Kichkintoyingizda bu yurak muammosi bormi? Keling, o'pka arteriyasi stenozi haqida bilib olaylik!

Farzandingiz ba'zan nafas qisilishini his qiladimi? Yoki u bir muddat o'ynagandan keyin ham tezda charchaydimi? Ba'zi yosh bolalarda tug'ma yurak kasalliklari bo'lishi mumkin. Bugun biz bilish kerak bo'lgan shunday, biroz kam uchraydigan, ammo juda muhim yurak kasalliklaridan biri haqida gaplashamiz. Biz buni "(O'pka arteriyasi stenozi)" deb ataymiz. Sodda qilib aytganda, bu o'pkaga qon olib boradigan asosiy arteriyaning tiqilib qolishi.

O'pka arteriyasi stenozi nima?

Sodda qilib aytganda, yuragimizning o'ng tomonidan (biz uni "o'ng qorincha" deb ataymiz) o'pkaga qon olib boradigan katta qon tomiri mavjud. Bu "o'pka arteriyasi" deb ataladi. U o'pkaga yetganda, bu qon kislorod bilan boyitiladi va keyin bu kislorodli qon butun tanaga tarqaladi.

Endi, "(O'pka arteriyasi stenozi)" deb ataladigan bu holat bilan o'pkaga qon olib boradigan qon tomiri bir nuqtada yoki uning shoxlaridan birida tiqilib qoladi yoki torayadi . Bu o'rtada suv quvuri tiqilib qolgandek. Unda nima bo'ladi? Qonning o'pkaga oqib kelishi qiyinlashadi. Agar qon to'g'ri oqmasa, organizm kerakli miqdorda kislorod olmaydi. Shu sababli, bolaning yuragi va butun tanasi to'g'ri ishlay olmaydi.

Bu tiqilib qolish asosiy o'pka arteriyasida ("(asosiy o'pka arteriyasi)") yoki uning chap yoki o'ng shoxlarida ("(chap yoki o'ng shoxlar)") paydo bo'lishi mumkin. Bu tiqilib qolish sodir bo'lganda, yurakning o'ng tomoni ("(o'ng qorincha)") qonni tiqilib qolishdan o'tkazish uchun juda ko'p ishlashi kerak . Bu xuddi tiqilib qolgan quvur orqali suvni itarish uchun ko'p kuch sarflashga o'xshaydi. Vaqt o'tishi bilan bu doimiy harakat yurak mushagiga zarar etkazishi mumkin.

Ushbu holatdan qanday asoratlar kelib chiqishi mumkin?

Agar bu to'g'ri davolanmasa, vaqt o'tishi bilan yurakning o'ng tomoni disfunktsiyaga uchrashi mumkin. Ya'ni, "o'ng tomonlama yurak yetishmovchiligi" deb ataladigan holat rivojlanishi mumkin. Shuning uchun bunga e'tibor berish juda muhimdir.

Bu vaziyatdan kim ko'proq ta'sirlanadi?

"(O'pka arteriyasi stenozi)" deb ataladigan bu holat aslida juda kam uchraydi . Bu shuni anglatadiki, bu hammada ham uchramaydi. Ba'zi bolalarda bu boshqa yurak kasalliklari ("tug'ma yurak kasalligi" - ya'ni tug'ilishda mavjud bo'lgan yurak kasalliklari) bilan birga rivojlanishi mumkin. Ba'zan bu boshqa yurak muammolarisiz yagona holat bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bu holat ba'zi yurak operatsiyalaridan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Buning alomatlari qanday? Farzandingizda ham shunday alomatlar bor-yo'qligini tekshiring.

