Umurtqa pog'onangizda suyuqlik bilan to'la kista bormi? Keling, Nirogi Lanka bilan siringomiyeliya haqida bilib olaylik

Ba'zan bel og'rig'i, qo'llaringizda karaxtlik yoki yurish paytida doimiy qiyinchilikni boshdan kechirasizmi? Ko'p odamlar buni kichik noqulayliklar deb hisoblasalar-da, ular tibbiy yordamni talab qiladigan asosiy kasallikning nozik ogohlantiruvchi belgilari bo'lishi mumkin. Bugun Nirogi Lankada biz siz bilishingiz kerak bo'lgan noyob, ammo jiddiy orqa miya kasalligi: Siringomiyeliya haqida ma'lumot beramiz.

Siringomiyeliya nima?

Sodda qilib aytganda, siringomiyeliya - bu orqa miyangizda suyuqlik bilan to'ldirilgan kistaning - sirinks deb nomlanuvchi - rivojlanishi. Orqa miyangizni miyangiz va tanangizning qolgan qismi o'rtasida muhim signallarni uzatuvchi asosiy xabar yo'li deb tasavvur qiling. Vaqt o'tishi bilan bu sirinks kengayishi va cho'zilishi, orqa miyaga bosim o'tkazishi va bu muhim xabarlarni uzatuvchi nozik nerv tolalariga zarar etkazishi mumkin.

Bu suyuqlik nima?

Bu kistaning ichidagi suyuqlik miya omurilik suyuqligi (MSS) hisoblanadi. Oddiy sharoitlarda MSS miya va orqa miyangizni amortizator kabi yumshatadi. U miyangizdagi qorinchalar deb ataladigan bo'shliqlardan oqib o'tadi va orqa miyangizning markazidan o'tadigan tor kanal bo'ylab, markaziy kanal deb nomlanadi.

Agar sizda siringomiyeliya bo'lsa, CSF orqa miya to'qimasida to'planib, markaziy kanalning kengayishiga va sirinks hosil bo'lishiga olib keladi. Bu odatda orqa miya yoki miya sopi atrofida CSFning normal oqimi to'sqinlik qilinganda sodir bo'ladi. Agar bu sirinks miya sopi ustiga bosim o'tkazsa, bu holat siringobulbiya deb ataladi. Siringomiyeliya ko'pincha umurtqa pog'onasining yuqori qismlariga, xususan, bo'yin (bo'yin) va ko'krak (ko'krak) sohalariga ta'sir qiladi.

Kim ta'sir qiladi va bu qanchalik keng tarqalgan?

Siringomiyeliya ko'pincha 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan kattalarda tashxislanadi. Bu bolalar va keksa odamlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu juda kam uchraydigan holat bo'lib, har 100 000 kishidan taxminan 8 tasida uchraydi. Bu paraplegiya bilan bog'liq holatlarning taxminan 5% da asosiy sabab bo'lib hisoblanadi.

Siringomiyeliyaning belgilari qanday?

Alomatlar odatda bir necha yil davomida asta-sekin rivojlanadi va asta-sekin yomonlashishi mumkin . Ba'zi odamlarda sirinks kichik bo'lishi va uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib qolishi mumkin. Alomatlar sirinksning joylashuvi, hajmi va uzunligiga qarab o'zgaradi. Siz tanangizning bir yoki ikkala tomonida juda yengildan og'irgacha bo'lgan alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'riqlari.
• Qo'llar, bo'yin, orqa yoki oyoqlar orqali tarqaladigan og'riq (radikulopatiya).
• Qo'llar yoki oyoqlarda progressiv zaiflik va mushaklarning yo'qolishi (atrofiya).
• Orqa, yelka, bo'yin, qo'l yoki oyoqlarda mushaklarning spazmlari yoki siqilishi.
• Og'riq yoki haroratga sezgirlikni yo'qotish, ayniqsa qo'llarda.
• Oyoq-qo'llaringizda karaxtlik yoki chanqoqlik hissi.
• Muvozanat bilan bog'liq muammolar va yurishda qiyinchilik.
• Ichak yoki siydik pufagi ustidan nazoratni yo'qotish.
• Jinsiy disfunktsiya.

