Qiningiz quruqmi? Og'riqlimi? Keling, (Qin atrofiyasi / Menopauzaning genitouriner sindromi - GSM) haqida gaplashamiz.

Hech qachon qiningizda noqulaylik, og'riq yoki quruqlikni his qilganmisiz? Jinsiy aloqa paytida og'riqni his qilyapsizmi? Bu narsalar haqida gapirishdan biroz uyalishingiz mumkin. Biroq, bu ko'plab ayollarga ta'sir qiladigan keng tarqalgan muammolar, ammo biz ular haqida ko'p gaplashmaymiz, lekin ular muhokama qilinishi kerak bo'lgan mavzu. Bugun biz bu haqda batafsil gaplashamiz.

Bu holat nima deb ataladi? Bu aniq nima?

Sodda qilib aytganda, bu vagina atrofidagi to'qimalar yupqalashib, qurib qoladigan holat. Ilgari u "(Vaginal atrofiya)" deb nomlangan. Ammo hozirda yangi tibbiy nom qo'llanilmoqda, bu "(Menopauza genitouriner sindromi)" yoki qisqacha "(GSM)". Bu yangi nomdan foydalanishning sababi shundaki, bu holat nafaqat vaginaga, balki siydik tizimiga ham ta'sir qiladi. Bunda sodir bo'ladigan narsa shundaki, vaginangizning ichki qismini qoplaydigan nozik pardalar quriydi va yupqalashadi. Buni quriganida yer yorilishi kabi tasavvur qiling. Shuning uchun jinsiy aloqa paytida qichishish, achishish va og'riq kabi alomatlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, siydik yo'llari infektsiyalari (SIY) va siydik o'g'irlab ketish ham u bilan birga kelishi mumkin. Bu holat ko'pincha menopauza yaqinlashganda yoki undan keyin paydo bo'ladi. Buning sababi shundaki, tuxumdonlaringiz tomonidan ishlab chiqariladigan estrogen gormoni darajasi pasayadi. Saraton kasalligini davolash paytida yoki tuxumdonlaringiz jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganda, bu estrogen darajasi ham pasayishi mumkin. Bu gormon darajasi pasayganda, bu juda noqulay alomatlarga olib kelishi mumkin. Bular sizning normal hayotingizga ham ta'sir qilishi mumkin.

Bu qanchalik keng tarqalgan? (Bu qanchalik keng tarqalgan?)

Darhaqiqat, menopauza davridagi barcha ayollarning kamida yarmi genitouriner menopauza sindromi (GSM) deb nomlanuvchi kasallikning biron bir shaklini boshdan kechiradi. Ko'pincha birinchi belgi vaginal quruqlikdir . Siz buni birinchi marta jinsiy aloqa paytida sezishingiz mumkin.

Buning alomatlari qanday? (Buning alomatlari qanday?)

"Qin atrofiyasi" yoki "GSM" deb ataladigan holatga duch kelganingizda, vagina devorlarini qoplaydigan to'qima yupqa, quruq va infeksiyaga moyil bo'lib qoladi. Keling, bu alomatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Vaginal alomatlar:

• Vaginada achishish va/yoki qichishish hissi.
• Jinsiy aloqa paytida og'riq. Bu tibbiyotda "disparuniya" deb ataladi.
• G'ayritabiiy vaginal oqindi (ko'pincha sariq rangda).
• Ayniqsa jinsiy aloqa paytida vaginal qonash yoki dog'lar paydo bo'lishi.
• Labia atrofidagi qichishish hissi (tashqi jinsiy a'zolar sohasi).

Siydik chiqarish tizimi bilan bog'liq alomatlar:

Bu holat siydik tizimiga ham ta'sir qilishi mumkin, bu quyidagi kabi alomatlarga olib keladi:

• Tez-tez siydik yo'llari infektsiyalari (SYU).
• Siydikni tuta olmaslik - bu siydik chiqarishni nazorat qila olmaslikdir.
• Odatdagidan ko'ra tez-tez siyishga ehtiyoj.
• Siydik chiqarishda og'riq. Bu "(Dizuriya)" deb ataladi.
• Siydikda qon . Bu "(Gematuriya)" deb ataladi.
• Siydik chiqarish paytida yonish hissi.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Buning sabablari nimada? (Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?)