Bu alomatlar naychaning qanchalik torayganligiga bog'liq. Ba'zan, agar stenoz juda yengil bo'lsa ("yengil stenoz"), umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin . Ammo stenoz kuchaygan sari, bolangizda quyidagi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Nafas olish qiyinlashayotgandek his qilish (`(Nafas qisilishi)`).
• Doim charchoq his qilish (`(Charchoq)`).
• Siz juda tez nafas olayotganga o'xshaysiz yoki baland ovozda nafas olayotgan bo'lishingiz mumkin.Bu shunday ko'rinadimi? (`(Og'ir yoki tez nafas olish)`).
• Yurak urish tezligingiz juda tez urib ketayotgandek tuyuladimi ? (Tez yurak urish tezligi).
• Oyoqlaringizda, to'piqlaringizda, yuzingizda, ko'z qovoqlaringizda yoki qorningizda shish bormi? (`(Shish)`).
• Ba'zan boshingiz aylanib yoki hushdan ketib qolasizmi ? (`(Bosh aylanishi yoki hushidan ketish)`).
• Lablaringiz, barmoqlaringiz va oyoq barmoqlaringiz ko'k rangga aylanadimi ? Tibbiyotda bu "siyanoz" deb ataladi.
• Boshqa bolalar bilan o'ynaganingizda tezda charchaysizmi ? Boshqa bolalar kabi yugura va sakray olmayapsizmi? (`(Jismoniy mashqlarga chidamlilikning pasayishi)`).

Esingizda bo'lsin, ushbu alomatlardan bittasi yoki ikkitasining mavjudligi sizda kasallik borligini anglatmaydi. Ammo agar farzandingizda bu narsalardan birortasi bo'lsa, shifokorga murojaat qilish yaxshidir.

Nima uchun bu o'pka arteriyasi tiqilib qoladi? Sabablari nima?

Ba'zi bolalar ushbu holat (o'pka arteriyasi stenozi) bilan tug'iladi va shuningdek, klapanlar, devorlar yoki yurakning boshqa qismlari bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin. Boshqalar esa ushbu holat bilan tug'ilishi mumkin, ammo boshqa yurak muammolari yo'q. Bundan tashqari, bu holat yurak jarrohligidan keyin yoki boshqa juda kam uchraydigan holatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Tug'ma sabablar

Umuman olganda, odamlarning taxminan 40% ushbu holat (o'pka arteriyasi stenozi) bilan tug'iladi, ammo ularda boshqa yurak muammolari yo'q.

Biroq, boshqa tug'ma yurak nuqsonlari bo'lgan odamlarning 2% dan 3% gacha bo'lgan qismida ham ushbu holat (o'pka arteriyasi stenozi) rivojlanishi mumkin. Eng keng tarqalgan yurak nuqsonlaridan ba'zilari:

• (Fallot tetralogiyasi): Bunda bolada yurak bilan bog'liq to'rtta muammo mavjud bo'lib, ular qon oqimiga xalaqit beradi.
• (O'pka atreziyasi): Bunda yurakning o'ng qorinchasi va o'pka arteriyasi (o'pka arteriyasi) orasidagi klapan (o'pka klapani) hosil bo'lmaydi. Shuning uchun qon o'pkaga oqmaydi.
• (Truncus arteriosus): Odatdagi ikkita emas, balki bitta katta qon tomiri. Bu kislorodli qonning kislorodsiz qon bilan aralashishiga olib keladi.
• Aorta qopqog'i stenozi: Yurakdan tanaga qon olib yuradigan asosiy arteriyadagi klapan bilan bog'liq muammo, bu tanaga oqib keladigan qon miqdorini kamaytiradi.
• Yurak bo'lmachalari septal nuqsoni: Yurakning ikkita yuqori kamerasi (atriya) orasidagi devordagi teshik. Bu kislorodli va kislorodsiz qonning aralashishiga imkon beradi.
• Qorincha septal nuqsoni: Yurakning ikkita pastki kamerasini (qorinchalarini) ajratib turuvchi devordagi teshik. Bu o'pkaga juda ko'p qon oqishiga olib kelishi mumkin.
• (Katta tomirlarning transpozitsiyasi): Yurakdan qon olib yuradigan ikkita asosiy qon tomirlari teskari yo'nalishda harakatlanadi. Bu normal qon oqimini buzadi va tana hujayralariga yetib boradigan kislorod miqdorini cheklaydi.
• (Ochiq arterial duktus):Bu chaqaloqning o'pka arteriyasi va tanaga qon olib keladigan asosiy arteriya (aorta) o'rtasidagi bog'liqlikdir. Bu tug'ilgandan keyin yopilishi kerak, ammo agar yopilmasa, o'pkaga juda ko'p qon oqadi.