Bolalarda qo'shimcha alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Skolioz (umurtqa pog'onasining egriligi).
• Oyoq barmoqlari bilan yurish.

Eng muhimi, agar siz yoki farzandingiz ushbu alomatlarni boshdan kechirayotgan bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Siringomiyeliya nima uchun paydo bo'ladi? Sabablari nima?

Har bir sirinksning aniq shakllanish mexanizmi to'liq tushunilmagan bo'lsa-da, mavjud ilmiy konsensus asosiy sabab sifatida orqa miya suyuqligi (MS) oqimining tiqilib qolishi yoki buzilishini ko'rsatadi. Siringomiyeliya odatda ikki turga bo'linadi: tug'ma (tug'ilishda mavjud) va orttirilgan (hayotning keyingi bosqichlarida rivojlanadi).

Tug'ma sabablar

Siringomiyeliyaning ko'plab holatlari Chiari malformatsiyasining 1-turi bilan bog'liq. Bu serebellumning pastki qismi (miyaning orqa qismi) bosh suyagi tagidagi teshikka - foramen magnumga cho'zilganda sodir bo'ladi. Orqa miya odatda shu yo'ldan o'tgani uchun, bu strukturaviy anomaliya CSFning sog'lom oqimini buzadi. Chiari malformatsiyasi tug'ma bo'lsa-da, ko'p odamlar erta balog'at yoshiga yoki undan keyingacha asemptomatik bo'lib qoladilar.

Boshqa tug'ma sabablarga quyidagilar kiradi:

• Miyelomeningotsel: Ochiq spina bifida deb ham ataladigan bu tug'ma nuqson bo'lib, rivojlanish jarayonida orqa miya va orqa miya kanali to'g'ri yopilmaydi, bu nerv naychasi nuqsoni (NTD) sifatida tasniflanadi.
• Bog'langan sim sindromi: Bu noyob nevrologik kasallik bo'lib, unda orqa miya umurtqa pog'onasining atrofidagi to'qimalarga birikadi (bog'lanadi), bu ko'pincha spina bifida va skolyoz bilan bog'liq.

Orttirilgan sabablar

Hayotning keyingi davrida rivojlanadigan siringomiyeliyaning sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Orqa miya shikastlanishlari: Bu holat ba'zan travmadan keyingi siringomiyeliya deb ataladi. U dastlabki jarohatdan bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach rivojlanishi mumkin. Ko'pincha bu orqa miya suyuqligining (MSS) normal oqimini buzadigan chandiq to'qimasi tufayli yuzaga keladi.
• Orqa miya o'smalari: Gemangioblastoma va ependimoma kabi o'smalar miya suyuqligi yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin, bu esa sirinks rivojlanishiga olib keladi.
• Araxnoidit: Araxnoid orqa miyangizni o'rab turgan himoya membranalaridan biridir. Ushbu membrananing yallig'lanishi siringomiyeliyaga olib kelishi mumkin. Asosiy sabablar sarkoidoz, ko'ndalang mielit va skleroz (MS) kabi kasalliklarni o'z ichiga olishi mumkin.
• Meningit: Bu miya va orqa miyani o'rab turgan himoya membranalarining (meninges) infektsiyasi bo'lib, bu ham siringomiyeliyaga olib kelishi mumkin.

Ba'zi hollarda sabab noma'lum bo'lib qoladi; bu idiopatik siringomiyeliya deb ataladi.

Bu holat qanday tashxislanadi? (Tashxis)

Sizda siringomiyeliya bor-yo'qligini aniqlash uchun shifokoringiz avvalo sizning tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi va nevrologik funktsiyangizga alohida e'tibor qaratgan holda fizik tekshiruv o'tkazadi. Sizni miya va asab tizimi kasalliklari bo'yicha mutaxassis bo'lgan nevrologga yuborishlari mumkin.

Keyin, shifokoringiz, ehtimol, umurtqa pog'onangiz yoki miyangizning tasvirlash testlarini buyuradi. Ba'zida siringomiyeliya boshqa kasalliklarni tekshirish paytida tasodifan aniqlanadi.