Menopauza paytida tanangiz estrogen gormonini ancha kam ishlab chiqaradi. Bu estrogensiz vagina devorlari ingichkalashib, elastikligini yo'qotishi mumkin. Vaginangiz torayishi va qisqarishi mumkin . Estrogen darajasi pasayganda, tabiiy vaginal suyuqlik miqdori kamayadi va vaginangizdagi kislota balansi o'zgaradi. Bularning barchasi vaginal to'qimalaringizni nozikroq va infektsiyaga ko'proq moyil qiladi. Menopauzadan tashqari, tanangiz estrogenni yo'qotishi mumkin bo'lgan boshqa paytlar ham mavjud. Masalan:

• Bolani emizayotganingizda.
• Saraton kasalligini davolashda (masalan, "(Kimyoterapiya)", "(Nur terapiyasi)").
• Agar sizda tuxumdonlaringiz jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan bo'lsa ("( Ooforektomiya )").

Bunday hollarda estrogenning pasayishi "vaginal atrofiya" deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin.

Bu holat uchun kim eng ko'p xavf ostida?

Menopauza davridagi ayollarda bu holat rivojlanishi ehtimoli ko'proq, chunki ularning tanasi tabiiy ravishda kamroq estrogen ishlab chiqaradi. Biroq, estrogen darajasining pasayishi va bu holatga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa sabablar ham mavjud:

• Saratonga qarshi davolash usullari (kimyoterapiya yoki nur terapiyasi) tufayli tuxumdonlar faoliyatining pasayishi.
• Estrogen darajasini pasaytiradigan ayrim dorilarni qabul qilish. Misollar sifatida Tamoksifen, Medroksiprogesteron va Nafarelin kabi dorilarni keltirish mumkin.
• Tuxumdonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ((Ooforektomiya)).
• Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining ayrim turlari.
• Immun tizimining ayrim kasalliklari.
• Emizish vaqti .
• Tamaki chekish .

Muhimi, jinsiy aloqada bo'lish qanchalik kam bo'lsa (sherik bilan yoki sheriksiz), o'rtacha va og'ir vaginal atrofiya rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jinsiy aloqada bo'lishni to'xtatganlarga qaraganda tez-tez jinsiy aloqada bo'lgan odamlarda vaginal atrofiya kamroq uchraydi. Buning sababi, jinsiy stimulyatsiya vaginaga qon oqimini oshiradi, bu esa vaginal to'qimalarning elastikligini oshiradi.

Buning natijasida qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Vaginal atrofiya (GSM) hayot sifatiga va sherigingiz bilan bo'lgan munosabatlaringizga ta'sir qilishi mumkin. Uning ham jismoniy, ham psixologik yon ta'siri bor. Og'riq, achishish, qichishish va ajralish kabi jismoniy alomatlar hayotingizning har bir jabhasiga xalaqit berishi mumkin. Bu shuningdek, psixologik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu alomatlarga duch kelganingizda, jinsiy aloqaga qiziqishni yo'qotishingiz, yaqinlikka bo'lgan istakni yo'qotishingiz yoki o'ziga bo'lgan ishonchni yo'qotishingiz mumkin. Iltimos, bu his-tuyg'ularning barchasi normal ekanligini va shifokoringiz sizga yordam berish uchun yonida ekanligini unutmang.

Bu qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokor sizning alomatlaringiz va qin va bachadon bo'yni tekshiruvi asosida qin atrofiyasini tashxislashi mumkin. Tos a'zolarini tekshirish paytida ushbu holatning keng tarqalgan belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Vagina qisqargan yoki toraygan.
• Quruqlik, qizarish va shishish.
• Elastikligini yo'qotgan.
• Oq rangli vaginal ajralma.
• Labiya atrofidagi yaralar va/yoki qizil dog'lar kabi teri kasalliklari.
• Vaginal teshik yaqinidagi kichik kesmalar (yorilishlar).
• Labiyaning kichikroq hajmi.

Buni tasdiqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Shifokorlar ko'pincha atrofik o'zgarishlar yoki GSM tashxisini alomatlar va tekshiruv asosida qo'yadilar. Biroq, ular boshqa holatlarni istisno qilish uchun testlarni ham o'tkazishlari mumkin, masalan:

• Pap testi.
• Siydik namunasini tekshirish.
• Ultratovush tekshiruvi.
• Vaginaning pH (kislotalilik) ni tekshirish (`(Vaginal pH)`).
• Vaginal infeksiyalar uchun testlar.

