Umurtqa pog'onangizda kista bormi? (Siringomiyeliya) Keling, bu haqda bilib olaylik.

Ba'zan bel og'rig'i, qo'llaringizda karaxtlik yoki yurishda qiyinchilik his qilasizmi? Ba'zi odamlar bularni normal holat deb o'ylashadi, ammo bu alomatlar ortida jiddiy kasallik bo'lishi mumkin. Bugun biz orqa miyamizga ta'sir qiladigan noyob holat, ya'ni siringomiyeliya haqida gaplashamiz.

Siringomiyeliya nima?

Sodda qilib aytganda, Siringomiyeliya - bu orqa miyangiz ichida suyuqlik bilan to'ldirilgan xaltacha (sirinks deb ataladi) hosil bo'ladigan holat . Tasavvur qiling-a, orqa miya umurtqa pog'onangizdan o'tadi. Bu orqa miya xabarlarni miyangizdan tanangizning qolgan qismiga va tanangizdan miyangizga qaytarib yetkazadigan "xabarchi"ga o'xshaydi. Shunday qilib, bu "sirinks" vaqt o'tishi bilan kattalashib va ​​uzunlashib borishi mumkin. Bu sodir bo'lganda nima bo'ladi? Orqa miya shikastlana boshlaydi. Bu xabarlarni yetkazadigan asab tolalari siqilib, shikastlanadi.

Bu suyuqlik nima?

Bu kistaning ichidagi suyuqlik orqa miya suyuqligi (MSF) deb ataladi. Bu suyuqlik, MSF deb ataladi, odatda miyamiz va orqa miyamizni himoya qilish uchun ularni o'rab turadi. Bu mashinadagi amortizatorlarga o'xshaydi. Bundan tashqari, miyamiz ichidagi bo'shliqlar (qorinchalar deb ataladi) ham ushbu MSF bilan to'ldirilgan. Bu bo'shliqlar orqa miya bo'ylab o'tadigan kichik kanalga (Markaziy kanal) ulangan.

Shunday qilib, agar sizda "(Siringomiyeliya)" bo'lsa, bu "(CSF)" suyuqligi orqa miya to'qimasida to'planib, markaziy kanalni "(Markaziy kanal)" kengaytiradi va "(Sirinx)" hosil qiladi. Ko'pincha, orqa miya atrofida yoki miyaning pastki qismi ("(Miya sopi)" atrofida "(CSF)" oqimi normal sodir bo'lmaganda "(Sirinx)" hosil bo'ladi, bu esa bu oqimga to'sqinlik qiladigan narsa borligini anglatadi. Agar bu "(Sirinx)" "(Miya sopi)"ga ta'sir qilsa, bu holat "(Siringobulbiya)" deb ataladi.

Siringomiyeliya ko'pincha orqa miyaning yuqori qismlariga, ya'ni bo'yin va torakal mintaqalarga ta'sir qiladi.

Bu holat kimlarda ko'proq rivojlanishi mumkin? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Siringomiyeliya ko'pincha 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxislanadi. Biroq, u bolalar va qariyalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu juda kam uchraydigan kasallik . Bu 100 000 kishidan 8 tasida uchraydi. Shuningdek, u paraplegiya holatlarining taxminan 5% ga sabab bo'ladi, bu oyoqlar va tananing pastki qismi falaj bo'lgan holat.

Siringomiyeliyaning belgilari qanday?

Semptomlar odatda asta-sekin rivojlanadi va yillar davomida yomonlashishi mumkin.Ba'zi odamlarda kichik "(Sirinx)" bo'lishi mumkin va uzoq vaqt davomida hech qanday alomatlarsiz davom etishi mumkin. Alomatlar ham "(Sirinx)" umurtqa pog'onasida qayerda joylashganiga, uning kattaligiga va uzunligiga qarab farq qiladi. Alomatlar tananing bir tomonida yoki ikkala tomonida ham paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda juda oz bo'lsa-da, boshqalarida jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ko'rish mumkin bo'lgan umumiy simptomlar:

• Bosh og'rig'i .
• Qo'llar, bo'yin, orqa o'rtasidan yoki oyoqlardan pastga tushadigan og'riq (Radikulopatiya).
• Qo'l va/yoki oyoqlarda progressiv zaiflik va mushaklarning kamayishi (Mushak atrofiyasi).
• Orqa, yelka, bo'yin, qo'l yoki oyoq mushaklaridagi spazmlar yoki taranglik.
• Og'riq yoki haroratga sezgirlikni yo'qotish , ayniqsa qo'llarda.
• Qo'llar va/yoki oyoqlarda karaxtlik yoki karıncalanma.
• Muvozanat bilan bog'liq muammolar va yurishda qiyinchilik.
• Ichak va siydik pufagi ustidan nazoratni yo'qotish.
• Jinsiy funktsiya bilan bog'liq muammolar.