Buni aniqlash uchun qanday testlar qo'llaniladi?

Agar shifokoringiz siringomiyeliyadan shubha qilsa, ular quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini tavsiya qilishi mumkin:

• MRT (Magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi: MRT siringomiyeliyani tashxislashda oltin standart hisoblanadi. U ichki tuzilmalaringizning batafsil tasvirlarini yaratish uchun kuchli magnitlar va kompyuter texnologiyalaridan foydalanadi. Ushbu test shifokoringizga sirinks, o'sma yoki boshqa anomaliyalarni aniqlash imkonini beradi, sirinksning joylashuvi, o'lchami va darajasini aniq ko'rsatadi.
• Dinamik MRT: Ushbu ixtisoslashgan MRT orqa miya atrofida va sirinks ichidagi CSF harakatini qayd etadi. Tasvirlar iloji boricha aniq bo'lishini ta'minlash uchun sizga tomir ichiga kontrast modda yuborish kerak bo'lishi mumkin.
• KT tekshiruvi bilan mielogramma: Agar siz MRT tekshiruvidan o'ta olmasangiz, mielogramma bilan KT tekshiruvi ko'pincha keyingi tanlovdir. Mielogramma maxsus kontrastli bo'yoq yuborishni, so'ngra orqa miya kanalidagi muammolarni aniqlash uchun kompyuter tomografiyasini (KT) o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Siringomiyeliyani davolash usullari qanday?

Siringomiyeliyani davolash alomatlarning og'irligiga va ularning qanchalik tez rivojlanishiga bog'liq.

Agar sizda alomatlar bo'lmasa, shifokorlar odatda siringomiyeliyani to'g'ridan-to'g'ri davolamaydilar. Biroq, ular sirinksni kuzatib borish uchun nevrolog yoki neyroxirurg tomonidan muntazam ravishda monitoring o'tkazishni tavsiya qiladilar, chunki alomatlar vaqt o'tishi bilan paydo bo'lishi yoki yomonlashishi mumkin. Ushbu monitoring odatda davriy MRT tekshiruvlari va nevrologik tekshiruvlarni o'z ichiga oladi.

Nirogi Lankada simptomlarni boshdan kechirayotgan bemorlar uchun davolash maqsadlari quyidagilardan iborat:

• Iloji bo'lsa, sirinksning asosiy sababini davolang .
• Semptomlaringizni samarali boshqaring.
• Orqa miya shikastlanishining oldini olish uchun miya omurilik suyuqligining (MSF) normal oqimini tiklang .

Odatda asosiy sababni bartaraf etish va keyingi zararni oldini olish uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinadi. Alomatlarni davolashning umumiy usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Og'riqni boshqarish dorilari.
• Fizioterapiya va reabilitatsiya.
• Turmush tarzini o'zgartirish, ayniqsa belingizga stress keltiradigan mashaqqatli mashg'ulotlardan (masalan, og'ir ko'tarish yoki sakrash) qochish.

Siringomiyeliya uchun qanday operatsiyalar amalga oshiriladi?

Agar sizning ahvolingiz alomatlarga olib kelsa yoki sirinks kattalashib ketsa, tibbiy guruhingiz jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Ikkita asosiy yondashuv mavjud: orqa miya atrofidagi normal miya suyuqligi oqimini tiklash yoki sirinksni to'g'ridan-to'g'ri drenajlash. Muayyan jarrohlik yondashuvi sizning holatingizning asosiy sababiga bog'liq bo'ladi.