Shifokoringiz berishi mumkin bo'lgan savollar:

• Siz menopauzadan o'tyapsizmi?
• Siz qanday dorilarni ishlatasiz?
• Yaqinda farzand ko'rdingizmi?
• Vaginal jinsiy aloqa og'riq keltiradimi?
• Dorixonada sotib olish mumkin bo'lgan moylash vositalari yoki namlovchi vositalardan foydalanib ko'rdingizmi?
• Vaginangizdan biron bir ajralma chiqayotganini sezdingizmi?
• Qonga o'xshash oqindi yoki dog'larni sezdingizmi?
• Bu alomatlar qancha vaqtdan beri mavjud?

"(Qin atrofiyasi)" alomatlari haqida gapirganda uyalish odatiy holdir. Ammo agar sizda bu alomatlar bor deb o'ylasangiz, ular haqida shifokoringizga aytishdan uyalmang. Buning uchun ko'plab samarali davolash usullari mavjud.

Keling, davolash usullarini ko'rib chiqaylik: Gormonal davolash

Estrogen terapiyasi va dehidroepiandrosteron (DHEA) vaginal atrofiyani davolash uchun gormonal vositalardir.

Topikal estrogen

Bu qoningizdagi estrogen darajasini oshirmasdan, faqat vagina alomatlarini davolash orqali ishlaydi. Uni krem, vaginal tabletka yoki halqa sifatida qabul qilish mumkin. Shifokoringiz sizga ushbu usullarning har birini tushuntirib berishi va o'zingiz uchun eng yaxshisini tanlashda yordam berishi mumkin.

• Vaginal estrogen kremi: Bu krem ​​aplikator yordamida vaginaga kiritiladi. Ko'pchilik uni bir necha hafta davomida har kuni, keyin esa haftada ikki yoki uch marta surtishlari kerak.
• Vaginal halqa: Bu yupqa, egiluvchan halqa. Shifokoringiz uni vaginangizga kiritadi. U uch oy davomida past dozada estrogen chiqaradi. Keyin shifokoringiz uni olib tashlaydi va yangisini kiritadi.
• Vaginal tabletka: Bu shuningdek, aplikator yordamida vaginaga kiritiladigan kichik tabletka. Boshqa estrogen davolash usullari singari, u dastlab har kuni qo'llaniladi, keyin haftada ikki-uch martagacha kamaytiriladi.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT)

Bu "(Tizimli estrogen terapiyasi)" deb ham ataladi. Agar sizda menopauzaning boshqa alomatlari, masalan, qizib ketish va terlash bo'lsa, bu davolash usuli foydali bo'lishi mumkin. Bu gormonlarning yuqori dozasi bo'lib, u nafaqat vaginaga, balki tanadagi boshqa hujayralarga ham ta'sir qiladi. Agar siz 10 yildan ortiq postmenopauza davrida bo'lsangiz yoki faqat vaginal quruqlik bo'lsa, ko'pincha "(Mahalliy terapiya)" qo'llaniladi. Biroq, agar sizga "(Tizimli gormon terapiyasi)" kerak bo'lsa, u vaginal salomatlikni yaxshilash, uyquni yaxshilash, "(Qizib ketish)" ni kamaytirish va kayfiyatni yaxshilash kabi foydalarga ham ega bo'lishi mumkin. Siz va shifokoringiz ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini hal qilishingiz mumkin.

Gormonal bo'lmagan davolash usullari qanday?

Siz va shifokoringiz qin atrofiyasini davolash rejasini ishlab chiqish uchun birgalikda ishlashingiz kerak. Shifokoringiz sizning alomatlaringiz va ularning og'irligiga qarab qaysi davolash usuli eng samarali ekanligini hal qilishga yordam beradi. Estrogen va DHEA eng samarali davolash usullari hisoblanadi. Biroq, bu davolash usullari hamma uchun ham mos emas. Shuningdek, qo'llanilishi mumkin bo'lgan bir nechta gormonal bo'lmagan davolash usullari mavjud.

Yog'lar va namlovchi vositalar

Yog'lar va namlovchi vositalar vaginal quruqlikni davolaydi. Bu jinsiy aloqa paytida noqulaylikni kamaytirishi mumkin. Siz ularni eng yaqin dorixona yoki supermarketdan sotib olishingiz mumkin. Ular turli xil brendlarda mavjud.