Ushbu alomatlardan tashqari, ayniqsa yosh bolalarga ta'sir qiluvchi alomatlar ham mavjud:

• Skolioz.
• Oyoq barmoqlari bilan yurish.

Eng muhimi, agar sizda yoki farzandingizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Siringomiyeliya nima uchun rivojlanadi? Sabablari nima?

Darhaqiqat, olimlar hali ham sirinksning asosiy sababini aniqlay olishmagan. Ammo aksariyat nazariyalar asosiy sabab tiqilib qolish yoki biz ilgari gaplashgan orqa miya suyuqligi (BMS) oqimi bilan bog'liq muammo ekanligini ta'kidlaydi.

Siringomiyeliyaning sabablarini ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin: tug'ma (ya'ni tug'ilishda mavjud bo'lgan) va orttirilgan (ya'ni hayotning keyingi davrida rivojlangan) .

Tug'ma sabablar

Siringomiyeliya ko'pincha Chiari malformatsiyasining 1-turi deb ataladigan holat bilan bog'liq. Bu bizning serebellumning pastki qismi bosh suyagi tagidagi teshik bo'lgan magnum foramen ichiga chiqib turganda sodir bo'ladi. Orqa miya odatda bu teshikdan o'tadi. Bu strukturaviy muammo orqa miya suyuqligining (MSS) normal oqimiga to'sqinlik qiladi.

Ko'pincha, bu "Chiari malformatsiyasi" tug'ilishda mavjud bo'lgan narsadir. Biroq, "Chiari malformatsiyasi I turi" bo'lgan ba'zi odamlarda umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi yoki yosh yoki qarilik davriga qadar alomatlar rivojlanmasligi mumkin.

Boshqa tug'ma sabablar:

• Miyelomeningotsel: Ochiq Spina Bifida deb ham ataladigan bu tug'ma nuqson. Bu yerda orqa miya va orqa miya kanali tug'ilishdan oldin to'g'ri yopilmaydi. Bu asab naychasi nuqsonining (NTD) bir turi.
• Bog'langan sim sindromi:Bu ham juda kam uchraydigan nevrologik holat. Bu yerda orqa miya umurtqa pog'onasi atrofidagi to'qimalarga birikib qoladi (bu bog'lanish deb ataladi). Bu ko'pincha "Spina Bifida" va "Skolioz" bilan bog'liq.

Orttirilgan sabablar

Hayotning keyingi bosqichlarida "Siringomiyeliya" rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

• Orqa miya shikastlanishlari: Bu turdagi siringomiyeliya ba'zan travmadan keyingi siringomiyeliya deb ataladi. Bu dastlabki jarohatdan bir necha oy yoki yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu chandiq to'qimasi miya suyuqligi oqimini to'sib qo'yishi natijasida yuzaga keladi.
• Orqa miya o'smalari: O'smalar, ayniqsa gemangioblastomalar va ependimomalar, orqa miya suyuqligining (BMS) oqishini to'sib qo'yishi va siringomiyeliyaga olib kelishi mumkin .
• Araxnoidit: Araxnoid membrana orqa miyani o'rab turgan va himoya qiladigan membranalardan biridir. Agar bu membrana yallig'lansa (shishib ketsa), siringomiyeliyaga olib kelishi mumkin. Bunga sarkoidoz, ko'ndalang mielit va skleroz (MS) kabi kasalliklar sabab bo'lishi mumkin.
• Meningit: Meningit - bu miya va orqa miyani o'rab turgan himoya membranalarining (meninges) infeksiyasi. Bu shuningdek, siringomiyeliyaga olib kelishi mumkin.

Ba'zida siringomiyeliya hech qanday aniq sababsiz rivojlanishi mumkin. Bunga idiopatik siringomiyeliya deyiladi.