Jarrohlik aralashuvlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chiari malformatsiyasini davolash: Ushbu jarrohlik amaliyotining asosiy maqsadi bosh suyagi tagida va bo'yinning yuqori qismida ko'proq joy yaratishdir. Buni amalga oshirish orqali biz miya va orqa miyaga bosimni kamaytiramiz va orqa miya suyuqligining (BMS) tabiiy ravishda oqishini ta'minlaymiz. Eng keng tarqalgan protsedura buOrqa chuqurcha dekompressiyasi. Ushbu operatsiya paytida neyroxirurgingiz kerakli joyni ta'minlash uchun bosh suyagingizning orqa qismidan suyakning kichik qismlarini olib tashlaydi. Shundan so'ng, sirinks ichidagi suyuqlik oqishi mumkin, bu ko'pincha uning qisqarishiga yoki butunlay yo'q bo'lib ketishiga olib keladi. Sirinks qolsa yoki qisman qisqarsa ham, siz hali ham alomatlaringizda sezilarli yaxshilanishni sezishingiz mumkin.
• Travmadan keyingi siringomiyeliyani davolash yoki oldini olish: Agar siringomiyeliya jarohat tufayli yuzaga kelsa, asosiy e'tibor sirinksning shakllanishiga yoki mavjudining o'sishiga to'sqinlik qilishga qaratilgan. Ekspansiv duraplastika deb nomlanuvchi ushbu protsedura orqa miya atrofidagi chandiq to'qimasini olib tashlashni va vaqti-vaqti bilan himoya membranasini (Dura Mater) kattalashtirish uchun yamoq qo'llashni o'z ichiga oladi. Bo'shliq yaratish va to'siqlarni tozalash orqali biz miya suyuqligingizning sog'lom oqimini tiklaymiz.
• To'siqlarni olib tashlash: Jarrohlik chandiq to'qimasi, orqa miya kanalidagi suyak bo'laklari yoki o'smalar kabi to'siqlarni olib tashlash orqali miya suyuqligi oqimini muvaffaqiyatli tiklashi mumkin. Agar siringomiyeliyaning sababi o'sma bo'lsa, uni olib tashlash ko'pincha sirinksni yo'q qiladi. Ba'zi hollarda, shifokoringiz o'smani kichraytirishga yordam berish uchun nur terapiyasini ham tavsiya qilishi mumkin.
• Sirinksni drenajlash: Agar sirinksning aniq sababi bo'lmasa yoki u kengayib borayotgan bo'lsa, shifokoringiz uni drenajlashni taklif qilishi mumkin. Neyroxirurgingiz stent yoki shunt qo'yishi mumkin. Stent - bu suyuqlikning orqa miya ichidan atrofdagi bo'shliqqa oqishini ta'minlaydigan kichik naycha. Shunt egiluvchan naycha va sirinks suyuqligini tanangizning boshqa qismiga, odatda qorin yoki ko'krak qafasiga yo'naltiradigan klapandan iborat. Ikkala usul ham suyuqlik bosimini pasaytirish orqali alomatlaringizning yomonlashishining oldini olishga yordam beradi.

Jarrohlik amaliyotidan so'ng, shifokoringiz sirinksning barqarorlashganini yoki hajmi kichrayib qolganligini kuzatish uchun MRT tekshiruvidan foydalanadi.

Ko'pchilik uchun jarrohlik amaliyoti simptomlarni samarali yengillashtiradi va holatni barqarorlashtiradi. Biroq, shuni yodda tutingki, muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham siringomiyeliya qaytalanishi mumkin , bu esa keyingi jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin.

Jarrohlik asoratlari qanday bo'lishi mumkin?

Siringomiyeliya uchun operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Orqa miya suyuqligining (MS) oqishi.
• Infektsiya.
• Qon ketishi (qon ketishi).
• Orqa miya shikastlanishining qo'shimcha bosqichi.
• Sirinksning qaytalanishi.

Neyroxirurgingiz bilan ushbu xavflar va ularning sizning muolajangizga bog'liq ehtimoli haqida batafsil muhokama qilish juda muhimdir.

Siringomiyeliya uchun prognoz qanday?

Shuni yodda tutish kerakki, siringomiyeliyaning belgilari, og'irligi va sabablari juda xilma-xil. Kasallikning rivojlanish tezligi ham har xil va ba'zi odamlar ahvoli yanada yomonlashmasdan barqaror bo'lib qolishi mumkin. Shu sababli, shifokorlar uchun aniq prognoz berish qiyin.

