Chaqalog'ingizning yuragining katta arteriyalari transplantatsiya qilinganmi? (Katta arteriyalarning transplantatsiyasi) - Keling, bu haqda gaplashaylik!

Yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz yurak xastaligiga chalinganini eshitganingizda his qiladigan qo'rquv va qayg'uni so'z bilan ifodalash qiyin, shunday emasmi? Lekin xavotir olmang. Ba'zan chaqaloqlar tug'ilganda yuraklaridagi ikkita asosiy qon tomirini almashtirishi mumkin. Bugun biz shunday holatlardan biri, "(Buyuk arteriyalarning transpozitsiyasi)" haqida gaplashamiz. Bu biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib aytaylik.

Buyuk arteriyalarning transpozitsiyasi nima?

Sodda qilib aytganda, bu chaqaloq tug'ilganda yuzaga keladigan "tug'ma" holat. Ya'ni, bu muammo chaqaloq hali onaning qornida bo'lganida paydo bo'ladi. Bizda qonni yuragimizdan tanamizning qolgan qismiga olib boradigan ikkita asosiy qon tomirimiz bor. Ulardan biri o'pkaga qon olib boradigan o'pka arteriyasi , ikkinchisi esa qonni tanamizning qolgan qismiga olib boradigan aorta . Bu holatda sodir bo'ladigan narsa shundaki, bu ikkita katta qon tomirlari yurakka noto'g'ri joylarda, to'g'ri joylarda emas, balki ulangan. Bu xuddi ikkita suv idishiga boradigan quvurlar almashtirilgandek.

Qon odatda qanday harakatlanadi? Bu holatda nima bo'ladi?

Odatda, shunday bo'ladi: tananing kislorodga boy qoni (ko'k qon) yurakka, u yerdan o'pkaga kislorod olish uchun boradi. Keyin yangi, kislorodga boy qon (qizil qon) yurakka, u yerdan esa katta arteriyalar orqali butun tanaga qaytadi. Ammo bu "Buyuk arteriyalarning transpozitsiyasi" holatida, ikkita qon tomirlari almashinib qolganligi sababli, kislorodga boy qon o'pkaga emas, balki tanaga qaytadi. Xuddi shunday, o'pkadan keladigan kislorodga boy qon tanaga emas, balki o'pkaga qaytadi. Tasavvur qiling-a, bu chaqaloqning organlariga qancha kamroq kislorod yetib borishini.

Buning turlari bormi?

Ha, buning ikkita asosiy turi mavjud: 1. Levo-transpozitsiya (Levo-transpozitsiya yoki l-TGA): Bu holda, chaqaloqning aortasi o'pka arteriyasining chap tomonida joylashgan. Bu holda nafaqat ikkita qon tomirlari, balki yurakning pastki kameralari ham almashinadi. Biroq, bu turdagi kislorodsiz qon o'pkaga, kislorodli qon esa tanaga o'tadi, shuning uchun u unchalik zarar keltirmaydi. Bu biroz kamroq uchraydi. 2. Dekstro-transpozitsiya (Dekstro-transpozitsiya yoki d-TGA): Bu holda, chaqaloqning aortasi o'pka arteriyasining o'ng tomonida joylashgan. Bu eng keng tarqalgan tur bo'lib, u ham ko'proq e'tibor talab qiladigan turdir. Ushbu maqolada biz bu "(d-TGA)" haqida ko'proq gaplashamiz.

Nima uchun d-TGA deb ataladigan bu holat chaqaloqlar uchun xavfli?

Avval aytganimdek, "(d-TGA)" holatida chaqaloqning tanasi kislorodga kambag'al qon bilan to'la. Bu shuni anglatadiki, chaqaloqning miya, buyrak va jigar kabi barcha muhim organlari kerakli miqdorda kislorod olmaydi. Bu chaqaloqning hayoti uchun juda xavflidir. Ba'zan, bu chaqaloqlar tug'ilganda, yurakning yuqori kameralari orasida "(Yo'ldosh bo'lmachalari septal nuqsoni yoki ASD)" yoki yurakning pastki kameralari orasida "(Qorinchalar septal nuqsoni yoki VSD)" teshik bo'lishi mumkin. Garchi bu teshiklar juda noodatiy holatlar bo'lsa-da, bunday hollarda bu teshiklar unchalik yordam bermasligi mumkin. Ya'ni, bu teshiklar kislorodga boy qonning kislorodga ega bo'lmagan qon bilan aralashishiga imkon beradi. Biroq, qabul qilingan kislorod miqdori umuman yetarli emas. Shuning uchun, chaqaloq albatta davolanishga muhtoj.