Ushbu kasallikni qanday qilib aniq tashxislash mumkin?

Sizda "(Siringomiyeliya)" bor-yo'qligini aniq bilish uchun shifokor avval tibbiy tarixingizni yig'adi va keyin tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. U asab faoliyatiga alohida e'tibor beradi. Shuningdek, u sizni miya va asab tizimi kasalliklari bo'yicha ixtisoslashgan "(Nevrolog)" shifokoriga yo'naltirishi mumkin.

Keyin, sizdan orqa miya yoki miyangizning suratlarini olish uchun tasvirlash testlarini o'tkazishingiz so'raladi. Ba'zan siringomiyeliya boshqa kasallik uchun ushbu tasvirlash testlarini o'tkazish paytida tasodifan aniqlanishi mumkin.

Ushbu kasallikni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Agar shifokoringiz siringomiyeliyadan shubha qilsa, u quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini buyurishi mumkin:

• MRT (Magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi: "(Siringomiyeliya)" ni tashxislashning eng ishonchli usuli bu MRT tekshiruvidir.Bunda tanangiz ichidagi narsalarning batafsil suratlarini olish uchun katta magnit va kompyuterdan foydalaniladi. Ushbu test yordamida shifokoringiz orqa miyangizda "(Sirinx)" bor-yo'qligini yoki o'sma kabi boshqa biron bir anomaliya bor-yo'qligini aniqlashi mumkin. "(MRT)" "(Sirinx)" qayerda ekanligini, uning hajmini va qanchalik tarqalganini aniq ko'rsatishi mumkin.
• Dinamik MRT: Ushbu turdagi MRT orqa miya suyuqligining (MSF) orqa miya atrofida va sirinksga qanday oqishini ko'rsatadi. Buning uchun tomiringizga kontrast modda (tasvirlarni aniqroq qiladigan maxsus suyuqlik) yuborish kerak bo'lishi mumkin.
• KT tekshiruvi bilan mielogramma: Agar siz MRT tekshiruvini o'tkaza olmasangiz, keyingi variant KT tekshiruvidir. Mielogramma - bu orqa miyadagi muammolarni aniqlash uchun kontrast bo'yoq deb ataladigan maxsus bo'yoq va KT tekshiruvi (kompyuter tomografiyasi) dan foydalanadigan test.

Siringomiyeliyani davolash usullari qanday?

Siringomiyeliyani davolash sizning alomatlaringiz qanchalik og'irligiga va ularning qanchalik tez rivojlanishiga bog'liq.

Agar alomatlar bo'lmasa , shifokorlar odatda "(Siringomiyeliya)" ni davolamaydilar. Biroq, ular "(Sirinks)" ni "(Nevrolog)" yoki "(Neyrojarroh)" tomonidan diqqat bilan kuzatib borishni tavsiya qiladilar. Chunki alomatlar vaqt o'tishi bilan paydo bo'lishi yoki yomonlashishi mumkin. Ushbu monitoring odatda davriy "(MRT)" tekshiruvlari va nevrologik testlarni o'z ichiga oladi.

Alomatlari bo'lganlar uchun Siringomiyeliyani davolashning umumiy maqsadlari quyidagilardir:

• Iloji bo'lsa, sirinksning asosiy sababini davolang .
• Semptomlarni nazorat qilish .
• Miya omurilik suyuqligining (MSF) to'g'ri oqimini tiklash va orqa miyaning keyingi shikastlanishining oldini olish.

Odatda asosiy sababni davolash va orqa miya shikastlanishining oldini olish uchun qandaydir jarrohlik amaliyoti qo'llaniladi. Alomatlarni nazorat qilishning keng tarqalgan usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Og'riq qoldiruvchi vositalar va boshqa dorilar.
• Fizioterapiya va reabilitatsiya.
• Muayyan faoliyatni, ayniqsa orqaga yuk keltiradigan faoliyatni (masalan, og'irlik ko'tarish, sakrash) cheklash.

Siringomiyeliya uchun qanday operatsiyalar amalga oshiriladi?