Erta jarrohlik aralashuvi odatda eng yaxshi natijalarni beradi va simptomlarni minimallashtirishga yordam beradi. Jarrohlik davolash ko'pincha nevrologik nuqsonlarni barqarorlashtirsa va ba'zi alomatlar yaxshilanishi mumkin bo'lsa-da, ko'p odamlar uzoq muddatli alomatlarning ma'lum darajada boshqarilishini davom ettirmoqdalar.

Odatda, agar sizning sirkusingiz diametri 5 mm dan oshsa va shish bilan birga bo'lsa, prognoz unchalik ijobiy bo'lmasligi mumkin.

Miyelopatiya (o'murtqa miyaning kuchli siqilish tufayli shikastlanishi) diqqat bilan kuzatilishi kerak bo'lgan jiddiy asoratdir. Bu oxir-oqibat falajga (paraplegiya/kvadriplegiya), takroriy pnevmoniyaga va siydik pufagi yoki ichak disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Siringomiyeliyaning oldini olish mumkinmi?

Odatda, siringomiyeliyaning oldini olish mumkin emas. Biroq, erta tashxis qo'yish va tezkor davolash simptomlarning rivojlanishining oldini olishning kalitidir.

Siringomiyeliya bilan o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim mumkin?

Agar siz siringomiyeliya bilan yashayotgan bo'lsangiz, alomatlaringizni boshqarish uchun quyidagi bosqichlarni ko'rib chiqing:

• Alomatlaringizni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan faoliyatdan saqlaning. Bunga og'ir ko'tarish, mashaqqatli jismoniy mashqlar yoki umurtqa pog'onangizga stress keltiradigan har qanday kuchli harakatlar kiradi.
• Yurish qiyinlishuvi, mushaklarning kuchsizligi, qattiqlik va og'riqni boshqarishga yordam beradigan fizioterapiyani ko'rib chiqing .
• Agar siz kasallik tufayli surunkali og'riqni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, Nirogi Lankadagi tibbiy guruhingiz bilan og'riqni boshqarishning mavjud usullarini muhokama qiling.
• Siringomiyeliya bilan yashash hissiy jihatdan juda og'ir bo'lishi mumkin. Do'stlaringiz, oilangiz yoki professional maslahatchilardan ruhiy salomatlik yordamini so'rash muhimdir. Qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish sizga boshqalar bilan bog'lanishingizga yordam beradi va bu yo'lda yolg'iz emasligingizni eslatadi.

Siringomiyeliya haqida qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizga Siringomiyeliya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, operatsiya qilinganmi yoki yo'qmi, alomatlaringizni va sirinksingiz holatini kuzatib borish uchun muntazam ravishda tibbiy guruhingiz bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Orqa miya kasalligingiz borligini bilish juda qiyin bo'lishi mumkin, ammo iltimos, yolg'iz emasligingizni unutmang; yordam mavjud. Siringomiyeliyani tushunadigan mutaxassis bilan uning kundalik hayotingizga qanday ta'sir qilishini yaxshiroq boshqarish uchun ahvolingizni muhokama qilish juda muhimdir. Tibbiy guruhingizga savollar berishdan tortinmang - ular Nirogi Lanka bilan sayohatingizni qo'llab-quvvatlash uchun u yerda.

Uyga olib ketish xabari

Umid qilamizki, ushbu umumiy ma'lumot sizga Siringomiyeliyani aniqlashga yordam berdi. Bu kam uchraydigan holat bo'lsa-da, agar sizda doimiy alomatlar kuzatilsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir. Agar siz bel og'rig'i, oyoq-qo'llaringizda karaxtlik yoki mushaklarning kuchsizligini sezsangiz, iltimos, shifokoringiz bilan uchrashuvga yoziling. Erta tashxis qo'yish yaxshiroq davolash imkonini beradi va hayot sifatingizni saqlashga yordam beradi. Ijobiy fikrda bo'ling; yechimlar mavjud va bizning tibbiy mutaxassislarimiz sizga har bir qadamda yordam berishga tayyor.

Kalit so'zlar: Siringomiyeliya, Orqa miya, Bel og'rig'i, Sirinks, Miya suyuqligi, Nevrologik kasalliklar, Chiari malformatsiyasi