Boshqa sabablar

Bundan tashqari, yana bir qancha sabablar bo'lishi mumkin:

• Qizilcha sindromi: Agar homiladorlik paytida qizamiq bilan kasallansangiz, chaqalog'ingizda yurak va boshqa sog'liq muammolari bo'lishi mumkin.
• (Uilyams sindromi): Bu bolaning yuragi va boshqa organlarida turli xil anomaliyalarni keltirib chiqaradi.
• (Alagille sindromi): Bu jigar muammolari va yurak kasalliklariga olib keladi.
• Takayasu arteriti: Bu katta qon tomirlariga zarar yetkazadigan yallig'lanishdir.
• Bolaning o'pka arteriyasini tashqariga itarish usuli bilan bog'liq ba'zi muammolar.

Jarrohlik sabablari

Ba'zi odamlarda operatsiyadan keyin bu holat rivojlanishi mumkin. Masalan:

• O'pka transplantatsiyasi.
• Boladagi tug'ma yurak nuqsonini tuzatish yoki yurak orqali qon oqimini yaxshilash uchun jarrohlik amaliyoti.
• "O'pka arteriyasini bog'lash" deb nomlangan jarrohlik amaliyoti. Bunda o'pkaga boradigan qon miqdorini kamaytirish uchun arteriya ataylab toraytiriladi.

Ushbu kasallikni qanday aniqlash mumkin?

Farzandingiz shifokor tomonidan tekshirilganda, u g'ayritabiiy yurak tovushini ("shovqin") eshitishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, ular yana bir nechta tekshiruvlarni buyuradilar. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Elektrokardiogramma - EKG yoki EKG: Bu yurak urishida sodir bo'ladigan elektr o'zgarishlarini qayd etadi. U yurak urishining tartibsizligini (aritmiya) va yurak mushagiga tushadigan stressni aniqlay oladi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Bu yurak, o'pka va o'pka arteriyalarining hajmi va shaklini ko'rsatishi mumkin.
• Ekokardiogramma: Bu yurakning harakatlanuvchi tasviriga o'xshaydi. U yurak mushagi va klapanlarini ko'rish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
• Yurak magnit-rezonans tomografiyasi (MRT): Bu uch o'lchovli (3D) tasvirlash usuli bo'lib, u qonning bolangizning yuragi va qon tomirlari orqali qanday oqishini ko'ra oladi.
• (KT): Bu ham "(rentgen)" testidir. Kompyuter bolaning yuragining bir qator "(rentgen)" suratlaridan foydalanib, ko'ndalang kesim ko'rinishlarini yaratadi. Yurakning tuzilishi va qon oqimini ko'rish uchun yurakka maxsus bo'yoq ("(IV kontrast)") yuboriladi.
• Yurak kateterizatsiyasi: Ushbu protsedurada vena yoki arteriyaga yupqa naycha (kateter) kiritiladi va yurakka yo'naltiriladi. Bu shifokorga kislorod darajasini, bosim o'zgarishini kuzatish va yurak rentgenogrammasini olish imkonini beradi.
• O'pka angiografiyasi: Yurakning o'pka arteriyalari va venalarining rentgenogrammasi bo'yoq yordamida olinadi.
• (Perfuziya tekshiruvi): Bunda oz miqdorda radioaktiv material yuboriladi. Keyin har bir o'pkaga qonning qanchalik yaxshi oqishini tekshirish uchun maxsus apparat ishlatiladi.

Agar shifokoringiz farzandingizda o'pka arteriyasi stenozi borligini aniqlasa, ular sizni tug'ma yurak mutaxassisiga yo'naltiradi. Ushbu turdagi shifokor farzandingizning yurak muammosini aniq tashxislash, zarur tekshiruvlarni o'tkazish, tibbiy yordam ko'rsatish, yurak jarrohligi qilish va keyingi tekshiruvlarni o'tkazish uchun ko'nikma va tayyorgarlikka ega. Agar kerak bo'lsa, ular qo'shimcha tekshiruvlar ham o'tkazishlari mumkin.