Agar sizda "Siringomiyeliya" deb ataladigan va simptomlarni keltirib chiqaradigan holat bo'lsa yoki "Sirinks" kattalashib borayotgan bo'lsa, nevrolog yoki neyroxirurg jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Jarrohlikning ikkita asosiy turi mavjud: orqa miya atrofidagi "CSF" oqimini normallashtirish va suyuqlikni "Sirinks"dan to'g'ridan-to'g'ri olib tashlash. Siz bajaradigan jarrohlik amaliyoti turi alomatlaringiz sababiga bog'liq bo'ladi.

Jarrohlik amaliyotlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chiari malformatsiyasini davolash: Ushbu jarrohlik amaliyotining maqsadi bosh suyagi tagida va bo'yinning yuqori qismida ko'proq joy yaratishdir. Bu miya va orqa miyaga bosimni kamaytiradi, bu esa orqa miya suyuqligi (MSF) oqimining normal holatga qaytishiga imkon beradi. Buning uchun eng keng tarqalgan jarrohlik amaliyoti Posterior Fossa Dekompressiyasi deb ataladi . Ushbu protsedurada neyroxirurg bo'shliq yaratish uchun bosh suyagining orqa qismidan kichik suyak bo'laklarini olib tashlaydi. Ushbu operatsiyadan so'ng, Sirinksdagi suyuqlik oqishi, ba'zan qisqarishi yoki butunlay yo'qolishi mumkin. Sirinks bir xil o'lchamda qolsa yoki biroz kichikroq bo'lsa ham, alomatlar yaxshilanishi mumkin.
• Travmadan keyingi siringomiyeliyani davolash yoki oldini olish: Baxtsiz hodisa natijasida kelib chiqqan siringomiyeliyada asosiy maqsad avval sirinksning shakllanishini yoki mavjudining kattalashishini to'xtatishdir. Bu jarrohlik keng duraplastika deb ataladi. Bu orqa miya atrofidagi chandiq to'qimasini olib tashlashni va ba'zan dura materni kengaytirish uchun yamoq qo'yishni o'z ichiga oladi. Bu orqa miya atrofida bo'shliq hosil qiladi va uni tozalaydi, bu esa orqa miya suyuqligining (MSS) normal oqishini ta'minlaydi.
• Obstruktsiyani olib tashlash: Chandiq to'qimasi, orqa miya kanalidagi suyak bo'laklari yoki o'smalar kabi obstruktsiyalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash CSF oqimini tiklashga yordam beradi. Agar o'sma siringomiyeliyaga sabab bo'lsa, o'smani olib tashlash ko'pincha sirinksni yo'q qiladi. Ba'zan shifokoringiz o'smani kichraytirish uchun nur terapiyasini ham tavsiya qilishi mumkin.
• Sirinks drenaji: Agar sirinksning aniq sababi bo'lmasa, ayniqsa u kattalashib borayotgan bo'lsa, shifokoringiz suyuqlikni to'kib tashlashni tavsiya qilishi mumkin. Bu neyroxirurgning sirinksga stent yoki shunt qo'yishini o'z ichiga oladi. Stent - bu suyuqlikning orqa miyadan tashqariga oqib chiqishiga imkon beradigan kichik naycha . Shunt - bu suyuqlikning sirinksdan tananing boshqa qismiga, odatda qorin yoki ko'krak qafasiga oqib chiqishiga imkon beruvchi klapanli egiluvchan naycha. Bu ikkala protsedura ham sirinksdan suyuqlikni to'kib tashlashga yordam beradi, bu esa simptomlarning yomonlashishini oldini olishga yordam beradi.

Jarrohlikdan so'ng, shifokor sirinks barqarorlashganmi yoki hajmi kamayganmi yoki yo'qligini tekshirish uchun MRT tekshiruvini o'tkazadi.

"(Siringomiyeliya)" uchun jarrohlik amaliyoti ko'p odamlarda simptomlarni yaxshilashi va holatni barqarorlashtirishi mumkin. Biroq, "(Siringomiyeliya)" muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham qaytalanishi mumkin . Bunday holda, ko'proq jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.

Jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Siringomiyeliya operatsiyasidan keyin quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Orqa miya suyuqligining (MSF) oqishi.
• Infektsiyalar.
• Qon ketishi.
• Orqa miyaning qo'shimcha shikastlanishi.
• "(Syrinx)" ni qayta qurish.

Jarrohligingiz bilan bog'liq ushbu xavflar va ularning ehtimoli haqida neyroxirurgingiz bilan gaplashish juda muhimdir.