Xavotir olmang, bu holat uchun jarrohlik amaliyotlari mavjud. Shifokorlar bu operatsiyalarni yillar davomida muvaffaqiyatli amalga oshirib kelishmoqda.

Agar chaqalog'ingizda bu holat bo'lsa, qanday belgilar va alomatlar mavjud? (Alomatlar)

"(d-TGA)" bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda "(siyanoz)" deb ataladigan holat rivojlanishi mumkin, bu kislorod yetishmasligi tufayli terining ko'k/kulrang rangga aylanishidir. Ularda yurak faoliyati ham zaif bo'lishi mumkin. Asosiy alomatlar:

• Nafas olishda qiyinchilik .
• Puls juda zaif.
• Sut ichishda ikkilanish va qiyinchilikni ko'rsatadi.
• Yuragim juda baland, juda tez urayapti, go'yo.
• Ko'zlarning terisi va oqi ko'k (oq terili chaqaloqlarda) yoki kulrang (to'q terili chaqaloqlarda) ko'rinishi mumkin.

Bu alomatlar qachon boshlanadi?

"(d-TGA)" bilan kasallangan chaqaloq tug'ilganda bu alomatlarni ko'rsata boshlaydi. Biroq, ba'zida, "(ASD)" kabi narsalar tufayli, chaqaloqning yuragidagi kichik teshiklar kislorodga boy qonning tanaga kirishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun alomatlar kamroq sezilishi mumkin. Shuningdek, chaqaloq bachadonda bo'lganida foydalanadigan qon tomiri bo'lgan "(patent ductus arteriosus)" tug'ilgandan keyin bir necha kun davomida ochiq qolishi mumkin, bu esa qonning aralashishiga olib keladi. Biroq, bu vaqtinchalik teshiklar va naychalar yopilgandan so'ng, alomatlar to'satdan kuchayishi mumkin. Bunday holda, chaqaloq darhol tibbiy yordamga muhtoj.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? (Sabablari)

Shifokorlar hali ham Buyuk Arteriyalarning Transpozitsiyasiga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi. Boshqa tug'ma yurak kasalliklari singari, u homiladorlik paytida genetik mutatsiya yoki toksinlarga duchor bo'lish natijasida kelib chiqadi deb taxmin qilinadi. Ushbu holatga hissa qo'shadigan ba'zi omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Agar homiladorlik paytida sizda gestatsion diabet bo'lsa.
• Agar homiladorlik paytida qizilcha kabi kasallik rivojlansa.
• Agar siz ma'lum pestitsidlar yoki gerbitsidlarga duch kelgan bo'lsangiz.
• Agar siz epilepsiya uchun ma'lum dorilarni qabul qilgan bo'lsangiz.

Bu narsalardan xavotirlanmang. Bu narsalardan birini boshdan kechirgan har bir kishi ham buni boshdan kechirmaydi.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Ba'zan shifokorlar bu holatni siz hali homilador bo'lganingizda aniqlashlari mumkin. Bu prenatal testlar orqali amalga oshiriladi. Agar shifokoringiz chaqalog'ingizni ultratovush tekshiruvi paytida biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilsa, u sizdan homila ekokardiogrammasini o'tkazishingizni so'rashi mumkin. Bu ultratovushga o'xshaydi, ammo u chaqaloqning yuragini juda batafsil tekshiradi. Bu sizda d-TGA bor-yo'qligini tasdiqlashi mumkin. Agar u homiladorlik paytida aniqlanmasa, odatda tug'ilgandan keyingi birinchi hafta ichida aniqlanadi.

Buning uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Shifokorlar ushbu holatni tasdiqlash uchun foydalanadigan testlar quyidagilar:

• Ekokardiyogram (Exo): Bu shuningdek, yurakning ultratovush tekshiruvidir.
• Elektrokardiogramma (EKG): Yurakning elektr faolligini tekshiradigan test.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning puls oksimetriyasini skrining qilish: Bu ko'pincha barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda amalga oshiriladi.
• Ko'krak qafasi rentgen tekshiruvi.
• Yurak kateterizatsiyasi: Bu murakkabroq test. Yurakka oyoq yoki qo'l orqali yupqa naycha ( kateter ) kiritiladi. Bu boshqa testlar aniq bo'lmasa amalga oshiriladi.
• KT tekshiruvi - bu sinov.