Ushbu holat haqida gapirganda, shifokoringiz uni I, II, III yoki IV toifa deb atashi mumkin. Bu arteriyaning qaysi qismlari va qancha bloklanganiga asoslangan tasnifdir.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud? (Davolash)

Eng yaxshi davolash usuli farzandingizning alomatlari va boshqa omillarga bog'liq. Agar o'pka arteriyasining bir yoki bir nechta shoxlarida yengil yoki o'rtacha torayish bo'lsa, davolanish shart bo'lmasligi mumkin . Biroq, agar torayish og'ir bo'lsa, davolanish zarur .

"(O'pka arteriyasi stenozi)" ni davolash usullari quyidagilar:

Balon kengayishi / Angioplastika

Bunda shifokor quyidagilarni amalga oshiradi:

• Bloklangan kanalga sharsimon kateter (shar kengayish kateteri) kiritiladi.
• Keyin, juda ehtiyotkorlik bilan, shar past bosimdan yuqori bosimga shishiriladi.
• Keyin tiqilib qolgan kanal kengayadi.
• Keyin havo shardan chiqariladi va tashqariga chiqariladi.

Balon kengayishi va stent qo'yish (bu ko'pincha amalga oshiriladi)

Bunda shifokor quyidagilarni amalga oshiradi:

• Bloklangan arteriyani ochish uchun shar shaklida kengaytiriladigan stent (stent kichik to'rsimon naycha) ishlatiladi.
• Ushbu stent sharsimon angioplastika kateteri ustiga qo'yiladi va niqob bilan qoplanadi.
• Stent kerakli joyga ko'chirilmoqda.
• Stent-balon qopqog'i olib tashlanadi.
• Keyin shar kerakli bosim ostida shishiriladi, bu stentni kengaytiradi va uning u yerda qotib qolishiga olib keladi.

"Kesuvchi shar™" deb nomlangan maxsus shar

Bu shar oddiy sharga o'xshaydi. Biroq, uning uzunligi bo'ylab bir nechta kichik pichoqlar mavjud. Shifokor sharni shishirganda, bu pichoqlar faollashadi va tiqilib qolgan joyni kesib tashlaydi. Bu naychani kengaytirishni osonlashtiradi va kattaroq teshik hosil qiladi.

Boshqa tug'ma yurak kasalliklari bo'lmagan odamlarning aksariyati ushbu protsedura bilan yaxshi natijalarga erishadilar. Biroq, odamlarning taxminan 21 foizida bir necha oydan keyin arteriya yana tiqilib qolishi mumkin.

Jarrohlik

Jarrohlar o'pka arteriyasi stenozini davolash uchun turli usullardan foydalanadilar. Tanlov tiqilib qolish xususiyatiga, atrofdagi qon tomirlariga va boshqa tuzilmalarga bog'liq.

Davolashda biron bir asoratlar bormi?

Sharlarni kengaytirish ko'pchilik odamlarda tiqilib qolishni kamaytiradi. Biroq, vaqt o'tishi bilan arteriya yana 15% dan 20% gacha tiqilib qolishi mumkin va protsedurani takrorlash kerak bo'ladi. Tadqiqotchilar hozirda yaxshiroq va uzoqroq natijalar berishi mumkin bo'lgan turli xil sharlarni o'rganmoqdalar.

Balon kengayishi paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:

• O'pka arteriyasi anevrizmasi.
• O'pka arteriyasini dissektsiya qilish (O'pka arteriyasini dissektsiya qilish).
• O'pka arteriyasining yorilishi (`(O'pka arteriyasining yorilishi)`).
• O'pka shishi (`(O'pka shishi)`).
• Juda kamdan-kam hollarda, o'lim holatlari bo'lishi mumkin.

Stent qo'llashning mumkin bo'lgan asoratlari:

• Qon quyqalari.
• Yurak ritmining buzilishi ("(Qorincha aritmiyalari)").
• Stent noto'g'ri joylashtirilgan yoki joyidan siljigan bo'lishi mumkin.
• Arteriyani yana kengaytirishga majbur bo'lish (bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi).