• Vaginal moylash vositalari jinsiy aloqa paytida ishqalanish va og'riqni kamaytirish uchun ishlatiladi. Ular suv, silikon yoki moydan tayyorlanadi. Ular faqat qisqa vaqt davomida ta'sir qiladi.
• Vaginal namlovchi vositalar vaginal to'qimalarga yopishadi va hujayralardagi namlikni saqlashga yordam beradi. Ular odatda kuniga bir-uch marta ishlatiladi, chunki ular uzoqroq vaqt davomida ta'sir qiladi.
• Zaytun moyi va kokos moyi kabi ba'zi tabiiy moylar moylash va namlovchi vositalar sifatida ham ishlatilishi mumkin.

Lazer bilan davolash

CO2 lazerlari deb ataladigan invaziv bo'lmagan, jarrohliksiz davolash usullari vaginal to'qimalarni tiklashga yordam beradi, uning mustahkamligi va elastikligini oshiradi, deyiladi. Biroq, bu qurilmalar hali AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan vaginal atrofiyani davolash uchun tasdiqlanmagan, chunki ulardan foydalanish bo'yicha uzoq muddatli tadqiqotlar hali ham cheklangan.

Dilatatorlar

Dilatatorlar - bu jinsiy aloqa paytida noqulaylikni kamaytirish uchun vaginani kengaytirish uchun ishlatiladigan asboblar. Ko'p odamlar kichik dilatatordan boshlaydilar va keyin asta-sekin kattaroqlariga o'tadilar.

Ospemifen (Ospemifen - Osphena®)

Osphena® har kuni qabul qilinadigan tabletkadir. Uning estrogenga o'xshash foydalari bor, ammo tarkibida estrogen yo'q. Biroq, kam uchraydigan jiddiy yon ta'siri qon quyqalari xavfining ortishi hisoblanadi. Ba'zi odamlar terlashning ko'payishi va qizib ketishni (issiqlik chaqnashlari) boshdan kechirishlari mumkin, ammo ko'pchilik odamlar hech qanday alomatlarni boshdan kechirmaydi.

Davolashning biron bir yon ta'siri/asoratlari bormi?

Davolanishni boshlaganingizdan keyin paydo bo'ladigan har qanday yangi alomatlardan xabardor bo'ling. Bularga terining tirnash xususiyati, og'riqning kuchayishi va/yoki vaginal oqindi kirishi mumkin. Har qanday nojo'ya ta'sirlar haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Agar davolanish rejangizdan noqulaylik his qilsangiz, bu haqda shifokoringizdan so'rashdan tortinmang.

Bu holatni davolash qancha vaqtni oladi?

(GSM) alomatlarini davolash uchun zarur bo'lgan vaqt siz foydalanadigan usulga va ahvolingizning og'irligiga qarab o'zgaradi. Shifokoringiz sog'lig'ingiz tarixi va ahvolingizga asoslanib, barcha variantlaringizni siz bilan muhokama qiladi. U sizga eng samarali davolash rejasini aniqlashga yordam beradi. Shuni yodda tutingki, ko'p odamlar davolash usullarining kombinatsiyasidan foydalanib muvaffaqiyatga erishadilar.

Buning oldini olish mumkinmi?

Estrogen yo'qotilishi tanangizning tabiiy qarish jarayonining bir qismidir. Uni butunlay to'xtatib bo'lmaydi. Biroq, vaginal atrofiyaning kuchayishining oldini olishning usullari mavjud. Vagina uchun zararli bo'lgan narsalardan (atirlar, bo'yoqlar, shampunlar, yuvish vositalari va dush) foydalanishdan saqlaning. Esingizda bo'lsin, jinsiy faollik vaginal atrofiya uchun foydalidir, chunki u vaginal to'qimalarga qon oqimini oshiradi.

Agar menga tashxis qo'yilgan bo'lsa, nimani kutishim mumkin?

Siz vaginal atrofiya bilan "shunchaki yashashingiz" shart emas. Agar siz menopauza yoki postmenopauza davrida bo'lsangiz ham, bu siz tez-tez siydik yo'llari infektsiyalaridan (SIY), vaginal qichishish yoki jinsiy aloqa paytida og'riqdan aziyat chekishingiz kerak degani emas. Vaginal atrofiyani davolash juda samarali. Turli xil davolash usullarini sinab ko'rishdan qo'rqmang va sizga eng mos keladiganini topish uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qiling.

Bu holatni to'liq davolash mumkinmi? (Buni to'liq davolash mumkinmi?)

Vaginal atrofiyani to'liq davolash mumkin emas, ammo siz noqulaylik bilan yashashingiz shart emas. To'g'ri tashxis qo'yish va davolash bilan alomatlarni nazorat qilish mumkin.