Buni qanday davolash mumkin? Chaqalog'ingizga tezda yordam kerak!

"(d-TGA)" bilan tug'ilgan chaqaloq omon qolish uchun jarrohlik amaliyotidan o'tishi kerak. Ko'pincha, bu operatsiya tug'ilishning birinchi haftasida amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya arterial almashtirish protsedurasi deb ataladi. Sodda qilib aytganda, bu ikkita almashtirilgan qon tomirini (aorta va o'pka arteriyasi) to'g'ri holatiga qayta ulashni o'z ichiga oladi. Bu qonning to'g'ri oqishini ta'minlaydi. Agar chaqalog'ingizning yuragida "(VSD)" kabi teshik bo'lsa, bu ham ushbu operatsiya davomida ta'mirlanadi.

Jarrohlikdan oldin vaqtinchalik bajarilishi kerak bo'lgan ishlar

Shifokorlar katta jarrohlik amaliyoti o'tkazilgunga qadar chaqaloqning ahvolini barqarorlashtirish uchun bir nechta vaqtinchalik davolash usullaridan foydalanadilar. Bularga quyidagilar kiradi:

• Prostaglandin: Bu dori chaqaloqning bachadonida bo'lgan, ammo tug'ilgandan keyin yopiladigan arterial duktusni ochish uchun ishlatiladi. Bu ochilgandan so'ng, organizmga kislorodli qon oqib kela boshlaydi.
• Balloon atrial septostomi deb ataladigan protsedura:Bunda yurakning ikkita yuqori kamerasi orasidagi tabiiy teshikni kengaytirish uchun ingichka naycha (kateter) ishlatiladi. Bu kislorodli va kislorodsiz qonning aralashishiga imkon beradi va bu tanani ma'lum miqdorda kislorod bilan ta'minlaydi.

Bu vaziyatning oldini olish mumkinmi?

Buyuk arteriyalarning transpozitsiyasini oldini olishning ma'lum usuli yo'q. Biroq, homiladorlik paytida sog'liqni saqlash qoidalariga rioya qilish muhimdir. Barcha emlashlarni o'z vaqtida oling, multivitaminlarni qabul qiling va shifokorga murojaat qiling. Agar oilangizda tug'ma yurak kasalligi tarixi bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing. U genetik maslahatni tavsiya qilishi mumkin.

Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? TGA bilan qanday yashash kerak

Jarrohlik amaliyoti bu holatni to'liq "davolamasa" ham, "(d-TGA)" bilan kasallangan ko'plab odamlar to'laqonli va sog'lom hayot kechirishadi. Biroq, ushbu "(tug'ma)" holatga ega bo'lganlar umrbod tibbiy nazoratga muhtoj. Kardiolog farzandingizning ahvolini muntazam ravishda kuzatib boradi va barcha kerakli maslahatlarni beradi. "(Arterial almashtirish)" operatsiyasidan keyin omon qolish darajasi 95% dan ortiq. Aytilishicha, bu ko'rsatkich 25 yildan keyin ham o'zgarishsiz qoladi.

Farzandingiz TGA bilan yaxshi yashay oladimi?

Ha, albatta. "(Buyuk arteriyalarning transpozitsiyasi)" holatini davolashdan so'ng, farzandingiz normal hayot kechirishi mumkin. Biroq, yurakka umr bo'yi g'amxo'rlik qilish kerak. Bu degani:

• Siz ushbu turdagi kasalliklar bo'yicha ixtisoslashgan kardiolog bilan muntazam ravishda aloqada bo'lishingiz kerak.
• Siz buyurilgan dorilarni aniq qabul qilishingiz kerak.
• Yurak faoliyatini tekshiradigan testlar, masalan, "(EKG)", "(Xolter monitori)", "(jismoniy mashqlar stress testlari)" va "(ekokardiyogram)" muntazam ravishda o'tkazilishi kerak.