Siringomiyeliyaning istiqboli qanday? (Prognoz)

Siringomiyeliyaning belgilari, og'irligi va sabablari juda xilma-xil ekanligini yodda tutish muhimdir. Shuningdek, kasallikning rivojlanish tezligi odamdan odamga farq qilishi mumkin yoki ba'zi odamlar umuman tuzalmasligi mumkin. Ushbu omillar tufayli shifokorlar uchun Siringomiyeliya uchun aniq prognoz berish qiyin.

Erta jarrohlik odatda simptomlarni kamaytirishi va yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin . Jarrohlik muolajasidan keyin nevrologik nuqsonlarning rivojlanishi odatda barqaror bo'lsa-da va ba'zan alomatlar yaxshilansa-da, ko'p odamlar alomatlar bilan qolmoqda.

Umuman olganda, agar "(Syrinx)" ning diametri besh millimetrdan (5 mm) ortiq bo'lsa va u bilan birga shish paydo bo'lsa, bu prognoz unchalik yaxshi emasligini ko'rsatadi.

Mielopatiya (o'murtqa miyaning kuchli siqilish tufayli shikastlanishi) siringomiyeliyaning asosiy asorati bo'lib, xavotirga loyiqdir. Bu oxir-oqibat falaj/kvadriplegiya, takroriy pnevmoniya va ichak va siydik pufagi faoliyati bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.

Siringomiyeliyaning oldini olish mumkinmi?

Siringomiyeliya odatda oldini olish mumkin emas. Biroq, erta aniqlash va davolash alomatlarning yomonlashishining oldini olishga yordam beradi .

Agar menda siringomiyeliya bo'lsa, o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Agar sizda Siringomiyeliya bo'lsa, alomatlaringizni boshqarishga yordam beradigan quyidagi narsalarni ko'rib chiqing:

• Alomatlaringizni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan harakatlardan, masalan, ko'tarish, zo'riqish yoki belingizga bosim o'tkazadigan har qanday narsadan (masalan, sakrash) saqlaning .
• Yurish qiyinlishuvi, mushaklarning kuchsizligi yoki qattiqligi va og'riqni kamaytirish uchun fizioterapiyani ko'rib chiqing .
• Agar sizda siringomiyeliya tufayli surunkali og'riq bo'lsa, davolash usullari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Siringomiyeliya bilan yashash juda og'ir va stressli bo'lishi mumkin. Do'stlaringiz, oilangiz va/yoki maslahatchidan ruhiy salomatlik yordamini so'rash muhimdir. Siringomiyeliya bilan kasallangan boshqa odamlar bilan qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish sizga yolg'iz emasligingizni his qilishingizga yordam beradi.

Siringomiyeliya haqida qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizga Siringomiyeliya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, operatsiya qilinganmi yoki yo'qmi, alomatlaringizni va Sirinksni kuzatib boring.Siz tibbiy guruhingiz bilan muntazam ravishda uchrashishingiz kerak.

Orqa miya jarohati olganingizni bilish juda og'ir bo'lishi mumkin. Lekin yodda tutingki, siz yolg'iz emassiz va sizga yordam beradigan ko'plab manbalar mavjud. Siringomiyeliya haqida bilimga ega bo'lgan shifokor bilan gaplashish va bu sizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida ko'proq bilish muhimdir. Tibbiy guruhingizga savollar berishdan qo'rqmang - ular sizga yordam berish uchun u yerda .

Uyga olib ketish haqidagi xabarimiz

Xo'sh, umid qilamanki, siz "(Siringomiyeliya)" haqida gaplashganimizdan biror narsa tushundingiz. Bu kam uchraydigan kasallik bo'lsa-da, agar sizda alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir . Ayniqsa, agar sizda doimiy bel og'rig'i, oyoq-qo'llarda karaxtlik yoki zaiflik bo'lsa, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar siz kasallikni erta aniqlasangiz, tegishli davolanishni izlashingiz va yaxshi hayot sifatini saqlab qolishingiz mumkin. Xavotir olmang, hamma narsaga yechim bor va agar biron bir savolingiz bo'lsa, shifokorlaringizdan so'rang.

Siringomiyeliya , orqa miya, bel og'rig'i, sirinks, miya suyuqligi, nevrologik kasallik, Chiari malformatsiyasi