Agar davolanmasa, bu holat yomonlashishi mumkinmi?

Ha, bu holat yomonlashishi mumkin. Shuning uchun davolanishni erta boshlash muhimdir. Davolanishni qanchalik tez boshlasangiz, qin atrofiyasi yomonlashishi ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. Masalan, estrogensiz qancha uzoq vaqt tursangiz, qiningiz shunchalik quruq bo'lib qolishi mumkin. Agar davolanmasa, qin atrofiyasi yomonlashishi mumkin. Ba'zan bu holat shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki, qinning ochilishi sezilarli darajada torayishi mumkin. Bunday holda, agar siz davolanishni kechiktirsangiz, uni davolash qiyin bo'lishi mumkin.

Bu bilan yashash qanday? (Bu bilan yashash qanday?)

Vaginal atrofiya nafaqat jinsiy hayotingizga, balki umumiy hayot sifatiga ham jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Og'riq, quruqlik, achishish/qichishish, dog'lar, qon ketish, siydik yo'llari bilan bog'liq muammolar, tez-tez siydik yo'llari infektsiyalari (SIY) va vaginal oqindi kabi alomatlar juda noqulay bo'lishi va kundalik faoliyatingizga xalaqit berishi mumkin. Har to'rt ayoldan bittasi vaginal atrofiya ularning hayotining boshqa jihatlariga, jumladan, uyqu, jinsiy salomatlik va umumiy farovonlikka salbiy ta'sir ko'rsatganini ta'kidlaydi.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman? (O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?)

Sog'lig'ingizning boshqa barcha jihatlari singari, jinsiy salomatligingizni ham ustuvor vazifa qilib qo'ying. Sizni qiynayotgan har qanday savol yoki tashvishlarga javob topish uchun shifokoringizdan yordam so'rang.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar siz menopauza davrini boshdan kechirmagan bo'lsangiz ham, quruqlik, og'riq, achishish/qichishish, siydik chiqarish muammolari, noodatiy dog'lar yoki qon ketish yoki vaginal oqindi kabi har qanday alomatlar haqida shifokoringizga xabar bering. Agar siz bir necha hafta davomida quruqlik uchun retseptsiz beriladigan namlovchi vositalardan foydalanayotgan bo'lsangiz va hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Shuningdek, agar sizda kundalik hayotingizga xalaqit beradigan biron bir alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Shifokorga murojaat qilganingizda, siz quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Dorixonadan qanday narsalarni sotib olishni maslahat berasiz?
• Retseptsiz qanday davolash usullarini tavsiya qilasiz?
• Bu holatim vaqtinchalikmi?
• Mening ahvolimni davolashning boshqa usullari bormi?
• Davolashda biron bir xavf bormi?
• Davolanishdan keyin tuzalish uchun qancha vaqt ketadi?
• Vaginal atrofiyadan tashqari boshqa tibbiy holatlarim bormi?
• Vaginal atrofiyamning yomonlashishini oldini olish uchun yana nima qila olaman?
• Sherigimga qanday yordam bera olaman?

Vaginal atrofiya va xamirturush infektsiyasi o'rtasidagi farq nima?

Vaginal atrofiya ham, xamirturushli infeksiyalar ham quruqlik, qichishish, qizarish va og'riq kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Biroq, vaginal atrofiya estrogen yetishmasligidan kelib chiqadi, xamirturushli infeksiya esa qo'ziqorin infektsiyasidan kelib chiqadi. Shuning uchun shifokoringiz bilan alomatlaringiz va qanday holatingiz borligi haqida gaplashing va birgalikda qaror qabul qilishingiz mumkin.

Xo'sh, muhokama qilgan narsalarimizdan eng muhimi nima?

Vaginal atrofiya jiddiy holatdir. Bu sizning hayot sifatingizga ta'sir qilishi, noqulaylik, tez-tez hojatxonaga borish, siydik yo'llari infektsiyalari (SIY), yallig'lanish, jinsiy aloqa paytida og'riq va boshqa ko'p narsalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Yaxshiyamki, buning uchun ko'plab davolash usullari mavjud va shifokoringiz sizga alomatlaringiz uchun eng yaxshi variantni topishga yordam berishi mumkin.

Davolash usulini toping. Bu haqda shifokoringiz va sherigingiz bilan gaplashishdan qo'rqmang. Har doim shifokoringizning tavsiyalariga amal qiling va ahvolingizni boshqarish uchun qo'lingizdan kelganini qiling. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz va yordam mavjud.