Qon bosimingiz dorilar bilan nazorat qilinmayaptimi? Keling, "Chidamli gipertenziya" haqida gaplashaylik!

Bilasizmi, ba'zida qon bosimimiz uchun dori ichsak ham, uni nazorat qilish juda qiyin bo'lgan paytlar bo'ladi. Shifokor bergan dorini birma-bir o'zgartirgandan keyin ham qon bosimingiz pasaymayapti deb o'ylaysizmi? Siz yolg'iz emassiz, bunday vaziyatga duch keladigan odamlar bor. Shuning uchun bugun biz "Chidamli gipertenziya" deb nomlangan bu holat haqida gaplashamiz.

Bu "rezistent gipertenziya" nima?

Sodda qilib aytganda, "rezistent gipertenziya" - bu sizning qon bosimingiz, aniqrog'i, doimiy ravishda 140/90 millimetr simob ustuni (140/90 mm simob ustuni) yoki undan yuqori bo'lishidir - hatto siz maksimal dozalarda kamida uchta turdagi qon bosimi dori-darmonlarini qabul qilsangiz ham. Bu uch turdagi dorilar odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bitta diuretik (biz uni " suv tabletkalari " deb ataymiz).
• Kaltsiy kanali blokerlaridan biri.
• Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitori yoki angiotensin II retseptorlari blokeri (ARB).

Yuqori qon bosimi yoki barchamiz bilganimizdek "bosim" yurak-qon tomir kasalliklari (yurak va qon tomir kasalliklari) xavfini oshiradigan asosiy sog'liq muammosidir. Tasavvur qila olasizmi, agar olti oylik doimiy davolanishdan keyin qon bosimingiz nazorat qilinmasa, shifokorlar sizda "nazorat qilinmagan yuqori qon bosimi" borligidan shubhalana boshlaydilar. Kelajakda ushbu kasallikka chalingan odamlarga yordam beradigan yangi davolash usullarini topish uchun klinik tadqiqotlar olib borilmoqda.

"Nazorat qilinmagan yuqori qon bosimi" qanchalik keng tarqalgan?

Qo'shma Shtatlar ma'lumotlariga ko'ra, kattalarning taxminan 29 foizida yuqori qon bosimi mavjud . Ulardan taxminan 12 foizi "nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi" toifasiga kiradi. Aftidan, bu holat Shri-Lankada ham ahamiyatsiz emas.

Buning belgilari qanday?

Tasavvur qiling-a, ba'zi odamlar yillar davomida yuqori qon bosimi borligini bilishmaydi ham. Biroq, davolanmagan yuqori qon bosimi sog'lig'ingiz uchun juda xavfli bo'lishi mumkin . Agar sizda har doim ham alomatlar bo'lmasa ham, ba'zi odamlar bosh og'rig'i, ko'krak qafasidagi siqilish yoki nafas qisilishi kabi narsalarni boshdan kechirgan. Shuning uchun, siz va shifokoringiz har doim qon bosimingizdan xabardor bo'lishingiz kerak, ayniqsa yoshingiz ulg'aygan sari. Siz qon bosimingizni uyda yaxshi, arzon elektron qon bosimi monitori yordamida o'lchashingiz mumkin. Siz bunday qurilmani dorixonada yoki onlayn topishingiz mumkin.

Nima uchun bu "nazoratsiz gipertenziya" yuzaga keladi? Buning sabablari nimada?

"Nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi" paydo bo'lishining bir qator sabablari bo'lishi mumkin. Bular sizning turmush tarzingiz, qabul qiladigan ayrim dorilaringiz yoki hatto boshqa tibbiy holatlaringizdan kelib chiqishi mumkin.

Turmush tarzi va ovqatlanish

Quyidagilar ham yuqori qon bosimiga, ham “nazoratsiz yuqori qon bosimi”ga olib kelishi mumkin:

• Tana massasi indeksingiz (BMI) 25 dan yuqori (bu sizning tanangizda ortiqcha yog 'borligini anglatadi).
• Jismoniy faollikning yo'qligi (jismoniy mashqlar bilan shug'ullanmaslik).
• Juda ko'p tuz iste'mol qilish (bu ko'p odamlar uchun muammo!).
• Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Ba'zi dorilar

Siz qabul qiladigan ba'zi dorilar, ham retsept bo'yicha beriladigan, ham retseptsiz beriladigan (OTC) dorilar, qon bosimingizni nazorat qilishni qiyinlashtirishi mumkin. Masalan:

• Og'riq qoldiruvchi vositalar , ayniqsa “NYAQV – steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar” deb ataladiganlar. Masalan, “( Ibuprofen )” va “( Naproksen )”.
• Burunni ochuvchi vositalar.
• Og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar (tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari).
• Ginseng va qizilmiya kabi ba'zi o'simlik mahsulotlari.