Ko'pgina kardiologlar "(d-TGA)" operatsiyasidan keyin sport bilan shug'ullanishni tavsiya etmaydi. Shuning uchun siz va farzandingiz, pediatringiz va kardiologingiz farzandingizning sog'lig'i uchun eng yaxshi qarorni qabul qilish uchun birgalikda ishlashingiz kerak. "(d-TGA)" operatsiyasini o'tkazgan ko'plab ayollar muvaffaqiyatli farzand ko'rishgan. Biroq, homilador bo'lishdan oldin, albatta, shifokoringiz va kardiologingiz bilan gaplashishingiz kerak.

Kelajakda ko'proq yurak operatsiyalari kerak bo'ladimi?

Ha, keyinroq ko'proq jarrohlik amaliyotlari kerak bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular yurak ritmidagi muammoni tuzatish yoki yurak klapanlarini tiklash uchun amalga oshiriladi.

Endokardit xavfi bormi?

Endokardit - bu bakterial infeksiya yurakka kirganda yuzaga keladigan holat. TGA kabi yurak kasalliklari bo'lgan odamlarda bu holat ko'proq uchraydi. Shuning uchun, transpozitsiya operatsiyasini o'tkazgan odamlar stomatologik davolanishdan oldin antibiotiklar qabul qilishlari kerak bo'lishi mumkin.

Bu miyaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkinmi?

Arterial o'zgarishni boshdan kechirgan ba'zi bolalarda DEHB (diqqat yetishmasligi giperaktivlik buzilishi) bo'lishi mumkin. Yoki ular maktab ishlarida maxsus yordamga muhtoj bo'lishi mumkin. Bunga ham e'tibor bering.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar chaqalog'ingizda ushbu alomatlar bo'lsa...

• Agar nafas olishda qiynalayotganingizni his qilsangiz.
• Agar puls juda zaif bo'lsa.
• Agar og'iz atrofidagi teri ko'k/oq rangga aylangan bo'lsa.

Agar siz shunga o'xshash narsani ko'rsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.

Agar siz bolaligingizda ushbu operatsiyani o'tkazgan bo'lsangiz...

Sizga butun umringiz davomida muntazam tibbiy ko'riklar va monitoring kerak bo'ladi. Kattalardagi (tug'ma) yurak kasalliklari bo'yicha tajribaga ega kardiologga murojaat qiling.

Shifokorga qanday savollar berishingiz kerak?

Agar chaqalog'ingizda Buyuk Arteriyalarning Transpozitsiyasi bo'lsa, shifokorga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Chaqalog'imga tez orada operatsiya kerakmi?
• Eng yaxshi davolash usuli qanday?
• Chaqalog'imga qanday keyingi parvarish kerak?
• Unga yana bir operatsiya kerak bo'ladimi?
• Uning faoliyatiga biron bir cheklovlar bormi?
• Operatsiyadan keyin chaqalog'imga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Agar siz bolaligingizda ushbu holat bo'yicha operatsiya qilingan bo'lsangiz, shifokoringizdan quyidagilarni so'rashingiz mumkin:

• Yana bir operatsiya kerak bo'ladimi?
• Menga qanday tibbiy nazorat kerak?
• Mening faoliyatimga biron bir cheklovlar bormi?
• Farzand ko'rishim mumkinmi?

Nihoyat, eng muhim narsa (Uyga olib ketish xabari)

Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizda tug'ma yurak kasalligi borligini bilish hech bir ota-ona kutmagan narsa. Bu yurakni ezishi mumkin. Lekin siz yolg'iz emassiz. Chaqalog'ingiz shifokorlari sizga bu yo'lda yordam berishlari va qabul qiladigan qarorlaringizda sizga yo'l-yo'riq ko'rsatishlari mumkin.

Esingizda bo'lsin, shifokorlar yillar davomida chaqaloqlarni TGA bilan davolashgan va natijalari juda muvaffaqiyatli. Farzandingiz uchun kuchli bo'ling. Shifokoringizga tushunmagan yoki ishonchingiz komil bo'lmagan har qanday narsa haqida savol berishdan qo'rqmang. Sizning xabardorligingiz farzandingizning sog'lom kelajak uchun eng katta kuchidir.

Yurak shuntlash, tug'ma yurak kasalligi, arterial almashtirish jarrohligi, siyanoz, chaqaloq yurak kasalligi, d-TGA, yurak jarrohligi