi mumkin. Ammo, agar siz dam olishga va o'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qilishga vaqt ajratsangiz, tezroq tuzalib ketishingiz mumkin. Sizning farovonligingiz juda muhim.

Sizga yordam beradigan ba'zi narsalar:

• Dam olish: Tanangizning davolanishi uchun vaqt kerak. Yordam so'rashdan qo'rqmang va kerakli dam olishni oling.
• To'yimli ovqatlar iste'mol qiling: Qizil go'sht, yashil sabzavotlar va boyitilgan nonushta donlari kabi temirga boy ovqatlar qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishga yordam beradi. To'yimli ovqatlar sizga davolanishingizga yordam beradi.
• Suv iching: Suvsizlanishning oldini olish uchun tug'ruqdan keyin ko'p miqdorda suv iching.
• Shifokor ko'rsatmalariga amal qiling: Shifokoringiz sizga tiklanishingizga yordam beradigan dori-darmonlarni yoki turmush tarzingizni o'zgartirishni buyurishi mumkin. Ushbu ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling.
• Qon ketishi miqdorini kuzatib boring: Gigienik prokladka taqing. Uning to'lishi uchun qancha vaqt ketishini kuzating. Qon ketishi bir necha hafta ichida asta-sekin kamayishi kerak. Agar kamaymasa, shifokoringizga murojaat qiling.

Kuchli qon ketish juda og'ir kechinma bo'lishi mumkin. Tug'ruqdan keyingi hissiy holatingizni tiklash uchun biroz vaqt ketishi odatiy holdir. Sizga oilangiz, do'stlaringiz, shifokorlaringiz yoki boshqalarning yordami kerak bo'lishi mumkin. O'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida gapiring va kerak bo'lganda yordam so'rang.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Ko'pincha PPH tug'ruqdan keyin yoki kasalxonada bo'lganingizda sodir bo'ladi. Biroq, agar uyga qaytganingizdan keyin kuchli qon ketayotgan bo'lsa yoki PPH alomatlari paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling . Agar shifokoringizning ofisi yopiq bo'lsa yoki siz ularga yetib bora olmasangiz, eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga boring.

Agar tug'ruqdan keyin kuchli qon ketishi kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qiling. PPHning boshqa belgilari orasida bosh aylanishi, hushidan ketish va nafas olish qiyinlishuvi mavjud. PPH - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan jiddiy holat.

Agar sizda yoki yaqinlaringizda PPH bo'lsa, bu tajribadan hayratda qolish va qo'rqish odatiy holdir. Ammo esda tutingki, erta aniqlash va o'z vaqtida davolash jiddiy asoratlarning oldini olishi mumkin. Shuning uchun shifokoringiz bilan tibbiy tarixingiz haqida ochiq va halol bo'lish muhimdir. Bu sizga PPH xavfi ostida ekanligingizni aniqlashga yordam beradi.

Yakuniy uyga olib ketish xabari

• Tug'ruqdan keyingi qon ketish (PPH) - bu tug'ruqdan keyin ko'p qon ketishi bilan tavsiflangan shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan jiddiy holat.
• Agar sizda ko'p qon ketishi, katta qon quyqalari paydo bo'lishi, bosh aylanishi, hushidan ketish yoki yurak urishining tezlashishi kabi alomatlar paydo bo'lsa , darhol shifokorga murojaat qiling .
• PPH ning asosiy sababi bachadon atoniyasi bo'lib, bu bachadonning to'g'ri qisqara olmasligidir. Boshqa sabablarga jarohatlar, yo'ldoshning ushlanib qolishi va qon ivishi bilan bog'liq muammolar kiradi.
• Ba'zi xavf omillari mavjud bo'lsa-da, PPH har kimda sodir bo'lishi mumkin .
• Agar erta aniqlansa va o'z vaqtida davolansa, ko'pincha to'liq davolanishi mumkin.
• PPH tajribasi hissiy jihatdan juda charchagan bo'lishi mumkin. Kerakli yordamni olishdan tortinmang.

Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish juda muhim, ayniqsa shunday paytlarda. Siz yolg'iz emassiz, yordam so'rang.

Tug'ruqdan keyingi qon ketish, PPH, tug'ruq, qon ketish, bachadon, yo'ldosh, ayollar salomatligi