Boshqa asosiy tibbiy holatlar (ikkinchi darajali sabablar)

Ba'zida boshqa davolanadigan asosiy tibbiy holatlar sizning "nazoratsiz yuqori qon bosimingiz" ga sabab bo'lishi mumkin. Biz bu sabablarni ikkilamchi deb ataymiz. Mana bir nechta misollar:

• Birlamchi giperaldosteronizm: Bu sizning buyrak usti bezlaringiz ma'lum gormonlarni juda ko'p ishlab chiqarganda yuzaga keladi.
• Buyrak arteriyasi stenozi: Buyraklaringizni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning torayishi.
• Surunkali buyrak kasalligi ( SBK ).
• Uyqu apnesi.
• Feoxromotsitoma: Buyrak usti bezida hosil bo'ladigan o'sma (bu biroz kam uchraydi).
• Aorta torayishi (bu ham kam uchraydi).
• Kushing sindromi: Muayyan steroid gormonlarining haddan tashqari ishlab chiqarilishi (bu ham kam uchraydi).

"Nazoratsiz gipertenziya" rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Quyidagi odamlarda "nazoratsiz yuqori qon bosimi" rivojlanish ehtimoli ko'proq:

• Surunkali buyrak kasalligiga chalinganlar uchun.
• Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun.
• Qora tanli amerikaliklar uchun "afro-amerikalik" (bu Amerika tadqiqotlarida uchraydigan narsa).
• Ayollar uchun.

Ushbu holatdan qanday asoratlar kelib chiqishi mumkin?

Yuqori qon bosimi bilan og'rigan, ammo uni nazorat ostida ushlab turadigan odamlar bilan solishtirganda, ushbu davolash usullari bilan osonlikcha nazorat qilib bo'lmaydigan "nazoratsiz yuqori qon bosimi" bilan og'rigan odamlar yuqori xavf ostida :

• Qon tomir.
• Buyrak kasalligi paydo bo'lishi mumkin.
• Yurak yetishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan narsa: bu qon bosimingizni nazorat qilish qanchalik muhimligini ko'rsatadi, shunday emasmi?

Shifokorlar bu "nazoratsiz yuqori qon bosimi" ni qanday tashxislashadi?

"Nazorat qilinmagan yuqori qon bosimi" ni tashxislash uchun shifokoringiz sizdan ko'p ma'lumot to'playdi. Ular quyidagilarni tasdiqlashni xohlashadi:

• Qon bosimingiz ko'rsatkichlari to'g'ri o'lchandimi ?
• Siz har kuni buyurilgan dorilarni to'g'ri qabul qilyapsizmi ?
• Sizda "oq palto sindromi" deb ataladigan holat bormi (ya'ni qon bosimingiz faqat shifokorga borganingizda ko'tariladi).

Tibbiy tarixingiz haqida so'rash

Shifokoringiz quyidagi kabi savollarni berishi mumkin:

• Qachon yuqori qon bosimi boshlandi?
• Uyda qon bosimingizni o'lchaganingizda qanday choralar ko'rasiz?
• Hozirda qanday dorilarni (shu jumladan o'tlar va qo'shimchalarni) qabul qilyapsiz va ularni retsept bo'yicha qabul qilyapsizmi?
• Nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimingizga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan ikkilamchi sabablar haqida savollar.
• Spirtli ichimliklar va tamaki iste'moli haqida savollar.

Jismoniy tekshiruv

Jismoniy tekshiruv quyidagi narsalarni aniqlaydi:

• Ko'zlaringizdagi g'ayritabiiy o'zgarishlar (bu gipertenziv retinopatiya deb ataladi).
• Ba'zi asosiy arteriyalar orqali eshitiladigan g'ayritabiiy tovushlar (g'uvillashlar - qon tomir shovqinlari deb ataladi). Bu tovushlar bu qon tomirlarida yog'ning g'ayritabiiy to'planishi, ya'ni blyashka bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

Laboratoriya sinovlari

Laboratoriya testlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Siydikda oqsil bor-yo'qligini aniqlash uchun siydik tahlili.
• Qon tahlillari qoningizdagi kreatinin, glyukoza va natriy va kaliy kabi elektrolitlar darajasini tekshiradi.
• Buyrak usti bezlari yoki buyrak kasalliklarini tekshirish uchun qon tekshiruvi.
• Qalqonsimon bez kasalligi uchun tekshiruvdan o'ting, chunki gipotiroidizm deb ataladigan holat yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkin.