Davolashning qanday foydalari bor?

Shifokorlar quyidagi sabablarga ko'ra o'pka arteriyasi stenozi uchun stent qo'yishni afzal ko'rishadi:

• Ular darhol taxminan 96% samarali .
• Arteriyani ochiq holda ushlab turish uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi .
• Toraygan maydonni taxminan ikki baravar kengaytirish mumkin .
• Bu shunchaki sharlarni kiritish yoki jarrohlik amaliyotini o'tkazishdan ko'ra arzonroq va samaraliroq .
• Balonli angioplastikadan ko'ra muvaffaqiyatliroq.

Shifokorlar quyidagi hollarda stent o'rniga balonli angioplastikani tanlashlari mumkin:

• Agar bolaning ahvoli juda og'ir bo'lsa .
• Agar bola tanasining ichki tuzilishi murakkab bo'lsa (`(murakkab anatomiya)`).
• Agar bola juda kichkina bo'lsa .

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Agar farzandingizda stent bo'lsa, u bir muddat antibiotiklar va ehtimol qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishi kerak bo'ladi. Bu dorilar infeksiyaning oldini olish va qon ivishini to'xtatish uchun beriladi.

Davolanishdan keyin bola qancha vaqt o'tgach o'zini yaxshi his qiladi?

Chaqaloqning o'pka arteriyasini kengaytirish jarayoni darhol ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, chaqalog'ingiz o'pkasiga qon kirishi va kislorod olishi ancha osonlashadi.

Agar mening bolamda ham shunday holat bo'lsa, kelajakda qanday bo'ladi? (Prognoz)

Bugungi kunda ilg'or tibbiy davolash usullari bilan ushbu kasallikka chalingan ko'plab odamlar voyaga yetganlarida ham yashaydilar. Biroq, "Uilyams sindromi" va "Alagille sindromi" kabi kasalliklarga chalingan odamlar davolanishga unchalik yaxshi javob bermasligi mumkin.

Farzandingizni qachon shifokorga olib borishingiz kerak?

Farzandingizning ahvolini bilish uchun uni muntazam ravishda tekshiruvdan o'tkazishingiz kerak bo'ladi . Shuningdek, kelajakda arteriyani yana kengaytirish kerakmi yoki yo'qligini bilish uchun muntazam ravishda ekokardiyogram qilishingiz kerak bo'ladi.

Shifokordan nima so'rashim kerak?

Siz shifokorga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Nima uchun bolamda "(O'pka arteriyasi stenozi)" rivojlandi?
• Farzandim uchun eng yaxshi davolash usuli qanday?
• Farzandim yana shu sababli davolanishi kerak bo'lish ehtimoli qanday?

Agar farzandingiz o'pka arteriyasi stenozi uchun davolanishga muhtoj bo'lsa, shifokor farzandingizning holati uchun eng yaxshi davolash usulini ko'rib chiqadi. Farzandingizning protsedurasi haqida tushunmagan har qanday narsa haqida savollar berishdan tortinmang.

Uyga olib ketish xabari

"(O'pka arteriyasi stenozi)" deb ataladigan bu holatga kelganda, eng muhimi , alomatlarni erta aniqlash va tibbiy yordamga murojaat qilishdir . Ayniqsa, bolalarda bu holat bo'lsa, "(tug'ma yurak mutaxassisi)" maslahatiga murojaat qilish juda muhimdir.

Xavotir olmang, buning uchun davolash usullari mavjud . Bu holatni balonlarni kengaytirish, stent qo'yish va agar kerak bo'lsa, jarrohlik amaliyoti kabi narsalar bilan nazorat qilish mumkin. Davolanishdan keyin ham bolaning sog'lig'i uchun muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish va shifokor ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvish haqida shifokor bilan gaplashing.

O'pka arteriyasi stenozi, bolalar yurak kasalligi, tug'ma yurak nuqsonlari, nafas olish qiyinlishuvi, yurak jarrohligi, stent