Tasvirlash sinovlari

Buyrak usti bezlarini tekshirish yoki buyrak arteriyalaringiz torayganligini bilish uchun siz ushbu testlarni o'tkazishingiz mumkin:

• Rentgen nurlari.
• Ultratovush tekshiruvlari.
• KT tekshiruvi "(Kompyuter tomografiyasi - KT tekshiruvlari)".

Shifokoringiz sizda uyqu apnesi bor-yo'qligini tekshirish uchun uyquni o'rganishni ham tavsiya qilishi mumkin.

Bu “nazoratsiz yuqori qon bosimi”ni qanday nazorat qilasiz? Davolash usullari qanday?

Turmush tarzini o'zgartirish va dori-darmonlar "nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi" ni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Turmush tarzidagi o'zgarishlar

Siz kiritishingiz mumkin bo'lgan o'zgarishlar:

• Tuzni cheklash (kuniga 2400 milligrammdan kam iste'mol qilish) va spirtli ichimliklarni cheklash.
• NSAIDlarni og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlatishni cheklang va buning o'rniga paratsetamol (asetaminofen) kabi vositadan foydalaning.
• Haftada bir necha kun, kuniga kamida 30 daqiqa ochiq havoda aerobika bilan shug'ullaning.

Dorilar

"Nazoratsiz yuqori qon bosimi"ni davolash ba'zan dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilishingizga ishonch hosil qilish kabi oddiy bo'lishi mumkin. Darhaqiqat, "nazoratsiz yuqori qon bosimi" holatlarining taxminan 40 foizida dorilar to'g'ri ishlamaydi, chunki odamlar ularni to'g'ri qabul qilmaydi . Dori-darmonlaringizdan maksimal darajada foydalanish uchun uni har kuni, to'g'ri dozada va har kuni to'g'ri vaqt ichida qabul qilishingiz kerak.

Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishda qiynalayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing . Siz nojo'ya ta'sirlar tufayli dori-darmonlarni to'g'ri qabul qila olmasligingiz mumkin. Agar sizda bitta doridan nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, shifokoringiz sizga boshqa dori buyurishi mumkin. Yoki ular sizni kuniga bir marta qabul qilishingiz kerak bo'lgan dori-darmonga o'zgartirishi mumkin. Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan hech qachon dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.

Agar siz dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilsangiz va hali ham "nazorat qilinmagan yuqori qon bosimi" bo'lsa, shifokoringiz boshqa dori qo'shishi mumkin. Ba'zi odamlar to'rt yoki besh xil qon bosimi dori-darmonlarini qabul qilishlari kerak bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan qon bosimi dorilari turlari:

• Diuretiklar.
• Kaltsiy kanali blokerlari.
• ACE ingibitorlari/angiotenzin retseptorlari blokerlari (ACE ingibitorlari/ARBlar).

Kaliy darajangizga qarab, shifokoringiz qon bosimingizni nazorat qilish uchun diuretik dozangizni ikki baravar oshirishi, to'rtinchi dori - spironolakton kabi aldosteron antagonisti - qo'shishi kerak bo'lishi mumkin. Yoki shifokoringiz beta-blokerni tanlashi mumkin.

Davolashning yon ta'siri

Deyarli barcha dorilar nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Yuqori qon bosimi dorilarining nojo'ya ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bosh aylanishi.
• Bosh og'rig'i.
• Tez-tez siyish zarurati.
• Qabziyat (hojatxonaga borishda qiyinchilik).
• Quruq yo'tal.
• Charchoq.

"Nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi" xavfini qanday kamaytirish mumkin?

Yuqori qon bosimingiz davolanishga chidamli bo'lib qolmasligi uchun quyidagilarni bajaring:

• Qon bosimini tushiruvchi dorilarni qabul qilish bo'yicha shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling .
• Sizga mos keladigan sog'lom vaznni saqlang .
• Haftada 150 daqiqa mashq qiling (uni uch-besh kunga taqsimlang).
• Iste'mol qiladigan tuz miqdorini kamaytiring .
• Iste'mol qiladigan alkogol miqdorini cheklang.
• Har kecha yaxshi uxlang .

Agar menda "nazorat qilinmagan yuqori qon bosimi" bo'lsa, nima kutishim kerak?

"Nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi" bilan og'rigan ko'p odamlar qon bosimini dori-darmonlar bilan nazorat qilishlari mumkin. Dori-darmonlarni buyurishdan tashqari, shifokoringiz bir nechta turli xil usullarni sinab ko'rishni xohlashi mumkin. Masalan, bitta diuretikdan kuchliroqiga o'tish yoki diuretik bo'lmagan dori-darmonlarni kechasi qabul qilishingiz.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Yuqori qon bosimi bilan yashash - bu siz kun bo'yi, har kuni qilishingiz kerak bo'lgan narsa. O'zingizga g'amxo'rlik qilish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon bosimini tushiruvchi dorilarni to'g'ri vaqtda va to'g'ri dozada qabul qilish.
• Siz iste'mol qiladigan tuz va alkogol miqdorini cheklash .
• Belgilangan kunlarda shifokorga borish (tekshiruvga yozilish).
• Muntazam ravishda mashq qilish .
• Sizga mos keladigan sog'lom vaznni saqlash.
• Uyda qon bosimingizni tekshirish.

"Nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi" bo'lganida ovqatlanish uchun eng yaxshi narsalar nima?

Tuz qon bosimingizni oshiradi , shuning uchun undan saqlanish yaxshiroqdir. Lekin qaysi ovqatlarda tuz borligini bilmasligingiz mumkin. Restoran taomlari va qayta ishlangan ovqatlarda ko'p tuz borligini bilib hayron qolasiz. Ushbu ovqatlardan saqlanish va/yoki ularni cheklash siz iste'mol qiladigan tuz miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Agar quyidagi hollarda shifokoringizga murojaat qiling:

• Agar shifokoringiz sizga buyurgan dorilarni qabul qilishda qiynalayotgan bo'lsangiz.
• Agar siz barcha dori-darmonlarni buyurilganidek qabul qilsangiz, ammo qon bosimingiz hali ham yuqori bo'lsa .

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Gipertenziv inqiroz - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat . Bunday holda, qon bosimingiz to'satdan juda yuqori ko'tariladi (180/120 millimetr simob ustuni - `180/120 mm simob ustuni`) va siz quyidagi alomatlarni boshdan kechirasiz:

• Qattiq bosh og'rig'i.
• Ko'krak qafasidagi og'riq (baland gumburlash kabi).
• Bosh aylanishi.
• Nafas olishda qiyinchilik.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Siz shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Dori-darmonlarimni almashtirishim kerakmi?
• Qon bosimi dorilarining qaysi kombinatsiyasi men uchun eng yaxshisi?
• Uyda qon bosimimni qanchalik tez-tez tekshirishim kerak?
• Keyingi uchrashuvlar uchun sizni qanchalik tez-tez ko'rishim kerak?

Bir nechta dori-darmonlarni qabul qilayotganingizda va hech qanday yaxshilanishni sezmasangiz, bu sizni asabiylashtirishi mumkin. Uch xil qon bosimi dori-darmonlarini qabul qilayotganingizda, qon bosimingizni normal holatga qaytarish juda qiyin bo'lib tuyulishi mumkin. Shifokoringiz bilan halol suhbatlashish sizga bu muammoning yechimini topishga yordam beradi. Ishonchingiz komil bo'lmagan har qanday narsa haqida savollar berish sizning manfaatlaringizga mos keladi.

Nihoyat, buni yodda tuting (Uyga olib ketish xabari)

Rezistiv gipertenziya biroz murakkab holat, ammo bu siz uni nazorat qila olmaysiz degani emas.

• To'g'ri tashxis qo'yish juda muhim. Yuqori qon bosimingizning yana bir asosiy sababi bo'lishi mumkin.
• Dori-darmonlarni to'g'ri, o'z vaqtida va belgilangan dozada qabul qilish juda muhimdir. Agar biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
• Turmush tarzidagi o'zgarishlar katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tuz iste'molini kamaytirish, jismoniy mashqlar qilish va sog'lom vaznni saqlash kabi narsalarni unutmang.
• Shifokoringiz bilan yaxshi muloqotni saqlang. Muammolaringiz, o'zingizni qanday his qilayotganingiz va dorilaringizning yon ta'siri haqida ochiq gapiring.
• Hech qachon dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki dozani o'zingiz o'zgartirmang.

Yodingizda bo'lsin, bu safarda siz yolg'iz emassiz. Shifokoringiz va sog'liqni saqlash guruhingiz sizga yordam berish uchun shu yerda. Bir oz sabr-toqat, to'g'ri davolanish va turmush tarzini o'zgartirish bilan siz ham bu holatni nazorat qila olasiz!